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1. 肾上腺发生学 1

1.1. 肾上腺皮质的发生、演变和功能 1

1.2. 肾上腺髓质的发生、演变和功能 4

2.肾上腺解剖学 6

2.1. 肾上腺大体解剖学 6

2.2. 肾上腺显微组织学 9

2.3. 肾上腺超微组织学 10

3. 肾上腺生理学 14

3.1. 肾上腺髓质的生理学 14

3.1.1. 儿茶酚胺的产生 14

3.1.2. 儿茶酚胺的代谢 15

3.1.3. 肾上腺髓质激素的生理功能 15

3.2. 肾上腺皮质的生理学 17

3.2.1. 肾上腺皮质激素的化学结构与分类 17

3.2.2. 皮质类固醇激素的合成过程 18

3.2.3. 肾上腺皮质激素的运输、代谢与排泄 18

3.2.4. 肾上腺皮质激素的作用 20

3.2.5. 肾上腺皮质激素分泌的调节 22

4. 肾上腺疾病的病理学及生物学紊乱 25

4.1. 肾上腺皮质疾病的病理及生物学紊乱 25

4.1.1. 肾上腺皮质功能减退 25

4.1.2. 肾上腺皮质功能亢进 26

4.2 肾上腺髓质疾病的病理及生物学紊乱 31

4.2.1. 嗜铬细胞瘤 31

4.2.2. 肾上腺髓质增生 33

4.3. 无功能性肾上腺肿瘤的病理 33

4.3.1. 无功能性肾上腺皮质肿瘤 33

4.3.2. 无功能性肾上腺髓质肿瘤 34

4.3.3. 肾上腺其它无功能性肿瘤 35

4.4. 肾上腺变性、坏死、出血、炎症及萎缩的病理 36

4.4.1. 肾上腺变性、坏死的病理 36

4.4.2. 肾上腺出血的病理 37

4.4.3. 肾上腺炎症及萎缩的病理 37

5. 肾上腺外科的发展史 39

5.1. 初始阶段 39

5.2. 发展阶段 41

5.3. 现代阶段 43

6. 肾上腺疾病的一般病史及临床特征 49

6.1 肾上腺皮质疾病的病史及体征特点 49

6.1.1. 肾上腺皮质激素在人体体液中的分布和代谢 49

6.1.2. 糖皮质激素 50

6.1.3. 盐皮质激素 51

6.1.4. 肾上腺皮质疾病的病史及体征特点 53

6.1.5. 肾上腺皮质疾病的体征特点 55

6.2 肾上腺髓质疾病的病史特点 56

6.2.1. 肾上腺素和去甲肾上腺素的合成、储存、释放和代谢 56

6.2.2. 生物学作用 57

6.2.3. 分泌调节 57

6.2.4. 肾上腺髓质疾病的病史及体征特点 57

6.3. 实验室检查特点 59

6.3.1. 血浆ACTH 59

6.3.2. 血浆皮质醇 60

6.3.3. 尿类固醇测定 60

6.3.4. 皮质醇分泌率 61

6.3.5. 地塞米松抑制试验 61

6.3.6. ACTH激发试验 62

6.3.7. 甲吡酮试验 63

6.4. 影像学检查特点 63

7. 肾上腺疾病的影像诊断学 65

7.1. 肾上腺疾病的放射线诊断 65

7.1.1. 肾上腺影像检查方法及表现 66

7.1.2. 肾上腺增生 69

7.1.3. 肿瘤及囊肿 70

7.1.4. 肾上腺其它疾病 74

7.1.5. 肾上腺肿块的鉴别诊断 75

7.1.6. 肾上腺血管介入放射学 76

7.1.7. 肾上腺其它介入检查及治疗 81

7.2. 肾上腺疾病的超声诊断 83

7.2.1. 肾上腺检测技术 83

7.2.2. 肾上腺正常声像图 84

7.2.3. 肾上腺疾病的超声检查诊断 85

7.2.4. 超声诊断肾上腺疾病的价值 92

7.2.5. 肾上腺外嗜铬细胞瘤的鉴别 93

7.2.6. 肾上腺肿块介入技术 94

7.3. 肾上腺放射性核素显像 96

7.3.1. 肾上腺皮质显像 96

7.3.2. 肾上腺髓质显像 97

8. 肾上腺手术的麻醉与手术径路 101

8.1. 肾上腺手术的麻醉 101

8.1.1. 麻醉、手术对肾上腺功能的影响 101

8.1.2. 肾上腺手术的麻醉特点 103

8.1.3. 原发性醛固酮增多症手术的麻醉 103

8.1.4. 皮质醇增多症手术的麻醉 105

8.1.5. 嗜铬细胞瘤手术的麻醉 106

8.2. 肾上腺手术径路 109

8.2.1. 经腹径路 110

8.2.2. 胸腹联合径路 110

8.2.3. 肋间切口[侧腹膜切口] 111

8.2.4. 背部切口 111

8.2.5. 肾上腺手术的注意事项 112

9.肾上腺疾病的围手术期外理 113

9.1. 肾上腺手术的术前准备 114

9.2. 肾上腺手术的术后处理及并发症的防治 115

9.3. 皮质醇增多症的围手术期处理 115

9.3.1. 术前准备 116

9.3.2. 术中处理 116

9.3.3 术后处理 117

9.3.4. 并发症的处理 117

9.4. 原发性醛固酮增多症的围手术期处理 118

9.4.1. 术前准备 118

9.4.2. 术中处理 119

9.4.3. 术后处理 119

9.4.4. 并发症的处理 120

9.5. 肾上腺性征异常症的围手术期处理 120

9.5.1. 术前准备 120

9.5.2. 术中处理 121

9.5.3. 术后处理 121

9.6. 嗜铬细胞瘤的围手术期处理 121

9.6.1. 术前准备 122

9.6.2. 术中处理 123

9.6.3. 术后处理 124

9.6.4. 并发症及其处理 124

10. 肾上腺皮质疾病 127

10.1. 肾上腺皮质增生 127

10.1.1. 病因与发病机制 127

10.1.2. 病理 129

10.1.3. 临床表现 129

10.1.4. 实验室检查 131

10.1.5. 放射线诊断 132

10.1.6. 同位素肾上腺扫描 132

10.1.7. B型超声检查 132

10.1.8. CT检查 132

10.1.9. 磁共振检查 133

10.1.10. 诊断 133

10.1.11. 治疗 134

10.2. 肾上腺皮质腺瘤 137

10.2.1. 病因及发病率 137

10.2.2. 病理 137

10.2.3. 临床表现 138

10.2.4. 实验室检查 139

10.2.5. 影像学检查 140

10.2.6. 诊断 141

10.2.7. 治疗及预后 141

10.3. 肾上腺皮质癌 142

10.3.1. 病因及病理 142

10.3.2. 临床表现 143

10.3.3. 实验室及特殊检查 143

10.3.4. 诊断及鉴别诊断 144

10.3.5. 肾上腺皮质癌的治疗 145

10.3.6. 内科保守治疗及化疗 146

10.4. 原发性醛固酮增多症 146

10.4.1. 病因及病理 146

10.4.2. 病理生理 148

10.4.3. 临床症状与体征 149

10.4.4. 诊断 150

10.4.5. 鉴别诊断 155

10.4.6. 治疗及预后 155

10.5. 肾上腺性征异常症 157

10.5.1. 先天性肾上腺性征异常症 157

10.5.2. 后天性肾上腺性征异常 160

11. 肾上腺髓质疾病 163

11.1. 嗜铬细胞瘤 163

11.1.1. 嗜铬细胞瘤发病情况 163

11.1.2. 病理及病理生理 164

11.1.3. 临床表现 167

11.1.4. 特殊类型的嗜铬细胞瘤 169

11.1.5. 诊断 174

11.1.6. 治疗 177

11.2. 肾上腺髓质增生 181

11.2.1. 历史及一般情况 181

11.2.2. 发病原因及病理 182

11.2.3. 临床病像 182

11.2.4. 诊断及与嗜铬细胞瘤的鉴别诊断 183

11.2.5. 治疗 183

11.3. APUD系统与肾上腺髓质激素分泌 184

11.3.1. APUD系统简介 184

11.3.2. APUD细胞的起源 185

11.3.3. APUD细胞微型结构及激素分泌 185

11.3.4. APUD瘤的分类 185

11.3.5. 与肾上腺髓质疾病有关的多发内分泌肿瘤 186

12. 无激素分泌功能的肾上腺肿瘤 189

12.1. 肾上腺髓性脂肪瘤 189

12.1.1. 病因与发病机制 189

12.1.2. 病理学 190

12.1.3. 症状与体征 190

12.1.4. 诊断 191

12.1.5. 治疗与预后 192

12.2. 肾上腺神经母细胞瘤 192

12.2.1. 病理 192

12.2.2. 临床表现 193

12.2.3. 诊断 193

12.2.4. 分期与预后 193

12.2.5. 治疗的选择 194

12.3. 其它肾上腺无功能良性肿瘤 195

12.3.1. 肾上腺节细胞神经瘤 195

12.3.2. 肾上腺纤维脂肪瘤 195

12.3.3. 肾上腺畸胎瘤 195

13. 肾上腺囊肿 197

13.1. 发病率 197

13.2. 病因及病理分类 197

13.2.1. 内皮性囊肿 197

13.2.2. 上皮性囊肿 198

13.2.3. 假性囊肿 198

13.2.4. 寄生虫性囊肿 198

13.3. 临床表现 199

13.4. 诊断及鉴别诊断 199

13.4.1. 腹部X线平片及肾盂造影 200

13.4.2. 消化道钡餐透视 200

13.4.3. 腹膜后充气造影 200

13.4.4. 肾动脉造影 200

13.4.5. B超检查 200

13.4.6. CT检查 200

13.4.7.核磁共振检查 201

13.5. 治疗 201

13.5.1. 经皮肾上腺囊肿穿刺 201

13.5.2. 手术治疗 201

14. 慢性肾上腺皮质功能减退及同种异体肾上腺移植术 203

14.1. 历史与现状 203

14.2. 慢性肾上腺皮质功能减退的病因 204

14.2.1. 原发病因 204

14.2.2. 继发病因 204

14.3. 病理生理 204

14.4.临床表现及诊断方法 205

14.4.1.临床表现 205

14.4.2. 体格检查 206

14.4.3. 实验室检查 206

14.4.4.辅助检查 207

14.4.5. 诊断与鉴别诊断 207

14.5. 治疗方法 207

14.5.1. Addison＇s病的治疗原则 207

14.5.2. 同种异体肾上腺移植 208

14.5.3. 肾上腺移植部位及血管吻合术 209

14.5.4. 肾上腺移植术后处理及功能监测 209

15.异位肾上腺疾病及肾上腺先天性畸形 211

15.1. 异位嗜铬细胞瘤 211

15.1.1. 病理及病理生理 212

15.1.2. 发病特点与异位部位 212

15.1.3. 临床表现 212

15.1.4. 诊断 214

15.1.5. 鉴别诊断 215

15.1.6. 治疗 216

15.2.异位肾上腺组织 216

15.2.1. 副肾上腺（迷走肾上腺） 216

15.2.2. 异位肾上腺 216

15.2.3. 异位醛固酮瘤 217

15.3. 肾上腺先天性畸形 217

15.3.1. 肾上腺发育不全 217

15.3.2. 肾上腺缺如 218

15.3.3. 巨大肾上腺 218

15.3.4. 肾上腺合并 218

15.3.5. 肾上腺性征综合征 218

16.肾上腺疾病的腹腔镜治疗 220

16.1. 腹腔镜的种类 220

16.2. 手术适应证与禁忌证 221

16.3. 麻醉的选择 222

16.3.1. 全身麻醉 222

16.3.2. 硬膜外腔麻醉加气管内插管 223

16.4.手术途径与方法 223

16.4.1. 腹腔途径 223

16.4.2. 侧腹腔途径 224

16.4.3. 后腹膜途径 224

16.5. 并发症及处理 224

附1 常用肾上腺外科词汇汉英索引 228

附2 氨基酸中英文全称、缩写及代号对照 236

附3 肾上腺功能测定正常值 237