实用外科危重病急救PDF电子书下载

第一篇 总论 1

第一章 现场急救医学五项技术 1

一、开放气道和通气技术 1

二、现场止血技术 2

三、现场包扎技术 3

四、现场骨折固定 5

五、搬运 5

第二章 急救医学的发展和急诊科的组织结构 7

一、急救医学的发展 7

二、急诊科（室）的组织与结构 8

三、观察室的设立和管理 10

四、急诊科主任向院长直接负责 11

第三章 重大灾害的医疗卫生抢救和严重多发性创伤的现代急救 12

一、重大灾害的急救与卫生防疫 12

二、严重多发性创伤的现代急救 15

第四章 近代输血的若干问题和进展 20

一、输全血 20

二、成分输血 24

三、血液代用品新进展 26

四、自体输血 27

五、输入细菌污染血的反应 28

六、血代（Haemaccel）是抗休克良好液体 29

第五章 增加创伤手术危险的并发症 32

一、外科手术对心脏病人的危险性 32

二、外科手术对肺部疾病的危害 35

三、手术对急性肾功衰（ARF）威胁更大 35

四、如何防治血液病人术后创伤出血 36

五、内分泌疾病的手术危险性 38

六、急诊手术对妊娠的危害 39

一、腹部严重创伤的超声诊断 41

第六章 现代超声诊断在腹部危重病时应用 41

二、外科、妇产科危重病的超声诊断 43

第七章 外科危重病人手术的麻醉 45

一、休克病人手术的麻醉管理 45

二、严重颅脑外伤的麻醉 46

三、胸心大血管外伤手术的麻醉 47

四、危重急腹症手术的麻醉 49

五、各种危重病麻醉注意事项 49

第八章 重症监测治疗病室（ICU） 51

一、ICU的体制和建设 51

二、ICU的工作内容 55

第九章 现代记分法在危重病诊救中的应用 59

一、现场创伤指数 59

二、格拉斯哥（Glasgow）昏迷记分法 59

四、休克记分法诊断标准 60

三、APGAR新生儿窒息评分法 60

五、组织灌注指数的评定 61

六、DIC计点诊断法 61

七、用射血分数行心功能分级法 62

八、记分法对ARDS的早期判断 62

九、MSOF诊断及严重程度计分标准 62

十、产后出血防治评分法 64

第十章 现代危重病发病机制研究的若干进展 65

一、微循环障碍发病机制 65

二、体液介质的损害与免疫功能失调 66

三、细胞损害学说 66

四、自由基与危重病 67

五、纤维连接蛋白（Fn）与危重病 68

六、再灌流损伤 68

第十一章 心肺复苏的若干新进展 70

一、心搏骤停的原因、分类和诊断 70

二、心肺脑复苏的具体措施 71

三、脑肺复苏成功的要素 73

第十二章 脑复苏若干进展 74

一、急性脑缺血的病理生理进展 74

二、脑复苏的治疗措施 75

三、CPCR后并发症的防治 79

第十三章 现代小儿心肺脑复苏 82

一、心搏骤停的诊断 82

二、初期复苏处理（BLS） 83

三、二期复苏处理（ACLS） 88

四、复苏后处理（PLS） 91

第十四章 现代新生儿复苏 95

一、新生儿窒息原因 95

二、症状和诊断 96

三、新生儿现代复苏技术 96

一、SCBU的特护、监护和三种病房 103

第十五章 新生儿重症监护窒（NICU） 103

二、收治指征监测与生命支持 104

三、新生儿常见危重病鉴别依据 104

四、NICU建立带来的问题 105

第十六章 低血容量休克的现代诊治经验 106

一、病理生理 106

二、低血容量休克的分类 109

三、诊断 110

四、现代低血容量休克的监测 110

五、现代治疗经验和主要生命器官功能衰竭的防治 112

第二篇 严重创伤和急危重病的抢救 119

第十七章 颅脑损伤的急救监测、治疗新进展 119

一、病人的急救原则 119

二、急救室的处理 120

三、颅脑损伤的重症监护 123

四、重度颅脑损伤的手术治疗若干问题 124

五、颅脑损伤的非手术疗法 128

六、颅脑损伤主要并发症的防治 130

第十八章 颈部损伤 132

一、原因与分类 132

二、临床表现和诊断 133

三、颈部损伤急救与治疗 135

第十九章 胸、心脏大血管创伤的现代急救 140

一、心脏创伤 140

二、胸内大血管创伤 142

三、气管、主支气管和肺创伤 144

四、胸腹联合伤 147

第二十章 大咯血的现代外科急救 148

一、诊断要点 148

二、急救处理 151

三、手术治疗 153

四、近代辅助治疗 157

第二十一章 现代腹部创伤的急救和诊治 159

一、院前抢救 159

二、急诊科（室）抢救处理 159

三、腹部创伤的现代临床诊断 160

四、最终治疗（各脏器手术及若干进展） 164

第二十二章 急性上消化道大出血的诊治进展 172

一、病因与发病机理 172

二、诊断技术的进展 174

三、治疗技术的进展 176

第二十三章 胃、十二指肠溃疡穿孔的救治 180

一、发病机理 180

二、胃、十二指肠穿孔的临床表现 181

三、胃、十二指肠溃疡穿孔诊断与鉴别诊断 181

四、胃、十二指肠溃疡穿孔的治疗 183

一、发生原因 186

第二十四章 高排出量胃肠道瘘 186

二、病理生理 187

三、诊断 188

四、治疗 189

第二十五章 急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的救治进展 195

一、概论 195

二、病因与病理 196

三、诊断与治疗 196

四、AOSC诊治的进展 200

五、手术治疗AOSC的注意事项 204

六、辅助措施 205

第二十六章 急性出血性坏死性胰腺炎的救治及进展 207

一、病因 207

二、临床表现 208

三、并发症 209

四、现代实验检查 210

五、现代辅助检查 212

六、诊断和鉴别诊断 213

七、治疗若干进展 214

八、预防和预后 217

九、胰腺炎治疗的新进展 218

第二十七章 绞窄性肠梗阻 220

一、机械性肠梗阻的原因 220

二、病理生理 220

三、临床特点与鉴别诊断 221

四、治疗 223

第二十八章 泌尿系损伤 226

一、肾脏损伤 226

二、输尿管损伤 229

三、膀胱损伤 231

四、尿道损伤 233

第二十九章 四肢骨折与骨盆创伤的现代急救和处理 239

一、骨折的急救 239

二、断肢的急救 243

三、紧急截肢的现代处理 244

四、骨筋膜室综合征的诊断与紧急处理 245

五、骨盆骨折 249

第三十章 脊柱骨折与脊髓损伤的现代处理 252

一、脊柱骨折 252

二、脊髓损伤 257

三、脊髓损伤的并发症处理 262

第三十一章 严重烧伤 265

一、烧伤病理生理变化 265

二、烧伤严重程度的判断 266

三、烧伤现场急救和治疗原则 269

四、烧伤创面的处理 270

五、烧伤休克与救治 272

六、全身性感染与败血症的防治 274

七、烧伤常见并发症的防治 275

第三篇 危重病并发症的救治 276

第三十二章 创伤后心力衰竭的现代外科治疗 276

一、创伤后心力衰竭手术治疗 276

二、创伤后室性心动过速合并心力衰竭现代外科治疗 278

第三十三章 外科性呼吸衰竭与围手术期呼吸障碍的急救处理 281

一、外科性呼衰与围手术期呼吸障碍 281

二、外科呼衰急救和若干现代措施 282

三、外科呼衰现代紧急处理要领 283

第三十四章 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗 286

一、发病率、诱因和病理生理 286

二、临床表现、分级和诊断 288

三、急救和治疗 290

四、预后和转归 293

五、现代BiPAP呼吸机在呼吸衰竭时应用 294

第三十五章 新生儿呼吸窘迫综合征（IRDS） 297

一、原因 297

二、临床表现 298

三、诊断 298

四、治疗 299

五、预防 300

第三十六章 损伤性急性肾功能衰竭 301

一、病因与发病机理 301

二、临床表现 302

三、诊断 305

四、治疗原则 307

第十七章 败血症和特殊感染若干进展 310

一、败血症 310

二、感染性休克的研究和治疗近况 311

三、梭状芽胞杆菌肌坏死（气性环疽） 315

四、破伤风 317

第三十八章 弥漫性血管内凝血（DIC） 320

一、基础疾病 320

二、发病机理 321

三、临床表现 321

四、临床分型 322

五、诊断标准和鉴别诊断 322

六、治疗 324

第三十九章 感染性多系统脏器衰竭 327

一、感染性MSOF诊断与分级标准 327

二、发病机理 328

三、感染性MSOF治疗 329

附录一 危重病急救技术 335

一、开放呼吸道（通气术） 335

二、气管内插管术 336

三、气管切开术 337

四、氧治疗的方法 338

五、心肺脑复苏术 339

六、直流电心脏复律 339

七、紧急人工心脏起搏 340

八、低温治疗方法 341

九、胸膜腔穿刺术 342

十、闭式胸膜腔引流术 343

十一、心包穿刺术 345

十二、腹腔穿刺术 346

十三、自体血回输技术与动脉输血 348

十四、股静脉穿刺术 348

十五、锁骨下静脉穿刺术 350

十六、颈内静脉穿刺插管术 351

十七、静脉切开术 352

十八、中心静脉压测定 353

十九、桡（或足背）动脉穿刺测压 354

二十、止血带应用 356

二十一、清创术 357

二十二、胃肠减压术 358

二十三、导尿术 360

二十四、耻骨上膀胱穿刺引流术 361

二十五、抗休克裤的应用 361

附录二 危重病急救药物 363

一、抗惊劂药 363

二、镇痛药 363

三、改善冠脉循环、治心绞痛药 364

四、强心利尿与抗心律失常药 365

五、抗休克血管活性药与抗胆碱药 367

六、血管扩张药 369

七、止血和抗凝药 369

八、外科危重症解毒药 370