围术期药物相互作用PDF电子书下载

第一章 药物相互作用概念 1

一、药物作用的正常变异性 2

二、药物相互作用的类型 3

三、药物相互作用的临床意义 5

四、药物相互作用的研究现状和展望 7

第二章 药物相互作用机制 11

第一节 药物在体外相互作用 12

一、静脉输液添加药物 12

二、药物与容器的相互作用 14

第二节 药代动力学相互作用 16

一、相互作用影响吸收 16

二、相互作用影响分布 17

三、相互作用影响代谢 20

四、相互作用影响排泄 20

第三节 药效动力学相互作用 21

一、作用于同一受体 22

二、作用于不同受体 24

三、非受体部位的相互作用 25

四、时程和药物相互作用 27

五、其它药物相互作用 27

六、多种因素的联合作用 28

第三章 肝脏在药物相互作用中的作用 30

一、第一相反应 31

第一节 肝脏的药物生物转化作用 31

二、第二相反应 33

三、肝脏对药物的排泄 34

第二节 药物相互作用的肝脏机制 35

一、酶诱导作用 35

二、酶抑制作用 37

第三节 肝脏疾病对药代动力学的影响 40

一、高提取率药物 41

二、低提取率药物 42

三、中提取率药物 42

第四章 pH对药物相互作用的影响 45

第一节 pH对药代动力学的影响 46

一、pH改变与药物吸收的关系 48

二、pH对药物分布的影响 51

三、pH对药物代谢的影响 52

四、pH对药物从肾脏排泄的影响 53

第二节 pH对药效动力学的影响 56

第五章 镇静催眠药 58

第一节 镇静催眠药的药理学 58

一、巴比妥类 58

二、苯二氮？类 59

三、吩噻嗪类 60

第二节 镇静催眠药与其它药物的相互作用 61

四、丁酰苯类 61

五、其它 61

一、巴比妥类 62

二、苯二氮？类 65

三、吩噻嗪类 67

四、丁酰苯类 69

五、其它 70

附：乙醇 70

第六章 静脉全麻药 73

第一节 巴比妥类静脉全麻药 73

一、硫喷妥钠 73

一、氯胺酮 75

二、美索比妥 75

第二节 非巴比妥类静脉全麻药 75

二、羟丁酸钠 79

三、依托咪酯 80

四、咪喳安定 81

五、异丙酚 83

六、吗苯哌酮 85

第七章 吸入麻醉药 86

第一节 吸入麻醉药药理学 86

一、吸入麻醉药的药动学 86

二、吸入麻醉药的药效学 87

一、心血管系统药物 90

第二节 吸入麻醉药与其它药物的相互作用 90

二、肝药酶诱导药 95

三、镇静催眠药 96

四、静脉全麻药 96

五、麻醉性镇痛药 96

六、吸入麻醉药 97

七、骨骼肌松驰药 98

第一节 局麻药的药理学 99

一、化学结构 99

第八章 局部麻醉药 99

二、物理化学特性 101

三、体内过程和药代动力学 102

第二节 局麻药与其它药物的相互作用 105

一、吸入麻醉药 105

二、局麻药 105

三、骨骼肌松驰药 106

四、三环类抗抑郁药 106

五、血管收缩药 106

六、抗胆碱酯酶药 108

七、磺胺类药物 108

八、β受体阻断药 108

九、H2受体阻断药 109

十、苯二氨？类 110

十一、乙醇和抗风湿药 110

十二、其它 110

第九章 骨骼肌松驰药 112

第一节 骨骼肌松驰药的药理学 112

一、神经肌肉接头的基本结构和功能 112

二、神经肌肉接头的药理学基础 113

第二节 骨骼肌松驰药与其它药物的相互作用 116

一、吸入麻醉药 117

二、静脉麻醉药 120

三、骨骼肌松驰药 121

四、局部麻醉药 127

五、抗胆碱酯酶药 128

六、抗生素 129

七、其它 129

第十章 麻醉性镇痛药及其拮抗药 133

第一节 麻醉性镇痛药激动药 134

一、药理学特点 134

二、麻醉性镇痛药与其它药物的相互作用 135

第二节 麻醉性镇痛药激动—拮抗药 138

一、阿片受体 141

二、麻醉性镇痛药激动—拮抗药与其它药物的相互作用 143

三、在麻醉诱导和维持中的应用 145

第三节 麻醉性镇痛药拮抗药 146

一、药理学 146

二、与非麻醉性镇痛药的相互作用 149

第十一章 抗精神失常药 151

第一节 抗精神失常药理学 151

第二节 抗精神病药与其它药物的相互作用 155

一、麻醉性镇痛药 155

二、中枢神经系统抑制药 156

三、拟交感神经药 156

五、吸入麻醉药 157

四、抗胆碱药 157

第三节 抗躁狂抑郁药与其它药物的相互作用 158

一、三环类抗抑郁药 158

二、利血平 161

三、锂盐 162

第四节 抗精神失常药和药物相互作用的临床意义 164

一、心脏毒性 164

二、α-阻断效应 165

三、抗胆碱综合征 166

四、其它作用 166

第一节 拟交感神经药的药理学 167

一、拟交感药物的分子结构式 167

第十二章 拟交感神经药 167

二、交感神经能受体分类 169

三、拟交感神经药物的作用机制 169

四、拟交感药物的代谢 170

第二节 影响交感活性的因素 171

一、休克 171

二、二氧化碳分压 171

三、嗜铬细胞瘤 171

四、甲状腺机能亢进 171

五、充血性心力衰竭 171

第三节 增强交感活性的药物 172

一、单胺氧化酶抑制剂 172

七、脊髓横断 172

六、交感神经切除 172

二、三环类抗抑郁药 173

三、苯丙胺 174

四、其它药物 174

第四节 降低交感活性的药物 175

一、双硫醒（戒硫醒） 175

二、α-甲基多巴 175

三、利血平 176

四、胍乙啶 176

六、β受体阻断药 177

五、可乐定 177

七、氯丙嗪和碳酸锂 179

第五节 拟交感神经药物与麻醉药物的相互作用 179

一、局麻药 179

二、静脉麻醉药 180

三、骨骼肌松驰药 181

四、吸入麻醉药 181

第六节 拟交感神经药之间的相互作用 182

一、儿茶酚胺类 182

二、非儿茶酚胺类 184

一、β受体分类、分布、效应和调节 187

第一节 β受体阻断药的药理学 187

第十三章 β受体阻断药 187

二、β受体阻断药的药理特点 188

三、β受体阻断药的药代学特点 189

第二节 β受体阻断药应用的有关问题 190

一、β受体阻断药在围术期的应用 190

二、围术期应用β受体阻断药时注意原则 193

三、麻醉前是否停用β受体阻断药 194

四、β受体阻断药所致循环抑制的逆转 196

第三节 β受体阻断药与其它药物的相互作用 197

一、局麻药 198

二、骨骼肌松驰弛药 199

三、全身麻醉药 200

第十四章 抗心律失常药 204

第一节 抗心律失常药的药理学 205

一、分类及其机制 205

二、抗心律失常作用 208

三、对血流动力学的影响 208

四、心脏外作用 210

第二节 抗心律失常药与其它药物的相互作用 211

一、影响血流动力学和抗心律失常作用的药物相互作用 212

二、与心脏外作用有关的药物相互作用 215

三、几种抗心律失常药的相互作用 216

一、药理作用及其机制 235

第十五章 强心药 235

第一节 强心甙的药理学 235

二、心脏毒性 239

三、影响强心甙心脏毒性的因素 239

第二节 强心甙与其它药物的相互作用 241

一、麻醉药 241

二、抗心律失常药 242

三、影响植物神经系统的药物 242

九、肝药酶诱导药 243

八、扩血管药 243

七、抗生素 243

五、骨骼肌松弛药 243

四、利尿药 243

六、降胆固醇药 243

第十六章 拟胆碱药和抗胆碱药 244

第一节 拟胆碱药的药理学 245

一、拟胆碱药的药理特征 245

二、拟胆碱药的分类 246

第二节 拟胆碱药与其它药物的相互作用 248

一、全身麻醉药 248

三、骨骼肌松弛药 249

四、心血管系统药物 249

二、局麻药 249

五、其它 250

第三节 抗胆碱药的药理学 250

一、抗胆碱药的作用机制 250

二、常用抗胆碱药的药理特点 251

第四节 抗胆碱药与其它药物的相互作用 253

一、全身麻醉药 254

二、心血管药物 254

三、抗精神病药物 254

四、单胺氧化酶抑制剂 255

五、拟胆碱药 255

六、其它药物 255

一、抗高血压药之间的协同作用 256

第二节 抗高血压药药物相互作用的机制 256

第十七章 抗高血压药 256

第一节 抗高血压药的药理学 256

二、抗高血压药之间的拮抗作用 262

第三节 抗高血压药与其它药物的相互作用 263

一、吸入麻醉药 263

二、静脉麻醉药 264

三、骨骼肌松弛药 265

四、心血管系统药物 265

五、其它 266

第一节 钙通道阻滞药的药理学 268

一、钙通道阻滞药的分类 268

第十八章 钙通道阻滞药 268

二、常用钙通道阻滞药的药理学特点 269

第二节 钙通道阻滞药的临床应用 274

一、高血压 274

二、心绞痛 275

三、心律失常 276

四、肥厚性心肌病 277

五、肺动脉高压 278

第三节 钙通道阻滞药与其它药物的相互作用 279

一、氟类吸入麻醉药 280

二、静脉麻醉药 281

四、其它心血管药物 282

三、骨骼肌松弛药 282

一、抗心肌缺血及围术期心肌再梗塞的作用 283

第四节 钙通道阻滞药在围术期的应用 283

二、抗心律失常作用 284

三、抗高血压作用 284

四、麻醉中控制性降压的应用 285

五、心脏手术中心肌保护 285

六、恶性高热 286

第一节 利尿药的药理学 287

一、肾脏对水和电解质的调节 287

第十九章 利尿药 287

二、利尿药的作用部位 288

三、临床常用利尿药 289

第二节 利尿药和其它药物的相互作用 290

一、干扰水、电解质调节的相互作用 290

二、特异性相互作用 292

三、量-效关系的改变 292

第三节 干扰水、电解质代谢调节的临床意义 296

一、有效循环血容量降低 296

二、体内钾离子平衡失调 297

三、利尿药引起低钾及重要性的争论 298

第二十章 抗菌类药物 300

第一节 青霉素类 301

一、药理学特点 301

二、药物相互作用 302

第二节 先锋霉素类（头孢菌素类） 306

一、药理学特点 306

二、药物相互作用 307

第三节 氨基糖甙类 309

一、药理学特点 309

二、药物相互作用 310

二、药物相互作用 313

一、药理学特点 313

第四节 四环素类 313

第五节 大环内酯类 315

一、药理特点 315

二、药物相互作用 316

第六节 氯霉素 318

第七节 喹诺酮类 320

第八节 磺胺药 322

第九节 抗结核药 325

一、用药原则 325

二、药物相互作用 326

一、药理学特点 329

第二十一章 支气管解痉药 329

二、药物相互作用 337

第二十二章 组胺H2受体阻断药 341

一、药理学特点 341

二、围术期应用特点 343

三、药物相互作用 344

第二十三章 影响凝血机制药物 347

第一节 正常的生理止血机制 347

一、血管内皮、血小板与止血 347

二、凝血、抗凝血和纤维蛋白溶解 349

二、先天性凝血的遗传缺陷 353

三、血小板数量和质量的改变 353

一、外科创伤或止血问题 353

第二节 围术期常见的凝血机制紊乱 353

四、获得性凝血因子缺乏 354

五、体外循环对凝血的影响 355

第三节 止血药物 355

一、维生素K 356

二、酚璜乙胺 357

三、抗纤维蛋白溶解药 357

四、抑肽酶 359

五、去氨加压素 361

六、硫酸鱼精蛋白 363

第四节 抗凝血药物 365

一、肝素 366

二、华法令 370

三、枸橼酸钠 373

四、溶栓药 373

第五节 抗血小板药物 375

一、阿斯匹林 375

二、潘生丁 377

三、噻氯匹定 378

四、前列环素 378

一、右旋糖酐 379

第六节 血浆代用品 379

二、羟乙基淀粉代血浆 380

三、明胶代血浆 381

第二十四章 激素及其有关药物 383

第一节 肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素 383

一、药理学特点 383

二、围术期应用特点 384

三、药物相互作用 385

第二节 性激素及促性激素 386

一、雄激素及同化激素 386

二、雌激素、孕激素及避孕药物 388

一、药理学特点 391

第三节 胰腺激素及其它影响血糖药物 391

二、围术期应用特点 393

三、药物相互作用 393

第四节 甲状腺激素类药物及抗甲状腺药物 394

一、药理学特点 394

二、围术期应用特点 394

三、药物相互作用 394

第二十五章 产科用药 396

第一节 药物在胎盘的转运与代谢 396

一、胎盘对药物的转运过程 396

二、影响药物通过胎盘的因素 397

三、药物在胎盘的代谢 398

第二节 母体生理变化与药物作用的关系 399

一、药物消化与吸收 399

二、药物分布 399

三、药物消除 399

四、胎儿的药物代谢 400

第三节 围产期常用药物的相互作用 401

一、催产药 401

二、硫酸镁 401

三、防治早产的药物 402

四、药物与胆红素 403

主要参考文献 404