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第一篇 总论 1

第一章 超声影像诊断学及其研究的主要内容 1

一、超声影像诊断学的定义 1

二、超声影像诊断学研究的主要内容 2

脏器病变的形态学诊断以及器官的超声解剖学研究 2

功能性检测（生理学诊断） 2

器官声学造影的研究 2

介入性超声的应用 3

第二章 超声诊断仪器的类型和技术进展 4

一、超声诊断仪器的类型 4

常规B型超声诊断仪 4

彩色多普勒血流显像仪 4

二、超声诊断技术的新发展 5

二维超声 5

双功及彩色多普勒超声 6

腔内超声 7

超声造影 8

三维超声成像 8

第三章 超声诊断的步骤及超声图像分析方法 10

一、检查前准备 10

病人准备 10

检查者准备 10

二、操作诊断程序及手法 11

探测的方式和途径 11

探测的基本程序与操作手法 12

图像方位的标识方法 13

三、超声图像的分析方法 14

回声的描述与命名 14

图像分析的内容 16

四、彩色多普勒及频谱多普勒观测的内容及指标 18

第四章 超声诊断资料的记录和诊断报告的书写 20

一、资料的记录方法 20

二、图像资料的记录设备与特点 20

视频打印机 20

快速即印照相 21

35毫米照相机 21

多幅照相机 21

磁带录像机 22

计算机硬、软盘记录 22

三、诊断报告书写的要求与内容 22

诊断报告书写的要求 22

诊断报告书写的内容 23

第二篇 各论 24

第五章 颅脑疾病的超声诊断 24

检查方法 24

正常声像图及常用正常值 25

适应证的选择 31

脑积水 31

颅内出血 32

颅内占位病变 33

颅内囊性病变 34

新生儿缺氧缺血性脑病 35

第六章 眼部疾病的超声诊断 37

检查方法 37

正常声像图及常用正常值 38

适应证的选择 40

前房及晶状体病变 40

玻璃体疾病 41

视网膜疾病 42

脉络膜疾病 45

眼眶疾病 46

眼外伤 49

第七章 甲状腺疾病及涎腺疾病的超声诊断 51

一、甲状腺疾病 51

检查方法 51

正常甲状腺声像图及常用正常值 52

适应证 52

弥漫性毒性甲状腺肿 53

单纯性甲状腺肿 53

结节性甲状腺肿 53

急性化浓性甲状腺炎 54

亚急性甲状腺炎 54

桥本氏甲状腺炎 55

慢性纤维性甲状腺炎 55

甲状腺囊肿 55

甲状腺腺瘤 56

甲状腺癌 56

二、涎腺疾病 58

检查方法 58

正常声像图及常用正常值 58

适应证 58

腮腺炎 59

腮腺肥大 59

腮腺囊肿 59

腮腺混合瘤 60

腮腺粘液表皮振癌 60

腮腺其他恶性肿瘤 61

腮腺涎石疟 61

第八章 乳腺疾病的超声诊断 62

一、解剖特点 62

二、生理学变化 62

三、检查方法 63

四、正常声像图及常用正常值 64

五、适应证的选择 64

六、各类疾病的诊断要点 65

乳腺炎 65

乳腺结构不良症 65

乳腺囊肿 66

乳腺纤维腺瘤 66

乳腺癌 67

七、乳腺疾病超声诊断的临床价值 69

第九章 胸膜腔及纵隔疾病的超声诊断 70

解剖学概要 70

检查方法 71

正常声像图 72

适应证的选择 72

胸壁肿瘤 73

胸膜间皮瘤 73

胸腔积液 74

肺支气管囊肿 75

肺脓肿 75

肺癌 76

肺结核瘤 76

炎性假瘤 76

海绵状血管瘤 77

动静脉瘘 77

纵隔畸胎瘤 77

胸腺瘤 78

胸内甲状腺肿瘤 78

神经源性肿瘤 79

临床意义 79

第十章 心血管疾病的超声诊断 80

一、总论 80

解剖学与生理学概要 80

检查方法 85

正常超声心动图及常用正常值 91

适应证的选择 108

二、心脏瓣膜疾病 109

二尖瓣狭窄 109

二尖瓣关闭不全 110

二尖瓣狭窄合并关闭不全 111

二尖瓣脱垂 111

二尖瓣腱索断裂 112

主动脉瓣狭窄 112

主动脉瓣关闭不全 113

三尖瓣狭窄 114

三尖瓣关闭不全 115

肺动脉瓣关闭不全 116

人工瓣膜 117

感染性心内膜炎 120

三、冠心病 121

冠状动脉分支及节段划分 121

心肌缺血的超声心动图诊断 124

超声心动图负荷试验 125

心肌梗死 128

心肌梗死的合并症 129

冠状动脉检查 131

缺血性心肌病 133

四、慢性肺源性心脏病 134

五、高血压心脏病 136

六、心肌病 138

扩张型心肌病 138

肥厚型心肌病 139

限制型心肌病 141

七、心包疾病 141

心包积液 141

心包填塞 143

缩窄性心包炎 144

八、心脏肿瘤 145

九、心腔内血栓 147

十、先天性心脏病 148

室间隔缺损 150

左室右房通道 152

室间隔膜部膨出瘤 152

房间隔缺损 153

单心房 154

三房心 155

房间隔瘤样膨出 155

鲁登巴赫综合症 157

房-室间隔缺损 157

动脉导管未闭 158

主动脉-肺动脉间隔缺损 159

肺动脉狭窄 160

肺动脉瓣关闭不全 161

原发性肺动脉扩张 162

肺静脉异位引流 162

主动脉狭窄 163

主动脉窦瘤破裂 166

主动脉弓离断 167

主动脉缩窄 168

冠状动脉瘘 169

马方综合症 169

三尖瓣闭锁 170

三尖瓣下移畸形 171

法洛四联症 172

法洛三联症 173

大动脉转位 174

右室双出口 175

永存动脉干 176

单心室 177

双腔右心室 178

十一、心脏功能测定 179

左心功能测定 179

右心功能测定 186

第十一章 肝脏疾病的超声诊断 192

一、检查方法 192

仪器 192

检查前备 192

扫查方法 193

二、正常声像图及常用正常值 194

肝脏的形态和轮廓 194

肝脏实质回声 194

肝内管道结构 194

彩色多普勒显像 195

不同切面声像图症象 196

常用正常值 199

三、适应证 200

四、肝脏囊性占位性病变 200

单纯性肝囊肿 201

多囊肝 202

肝脓肿 203

肝包虫病 206

膈下脓肿（肝周脓肿） 208

肝血肿 208

肝内其他几种囊性病变的鉴别诊断 209

临床意义 212

五、肝脏实质性占位病变 212

肝血管瘤 212

肝局灶性结节性增生 215

肝腺瘤 216

肝错构瘤 216

原发性肝癌 217

肝母细胞瘤 220

转移性肝癌 221

六、肝脏弥漫性病变 223

脂肪肝 223

血吸虫病肝 224

瘀血肝 225

肝糖原累积症 225

肝硬化和门脉高压症 225

七、肝脏血管病变 229

门脉海绵状变性 229

门静脉闭塞 229

肝动、静脉及门静脉栓子 230

门静脉—肝动脉瘘 231

肝动脉瘤 231

肝段下腔静脉阻塞综合症 232

八、介入超声在肝脏疾病中的应用 233

超声引导细针穿刺细胞学检查 233

纽针组织学活检 235

肝囊肿穿刺治疗 236

超声引导经皮穿刺间质介入治疗肝癌 237

超声引导经皮门静脉穿刺化疗在肝癌治疗中的应用 238

超声导向在经颈静脉肝内门-体静脉支撑架分流术中的应用 240

超起引导下下腔静脉内支架成形术 241

超声引导下经肝静脉内支架成形术 242

第十二章 胆道系统疾病的超声诊断 243

检查方法 243

正常声像图及常用正常值 245

适应证 245

胆囊结石 246

胆管结石 247

胆囊炎 249

胆管炎 250

胆道系统肿瘤 251

胆管癌 253

胆囊增生性疾病 254

先天性胆管囊状扩张症 255

胆道蛔虫症 256

黄疸的鉴别诊断 257

第十三章 胰腺疾病的超声诊断 258

检查方法 258

正常声像图及常用正常值 259

适应证 260

急性胰腺炎 260

慢性胰腺炎 261

胰腺囊肿 261

胰腺囊腺瘤或囊腺癌 262

胰岛细胞瘤 263

胰腺癌 263

壶腹周围癌 264

第十四章 脾脏超声诊断 265

检查方法 265

正常脾脏声像图和正常值 265

适应证 266

先天性脾异常 266

脾脏弥漫性肿大 267

脾脏液性病变 267

脾外伤 268

脾脏实质性病变 269

第十五章 胃肠道疾病的超声诊断 271

检查方法 271

正常声像图及常用正常值 272

适应证 274

贲门癌 274

胃癌 275

胃平滑肌瘤 277

胃平滑肌肉瘤 278

胃息肉 279

胃溃疡 279

先天性肥厚性幽门狭窄 280

胃幽门梗阻 281

急性胃扩张 281

胃内异物 282

胃下垂 283

胃肠穿孔 283

小肠肿瘤 283

大肠癌 284

急性阑尾炎 285

克罗恩病 286

肠梗阻 287

肠套叠 287

第十六章 肾脏及输尿管疾病的超声诊断 289

一、肾脏疾病 289

扫查方法 289

正常声像图 290

适应证 291

肾囊肿 291

多囊肾 294

肾结石 294

肾积水 296

肾先天性异常 297

肾下垂 298

肾细胞癌 299

肾母细胞瘤 300

肾盂肿瘤 301

肾血管平滑肌脂肪瘤 302

肾血管瘤 303

肾脂肪瘤 303

肾肉瘤 303

肾动脉狭窄 303

移植肾 304

二、输尿管疾病 306

输尿管解剖 306

输尿管超声扫查方法 306

输尿管积水 306

输尿管末端囊肿 306

输尿管肿瘤 307

第十七章 膀胱、前列腺及精囊疾病的超声诊断 308

一、膀胱疾病 308

超声检查技术 308

适应证 310

异常膀胱病因分析 310

膀胱肿瘤 311

膀胱结石 314

急性膀胱炎 315

慢性膀胱炎 315

腺性膀胱炎 315

膀胱憩室 316

膀胱异物 316

脐尿管畸形 317

二、前列腺疾病 317

检查技术 318

前列腺及精囊超声检查适应证 320

前列腺增生症 320

前列腺炎 322

前列腺癌 323

前列腺脓肿 325

前列腺囊肿 326

前列腺结核 326

前列腺结石 327

三、精囊疾病 327

先天性异常 327

急、慢性精囊炎 328

精囊结核 328

精囊癌 328

第十八章 男性生殖器疾病的起声诊断 329

扫查方法 329

正常声像图 329

阴囊和睾丸超声检查适应证 330

鞘膜积液 330

隐睾 330

精液囊肿与附睾淤积症 331

睾丸肿瘤 331

急性睾丸炎 333

睾丸扭转 333

睾丸裂伤 333

附睾炎 334

附睾结核 334

腹股沟斜疝 334

精索静脉曲张 335

阳瘘 336

第十九章 肾上腺疾病的超声诊断 338

检查方法 338

正常肾上腺声像图 339

适应证 339

皮质醇增多症 339

原发性醛固酮增多症 340

无内分泌功能的肾上腺皮质肿瘤 340

嗜铬细胞瘤 341

神经母细胞瘤 341

神经节细胞瘤 342

肾上腺囊肿 342

肾上腺髓样脂肪瘤 343

肾上腺结核 343

肾上腺转移性肿瘤 343

肾上腺肉瘤 343

第二十章 腹膜后肿物的超声诊断 344

检查方法 344

腹膜后间隙正常声像图 345

适应证 345

一、原发性腹膜后肿瘤 345

腹膜后囊性肿块 347

腹膜后实质性均质性肿块 348

腹膜后实质性非均质性肿块 348

腹膜后混合性肿瘤 350

二、继发性腹膜后肿瘤 351

三、其他腹膜后疾病 352

第二十一章 腹部大血管及内脏血管疾病的超声诊断 354

一、解剖与生理学概要 354

腹主动脉 354

下腔静脉系 355

门静脉系 355

二、正常声像图及常用正常值 356

腹主动脉 356

下腔静脉及其属支 357

门静脉及其属支 357

三、适应证 358

四、常见腹部大血管及内脏血管疾病的超声诊断 358

动脉狭窄和闭塞性疾病 358

腹主动脉瘤 360

内脏动脉瘤 363

肾动脉狭窄 363

布加综合症 364

第二十二章 产科超声检查 367

一、检查技术 367

检查方法 367

产科超声检查中应注意的事项 368

二、适应证 368

早期妊娠 368

中晚期妊娠 368

介入超声的应用 369

三、早期妊娠 369

胚胎的发育 369

早期妊娠诊断要点 370

真假妊娠囊的鉴别 371

早期孕龄的估测 372

早期异常妊娠 373

四、中晚期妊娠 377

胎儿的超声解剖 377

胎儿的行为状态 379

超声评定胎儿孕龄与生长发育 381

胎儿体重的估测方法 383

胎盘成熟度的判断及其分级 384

胎位及胎方位的判断 385

五、胎儿生长异常 386

宫内胎儿生长迟缓 386

巨大胎儿 388

胎儿死亡 388

多胎妊娠 388

胎儿畸形 389

胎盘异常 395

脐带异常 398

羊水异常 399

子宫颈功能不全 400

盆腔肿物合并妊娠 401

产科中的介入超声 403

第二十三章 妇科疾病的超声诊断 409

一、检查方法 409

仪器的选择 409

检查技术 410

图像分析 412

二、正常声像图及常用正常值 415

正常子宫的声像图和正常值 415

输卵管及卵巢声像图和正常值 417

月经周期中子宫，卵巢等声像图形态学的变化 417

卵泡发育的监测与意义 418

子宫、卵巢血流的监测与意义 419

三、妇科超声检查适应证 421

四、各种妇科疾病的超声诊断 421

卵巢非赘生性囊肿 421

卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿） 423

卵巢囊性肿瘤 424

卵巢囊性肿瘤的鉴别诊断 427

生殖器官畸形 430

子宫肌瘤 432

子官腺肌症 434

子宫内膜病变 434

子宫肉瘤 436

子宫颈病变 437

卵巢实质性肿瘤 438

盆腔炎性肿块 441

盆腔静脉瘀血综合症 442

宫内节育器的超声检查 443

第二十四章 血管疾病的超声诊断 446

一、颈部血管疾病 446

检查方法 446

正常声像图 447

适应证 448

颈动脉疾病 449

颈内静脉疾病 451

颈动静脉瘘 452

颈部血管损伤 452

椎动脉闭塞性疾病 453

锁骨下动脉窃血综合症 453

二、四肢血管疾病 453

检查方法 454

正常图像 455

适应证 456

肢体动脉疾病 456

肢体静脉疾病 458

下肢深静脉瓣功能不全 459

四肢动静脉瘘 460

第二十五章 肌肉、骨骼及软组织疾病的超声检查 461

检查方法 461

正常声像图及正常值 463

适应证的选择 465

各类疾病的诊断要点 465

肌腱及其他软组织疾病 468

骨关节、软组织肿瘤 469

第二十六章 介入超声的应用 471

技术原则 471

穿刺拍吸活检 471

自动活检枪 472

经皮经肝穿刺胆管造影 473

经皮经肝穿刺门静脉造影 474

经皮经肝穿刺胆管置管引流及腹部脓肿穿刺与置管引流 475

TIPPS中的应用 476