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第1篇 腰椎的临床解剖和生物力学 3

第1章 腰椎的发育 3

第1节 胚胎期 3

第2节 胎儿期 5

第3节 儿童期 7

第4节 成年期 10

第2章 腰椎的解剖 11

第1节 椎骨 11

第2节 椎间盘 15

第3节 腰椎韧带 16

第4节 腰椎椎管 19

第5节 腰椎的血供 21

第6节 腰椎椎管内结构 22

第7节 马尾神经 25

第8节 腰骶神经根 26

第9节 腰背筋膜和腰部周围肌肉 32

第3章 腰椎的生物力学 37

第1节 腰椎的力学性能及功能 38

第2节 腰椎的运动学 46

第3节 腰椎屈伸活动的生物力学 49

第1节 病史采集 57

第2篇 腰椎检查法 57

第4章 临床检查 57

第2节 全身检查 58

第3节 局部检查 59

第4节 神经系统检查 62

第5节 特殊检查 74

第5章 影像学检查 78

第1节 普通X线平片检查 78

第2节 脊髓造影 80

第3节 椎间盘造影 84

第4节 腰椎关节突关节造影 86

第5节 硬膜外造影 88

第6节 腰椎硬膜外静脉造影 90

第7节 神经根（管）造影 92

第8节 脊髓动脉造影 94

第9节 CT扫描 96

第10节 磁共振成像 101

第6章 神经电生理检查 107

第1节 神经肌电图 107

第2节 诱发电位 116

第1节 腰椎功能评定的内容 122

第7章 腰椎的功能评定 122

第2节 腰椎功能评定的标准 123

第3篇 腰椎疾患的治疗 127

第8章 腰椎疾患的非手术治疗法 127

第1节 非手术治疗的一般原则 127

第2节 药物疗法 128

第3节 理疗 130

第4节 神经阻滞疗法（封闭疗法） 134

第5节 支具 136

第6节 针刺疗法 137

第7节 推拿与按摩 138

第8节 牵引 141

第9节 体疗 142

第9 章 腰椎手术学概论 143

第1节 腰椎手术一般器械 143

第2节 腰椎手术特殊器械 146

第3节 腰椎手术前处理 147

第4节 腰椎手术后处理 150

第10章 腰椎手术显露途径 152

第1节 上腰椎和下胸椎后外侧途径 152

第2节 胸腰椎后路途径 154

第3节 腰椎后路途径 156

第4节 经腹膜外途径 157

第5节 腰椎经腹腔途径 160

第6节 骶髂关节后路途径 162

第11章 腰椎植骨融合术的基本技术 164

第1节 骨移植物的来源 164

第2节 Hibbs法及其改良式融合术 165

第3节 “H”形植骨融合术 167

第4节 腰椎横突间植骨融合术 168

第5节 腰椎椎弓峡部植骨术 170

第6节 腰椎植骨融合假关节修复术 173

第7节 腰椎前路植骨融合术 174

第12章 腰椎内固定基本技术 177

第1节 后部固定器及其基本技术 177

第2节 椎弓根螺丝钉固定器及其基本技术 183

第3节 脊柱前路固定基本技术 188

第4篇 腰椎损伤 195

第13章 骨折及骨折脱位 195

第1节 腰椎骨折脱位概述 195

第2节 腰椎骨折或骨折的脱位的病理变化 198

第3节 腰椎骨折或骨折脱位的诊断 201

第4节 腰椎骨折或骨折脱位治疗 202

第6节 骶骨骨折 212

第5节 骶髂关节损伤 212

第7节 尾骨骨折或脱位 213

第14章 脊髓、圆锥、马尾及神经根损伤 215

第1节 脊髓圆椎和马尾损伤的原因 215

第2节 脊髓圆椎和马尾损伤的病理变化 218

第3节 脊髓圆椎和马尾损伤的临床表现 219

第4节 脊髓圆椎和马尾损伤功能评定及分类 222

第5节 脊髓圆椎和马尾损伤的诊断 226

第6节 脊髓圆椎和马尾损伤的治疗 228

第7节 脊髓圆椎和马尾损伤的并发症 232

第8节 脊髓圆椎和马尾损伤的康复与功能重建 242

第15章 腰部软组织损伤 251

第1节 急性腰扭伤 251

第2节 慢性腰肌劳损 252

第3节 棘上韧带损伤 253

第4节 棘间韧带损伤 254

第5节 第3腰椎横突综合征 255

第5篇 腰椎疾病 259

第16章 腰椎畸形 259

第1节 脊柱侧凸 259

第2节 脊柱后凸 278

第3节 移行椎 296

第4节 脊柱裂 297

第5节 半椎体 302

第6节 蝶形椎 302

第7节 水平骶椎 303

第8节 脊髓裂 303

第9节 腰骶神经根畸形 305

第10节 腰骶神经根后根节异位畸形 307

第17章 退变性腰椎病与不稳 310

第1节 腰椎退变的病理过程 310

第2节 退变性腰椎不稳 313

第1节 腰椎间盘突出症概述 323

第18章 腰椎间盘突出症 323

第2节 腰椎间盘突出症的临床表现和检查 328

第3节 腰椎间盘突出症的诊断和鉴别诊断 331

第4节 腰椎间盘突出症的非手术治疗 334

第5节 腰椎间盘突出症的手术治疗 335

第6节 腰椎间盘突出症的手术治疗研究现状 346

第7节 特殊类型的腰椎间盘突出症 348

第19章 腰椎管狭窄症 350

第1节 应用解剖 351

第2节 定义与分类 357

第3节 先天性（发育性）腰椎椎管狭窄症 358

第4节 后天性（获得性）腰椎椎管狭窄症 359

第5节 临床表现 371

第6节 诊断 371

第7节 治疗 372

第20章 腰椎滑脱 377

第1节 腰椎滑脱的分类 377

第2节 腰椎滑脱的发病机制 379

第3节 腰椎滑脱的影像学诊断 382

第4节 腰椎滑脱的临床表现及诊断 385

第5节 腰椎滑脱的治疗 386

第1节 后纵韧带骨化症 393

第21章 韧带骨化性疾病 393

第2节 腰椎黄韧带骨化症 397

第3节 弥漫性特发性骨肥厚症 403

第22章 炎症性疾患 407

第1节 化脓性骨髓炎 407

第2节 硬脊膜外脓肿 410

第3节 小儿椎间盘炎 412

第4节 手术后椎间盘炎 415

第5节 腰椎结核 418

第6节 骶髂关节结核 422

第7节 类风湿性关节炎 424

第8节 强直性脊柱炎 427

第23章 骨质疏松症 432

第1节 分类 432

第2节 病因 435

第3节 病理 437

第4节 临床表现 438

第5节 诊断 442

第6节 预防和治疗 449

第24章 内分泌代谢紊乱性疾患 454

第1节 维生素D缺乏病 454

第2节 糖尿病 455

第3节 Paget病 457

第4节 巨人症和肢端肥大症 459

第5节 甲状腺机能亢进症 460

第6节 甲状旁腺机能亢进症 462

第7节 皮质醇增多症 464

第25章 肿瘤 467

第1节 腰椎肿瘤 467

第2节 骶骨肿瘤 473

第3节 腰椎椎体转移瘤 477

第4节 腰椎管内肿瘤 480

参考文献 485