烧伤临床解析PDF电子书下载

Ⅰ 现场急救 1

一、热力烧伤 1

第一章 院前急救 1

二、特殊原因烧伤 2

三、复合伤 3

Ⅱ 送院和转院 3

一、送院 4

二、转院 4

一、社会医疗问题 5

Ⅲ 成批烧伤伤员的急救 5

二、组织烧伤救治网 6

三、民防组织 6

第二章 院内早期处理 8

Ⅰ 急症接诊 8

一、急诊和门诊 8

二、急症救治 8

一、误诊和漏诊 9

二、处理不当 9

Ⅱ 处理不当和教训 9

第三章 早期休克复苏 12

Ⅰ 早期复苏 12

Ⅱ 休克复苏补液公式 12

Ⅲ 复苏补液公式的选择 15

一、基本观点 15

二、常用公式 15

三、常用公式特点比较 16

四、公式使用的临床验证 16

一、补液原则 17

Ⅳ 复苏补液的原则和方法 17

二、补液方法 18

Ⅴ 休克的救治 20

一、休克的影响和后果 20

二、救治的目标和意义 21

三、复苏原则和方法 21

四、复苏补液失误 23

五、常用休克复苏液体 25

Ⅱ 损害特点 29

第四章 吸入性损伤 29

Ⅰ 定义 29

Ⅲ 发生率和死亡率 30

Ⅳ 致伤原因 30

一、损伤因素 30

二、化学物质 31

Ⅴ 并发症 35

一、声门上水肿 35

二、肺水肿 38

一、脱水 40

二、低钠血症 40

第五章 水电酸碱平衡失调 40

Ⅰ 水电紊乱 40

三、高纳血症 41

四、低钾血症 43

五、高钾血症 44

Ⅱ 酸碱平衡失调 45

一、代谢性酸中毒 45

四、呼吸性碱中毒 46

二、代谢性碱中毒 46

三、呼吸性酸中毒 46

五、混合型酸碱中毒 47

第六章 感染 48

Ⅰ 早期局部防治 48

一、清创的重要性 48

二、创面处理的必要性 50

Ⅱ 全身防治 52

二、全身性感染的来源 53

一、全身性感染的概念 53

三、抗生素的全身应用 54

第七章 心血管系统并发症 57

Ⅰ 心律失常 57

一、概述 57

二、种类 58

Ⅱ 心力衰竭 66

一、概述 66

二、原因 66

四、治疗 67

三、临床症象 67

Ⅲ 细菌性心内膜炎 68

一、概况 68

二、临床表现 68

三、防治 68

Ⅳ 冠心病 68

一、心绞痛 68

二、心肌梗塞 69

Ⅴ 中毒性心肌炎 70

二、临床症象 71

Ⅵ 化脓性血栓性静脉炎 71

一、原因 71

三、诊断 72

四、治疗 72

第八章 呼吸系统并发症 73

Ⅰ 肺水肿 73

一、原因 73

二、临床表现 74

二、原因 75

一、概况 75

三、治疗 75

Ⅱ 肺炎 75

三、临床表现 76

四、治疗 76

Ⅲ 肺不张 77

一、原因 77

二、临床表现 77

三、治疗 78

Ⅳ 肺栓塞 78

一、原因 78

二、临床表现 78

三、治疗 79

Ⅴ 成人呼吸窘迫综合征 79

一、原因 79

二、临床表现 80

三、治疗 81

一、发病原因和机理 82

Ⅰ 急性肾功能不全 82

第九章 泌尿系统并发症 82

二、诊断要点 83

三、临床表现 85

四、治疗原则 86

Ⅱ 泌尿系结石 89

一、病因 89

二、诊断 89

三、治疗 89

二、感染途径 90

三、导尿管感染的预防 90

一、感染源 90

Ⅲ 泌尿系感染 90

四、临床表现 91

五、诊断 91

六、治疗 91

第十章 消化系统并发症 92

Ⅰ 应激性溃疡 92

一、发病机理 92

四、治疗原则和方法 93

二、病理特点 93

三、临床特点 93

Ⅱ 肠系膜上动脉综合征 96

一、发病原因 96

二、临床表现 97

三、治疗 97

Ⅲ 急性肝功能不全 97

一、早期肝功能损害 97

二、脓毒症 98

四、输血后病毒感染 99

三、溶血 99

Ⅳ 腹泻 100

一、烧伤后脓毒症合并腹泻 100

二、要素饮食所致的腹泻 100

三、抗生素相关性腹泻（AAD） 101

第十一章 神经系统并发症 102

Ⅰ 脑水肿（附：脑疝） 102

一、病因 103

二、病理生理 103

四、治疗 104

三、临床表现 104

五、脑疝 106

Ⅱ 癫痫 107

一、原因 107

二、诱发条件 107

三、临床表现 107

一、病因 108

二、临床表现 108

Ⅲ 周围神经损伤 108

四、治疗 108

三、治疗 109

Ⅳ 渗透性脱髓鞘综合征 109

一、病因 109

二、临床表现 109

三、治疗 109

第十二章 多系统脏器功能衰竭 110

Ⅰ 概念 110

Ⅱ 诊断标准 110

五、胃肠功能衰竭 111

四、肝功能衰竭 111

六、血液系统功能衰竭 111

一、心血管功能衰竭 111

三、肾功能衰竭 111

二、呼吸功能衰竭 111

七、代谢系统功能衰竭 112

八、免疫系统功能衰竭 112

九、中枢神经系统功能衰竭 112

Ⅲ 临床特征 112

一、低血容量性休克 112

二、与感染关系密切 113

三、炎症和异常的免疫反应 113

四、高动力型的循环状态 113

五、持续高代谢状态和异常耗能途径 113

Ⅳ 发病机理 114

Ⅴ 治疗原则 115

一、休克复苏 115

二、控制感染 115

五、阻断炎性介质 116

三、代谢支持 116

四、心肺支持 116

第十三章 骨关节烧伤和并发症 117

Ⅰ 骨关节烧伤 117

一、长骨烧伤 117

二、扁骨烧伤 117

三、关节烧伤 118

Ⅱ 骨烧伤并发症 118

一、病理性改变 118

二、关节周围骨化畸形 119

三、关节并发症 120

第十四章 营养和代谢 121

Ⅰ 营养的重要性和发展 121

一、重要性 121

二、发展 121

三、临床概况 122

Ⅱ 营养补给 122

一、肠道营养 122

二、肠道外营养 125

一、重要性 127

Ⅲ 代谢 127

二、并发症 128

第十五章 创面处理 130

Ⅰ 创面早期处理 130

一、清创 130

二、清创后处理 131

Ⅱ 浅Ⅱ度创面的处理 133

Ⅲ 深度烧伤创面的处理 134

一、深Ⅱ度创面的处理 134

二、混合度创面的处理 135

三、Ⅱ度创面的处理 136

Ⅳ 创面覆盖与皮肤移植术 138

一、创面覆盖物 138

二、皮肤移植术 138

Ⅴ 残余创面的处理 140

第十六章 烧伤麻醉 141

Ⅰ 烧伤麻醉选择 141

一、氯胺酮在烧伤中的应用 141

二、咪唑安定 143

三、其他麻醉和辅助用药的方法 144

Ⅱ 烧伤麻醉的氧供需平衡 145

一、烧伤后机体氧供需平衡的改变 145

二、病理性氧供依赖 145

三、麻醉处理 145

Ⅲ 烧伤麻醉并发症防治及其监测 146

一、呼气末CO2分压（PEtCO2） 146

二、脉搏血氧饱和度监测SpO2 147

四、血流动力学监测 148

三、心电监测 148

五、体温监测 149

Ⅳ 烧伤病人的疼痛治疗 149

一、麻醉性镇痛药 149

二、非成瘾性镇痛药 150

三、非类固醇抗炎药（NSAID） 151

四、其他 151

第十七章 特殊原因烧伤 152

Ⅰ 常见化学烧伤 152

一、酸烧伤 153

二、碱烧伤 155

三、磷烧伤 156

Ⅱ 电烧伤 157

一、损伤机理 157

二、临床特点 158

三、急救和处理 159

Ⅲ 放射性烧伤 160

一、致伤原因 160

四、电烧伤的并发症及其预防 160

二、病理变化 161

三、临床表现 161

四、治疗原则* 161

第十八章 特殊部位烧伤 163

Ⅰ 头面部烧伤 163

一、头皮及颅骨烧伤 163

二、颜面部烧伤 164

Ⅱ 颈部烧伤 166

三、治疗方法 167

二、处理原则 167

Ⅲ 手部烧伤 167

一、解剖特点 167

Ⅳ 足烧伤 168

Ⅴ 会阴部烧伤 169

第十九章 小儿烧伤 170

Ⅰ 发生率和致伤原因 170

Ⅱ 现场急救 170

一、创面处理 170

二、保持呼吸道通畅 170

二、烧伤深度判断 171

Ⅲ 伤情判断 171

一、烧伤面积的估计方法 171

三、严重程度的分类 172

Ⅳ 早期处理 172

一、早期休克 172

二、维持呼吸道通畅与吸氧 175

三、镇静止痛 176

四、全身应用抗生素 176

五、感染的防治 176

六、高血压 178

第二十章 老年人烧伤 179

Ⅰ 老年烧伤 179

一、一般特点 179

二、严重性 179

Ⅱ 治疗 180

一、早期处理 180

二、维护脏器功能 181

二、手术治疗 182

一、一般原则 182

Ⅳ 创面处理 182

Ⅲ 感染的防治 182

第二十一章 康复 184

Ⅰ 烧伤康复的重要性 184

一、后遗症 184

二、发展康复 184

三、康复治疗的范围和时机 184

Ⅱ 康复 185

一、康复治疗 185

二、心理精神康复 187