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第一章 脊柱及周围结构的应用解剖 1

第一节 椎骨及其连接 1

一、椎骨的一般形态 1

二、各部椎骨的特征 2

三、骶骨 3

四、尾骨 4

五、椎骨的连接 4

六、脊柱的整体观 8

第二节 脊柱的周围结构 8

一、脊柱周围的肌肉 8

二、脊柱周围的深筋膜 10

三、脊柱的血供及周围血管 10

四、脊神经 12

五、内脏神经和内脏神经丛 14

六、骶骼关节 17

七、梨状肌及周围结构 18

八、坐骨神经及其通道 19

第三节 椎管及内容物 20

一、椎管的组成 20

二、椎管的内容物 20

三、骶管的结构及常见变异 22

第四节 脊柱及周围结构的体表定位 23

一、骨性标志 23

二、神经和血管的体表投影 23

第二章 脊柱的运动及有关生物力学 25

第一节 脊柱的运动 25

一、脊柱的运动形式 25

二、脊柱运动的特点 26

三、脊柱各段的运动幅度 27

一、椎骨各部在脊柱稳定中的作用 28

第二节 脊柱的稳定 28

二、椎骨间的连接在脊柱稳定中的作用 29

三、脊柱周围的肌肉对脊柱稳定的影响 32

四、功能训练对脊柱稳定的影响 32

五、脊柱的组织结构的可塑性 33

第三节 脊柱的生物力学 33

一、脊柱力学的一般情况 33

二、不同体位下脊柱的受力情况 34

第三章 颈背腰痛的病理生理 38

第一节 颈背腰痛的产生 38

一、痛的生理基础 38

二、痛的传导 38

第二节 颈背腰部软组织损伤与修复 39

一、肌筋膜损伤的病理改变 39

二、肌腱韧带损伤的病理变化 40

二、神经根损伤的病理变化 41

第三节 神经根损伤的病理改变 41

一、神经根损伤的原因 41

三、神经根损伤对微循环的影响 42

第四节 脊柱退行性疾病的病理改变 43

一、脊柱退行性变的病因 43

二、骨关节退行性改变 44

三、韧带的退行性改变 44

四、椎间盘的退行性改变 45

五、椎管狭窄 45

六、椎间盘突出 46

七、强直性脊柱炎 46

第四章 颈背腰痛的病因与流行病学 48

第一节 病因学 48

一、软组织损伤 48

五、精神因素 49

四、源于内脏器官疾病 49

三、脊髓或脊神经疾患 49

二、椎骨关节损伤及退行性变 49

第二节 流行病学 50

一、与年龄、性别的关系 50

二、与体位姿势的关系 50

三、与病变部位的关系 50

四、常见疾病分布 51

第五章 颈背腰痛的检查方法与诊断 52

第一节 病史的采集 52

一、年龄 52

二、性别 52

三、起病原因 52

四、疼痛情况 52

二、骨科局部检查 53

一、全身检查 53

第二节 临床检查方法 53

六、过去史和个人史 53

五、畸形 53

第三节 X线平片检查 60

一、脊柱的正常X线表现 60

二、脊柱病变的基本X线表现 62

三、颈背腰痛常见疾病的X线表现 62

第四节 造影检查 63

一、正常造影表现 63

二、颈背腰痛常见疾病的造影诊断 64

第五节 断层摄影检查 65

一、断层摄影的意义 65

二、脊柱断层摄影的选择 65

第六节 CT检查 65

一、CT检查的意义 65

二、正常CT表现 66

三、颈背腰痛疾病的检查方法与诊断 70

第七节 磁共振检查 76

一、MRI检查的意义 76

二、正常MRI表现 77

三、颈背腰痛常见病的MRI检查与诊断 78

第八节 颈背腰痛的中医检查与诊断 80

一、四诊 80

二、八纲辩证 84

三、病因辩证 86

四、气血、筋骨辩证 90

五、脏腑辩证 94

六、经络辩证 101

七、疼痛辩证 104

一、药物内治法 106

第一节 药物治疗 106

第六章 颈背腰痛的中医治疗方法概要 106

二、药物外治法 108

三、常用中草药 111

第二节 针灸治疗 125

一、针灸治疗的辩证基本要求 125

二、针灸治疗的作用 126

三、针灸的施治原则 129

四、针灸治疗组方 135

五、针灸的宜忌 136

第三节 推拿疗法 136

一、推拿手法 136

二、推拿治疗颈背腰痛的机制 152

三、推拿治疗颈背腰痛的原则 157

四、推拿治疗颈背腰痛的适应证、禁忌症及注意事项 159

五、颈背腰痛的自我推拿 159

一、割治疗法 160

第四节 割治、挑治、埋线疗法 160

二、挑线疗法 162

三、埋线疗法 163

附：穴位结扎疗法 165

第五节 小针刀疗法 166

一、治疗机理 166

二、小针刀治疗的适应证和禁忌症 167

三、小针刀操作方法 168

四、小针刀疗法的注意事项 170

第六节 中药离子导入 170

一、中药离子导入的治疗机理 171

二、中药导入极性的测定 172

三、中药导入药液的配制 172

四、中药离子导入的操作方法和注意事项 173

五、常用中药种类及适应症 174

六、中药离子导入的禁忌症 175

第七节 硬膜外腔药物疗法 176

一、硬膜外腔药物疗法机理及进展 176

二、硬膜外腔药物疗法的适应证和禁忌症 177

三、硬膜外腔药物治疗的操作方法和注意事项 178

第八节 心理疗法 181

一、神志、七情与疾病 181

二、心理治疗的对象 182

三、心理治疗的基本原则 183

四、心理治疗的方法 184

第九节 气功治疗 186

一、气功治疗机理及进展 186

二、气功疗法的适应证和禁忌症 188

三、气功锻炼的基本方法和注意事项 189

四、气功功种 193

一、颈部软组织劳伤 197

第七章 颈背腰部软组织疾患的中医治疗 197

第一节 颈部软组织疾患 197

二、颈肌筋膜炎 201

三、颈棘间韧带及项韧带损伤 206

四、项韧带钙化 211

五、前斜角肌综合征 215

第二节 背肩胛部软组织疾患 221

一、劳损性软组织疼痛综合征 221

二、肩胛背部肌筋膜炎 224

第三节 腰部软组织疾患 229

一、腰部软组织劳损 229

二、腰部肌筋膜炎 234

三、棘上韧带和棘间韧带损伤 238

四、第三腰椎横突综合征 243

五、梨状肌综合征 248

一、损伤性衰枕关节交锁 254

第八章 颈背腰部骨关节疾患的中医治疗 254

第一节 颈部骨关节疾患 254

二、Grisel综合征 258

三、？抠关节旋转性固定 261

四、颈肋 265

五、落枕 269

第二节 肩胛背部骨关节疾患 274

一、胸椎强直性脊柱炎 274

二、胸椎骨软骨病 279

三、肩胛上神经嵌压伤 284

四、肩胛骨脊椎间疼痛（肩胛肋骨综合征） 287

五、肋间神经痛 290

六、青年性圆背 294

第三节 腰部骨关节疾患 298

一、腰椎间盘退行性变 298

二、腰椎退行性骨关节病 303

三、关节突间滑膜嵌？ 308

四、脊椎关节突间关节错位 312

五、脊椎关节突间关节疾患 316

六、椎弓峡部不连和脊柱滑脱（移动） 320

七、假性脊柱滑脱 325

八、腰骶椎先天性变异 329

九、腰骶部强直性脊柱炎 335

十、强直性骶骼关节炎 340

十一、致密性骶骼关节炎 342

十二、骶骼关节松弛（关节半脱位） 346

第九章 颈背腰部其它疾患的中医治疗 351

第一节 颈椎病 351

第二节 椎间盘突出 366

一、颈椎间盘突出症 366

二、胸椎间盘突出症 372

三、腰椎间盘突出症 378

第三节 椎管狭窄 401

一、胸椎椎管狭窄症 401

二、腰椎椎管狭窄症 405

第十章 颈背腰痛的中医康复治疗 412

第一节 颈背腰痛的中医康复疗法的形成和发展 412

第二节 颈背腰痛的中医康复治疗方法 413

一、泉浴疗法 413

二、泥土疗法 414

三、热砂疗法 415

四、热疗法 416

五、磁疗法 417

六、体育疗法 417

七、舞蹈疗法 420

八、气功疗法 420

第一节 颈背腰痛的中医预防学的形成和发展 424

第十一章 颈背腰痛的中医预防学 424

第二节 颈背腰痛的中医预防方法 425

一、未病先防 425

二、既病防变 429

第十二章 与颈背腰痛相关疾病的鉴别 433

一、神经性疾病 433

二、颈部疾患 434

第一节 与颈痛相关的其它疾病 435

第二节 与背痛相关的其它疾病 435

一、心血管疾患 435

二、纵隔食道疾患 435

三、肺、胸壁疾患 437

四、肝胆疾患 437

五、胰腺疾患 438

六、胃、十二指肠疾患 439

一、肾、输尿管疾患 440

第三节 与腰痛相关的其它疾病 440

二、腹膜后疾患 442

三、盆腔疾患 442

四、结肠、直肠疾患 444

五、其它 445

第四节 与颈背腰痛相关的其它脊柱疾病 445

一、脊柱结核 445

二、化脓性脊柱炎 446

三、脊柱良性肿瘤 446

四、脊柱恶性肿瘤 448

第五节 与颈背腰痛相关的脊髓疾病 448

一、脊髓炎性疾患 448

二、脊髓压迫症 449

三、蛛网膜下腔出血 450

四、脊髓肿瘤 450

五、硬膜外脓肿 451