合理用药问答 第2版PDF电子书下载

第一章 基础知识 1

1．何谓药物半衰期？其对临床用药有何意义？ 1

2．如何根据药物半衰期确定给药方案？ 2

3．影响药物半衰期的因素有哪些？ 3

4．何谓生物利用度？有何临床意义？ 4

5．何谓药酶、酶促作用、酶抑作用？有何临床意义？ 6

6．常用的酶促药物和酶抑药物有哪些？ 12

7．何谓蛋白结合力和结合率？有何临床意义？ 12

8．药物与血浆蛋白结合的竞争对药物作用有何影响？ 13

9．何谓药物耐受性？其产生机制是什么？ 15

10．何谓治疗药物监测？在哪些情况下需要进行监测？ 16

11．为什么服用强心苷中毒的心衰病人，有时测定其血药浓度却未达到中毒水平？ 18

12．测定乙酰化代谢快、慢分型有何临床意义？ 18

13．为什么有时测定血清钾含量与临床症状不符 19

14．渗透压测定有何临床意义？ 20

15．何谓受体？其与药物作用有何关系？ 21

16．药代动力学的房室模型是如何确定的？何谓一室模型和二室模型？ 22

17．细菌为何对抗生素产生耐药性？ 23

18．何谓稳态血药浓度？ 24

19．何谓药物肝肠循环？其对临床用药有何意义？ 25

20．哪些药物可使尿液和粪便变色？ 26

21．遗传因素对药物转化酶有何影响？有何临床意义？ 27

22．棒酸是什么药？有何作用？ 28

23．何谓药物矛盾反应？哪些药物可产生矛盾反应？ 29

24．常见的医药干预过度的临床表现有哪些？ 33

25．等渗液和等张液有何不同？ 36

26．给药方案的研究有哪些新进展？ 36

27．常见的容易混淆的药物有哪些？ 38

28．乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白有何不同？ 40

29．尼群地平、尼索地平、尼卡地平、尼莫地平有何异同？ 41

30．西咪替丁（甲氰咪胍）、雷尼替丁、法莫替丁有何异同？ 42

31．常用的氨基酸输液有哪些？怎样合理应用？ 44

32．可的松和泼尼松外用为什么无效？ 45

33．为什么氯丙嗪可治疗急性左心衰？ 45

34．为什么阿托品可治疗各种咯血？ 46

35．微量元素与维生素有何关系？有何临床意义？ 46

36．何为幽门弯曲菌？其与慢性胃炎及消化性溃疡有何关系？ 47

37．机体免疫功能与疾病有何关系？常用的调节免疫功能的药物有哪些？ 48

38．免疫抑制剂的作用特点、用药原则和注意事项如何？ 49

39．环孢素A是什么药？其临床应用如何？ 50

40．抗心律失常药可分几类？各类作用特点如何？ 51

41．血管扩张药可分几类？各类作用特点如何？ 52

42．心力衰竭的临床用药有何进展？ 54

43．抗菌药物是如何分类的？ 55

44．抗生素药物的剂型有哪些进展？ 56

46．“速克喘”的作用特点和机制如何？ 58

45．为什么间羟胺不宜长时间大剂量应用？ 58

47．硝苯地平（硝苯吡啶）的剂型对其疗效有何影响？ 59

48．硒有哪些重要作用？哪些疾病与缺硒有关？ 60

49．铜有哪些药理作用？其临床应用如何？ 62

50．锌有哪些药理作用？其临床应用如何？ 63

51．怎样识别进口药品的制造期？失效期？ 65

52．有效期的药品有哪些？ 66

53．医药杂志常见的下列符号各代表什么？ 67

54．可影响或干扰临床检验结果的药物有哪些？ 69

55．治疗深部真菌感染的药物有哪些？作用特点如何？ 70

56．何谓首过效应？对临床用药有何意义？ 72

57．对心脏复苏时首选药物的认识有何新进展？ 73

58．何谓内源性洋地黄物质？有何临床意义？ 75

59．抗高血压药物可分几类？临床应用如何？ 76

60．喹诺酮类抗菌药物的研究进展和应用如何？ 77

61．白细胞介素-2是什么药？其临床应用和效果如何？ 79

第二章 合理用药 80

1．合理用药的基本原则是什么？ 80

2．肝、肾功能不全的患者应禁用或慎用哪些药物？ 81

3．老年人用药应注意哪些问题？怎样确定老年人的用药剂量？ 82

4．新生儿用药应注意哪些问题？ 84

5．怎样合理停药？ 86

6．临床补钾时应注意哪些问题？补钾效果不佳的原因有哪些？ 88

7．应用氨茶碱要注意哪些问题？ 90

8．应用普萘洛尔（心得安）要注意哪些问题？ 91

9．应用解热镇痛药应注意哪些问题？ 93

10．应用抗癫痫药应注意哪些问题？ 94

11．应用抗结核病药应注意哪些问题？ 97

12．应用碳酸锂应注意哪些问题？ 99

13．应用呼吸中枢兴奋药应注意哪些问题？ 100

15．应用降血糖药应注意哪些问题？ 102

14．应用利尿剂治疗心力衰竭时应注意哪些问题？ 102

16．应用中成药应注意哪些问题？ 105

17．应用氯霉素应注意哪些问题？ 107

18．应用甘露醇应注意哪些问题？ 108

19．目前治疗伤寒的首选药是什么？ 109

20．目前治疗吸虫病的首选药是什么？吡喹酮的临床应用如何？ 110

21．目前治疗淋病的首选药是什么？ 111

22．目前治疗阿米巴病的首选药是什么？甲硝唑的临床应用如何？ 112

23．目前治疗疟疾病的首选药是什么？其临床应用如何？ 113

24．抗病毒药物的药理作用及临床应用近况如何？ 114

25．结核杆菌对异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇产生耐药性后怎么办？ 117

26．万古霉素临床应用评价如何？ 117

27．心衰病人经强心苷、利尿剂及血管扩张药治疗无效怎么办？ 119

28．治疗“甲亢”病应用普萘洛尔（心得安）有何意义？ 120

29．急性脑外伤、颅高压应用巴比妥药物有何意义？ 120

30．对难治性消化道溃疡病如何处理？ 121

31．对急性亚硝酸钠中毒如何处理？ 123

32．硫酸镁中毒如何解救？其机制是什么？ 123

33．苯巴比妥中毒为什么可用碱性药物解救？ 124

34．应用利尿剂效差或无效的原因有哪些？如何处理？ 125

35．吗啡治疗心源性哮喘的机制是什么？ 126

36．怎样选择分娩止痛药？ 127

37．对急性脑梗死伴脑水肿和颅高压的患者，为何不宜首先应用低分子右旋糖酐和血管扩张剂？对颅内压增高的患 127

38．应用血管活性药物治疗休克时应注意哪些问题？ 128

39．输血中能否加入氢化可的松？ 129

40．如何掌握消化性溃疡的最佳用药时间？ 130

41．“阿司匹林哮喘”为何不宜选β-受体兴奋剂治疗？ 131

42．氯丙嗪致低血压为何不宜选肾上腺素升压？ 131

45．支气管哮喘病人为何要慎用阿司匹林（ASP）等前列腺素（PG）合成抑制剂？ 132

44．多痰咳嗽者为何忌用喷托维林（咳必清）？ 132

43．急性心肌梗死为何不宜用三磷腺苷？ 132

46．前列腺素（PG）与疾病及其抑制剂有何关系？ 133

47．何谓雷耶综合征？为何儿童患流感、水痘及其他病毒感染时禁用水杨酸类解热剂？ 136

48．有机磷农药中毒为何不宜过多应用葡萄糖输液？ 137

49．有机磷农药中毒如何选用洗胃剂？洗胃时应注意哪些问题？ 137

50．怎样合理选用抗心绞痛药物？ 138

51．怎样合理选用止血药？ 140

52．怎样合理选用右旋糖酐？ 142

53．怎样合理选用抗生素？ 143

54．头孢菌素是如何分代的？其异同点及选择应用如何？ 146

55．妊娠期感染怎样合理选用抗菌药物？ 147

56．抗生素治疗感染疾病无效的原因有哪些？ 149

57．抗生素预防用药的适应证有哪些？ 150

58．怎样鉴别是细菌还是病毒性呼吸道感染？ 150

59．作青霉素过敏试验应注意哪些问题？ 151

60．怎样合理应用糖皮质激素类药物？ 154

61．可引起维生素缺乏的原因有哪些？ 158

62．怎样合理应用抗高血压药物？ 160

63．对有高血压合并症的患者，怎样合理选用抗高血压药物？ 162

64．应用口服避孕药应注意哪些问题？ 166

65．怎样合理应用乙肝疫苗？ 167

66．精神病人服用氯丙嗪在什么情况下需加服苯海索（安坦）？应注意哪些问题？ 168

67．静注药物中毒后，用活性炭口服抢救是否有效？ 169

68．肾功能不良的患者怎样选择替代药物？ 170

69．怎样鉴别和治疗药疹？ 171

70．青光眼患者要忌用或慎用哪些药物？ 173

71．怎样正确判定和治疗过敏性休克？ 174

72．应用地高辛应注意哪些问题？ 175

73．使用消毒药应注意哪些问题？ 177

75．心律失常的急症及紧急处理如何？ 178

74．高血压或心脏病患者发生过敏性休克能否用肾上腺素？ 178

76．服用铁剂应注意哪些问题？ 180

77．敌敌畏中毒的最佳洗胃剂是什么？ 181

78．多塞平（多虑平）中毒后如何解救？ 181

79．忽视病史、用药史有何危害？ 182

80．怎样预防氨基糖苷类抗生素的听神经毒性？ 184

81．青光眼患者发生痉挛性腹痛如何选用解痉药？ 186

82．如何选用治疗绿脓杆菌性脑膜炎的抗生素？ 186

83．怎样合理应用丙种球蛋白？ 188

84．有机磷农药中毒治疗中的反跳原因及防治如何？ 190

85．急性心肌梗死及心源性休克如何治疗？ 192

86．洋地黄中毒性心律失常选用何药解救？ 193

87．治疗有机磷农药中毒阿托品化过量时，为何不宜选用新斯的明解救？ 194

88．心力衰竭时如何合理选用血管扩张药？ 195

89．化疗药物引起的恶心、呕吐如何防治？ 196

90．重症肌无力的患者如何选用抗生素？ 197

第三章 不良反应 200

1．何谓药物不良反应？可分几类？ 200

2．何谓药源性危象？可引起药源性危象的药物有哪些？ 201

3．何谓戒酒硫样反应？哪些药物可引起戒酒硫样反应？ 202

4．可能致癌的药物有哪些 203

5．哪些药物可引起不孕症？ 203

6．可影响胎儿发育（致畸）的药物有哪些？ 204

7．哺乳妇女应用哪些药物可对婴儿产生不良影响？ 206

8．G-6-PDH有何生理意义？哪些药物可致G-6PDH缺乏者产生溶血性贫血？其机制是什么？ 208

9．可引起血液病的药物有哪些？ 209

10．可引起肺疾病的药物有哪些？其机制和临床表现是什么？ 210

11．可引起肝损害的药物有哪些？其机制和临床表现是什么？ 213

12．可引起胃损害的药物有哪些？其机制和临床表现是什么？ 216

13．可引起肾损害的药物有哪些？其机制和临床表现是什么？ 218

14．可引起眼损害的药物有哪些？ 220

15．可引起性功能异常的药物有哪些？ 221

16．可引起耳损害的药物有哪些？其机制和临床表现如何？ 223

17．可引起神经系统不良反应的药物有哪些？其临床表现有哪些？ 225

18．可引起药疹的药物有哪些？ 226

19．可引起中毒性表皮坏死松解型药疹的药物有哪些？其临床表现、预后和治疗如何？ 227

20．可引起药物热的药物有哪些？其机制、临床表现、预防和治疗如何？ 228

21．可致机体糖代谢异常的药物有哪些？ 229

22．可诱发支气管哮喘的常用药物有哪些？ 231

23．可引起味觉障碍的药物有哪些？ 232

24．可引起口干的药物有哪些？ 233

25．可引起水肿的药物有哪些？ 234

26．可引起毛发反应的药物有哪些？ 235

27．可引起血尿的药物有哪些？ 236

28．可引起低钾血症的药物有哪些？其临床表现和防治如何？ 237

29．可引起高钾血症的药物有哪些？其临床表现和防治如何？ 239

30．可引起低镁血症的药物有哪些？其临床表现和防治如何？ 241

31．可引起光敏反应的药物有哪些？怎样防治？ 243

32．可引起心绞痛的药物有哪些？ 244

33．可引起尖端扭转性室性心动过速的药物有哪些？如何防治？ 245

34．可引起高血压的药物有哪些？ 246

35．哪些药物静脉注射过速可引起严重不良反应？ 247

36．何谓锥体外系反应？可引起锥体外系反应的药物有哪些？其临床表现和防治如何？ 249

37．何谓抗生素相关性肠炎？其临床表现、诊断和治疗如何？ 250

38．何谓二重感染？如何防治？ 251

39．何谓“镇痛药肾病”？其产生机制是什么？ 252

40．可引起过敏性休克的药物有哪些？ 253

41．抗心律失常药为何可致心律失常？怎样防治？ 253

42．常用的抗生素有哪些不良反应？如何防治？ 255

43．糖皮质激素有哪些严重不良反应？其致股骨头缺血性坏死的机制和相关因素是什么？ 257

44．维生素类药物有哪些不良反应？ 259

45．抗高血压药物有哪些不良反应？ 260

46．抗精神病药物有哪些不良反应？ 262

47．利尿药有哪些潜在不良影响？ 263

48．利福平引起感冒样综合征的临床表现有哪些？如何防治？ 264

49．利福平引起肺曲菌病的机制是什么？其临床表现和诊治如何？ 265

50．黄体酮和己烯雌酚有哪些潜在不良影响？ 265

51．氨茶碱中毒有哪些临床表现？如何处理？ 266

52．青霉素类药物中毒有哪些临床表现？ 267

53．长期应用“气喘气雾剂”治疗哮喘，为什么会发生猝死？ 268

54．婴幼儿鼻塞为什么要慎用萘甲唑啉（滴鼻净）？ 269

55．硝普钠引起氰化物或硫氰酸盐中毒的临床表现是什么？如何防治？ 269

56．阿司匹林少见的不良反应有哪些？ 270

57．普萘洛尔（心得安）有哪些严重不良反应？ 271

58．胺碘酮有哪些严重不良反应？ 273

59．液状石蜡有哪些潜在不良影响？ 274

60．眼用药物可引起哪些全身严重不良反应？ 275

61．阿普唑仑有哪些严重不良反应？ 276

62．判断药物不良反应需注意哪些问题？ 277

63．三磷腺苷有哪些严重不良反应？应用时需注意哪些问题？ 278

64．氯霉素有哪些严重不良反应？ 279

65．静脉尿路造影剂有哪些不良反应？ 280

66．干扰素有哪些不良反应？ 281

67．西咪替丁（甲氰咪胍）有哪些不良反应？ 282

68．氯氮平有哪些不良反应？ 283

69．环孢素A有哪些不良反应？ 283

70．吡喹酮有哪些不良反应？ 285

71．格列本脲（优降糖）有哪些不良反应？ 287

72．头孢哌酮有哪些严重不良反应？ 288

73．氯丙嗪有哪些严重不良反应？ 289

74．利多卡因有哪些严重不良反应？ 290

75．普罗帕酮心律平有哪些严重不良反应？ 292

76．蝮蛇抗栓酶有哪些严重不良反应？ 293

第四章 药物相互作用 295

1．何谓药物相互作用？ 295

2．影响药物相互作用的主要因素有哪些？ 296

3．抗生素类药物联用有哪些相互作用？ 297

4．青霉素类药物不宜与哪些药物混合静滴？ 299

5．糖皮质激素与其他药物联用有哪些相互作用？ 300

6．强心苷类药物不宜与哪些药物联用？ 301

7．地高辛与其他药物联用有哪些相互作用？ 302

8．葡萄糖注射液不宜与哪些药物混合静滴或静注？ 304

9．哪些抗生素可与甲硝唑注射液混合静滴 306

11．抗肿瘤药与抗菌药联用有哪些相互作用？ 309

12．钙拮抗剂与其他药物联用有哪些相互作用？ 310

13．抗癫痫药物与其他药物联用有哪些相互作用？ 311

14．利尿药与其他药物联用有哪些相互作用？ 313

15．口服避孕药与其他药物联用有哪些相互作用？ 315

16．氨茶碱与其他药物联用有哪些相互作用？ 316

17．氨茶碱中毒为什么不应使用三磷腺苷？ 317

18．钙剂不宜与哪些药物联用？ 318

19．常用消毒药联用有哪些相互作用？ 319

20．环孢素与其他药物有哪些相互作用？ 320

21．西咪替丁与其他药物联用有哪些相互作用？ 322

22．哌唑嗪与其他药物联用有哪些相互作用？ 324

23．铁剂与其他药物联用有哪些相互作用？ 325

24．甲氨蝶呤与其他药物联用有哪些相互作用？ 326

25．卡托普利（甲巯丙脯酸）与其他药物联用有哪些相互作用？ 327

26．地西泮（安定）与其他药物联用有哪些相互作用？ 328

27．异烟肼与其他药物联用有哪些相互作用？ 329

28．复方新诺明与其他药物联用有哪些相互作用？ 331

29．服用排钾利尿药是否需要常规补钾？ 332

30．普萘洛尔（心得安）与其他药物联用有哪些相互作用？ 333

31．维生素C与其他药物联用有哪些相互作用？ 334

32．氯丙嗪与其他药物联用有哪些相互作用？ 335

33．头孢菌素与其他药物联用有哪些相互作用？ 336

34．甲氧氯普胺（胃复安）与阿托品联用是否合理？ 337

36．阿司匹林与碳酸氢钠联用是否合理？ 338

35．颠茄合剂与胃蛋白酶合剂联用是否合理？ 338

37．苯妥英钠与苯巴比妥联用是否合理？ 339

38．中、西药联用有哪些相互作用？ 339

39．维生素B6与其他药物联用有哪些相互作用？ 341

40．雷尼替丁与其他药物联用有哪些相互作用？ 343

41．降血糖药与其他药物联用有哪些相互作用？ 343

42．碳酸锂与其他药物联用有哪些相互作用？ 345

43．怎样判断两种针剂是否可以混合注射？ 346

44．阿司匹林与其他药物联用有哪些相互作用？ 346

45．氯霉素与其他药物联用有哪些相互作用？ 347

46．利福平与其他药物联用有哪些相互作用？ 348

47．四环素类药物为何不宜与碱性药物同用？ 349

48．多巴胺为何不宜与碳酸氢钠注射液配伍？ 349

49．甲氧苄啶（TMP）可增强哪些抗菌药物的抗菌作用？ 350

50．药物附加剂对药物配伍有何影响？ 350

51．哌替啶与基他药联用有哪些相互作用？ 351

52．抗凝药与其他药联用有哪些相互作用？ 353

53．三环类抗抑郁药与其他药联用有哪些相互作用？ 355

54．骨骼肌松弛药与其他药联用有哪些相互作用？ 357

55．全身麻醉药与其他药联用有哪些相互作用？ 358

56．拟交感胺药与其他药联用有哪些相互作用？ 361

57．硫唑嘌呤与其他药联用有哪些相互作用？ 365

58．别嘌醇与其他药联用有哪些相互作用？ 365

59．两性霉素B与其他药联用有哪些相互作用？ 366

60．多粘菌素B与其他药联用有哪些相互作用？ 368

第五章 影响药物作用的有关因素 369

1．何谓时间药理学？ 369

2．用药时间对药效有何影响？ 370

3．食物对药物作用有哪些影响？ 372

4．饮酒对药物有哪些不良影响？ 374

5．吸烟对药物有哪些不良影响？ 375

6．药品质量对药物作用有何影响？为什么长期用药不宜换不同厂家的同一产品？ 377

7．食物对口服药物的生物利用度有何影响？ 378

8．饮水量与服药姿势对口服药物的作用有何影响？ 379

9．哪些病理因素可影响药物的作用？ 381

10．药物制剂中的附加剂对药物作用有何影响？ 383

11．医用塑料及玻璃容器可影响哪些药物的含量？ 385

附录 386

表1常用药物半衰期分类 386

表2常用药物的有关血药浓度数据 387

表3常用输液的pH值范围 389

表4对胎儿有影响的药物 390

表5常用抗菌药物动力学参数及肾功能不全患者的剂量调整和血液透析的影响 392

表6有效期药品的品种及有效期 395

表7每100g食物或每100ml饮料含钾量（mg） 396

表8部分常用注射药物溶媒及稀释剂选择 396

表9麻醉药品、毒性药品、精神药品极量 398

表10常用药物配伍禁忌 400

表11部分中毒药物与解毒剂 403