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第一章 总论 1

第一节 神经元的正常结构和常见的病理变化 1

一、神经元的一般结构 1

二、神经元的基本病变 5

第二节 间质 10

一、胶质细胞的正常结构及基本病变 10

二、血管及结缔组织 14

第三节 临床部分 15

第二章 神经系统血管病 20

第一节 动脉硬化 20

一、动脉粥样硬化 20

二、淀粉样血管病 22

三、毛细血管前小动脉硬化 22

第二节 动脉瘤（或称袋状浆果性动脉瘤） 23

一、非感染性 24

第三节 动脉炎 24

二、感染性 25

第四节 血管畸形 26

第五节 颅内静脉窦和静脉血栓形成 27

一、海绵窦血栓 27

二、大脑深静脉血栓形成 28

三、矢状窦血栓形成 28

一、病因 30

第一节 脑软化 30

第三章 神经系统软化与出血 30

二、病理变化 31

三、病变与临床的关系 33

第二节 脑出血 34

一、大片出血 34

二、点状出血 37

三、病变与临床的关系 38

二、病理变化 38

一、病因 38

第三节 原发性蛛网膜下腔出血 38

第四节 病变与临床的关系总述 39

一、临床症状由颈内动脉系统狭窄或阻塞所引起 39

二、椎-基底动脉系统 40

三、脊髓动脉系统 44

四、病例介绍 48

第四章 神经系统缺氧 53

第一节 病因 53

一、循环性或缺血性 53

二、呼吸性或缺氧性 53

三、贫血性或血红质性 53

四、组织性或组织中毒性 53

五、低血糖性 53

一、急性缺氧 54

第二节 病理变化 54

二、再发性缺氧 59

三、慢性缺氧 59

第三节 病变与临床的关系 59

一、昏迷期 59

二、去皮质综合征期 60

三、痴呆期 60

四、病例介绍 60

第五章 神经系统外伤 64

第一节 脑裂伤或穿伤 64

第二节 脑挫伤 65

第三节 脑震荡 66

第四节 外伤性出血 67

一、硬脑膜外出血 67

二、硬脑膜下出血 67

三、脑髓内出血 68

四、病例介绍 69

第一节 概述 72

第六章 神经系统感染性疾病 72

第二节 神经系统的细菌性感染 73

一、化脓性脑膜炎 73

二、脑脓肿 75

三、感染性心内膜炎的中枢神经系统并发症 77

四、结核性脑膜炎 78

五、神经系统梅毒 81

第三节 神经系统的真菌性感染 83

第四节 神经系统的原虫感染 85

一、弓形体病 85

二、阿米巴原虫感染 86

第五节 中枢神经系统的寄生虫病 88

一、脑猪囊尾蚴病 88

三、脑型疟疾 88

二、脑卫氏并殖吸虫病 90

三、脑血吸虫病 91

第六节 神经系统病毒感染和立克次体感染 91

一、急性病毒性脑炎 92

二、亚急性病毒性脑炎 95

三、慢病毒脑病 98

四、立克次体脑炎 99

五、AIDS病例病历摘要 100

六、病例介绍 101

第七章 神经系统肿瘤 108

第一节 脑肿瘤的临床症状和病理基础 108

第二节 脑肿瘤的病理分类 111

第三节 万例脑瘤病理资料统计 115

一、颅内肿瘤的类型 115

二、脑瘤病人的年龄分布 116

四、脑瘤病人的肿瘤部位 117

三、脑瘤病人的性别分布 117

第四节 脑肿瘤的病理形态学 118

一、神经上皮组织的肿瘤 118

二、神经鞘细胞的肿瘤 133

三、脑膜的肿瘤 138

四、颅内原发性恶性淋巴瘤和肉瘤 145

五、血管源性肿瘤 148

六、颅内动静脉畸形和其他血管畸形 150

七、生殖细胞源性肿瘤 151

八、垂体腺肿瘤 154

九、颅内转移瘤及其他继发性肿瘤 159

十、发育障碍形成的肿瘤和瘤样病变 161

第八章 脑积水及脑水肿 166

第一节 脑积水 166

一、病因 166

第二节 脑水肿 167

三、病变与临床的关系 167

二、病理变化 167

第九章 脱髓鞘疾病 172

第一节 多发性硬化 172

一、病因 172

二、病理变化 172

三、病变与临床的关系 174

第二节 弥散性脑脊髓炎 176

一、感染后或疫苗后脑脊髓炎 176

二、急性出血性白质脑炎 176

第十章 系统性变性疾病 178

第一节 大脑皮质的变性 178

一、阿尔茨海默病 178

二、脑叶萎缩或皮克病 180

第二节 基底核的变性 181

一、帕金森病 181

三、大舞蹈病 182

二、进行性核上麻痹 182

第三节 脊髓小脑变性 183

一、小脑-橄榄-脑桥变性 183

二、橄榄-桥-小脑变性 183

三、弗里德赖希共济失调 184

第四节 运动神经元疾病 184

一、肌萎缩侧索硬化 184

二、脊髓性肌萎缩或单纯下运动神经元疾病 185

三、原发性侧索硬化 185

第五节 Joseph病 186

第六节 有关变性病的临床问题 186

第十一章 神经系统营养缺乏及代谢障碍疾病 190

第一节 神经系统营养缺乏 190

一、维生素B或硫胺缺乏 190

二、烟酸缺乏 191

三、维生素B12缺乏 192

第二节 代谢障碍疾病 193

一、肝豆状核变性 193

二、获得性肝脑变性 196

三、亚急性坏死性脑病 196

四、神经轴素变性 197

第十二章 溶酶体障碍疾病 200

第一节 神经系统贮积病 200

一、神经系统脂质贮积病 200

二、粘多糖贮积症 202

三、粘脂贮积症 202

四、糖原贮积症Ⅱ型 203

第二节 脑白质营养不良 203

一、肾上腺脑白质营养不良 203

二、异染性脑白质营养不良 204

四、球型细胞脑白质营养不良 205

三、正色性或嗜苏丹脑白质营养不良 205

五、佩利措伊斯-梅茨巴赫病 206

六、亚历山大病 206

七、海绵样脑白质营养不良 206

第十三章 神经系统发育畸形 209

第一节 神经管闭合障碍所致畸形 209

一、颅裂畸形 209

二、无脑畸形 210

三、脊柱裂畸形 211

四、脊髓空洞症 213

第二节 中枢神经胚胎发育障碍（脑发育不全） 214

一、大脑皮质发育不全 214

二、大脑发育不全 215

三、嗅脑发育不全 217

四、小脑发育不全 217

五、连合结构发育障碍之畸形 218

第三节 先天性脑神经发育缺陷 219

第四节 颅缝早闭 219

第五节 枕大孔区畸形 220

一、扁平颅底 220

二、颅底陷入症 220

三、小脑扁桃体下疝畸形 221

第六节 胚瘤性发育不良及晶状体瘤病 222

第七节 其他先天性畸形综合征 222

一、Prader-Willi综合征 222

二、Laurence-Moon-Biedl综合征 223

第十四章 周围神经疾病 224

第一节 概述 224

一、周围神经系统的基本病变 225

二、周围神经的再生 229

三、病理改变与临床的关系 229

四、周围神经病的分类 230

一、糖尿病性神经病 232

第二节 代谢障碍及营养缺乏性神经病 232

二、尿毒症性神经病 233

三、肝病性神经病 234

四、甲状腺功能减退性神经病 234

五、遗传性代谢障碍神经病 235

六、营养缺乏性神经病 236

第三节 中毒性神经病 236

一、中毒性远端轴索病 236

二、中毒性髓鞘病 238

第四节 感染性多发性神经病 238

一、急性感染性多发性神经病 238

二、慢性复发性炎性多神经病及慢性炎性脱髓鞘性多神经病 239

第五节 遗传性运动感觉性神经病 240

一、遗传性运动感觉性神经病Ⅰ型（HMSNⅠ型） 240

第六节 恶性肿瘤合并的周围神经病及血内蛋白异常症神经病 241

二、遗传性运动感觉性神经病Ⅱ型（HMSNⅡ型） 241

三、遗传性运动感觉性神经病Ⅲ型（HMSNⅢ型） 241

一、癌性感觉运动性神经病 242

二、癌性感觉性神经病（亚急性感觉性神经病） 242

三、多发性骨髓瘤合并的周围神经病 242

四、血内蛋白异常症神经病 243

第七节 其他周围神经病 244

一、传染性神经病 244

二、淀粉样变性神经病 245

三、缺血性神经病 245

四、急性损伤性神经病及慢性嵌压性神经病 246

第八节 周围神经病的鉴别诊断 247

一、单个神经受损 247

二、多神经受损 249

第一节 概述 252

一、骨骼肌正常结构 252

第十五章 肌肉疾病 252

二、骨骼肌病理改变 256

第二节 神经源性肌萎缩或继发性肌萎缩 265

第三节 肌营养不良 266

第四节 肌强直性疾病 270

一、肌强直性营养不良 270

二、先天性肌强直 271

三、新生儿肌强直性营养不良 271

四、神经性肌强直 271

第五节 先天性肌病 272

一、中央轴空病 272

二、中央核或肌管性肌病 272

三、线状体肌病 273

第六节 炎性肌病 274

一、多发性肌炎与皮肌炎 274

三、嗜酸性筋膜炎 276

二、间质性肌炎 276

第七节 糖原贮积症 277

一、糖原贮积症Ⅱ型 277

二、糖原贮积症Ⅴ型 278

第八节 重症肌无力 279

第十六章 神经系统病理剖检技术 282

第一节 标本的采取 282

一、脑的采取 282

五、电镜标本的采取 283

一、脑的检查 283

第二节 肉眼观察 283

二、脊髓的采取 283

四、活检标本的采取 283

三、视神经及眼球的采取 283

二、脊髓的检查 286

第三节 光镜观察 286

第四节 电镜观察 287