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序一 3

序二 3

前言 3

第一篇 总论 3

第一章 消化系内镜的历史及中国消化系内镜开展现状 3

一、消化内镜的发展 3

二、中国消化系内镜开展现状 9

第二章 纤维内镜的原理及结构 12

一、光导纤维导光原理 12

二、纤维内镜及附属设备的构造 12

第三章 电子内镜的原理及结构 17

一、电子内镜的原理及构造 17

二、电子内镜的特征 23

第四章 内镜的消毒及维护保养 29

一、内镜的清洗及消毒 29

二、内镜及其附件的维护和保养 32

第五章 内镜照像和其他图像记录系统以及图像的处理 35

一、用照像机在胶片上记录 35

二、电子图像的记录 41

三、图像分析 43

第六章 内镜资料的计算机数据处理 46

一、基本概念 46

二、内镜资料管理系统 46

三、内镜资料的统计学处理 59

四、微机辅助诊断 60

一、消化系内镜室的设计 62

第七章 消化系内镜室的设计 62

二、设备 63

三、资料室 64

四、教学 71

五、人员配备 72

第八章 高频电流在消化系内镜中的应用 74

一、医用高频电流的基本知识 74

二、高频电流的临床应用 76

三、电流分流的预防 78

四、高频电流应用中的危险性 79

第九章 内镜微波凝固治疗的原理、器械设备及其临床应用 82

一、微波原理及其设备简介 82

二、微波的临床应用 87

二、内镜激光治疗急性消化道出血 100

三、Nd：YAG激光治疗胃肠道良、恶性肿瘤 102

四、光动力学治疗 103

第十一章 内镜色素染色技术 106

一、色素染色原理 106

二、染色内镜检查的优点 107

三、术前用药 107

四、食管粘膜染色 108

五、胃粘膜染色 109

六、十二指肠粘膜染色 113

七、结肠粘膜染色 114

第十二章 放大内镜 116

一、放大内镜的基础——实体显微镜的胃粘膜像 116

二、放大内镜 118

第二篇 内镜诊断学 126

第一章 上消化道内镜检查法 126

一、上消化道内镜的性能 126

二、上消化道内镜检查前的准备 127

三、上消化道内镜检查方法 129

第二章 上消化道内镜检查的适应证、并发症和禁忌症以及内镜检查的医学伦理 139

一、适应证 139

二、并发症 139

三、禁忌症 142

四、内镜检查的医学伦理 143

第三章 食管疾病 145

一、食管的解剖及正常食管 145

二、食管结核 148

三、霉菌性食管炎 149

四、反流性食管炎 151

五、食管其他炎性疾病 156

六、食管良性狭窄 159

七、食管良性肿瘤 163

八、食管癌 166

九、Barrett食管 173

十、食管静脉曲张 176

十一、食道外压和牵拉 179

十二、食管憩室 180

十三、贲门失弛缓症 181

第四章 胃和十二指肠疾病 186

一、胃和十二指肠解剖及正常内镜所见 186

二、胃镜下胃粘膜血流量测定 189

三、胃粘膜电位差测定 198

四、急性胃炎 203

五、慢性胃炎 205

六、十二指肠炎 216

七、溃疡病 219

八、老年性消化性溃疡 235

九、急性应激性溃疡 242

十、胃及十二指肠良性病变 246

十一、胃癌 252

十二、胃癌以外的胃恶性肿瘤 266

十三、十二指肠恶性肿瘤 269

二、小儿消化道的解剖特点 273

一、小儿内镜检查的发展和现状 273

第五章 小儿内镜 273

三、小儿内镜检查技术 276

四、小儿内镜检查时的并发症 278

第六章 小肠镜 281

一、小肠的解剖和生理 281

二、小肠镜型及检查法 283

三、小肠镜检查的术前准备、适应证、禁忌证及并发症 287

四、小肠镜的正常所见和小肠病变 287

第七章 大肠疾病 294

一、大肠与回肠末端解剖学和正常内镜表现 294

二、结肠镜检查法 301

三、大肠非特异性炎症性疾病 315

四、大肠特异性炎症 324

五、大肠良性肿瘤 329

六、大肠恶性肿瘤 336

七、大肠憩室 347

八、大肠血管畸形 348

九、肠气囊肿症 350

十、大肠其他疾病 351

第八章 经纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影 354

一、十二指肠乳头及胰胆管解剖 354

二、逆行胰胆管造影的器械、术前准备及操作方法 355

三、适应证、禁忌症及并发症 359

四、逆行胰胆管造影 360

五、胆囊结石、胆总管、肝内胆管结石 365

九、腹腔镜的肝脏染色检查 368

六、肝外胆管癌 373

七、硬化性胆管炎 377

八、先天性胆总管囊肿 380

九、胆总管良性狭窄 385

十、乳头炎性狭窄 387

十一、壶腹癌 389

十二、慢性胰腺炎及胰腺囊肿 391

十三、胰腺癌 396

十四、胰腺分裂症 402

十五、环形胰腺 405

十六、异位胰腺 407

十七、在胰胆管疾病中逆行胰胆管造影与其他影像诊断的比较 408

第九章 胆道镜 414

一、胆道镜检查 414

二、经皮经肝胆道镜 416

三、术中及术后胆道镜 419

一、超声内镜发展简史 426

二、超声内镜的基本原理、结构和类型 426

第十章 超声内镜 426

三、超声内镜的适应证、禁忌证、并发症和检查方法 428

四、超声内镜下的消化道管壁图像 429

五、食管病变的超声内镜表现 429

六、胃病变的超声内镜表现 431

七、超声内镜对十二指肠、乳头及胰胆疾病的诊断 433

八、超声肠镜 443

第十一章 腹腔镜 446

一、腹腔镜的发展过程与现状 446

二、腹腔镜的结构和附属设备 446

三、腹腔镜的术前准备 450

四、腹腔镜的操作方法 453

五、腹腔镜的适应证、禁忌证及并发症 456

六、肝脏疾病 458

七、腹膜病变 463

八、腹腔内其他病变 467

十、急诊腹腔镜 470

十一、超声腹腔镜 472

第三篇 内镜治疗学 484

第一章 食管狭窄扩张术 484

一、食管狭窄扩张治疗的原理 484

四、扩张技术 485

三、扩张仪器 485

二、食管狭窄扩张的适应证和禁忌证 485

五、扩张疗效的评价 488

六、扩张治疗的并发症及其处理 488

第二章 消化道异物取出术 489

一、上消化道异物取出术 489

二、大肠异物取出术 499

第三章 消化道息肉切除术 501

一、适应证及禁忌症 501

二、息肉切除方法 502

三、各部位息肉切除法 509

四、并发症及其处理 513

一、非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗 519

第四章 上消化道出血的内镜治疗 519

二、食管静脉曲张破裂出血内镜下治疗 535

第五章 消化道癌内镜下治疗 543

一、食管癌及胃癌的激光治疗 543

二、经内镜注射化疗药物 551

三、粘膜切除术（大活检）切除早期胃癌 552

第六章 十二指肠乳头括约肌切开术 557

一、十二指肠乳头括约肌的解剖及病理生理 557

二、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）的适应证和禁忌症 559

三、EST术前准备 561

四、EST方法及范围 561

五、乳头括约肌切开后排出结石的方法 563

六、并发症的预防和处理 565

七、EST的疗效和评价 566

第七章 乳头旁瘘管切开术 570

第八章 胆道末端造口术 572

第九章 十二指肠内镜胆管引流术 573

一、鼻-胆管引流术 573

二、内镜下胆汁内引流术 578

第十章 慢性胰腺炎的内镜治疗 588

一、胰腺管括约肌切开术 588

二、梗阻性胰管的内镜引流术 589

三、胰腺结石取除术 590

四、胰腺假性囊肿内镜引流术 593

五、胰腺脓肿内镜治疗术 595

第十一章 腹腔镜治疗 599

一、经腹腔镜胆囊摘除术 599

二、腹腔粘连及松解术 605

第十二章 经口胆道镜下治疗胆结石 613

一、液电碎石法 613

二、激光碎石法 618

第十三章 经纤维胆道镜治疗胆道结石及其他疾病 621

一、经皮经肝胆道镜（PTCS） 621

二、术中胆道镜（IOC） 622

三、术后胆道镜（POC） 623

四、纤维胆道镜的临床评价——治疗方法 625

第十四章 经皮内镜下胃造瘘术 629

一、操作方法 629

二、适应证 630

三、并发症 630

索引 631