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Ⅰ. 凶险症状的诊断与处理 1

（一）猝死 1

（二）心肺脑复苏 4

（三）休克 12

感染性休克 18

心原性休克 20

出血性休克 21

过敏性休克 23

（四）昏迷 24

（五）抽搐 28

（六）急性高热 31

（七）急性头痛 34

（八）急性眩晕 38

（九）急性瘫痪 42

（十）急性呼吸困难 45

（十一）急性胸痛 48

（十二）大咯血 50

（十三）急性腹痛 54

（十四）多系统器官衰竭 58

Ⅱ. 内科急诊 62

一、传染病 62

（一）重症型病毒性肝炎 62

（二）脑干型脊髓灰质炎 67

（三）伤寒并发症 70

（四）细菌性食物中毒 73

（五）重型霍乱 75

（六）中毒性菌痢 78

（七）暴发型阿米巴痢疾 80

（八）麻疹（附常见呼吸道急性发疹性传染病鉴别表） 82

（九）白喉 87

（十）百日咳脑病 89

（十一）暴发型流脑 91

（十二）流行性乙型脑炎 93

（十三）疟疾凶险型发作 96

（十四）流行性出血热 99

（十五）重症钩端螺旋体病 102

（十六）狂犬病 104

（十七）炭疽 105

（十八）急性血吸虫病 107

（一）呼吸衰竭 109

二、呼吸系统疾病 109

（二）哮喘持续状态 112

（三）成人呼吸窘迫综合征 114

（四）气胸 117

（五）肺栓塞 119

（六）肺水肿 122

三、循环系统疾病 124

（一）急性左心衰竭 124

（二）慢性心功能不全 126

[快速性心律失常] 134

阵发性室上性心动过速 134

室性心动过速 136

心房颤动 138

心房扑动 138

心室扑动和心室颤动 140

预激综合征及其并发的快速性心律失常 140

[缓慢性心律失常] 141

窦性心动过缓和窦性停搏 141

窦房阻滞 144

病态窦房结综合征 144

房室传导阻滞 145

（四）心绞痛 147

（五）急性心肌梗塞 149

（六）心力衰竭和心律失常型冠心病 155

（七）高血压危象 155

（八）急性心包炎与急性心包填塞 160

（九）人工心脏起搏器在心脏急救中的应用 161

（十）心脏电复律 166

（十一）心导管在危重病人监护中的应用 168

四、消化系统疾病 170

（一）上消化道出血 170

（二）反流性食管炎 174

（三）食管贲门粘膜断裂症 175

（四）贲门失驰缓症 176

（五）消化性溃疡 177

（六）急性胃粘膜病变 178

（七）胃粘膜脱垂症 179

（八）十二指肠郁滞症 180

（九）胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征 181

（十）伪膜性肠炎 182

五、泌尿系统内科疾病 183

（一）急性肾小球肾炎 183

（二）急性肾盂肾炎 186

六、血液系统疾病 189

（一）急性失血性贫血 189

（二）急性溶血性贫血 190

（三）溶血危象 193

（四）急性再生障碍性贫血 193

（五）出血性疾病的诊断与治疗原则 195

（六）过敏性紫癜 200

（七）血小板减少性紫癜 202

（八）血栓性血小板减少性紫癜 204

（九）血小板危象 206

（十）弥漫性血管内凝血 207

（十一）原发性纤维蛋白溶解症 210

（十二）抗凝物质所致出血性疾病 211

（十三）急性白血病 212

（十四）颗粒细胞缺乏症 215

（十五）恶性组织细胞增生症 216

（十六）输血反应 217

[立即反应] 217

发热反应 217

过敏反应 218

溶血反应 218

细菌污染 219

输血后出血倾向 219

循环负荷过重 219

非心原性肺水肿 219

其他 220

[延迟反应] 220

延迟性溶血反应 220

输血后紫癜 220

输血后传播疾病 220

七、内分泌系统疾病 221

（一）垂体危象 221

（二）甲状腺机能亢进危象 226

（三）甲状旁腺机能亢进危象 230

（四）肾上腺危象 233

（五）糖尿病酮症酸中毒 235

（六）糖尿病非酮症高渗性昏迷 238

（七）低血糖症 241

八、神经内科疾病 246

（一）短暂性脑缺血发作 247

（二）脑血栓形成 248

（三）脑栓塞 251

（四）静脉窦血栓形成 252

（五）急性面神经炎 254

（六）三叉神经痛 256

（七）散发性脑炎 258

（八）颅内压增高 260

（九）急性感染性多发性神经炎 263

（十）急性脊髓炎 265

（十一）癫痫持续状态 267

（十二）重症肌无力 269

（十三）周期性瘫痪 273

九、肿瘤相关疾病 275

（一）上腔静脉综合征 275

（二）脊髓压迫症 277

（三）高尿酸血症 278

（四）急性肿瘤溶解综合征 279

（五）高钙血症 280

（六）乳酸中毒症 282

（七）肿瘤相关性急性溶血性贫血 283

（八）恶性浆膜腔积液 284

（九）异位抗利尿激素综合征 286

（一）急性中毒的一般诊治原则 287

十、急性中毒 287

（二）急性有机磷农药中毒 291

（三）拟除虫菊酯类农药中毒 294

（四）氨基甲酸酯类农药中毒 295

（五）杀虫脒中毒 296

（六）急性巴比妥娄药物中毒 297

（七）急性氯丙嗪中毒 299

（八）急性毒蕈中毒 300

（九）急性亚硝酸盐中毒 301

（十）急性鱼胆中毒 303

（十一）急性一氧化碳中毒 304

（十二）急性氰化物中毒 306

（十三）急性硫化氢中毒 307

（十四）急性苯中毒 309

（十五）急性强酸中毒 310

（十六）急性强碱中毒 311

Ⅲ. 儿科急诊 313

十一、小儿疾病 313

（一）高热 313

（二）小儿惊厥 315

（三）小儿重症肺炎 318

（四）儿童哮喘持续状态 321

（五）小儿腹泻病 324

（六）血友病 327

（七）蚕豆病 330

（八）小儿急性腹痛 331

（九）婴儿猝死综合征 333

十二、常见新生儿疾病 334

（一）新生儿窒息 334

（二）新生儿肺透明膜病 336

（三）新生儿黄疸与胆红素脑病（核黄疸） 338

（四）新生儿溶血病 339

（五）新生儿出血症 341

（六）新生儿颅内出血 342

（七）新生儿硬肿症 344

（八）新生儿脱水热 345

Ⅳ. 外科急诊 347

十三、普外科疾病 347

创伤急救 347

（一）创伤急救的意义和院前抢救 347

（二）闭合性创伤 350

（三）开放性创伤 351

（四）挤压综合征 352

（五）烧伤 353

（六）冻伤 356

（七）电击伤 357

（八）溺水 358

（九）勒缢 359

（十）毒蛇咬伤 360

水、电解质失衡 361

（十一）高渗性脱水 361

（十二）低渗性脱水 362

（十三）等渗性脱水 363

（十四）低钾血症 364

（十五）高钾血症 365

酸碱平衡失调 366

（十六）代谢性酸中毒 366

（十七）代谢性碱中毒 367

（十八）呼吸性酸中毒 369

（十九）呼吸性碱中毒 369

外科感染 370

（二十）疖 370

（二十一）痈 371

（二十二）急性蜂窝组织炎 371

（二十三）丹毒 372

（二十四）急性淋巴管炎与淋巴结炎 373

（二十五）全身化脓性感染 373

（二十六）破伤风 374

（二十七）气性坏疽 375

腹部外科急诊 376

（二十八）腹部闭合性损伤 376

（二十九）腹部开放性损伤 377

（三十）脾破裂 378

（三十一）肝破裂 378

（三十二）胰腺损伤 379

（三十三）肠管损伤破裂 380

（三十四）肠梗阻 381

（三十五）急性腹膜炎 382

（三十六）膈下脓肿 383

（三十七）盆腔脓肿 384

（三十八）胃十二指肠溃疡穿孔 384

（三十九）急性阑尾炎 385

（四十一）胆囊结石 387

（四十二）胆道蛔虫病 388

（四十三）急性梗阻性化脓性胆管炎 389

（四十四）细菌性肝脓肿 390

（四十五）急性胰腺炎 390

（四十六）门脉高压症食管胃底静脉破裂出血 392

十四、颅脑损伤及常见神经外科急诊 393

颅脑损伤 394

（一）头皮损伤 394

（二）颅骨骨折 396

（三）脑损伤 397

（四）外伤性急性颅内血肿 399

（五）颅脑损伤的处理方法 400

常见神经外科急诊 402

（六）高血压性脑出血 402

（七）自发性蛛网膜下腔出血 403

（八）急性脑疝 404

（九）急性硬脊膜外脓肿 406

十五、胸心外科疾病 407

（一）肋骨骨折 407

（二）创伤性窒息 409

（三）心脏外伤 409

（四）胸腔内大血管损伤 412

（五）肺爆震伤 413

（六）肺挫伤 414

（七）肺裂伤 415

（八）外伤性支气管断裂 416

（九）胸导管损伤 417

（十）食管外伤 419

（十一）创伤性膈疝 420

（十二）急性脓胸 421

（十三）急性化脓性心包炎 422

十六、泌尿男科疾病 424

（一）肾脏损伤 424

（二）输尿管损伤 426

（三）膀胱损伤 428

（四）尿道损伤 430

（五）阴茎损伤 432

（六）阴囊及其内容物损伤 433

（七）肾及其周围脓肿 434

（九）肾、输尿管结石 435

（八）急性睾丸炎及附睾炎 435

（十）膀胱结石、尿道结石 436

（十一）急性下尿路梗阻 437

（十二）尿败血症 438

（十三）急性肾功能衰竭 439

（十四）急性血尿 444

十七、骨科疾病 447

（一）骨折概论 447

上肢骨折 449

（二）锁骨骨折 449

（三）肩胛骨体部骨折 450

（四）肱骨大结节骨折 450

（六）肱骨干骨折 451

（五）肱骨外科颈骨折 451

（七）肱骨髁部骨折 452

（八）尺、桡骨骨折 456

（九）腕、手部骨折 459

下肢骨折 462

（十）股骨颈骨折 462

（十一）股骨转子间骨折 463

（十二）股骨干骨折 463

（十三）股骨髁上骨折 464

（十四）髌骨骨折 465

（十五）膝关节韧带和半月板损伤 466

（十六）胫骨平台骨折 468

（十八）踝、足部损伤 469

（十七）胫、腓骨干骨折 469

（十九）环-枢椎半脱位 474

（二十）脊柱骨折 474

脊椎骨和脊髓损伤 474

（二十一）肩关节脱位 476

骨盆骨折关节脱位 476

（二十二）肘关节脱位 477

（二十三）桡骨小头半脱位 478

（二十四）髋关节脱位 478

急性骨与关节化脓性感染急性颈肩、腰腿痛 480

（二十五）急性斜颈 480

（二十六）肌纤维组织炎 481

四肢软组织损伤 482

（二十九）皮肤撕脱伤 482

（二十八）急性腰扭伤 482

（二十七）腰椎间盘突出症伴急性不全瘫 482

（三十）周围神经损伤 483

（三十一）四肢血管损伤 484

断肢（指）再植骨科常用操作技术 486

（三十二）小夹板固定术 486

（三十三）石膏绷带固定术 487

（三十四）牵引疗法 488

十八、皮肤疾病 489

（一）急性发热性皮肤-粘膜-淋巴结综合征 489

（二）节肢动物螫伤 491

（三）带状疱疹 493

（四）中毒性表皮坏死松解症 496

（五）淋病 499

（六）重型药疹 503

（七）暴发性紫癜 505

Ⅴ. 妇产科急诊 507

十九、产科疾病 507

（一）自发性流产 507

（二）异位妊娠 510

（三）急性羊水过多 514

（四）妊娠子宫扭转 516

（五）忽略性横位 518

（六）妊娠子宫破裂 520

（七）前置胎盘 524

（八）胎盘早期剥离 528

（九）重度妊娠高血压综合征 531

（十）急性子宫内翻 538

（十一）臂位产后出胎头困难 540

（十二）产后阴道血肿 543

（十三）早期产后出血 545

（十四）晚期产后出血 548

（十五）产褥感染 550

（十六）产褥中暑 554

二十、妇科疾病 556

（一）外阴阴道损伤 556

（二）阴道异物 556

（三）急性阴道宫腔经血潴留 559

（四）损伤性子宫穿孔 560

（五）急性功能失调性子宫出血 562

（六）卵巢肿瘤蒂扭转 565

（七）卵巢肿物破裂 566

（八）宫腔粘连综合征 568

Ⅵ. 眼、口腔、耳鼻喉急诊 570

二十一、眼科疾病 570

（一）突然视力减退或消失 570

（二）匐行性角膜溃疡 572

（三）绿脓杆菌性角膜溃疡 573

（四）急性虹膜睫状体炎 574

（五）急性闭角型青光眼 575

（六）视网膜中央动脉阻塞 577

（七）视网膜中央静脉阻塞 578

（八）急性视神经炎 579

（九）视网膜脱离 581

眼外伤 583

（十）眼睑的损伤 583

（十一）结膜、角膜异物 584

（十二）眼球的挫伤 584

（十三）眼球穿通伤 587

（十四）化学性眼外伤及热烧伤 588

（十五）辐射性眼损伤 590

二十二、口腔科疾病 591

（一）牙痛 591

（二）口腔颌面部出血 593

（三）口腔颌面部损伤 594

（四）口腔颌面部急性炎症 605

（五）颞下颌关节脱位 606

（六）口腔颌面部血管神经性水肿 607

二十三、耳血喉疾病 608

（一）鼻出血 608

（二）鼻外伤 609

（三）鼻腔异物 610

（四）鼻源性颅内并发症 610

（五）鼻源性眶内并发症 611

（六）气压创伤性鼻窦炎 612

（七）喉外伤 613

（八）扁桃体周围脓肿 615

（九）咽后脓肿 616

（十一）咽食管异物 617

（十）卢德维氏颈炎 617

（十二）喉、气管及支气管异物 618

（十三）小儿急性喉炎 620

（十四）喉阻塞 620

（十五）耳外伤 621

（十六）耳异物 624

（十七）耳源性面瘫 624

（十八）突发性耳聋 626

（十九）耳源性颅内并发症 627

耳鼻喉科急诊手术 629

（二十）前、后鼻孔、鼻咽部填塞术 629

（二十一）颈外动脉结扎术 632

（二十二）咽部异物取出术 633

（二十三）食管异物取出术 634

（二十四）喉部及气管异物取出术 635

（二十五）支气管镜异物取出术 636

（二十六）脑脓肿穿刺及切开引流术 637

Ⅶ. 急诊手术麻醉和诊疗技术 638

二十四、急诊手术麻醉 638

（一）围术期麻醉处理原则 638

常见急诊手术的麻醉 640

（二）急性颅脑外伤的麻醉处理 640

（三）胸部外伤的麻醉处理 641

（四）急性坏死性胰腺炎手术的麻醉处理 641

（五）急性肠梗阻手术的麻醉处理 641

（六）腹部伤口哆开重新缝合手术的麻醉处理 641

（一）气管插管术 642

二十五、急诊诊疗技术 642

（二）气管切开术 644

（三）环甲膜穿刺术 645

（四）颈内静脉穿刺插管术 645

（五）锁骨下静脉穿刺插管术 646

（六）中心静脉测压术 647

（七）静脉切开术 648

（八）胸内心脏挤压术 649

（九）星状神经节阻滞术 649

附录 651

一、临床生化正常值 651

二、儿科常用急救药物剂量表 665

三、儿科抗心律失常药物剂量及用法 685

四、儿科体液疗法 693