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第一部分 癌的总论 2

第一章 正常细胞的生长与分化 2

第一节 细胞的组成 2

细胞结构 2

脱氧核糖核酸(DNA)及染色体 3

第二节 细胞的生长与分裂 4

第三节 从受精卵发育成人体 5

早期发育 5

细胞分化及基因表达 5

细胞分化的细胞外调节因素 8

胚胎发育期的细胞分裂 9

第四节 成年人的细胞分裂 10

细胞周期的四个阶段 11

第五节 细胞周期 11

细胞周期及生长控制 12

细胞分裂的细胞外调节因素 13

第二章 癌的发生及发展特性 16

第一节 癌细胞分裂繁殖的失控 16

第二节 癌的发生与发展 17

第三节 癌细胞与正常细胞的区别 18

癌细胞在体外培养中生长 18

癌细胞对生长因子需求减少 19

癌细胞与周围细胞及细胞外基质关系的改变 20

肿瘤细胞蛋白酶的分泌及肿瘤新生血管形成 21

癌细胞分化缺陷及永生性 22

癌细胞基因的不稳定性 23

第四节 癌的浸润性与转移性 24

良性肿瘤与恶性肿瘤 29

第三章 肿瘤的种类、发病率及生存率 29

第一节 肿瘤的分类 29

根据肿瘤起源的肿瘤分类 30

第二节 肿瘤的命名原则及例外 33

第三节 常见癌及其发病率 34

第四节 常见癌的生存率 36

第四章 环境与癌 39

第一节 致癌物质的鉴定 39

流行病学调查及实验方法鉴定致癌物 39

致癌启动剂 40

致癌促进剂 40

第二节 不同国家各种癌的发病率不同 42

不同国家癌发病率的差别 42

移民人群癌发病率的调查提示环境因素的重要性 42

吸烟与肺癌 44

第三节 吸烟与癌 44

吸烟造成的癌死亡率约占全部癌病死率的百分之三十 44

烟斗、雪茄及被动吸二手烟 45

戒烟对肺癌发病的影响 46

第四节 饮酒与癌 46

第五节 辐射与癌 47

日光照射与皮肤癌 47

电离辐射与癌 47

医用X光照射与癌 48

居室中的氡气与肺癌 49

第六节 有致癌作用的药物 49

雌激素 50

第七节 职业致癌 51

鉴定职业致癌物 51

抗癌药物及免疫抑制剂 51

石棉与肺癌 52

第八节 环境污染与癌 53

环境中存在少量化学致癌物 53

环境污染在致癌重要性方面的争议 54

第九节 饮食与癌 54

食物脂肪与癌 55

肥胖增加患癌的危险性 57

熏烤及盐腌食物与胃癌 57

黄曲霉素与肝癌 58

食物中含有的其它潜在致癌物质 58

减少癌发病的饮食因素 58

食物纤维素 59

维生素A 59

蔬菜中的其它成分 60

健康饮食的建议 60

维生素C 60

维生素E及硒 60

第五章 病毒、癌与艾滋病 62

第一节 B型肝炎病毒与肝癌 63

第二节 乳头瘤病毒 64

不同的乳头瘤病毒引起不同种类的肿瘤 64

人类乳头瘤病毒与子宫颈癌 65

第三节 Epstein-Barr(EB)病毒 66

EB病毒仅与某些特定地区的恶性肿瘤发病有关 66

EB病毒、伯吉特淋巴瘤及免疫系统 66

EB病毒与鼻咽癌 67

第四节 T淋巴细胞病毒（HTLV）与成人T淋巴细胞白血病 68

艾滋病患者有很高的肿瘤发病率 69

第五节 人类免疫缺陷病毒（HIV）与艾滋病 69

卡波西氏（Kaposi）肉瘤 70

淋巴瘤及其它肿瘤 70

第六章 遗传与癌 72

第一节 遗传性恶性肿瘤 72

肿瘤的遗传方式 72

儿童遗传性视网膜母细胞瘤 73

成人遗传性肿瘤 74

家族性癌综合征 75

第二节 容易引起癌的遗传性疾病 76

间接地诱发癌的生成 76

基因不稳定性疾病 76

遗传性免疫缺陷症 77

黑色素瘤发病率的种族差异 78

第三节 种族及家族患癌危险性 78

乳腺癌、肺癌及结肠癌的家族易感倾向 79

第七章 癌的预防 81

第一节 吸烟 81

第二节 饮酒 82

第三节 辐射 83

第四节 避免或减少接触职业性及医源性致癌物 84

工作场所致癌物 84

可以增加患癌危险的药物 84

第五节 致癌病毒 84

抗肿瘤病毒疫苗 85

减少病毒感染的机会 85

第六节 化学防癌的可能性 86

化学防癌物质的鉴定 86

抑制剂 87

视黄酸的防癌作用 87

第七节 环境中污染的合成化学物质及其致癌危险性 88

环境中只有少量污染的致癌物 88

鼠类动物实验致癌物的结果仍有争议 89

接触小量致癌物的危险性评估 89

禁止使用合成的潜在化学致癌物的利弊 90

第八章 防癌饮食准则 92

第一节 健康的饮食建议 92

第二节 高脂肪饮食的危险性 93

第三节 多食用水果、蔬菜、谷物及豆类的益处 95

维生素 95

食物纤维素 96

第五节 其它的健康饮食习惯 98

避免肥胖 98

第四节 盐腌及熏烤的食物 98

蛋白质 99

糖精 99

硒 100

第一节 癌的普查 101

宫颈涂片检查及子宫颈癌 101

第九章 癌的早期发现及诊断 101

乳腺的癌早期发现 102

结、直肠癌的普查 106

其它癌的早期发现 108

第二节 癌的诊断与分期 109

癌的症状 109

血及尿的化验检查 111

肿瘤标记 111

X光照相及其它影像技术检查 112

内窥镜检查 113

活体组织检查 114

其它的肿瘤诊断标记 114

转移癌的诊断 115

肿瘤的临床分期与分级 115

第十章 癌的治疗 119

第一节 手术 119

癌的浸润与转移影响手术治疗的有效性 119

癌手术后的并发症 120

第二节 放疗 121

外照射放疗 122

内照射放疗 124

放疗对正常细胞的毒性 126

皮肤损伤 127

食欲减退 127

血细胞减少 127

疲劳 127

身体不同部位的放疗引起的副作用 128

第三节 化疗 128

干扰细胞DNA合成的抗代谢药物 129

破环细胞DNA的药物 130

其它的化疗药物 130

化疗药物的作用及其毒性 131

恶心与呕吐 132

毛发脱落 133

疲劳 133

感染 134

出血 135

腹泻 135

癌的抗药性产生 136

联合化疗的优越性 138

第四节 骨髓移植 139

骨髓移植克服化疗对造血细胞的毒性 139

骨髓移植的并发症 140

第五节 激素治疗 140

黄体酮治疗子宫内膜癌 141

前列腺癌的激素治疗 141

它摩克西凡（Tamoxifen）治疗乳腺癌 141

类固醇激素治疗白血病及淋巴瘤 142

第六节 癌的免疫治疗 142

左旋咪唑治疗结肠癌 143

肿瘤内浸润淋巴细胞及白细胞介素-2 143

单克隆抗体治疗癌 144

第七节 癌的临床试验治疗 145

新药的研制 145

细胞介素（Cytokenes） 145

临床试验性治疗的设计及执行 146

第八节 治疗后的随访检查 148

第十一章 癌治疗与性机能 151

第一节 正常的性生活 152

性爱过程的四个阶段 152

激素对女性性机能的影响 154

第二节 手术对女性性机能的影响 154

根治性子宫切除术 155

根治性膀胱切除术 156

腹会阴切除术 157

外阴切除术 158

全盆腔清除术 158

第三节 盆腔放疗对女性性机能的影响 159

对男性生殖及性机能的影响 160

对女性生殖及性机能的影响 160

第四节 化疗对生殖及性机能的影响 160

性生活会引起癌症吗？ 162

性交会传染上癌吗？ 162

第五节 解答有关癌与性的一些常见问题 162

性生活会影响癌患者及其配偶的健康吗 163

癌症患者在什么时候不应有性生活？ 163

怀孕会促使乳腺癌复发吗 164

第一节 疼痛的性质及原因 167

疼痛的性质及分级 167

第十二章 癌症与疼痛 167

癌症疼痛的原因 168

第二节 癌症疼痛的治疗方法 169

第三节 药物在止痛中的应用 170

第四节 非麻醉止痛药 172

非麻醉止痛药的功能及副作用 172

非麻醉止痛药的剂量 174

非麻醉止痛药复合制剂 174

第五节 麻醉止痛药 175

麻醉止痛药的种类 175

麻醉止痛药的成瘾性及抗药性 176

麻醉止痛药的危险性 177

麻醉止痛药的安全剂量 178

麻醉止痛药的副作用及其处理 178

第六节 非药物止痛法 182

身体松弛止痛法 182

臆想产生止痛法 183

分散注意力止痛法 183

皮肤刺激止痛法 184

神经封闭止痛法 186

经皮神经电刺激止痛法 186

手术止痛法 186

第二部分 各论 187

第十三章 呼吸系统肿瘤 187

第一节 口腔癌 188

第二节 鼻咽癌 190

第三节 喉癌 192

第四节 肺癌 193

第十四章 消化系统肿瘤 198

第一节 食道癌 199

第二节 胃癌 201

第三节 肝癌 203

第四节 胰腺癌 207

第五节 结肠及直肠癌 208

第十五章 泌尿及生殖系统肿瘤 212

第一节 膀胱癌 213

第二节 肾癌 215

第三节 前列腺癌 217

第四节 睾丸癌 221

第五节 子宫内膜癌 224

第六节 子宫颈癌 227

第七节 卵巢癌 230

第十六章 成年人常见的其它实体肿瘤 233

第一节 乳腺癌 233

第二节 脑肿瘤 239

第三节 甲状腺癌 244

第四节 黑色素瘤 247

第五节 非黑色素瘤皮肤癌 251

第十七章 白血病与淋巴瘤 255

第一节 癌细胞的起源与分类 255

第二节 急性淋巴细胞白血病 257

第三节 急性非淋巴细胞白血病 260

第四节 慢性淋巴细胞白血病 261

第五节 慢性髓源性白血病 261

第六节 霍奇金氏病 263

第七节 非霍奇金氏淋巴瘤 265

第八节 多发性骨髓瘤 269

第十八章 儿童实体肿瘤 272

第一节 脑肿瘤 272

第二节 神经母细胞瘤 273

第三节 视网膜成神经胶质瘤 275

第四节 威尔姆氏（Wilm）瘤 276

第五节 骨肉瘤 277

第六节 软组织肉瘤 279

第十九章 抗癌的展望 281

第一节 癌防治方面的进展 281

避免或减少接触致癌物可以大大降低癌的病死率 282

抗B型肝炎病毒疫苗 283

化疗可以成功地治愈某些肿瘤 283

癌的免疫治疗 284

第二节 对癌的认识方面进展 284

第三节 将来的展望 285

阻断剂 860