小儿烧伤与整形临床问答PDF电子书下载

一、概述 1

1．小儿烧伤的特点有哪些 1

2．小儿解剖生理有何特点 2

3．皮肤的正常结构是什么 4

4．为什么皮肤对人体具有重要的保护作用 6

5．严重烧伤小儿的临床经过怎样 7

6．小儿烧伤后皮肤微循环是如何变化的 9

二、小儿烧伤后水、电解质平衡与酸碱紊乱 11

7．小儿的体液特点是什么 11

8．如何维持水的摄入和排出的平衡 13

9．什么是水与电解质平衡 13

10．在没有化验条件下，如何诊断水与电解质平衡紊乱 14

11．小儿烧伤后常用的水、电解质溶液有哪些 16

12．水平衡失调有何危害 17

13．什么叫脱水？脱水的程度和性质如何区分 17

14．如何根据化验检查了解脱水情况 19

15．何谓水中毒？病因是什么 20

16．水中毒有什么临床表现？如何治疗 21

17．低钠血症的病因和临床症状是什么？如何治疗 23

18．高钠血症的病因和临床症状是什么？如何治疗 24

19．什么是鼻饲综合征 26

20．低钾血症的病因和临床表现是什么？如何治疗 27

21．高钾血症的病因和临床表现是什么？如何治疗 29

22．如何根据心电图改变鉴别高血钾和低血钾 32

23．为什么小儿烧伤后易发生低钙血症 33

24．酸碱平衡的调节机制是什么 35

25．血气分析指标的临床急义是什么 37

26．代谢性酸中毒的临床表现是什么，如何诊断和治疗 39

27．怎样根据病因及症状诊治呼吸性酸中毒 41

三、小儿烧伤的预防、急救与后送 43

28．如何预防小儿烧伤 43

29．小儿烧伤现场急救应注意什么 44

30．怎样掌握烧伤小儿的转治时机 45

31．转治前应作何种处置 46

32．什么情况下烧伤小儿应住院治疗 47

四、小儿烧伤的早期处理 48

33．严重烧伤小儿住院后的处理程序怎样 48

34．如何估算小儿烧伤面积 49

35．组织学如何划分烧伤深度？临床表现是什么 50

36．小儿烧伤深度的鉴别有何内容 53

37．常用的烧伤病情分类方法有哪些 53

38．估计小儿烧伤面积与深度时需注意哪些问题 55

39．为什么说小儿烧伤后检诊不严会导致严重后果 57

40．小儿会阴部烧伤使用套囊式（Foley）导尿管的优点是什么 58

41．休克期的烧伤小儿体位如何调整 58

42．严重烧伤小儿为什么要留置胃管 59

43．烧伤小儿如何正确合理使用抗生素 60

五、小儿烧伤休克及治疗 63

44．小儿烧伤后不同时期发生的休克有何区别 63

45．小儿烧伤休克的临床特点是什么 64

46．小儿烧伤休克的临床表现有哪些 65

48．小儿烧伤补液治疗的重要性是什么 67

47．为什么小儿头面部烧伤容易发生休克 67

49．补液愈早，小儿烧伤休克发生率愈低吗 68

50．怎样根据烧伤面积等估算小儿补液量 69

51．抗休克治疗液体如何选择 70

52．抗休克疗效观察指标有哪些？意义是什么 72

53．抗休克治疗过程中应注意哪些问题 74

54．为什么体液回吸收期会出现高血压？如何治疗 76

六、小儿烧伤的创面处理 77

55．小儿烧伤后创面处理的目的是什么 77

56．早期清创的时机如何选择 78

57．何谓简单清创法 78

58．清创的注意事项有哪些 79

59．什么是冷疗？其作用和优点是什么 80

60．烧伤创面早期处理的方法有哪些 81

61．为什么包扎疗法不能用于有感染可能的烧伤创面 81

62．暴露疗法的适应证是什么？应注意哪些问题 82

63．怎样灵活运用包扎疗法和暴露疗法 83

64．包扎疗法和暴露疗法的优缺点是什么 84

65．浸泡疗法的作用如何？浸泡时机怎样掌握 85

66．如何把握浸泡液温度、渗透压和浸泡时间 86

67．为什么干热疗法常用于早期预防和控制创面感染 87

68．浅度小儿烧伤创面如何处理 88

69．深Ⅱ度小儿烧伤创面如何处理 89

70．Ⅲ度小儿烧伤创面如何处理 89

71．深度烧伤创面的转归如何 91

72．深度烧伤创面愈合后为什么会出现水疱、疼痛和瘙痒 92

73．小儿烧伤感染创面如何处理 93

74．手部烧伤如何分区处理？早期清创后功能位如何维持 95

七、小儿烧伤的创面植皮与切痂 98

75．什么情况下烧伤小儿需行植皮手术 98

76．创面皮肤移植种类有哪些 99

77．如何掌握肉芽创面上的植皮时机 103

78．自体皮移植术供皮区怎样选择 103

79．小儿植皮术前做何准备？供皮区如何处理 104

80．常用的自体游离皮片切取方法有哪些 106

81．网状皮移植的优点是什么 110

82．移植皮片的成活率受哪些因素影响 111

83．异种皮（猪皮）怎样制备？如何临时储存 112

85．异体皮移植后如何演变 115

84．液氮储存的同种异体皮在使用时需注意什么 115

86．自体断层皮片移植后如何观察 117

87．什么是切（削）痂术？适应证是什么 118

88．切（削）痂手术前需要做哪些准备工作 120

89．如何估计切（削）痂手术的失血量 122

90．切痂术如何进行 123

91．如何掌握切痂的时机和范围 124

92．分次切痂时如何分配切痂部位 125

93．切痂手术有什么注意事项 126

94．如何判断和掌握削痂手术的深度 127

95．如何进行剥痂术？剥痂后的创面如何处理 128

96．环状焦痂的危害是什么 129

97．什么是理想的烧伤创面外用药 132

八、小儿烧伤的创面外用药 132

98．临床常用的创面外用药有哪些？效果怎样 133

99．创面局部抗菌药（SD-Ag）如何制备和使用 135

100．常用的烧伤创面抗菌药有哪些？简要作用如何 136

101．烧伤小儿门诊如何治疗 138

九、小儿烧伤感染的预防和治疗 141

102．为什么小儿烧伤后容易发生侵袭性感染 141

103．小儿烧伤侵袭性感染的途径有哪些 142

104．小儿烧伤后侵袭性感染的发生有何规律 144

105．小儿烧伤感染最常见的致病菌有哪些 146

106．何谓败血症、创面脓毒症、毒血症和菌血症 147

107．烧伤侵袭性感染的临床表现有哪些 149

108．实验室检查对作出侵袭性感染的诊断有何参考价值 151

109．小儿烧伤侵袭性感染的预防治重点是什么 153

110．烧伤小儿如何正确合理地选择和应用抗生素 156

111．为什么严重烧伤小儿要警惕真菌感染 158

112．小儿临床用药特点是什么？如何计算用药量 159

十、小儿特殊部位烧伤 164

113．何谓小儿特殊部位烧伤？有什么后果 164

114．小儿面颈部的解剖生理特点有哪些？烧伤后如何处理 165

115．小儿眼睑部烧伤的结局怎样？如何处理 167

116．何谓电光性眼炎？如何治疗 168

117．烧伤后耳软骨炎有何临床症状？如何预防治疗 169

118．小儿手烧伤的解剖生理及临床特点是什么 171

119．小儿手烧伤的治疗处理原则是什么 173

120．小儿手部深度烧伤创面早期处理需注意什么 175

121．小儿关节烧伤的处理要点有哪些 176

122．如何处理小儿会阴部烧伤 178

十一、小儿烧伤的常见并发症 180

123．小儿严重烧伤后常见的内脏并发症有哪些 180

124．为什么小儿烧伤后会并发肺炎 181

125．如何诊治小儿烧伤后肺炎 183

126．小儿严重烧伤为什么会发生急性呼吸功能衰竭 185

127．小儿烧伤后急性呼衰有什么临床表现？如何治疗 186

128．小儿烧伤后肺水肿的病因有哪些？如何防治 188

129．小儿消化功能紊乱综合征的临床表现有哪些？如何防治 190

130．小儿严重烧伤后消化道出血的病因是什么 192

131．怎样预防和治疗小儿严重烧伤后消化道出血 193

132．为什么小儿严重烧伤后期容易出现饭后喷射状呕吐？如何诊断防治 195

133．烧伤后急性肾功能衰竭的病因是什么？有什么临床表现 198

134．如何诊断急性肾功能衰竭？防治要点是什么 201

135．小儿烧伤后什么病因可致脑水肿？临床表现有哪些 206

136．如何防治小儿烧伤后脑水肿 208

137．化脓性血栓性静脉炎病因是什么？如何诊断及防治 210

十二、小儿烧伤的代谢与营养 213

138．烧伤小儿营养补充的途径、方法有哪些 213

139．鼻饲法营养的适应证是什么？鼻饲时有何注意事项 216

140．完全静脉营养的适应证是什么？有何注意事项 217

141．如何进行锁骨下静脉的穿刺插管术 219

142．烧伤后血清锌的变化对小儿有何影响 222

143．低钙血症的病因是什么？有何临床表现？如何防治 224

144．为什么小儿烧伤后贫血和感染与铁和铜的缺乏等有关 226

145．烧伤小儿的热量需求如何计算 227

146．烧伤小儿蛋白质和脂肪等的需要量怎样估算 229

147．烧伤小儿维生素和微量元素的需要量和作用如何 230

十三、小儿烧伤的中医治疗 232

148．中医对烧伤是如何认识的 232

149．根据烧伤的不同阶段如何辨证？基本治疗原则有哪些 233

150．如何根据烧伤的不同症型辨证施治 234

151．烧伤常用中药方有哪些？基本处方内容及功效是什么 236

152．舌诊在烧伤的不同阶段有何应用价值 240

153．烧伤的中医外治法主要有哪些 242

154．烧伤创面外用中草药的种类和作用是什么 244

155．小儿烧伤后畸形是如何发生的 247

十四、小儿烧伤的瘢痕与整形 247

156．怎样防治烧伤后瘢痕增生与挛缩畸形 248

157．适用于烧伤瘢痕治疗的常用物理疗法有哪些？适应证和作用如何 251

158．增生性瘢痕何时才能基本静息 253

159．加压疗法对增生性瘢痕的作用机制是什么 253

160．瘢痕挛缩畸形的手术整形时机应如何掌握 255

161．小儿烧伤创面植皮后对包扎固定和体位有何要求 257

162．为什么小儿关节部位的深度烧伤创面靠自然愈合会影响功能及发育 259

163．烧伤创面愈合后为什么要积极进行功能锻炼 260

164．小儿烧伤后期功能锻炼的方法有哪些？需注意什么 261

165．如何严格掌握烧伤截肢（指）的指征？需注意什么 262

166．临床常用的整形手术方法有哪些 263

167．皮瓣制备和转移术中的一般原则和注意事项有哪些 272

168．小儿烧伤的护理特点及一般护理有哪些 275

十五、小儿烧伤的护理 275

169．如何掌握静脉穿刺技术？静脉输液及穿刺护理需注意的问题有哪些 277

170．小儿静脉切开插管的护理要点有哪些 280

171．如何护理气管切开的烧伤小儿 281

172．如何护理面颈部烧伤的小儿 283

173．小儿烧伤后肌肉注射的常用部位和护理要点有哪些 285

174．烧伤小儿如何防治静脉炎 286

175．如何护理采用暴露疗法的烧伤小儿 287

176．如何护理采用包扎疗法的烧伤小儿 288

177．手术前后的烧伤小儿如何护理 289

178．烧伤小儿营养护理要点有哪些 290

179．小儿烧伤病房、物品及器械应如何消毒 292

180．常用的消毒剂及其作用有哪些 294

181．与小儿麻醉有关的解剖生理特点有哪些 296

十六、小儿烧伤与整形手术的麻醉 296

182．小儿麻醉的术前准备及注意事项有哪些 297

183．氯胺酮在小儿烧伤麻醉中的作用如何？怎样使用 299

184．小儿烧伤或整形手术常用的麻醉方法有哪些 300

185．烧伤或整形小儿气管内麻醉的注意事项有哪些 301

186．小儿麻醉并发症的发生与哪些因素有关 303

187．如何预防及处理小儿麻醉并发症 305

188．小儿手术麻醉期间监测及管理内容有哪些 308

189．如何把握烧伤小儿不同手术部位的麻醉处理 311

190．如何调控术中输血和输液量 313

〔附录1〕小儿烧伤临床常用检验正常参考值 315

〔附录2〕常用溶液的电解质含量 319

〔附录3〕创面常用外用溶液 320