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第一篇 肿瘤外科学基础 1

第一章 绪论 1

第一节 肿瘤是危害人类的主要疾病 1

第二节 肿瘤外科治疗的历史 2

第三节 外科手术的效果 3

第四节 初步估计与早期诊断 4

第二章 肿瘤研究的方法学 6

第一节 临床试验概述 6

一、临床试验的特点 6

二、临床试验的伦理道德 6

三、临床试验的设计 7

第二节 建立研究假设和明确研究总体 7

一、建立研究假设 7

二、明确研究总体 8

第三节 确立处理因素与观察指标 9

一、确定处理因素 9

二、明确观察指标 9

第四节 控制误差与偏倚 10

一、误差 10

二、偏倚 10

第五节 试验设计的一般原则 13

一、对照 13

二、均衡 14

三、随机化 14

四、重复 15

第六节 临床试验中常用的设计方法 15

一、随机对照试验 15

一、确定样本含量的意义 20

第七节 确定样本含量 20

二、历史对照试验 20

二、确定样本含量时应具备的条件 21

三、常用的估计样本含量的方法 21

第三章 肿瘤流行病学研究方法 26

第一节 概述 26

第二节 肿瘤流行病学的研究方法 26

一、描述性流行病学 26

二、分析性流行病学 31

三、实验流行病学 34

第三节 肿瘤病因探讨中的因果推断 34

一、人为的关联 34

二、间接关系 34

三、因果关系 35

一、发病水平 36

第四节 肿瘤的发病情况和分布规律 36

二、发病动态 37

三、地区分布 37

四、人群分布 38

五、移民肿瘤 39

六、动物肿瘤的流行情况 39

第五节 肿瘤流行的原因和条件 40

一、病因因素 40

二、环境条件 43

三、机体反应性 43

第六节 肿瘤预防效果的考核 44

第四章 肿瘤病因及发病机制 46

第一节 化学因素 46

第二节 物理因素 49

一、紫外线 49

三、异物 50

二、电离辐射 50

四、瘢痕 51

五、外伤 51

六、慢性刺激 51

第三节 生物因素 52

一、病毒 52

二、真菌 53

三、寄生虫 54

第四节 生活、饮食因素 55

一、促癌因素 55

二、抑癌或无关因素 57

第五节 激素因素 57

第六节 遗传因素 60

一、遗传性肿瘤 60

三、染色体异常与恶性肿瘤 61

二、肿瘤易感性 61

第七节 免疫因素 62

第八节 癌变假说 63

一、突变学说 63

二、二次突变学说 64

三、DNA肿瘤病毒致癌学说 64

四、前病毒学说 65

五、原生病毒学说 65

六、肿瘤基因学说 65

七、分化异常学说 65

第五章 肿瘤细胞生物学和生长动力学 67

第一节 肿瘤细胞的显著特征 67

一、恶性增生 67

三、缺乏成熟的形态和完整的功能 68

四、侵犯性和转移性 68

二、可移植性 68

第二节 癌细胞基因表达与肿瘤基因表型的改变 69

一、癌是基因疾病 69

二、分化与反分化 70

三、癌细胞的再分化 70

四、癌细胞基因调控异常的分子机制 71

五、基因表达的调控与癌变机制 72

六、肿瘤基因表型改变的例证 74

第三节 肿瘤细胞核的异常 77

一、癌细胞的染色体 78

二、癌细胞的特异核蛋白 80

第四节 癌基因 81

一、人原癌基因的分类和染色体定位 82

二、癌基因产物的生理功能 83

三、癌基因和肿瘤 85

二、抗癌基因的分类 89

第五节 抗癌基因 89

一、抗癌基因的概念 89

三、抗癌基因与肿瘤发生 90

第六节 肿瘤转移的生物学 92

一、肿瘤转移的一般过程 92

二、肿瘤转移的细胞生物学机制 93

三、肿瘤转移的分子生物学 94

第七节 肿瘤生长的细胞动力学 96

一、细胞动力学的一些基本概念 96

二、肿瘤的生长曲线 97

三、肿瘤生长的细胞动力学基础 98

第六章 肿瘤与免疫 100

第一节 机体的免疫系统与肿瘤的发生 100

一、概述 100

二、机体免疫系统组成 100

三、肿瘤的发生 103

一、概述 105

第二节 肿瘤抗原及其应用 105

二、肿瘤抗原的概念、分类和命名 106

三、几种重要的肿瘤抗原 108

四、肿瘤抗原的应用 109

第三节 机体的抗肿瘤免疫 113

一、概述 113

二、宿主对肿瘤免疫的传统观点 114

三、免疫学反应的最新概念及抗肿瘤机制 116

第七章 肿瘤的生化改变 120

第一节 肿瘤时酶异常和同工酶异常 120

第二节 肿瘤组织“特异酶” 126

第三节 肿瘤时酶异常的机制 126

第四节 酶与肿瘤抗药性 127

第六节 肿瘤时胚胎抗原、胚胎蛋白质和异常蛋白质 128

第五节 酶与肿瘤预见性化疗 128

第八章 肿瘤异位内分泌综合征 132

第一节 EHS的基础 133

一、病因和发病机制 133

二、EHS时激素的生化特征 134

三、EHS肿瘤的病理特征 135

第二节 EHS的临床 136

一、EHS肿瘤的临床特点 136

二、EHS肿瘤的诊断依据 136

三、各种类型的EHS 137

第三节 各系统异型新生物综合征和某些癌的内分泌 141

一、内分泌系统 141

七、肾功能障碍 142

六、肾源肝功能障碍综合征 142

五、消化紊乱 142

四、蛋白质紊乱 142

二、血液紊乱 142

三、凝血病 142

八、肌骨胳紊乱 143

九、皮肤紊乱 143

十、神经紊乱 143

第九章 肿瘤病人的心理学和社会学 145

第一节 现代医学模式的演变 145

一、人的思维与心理改变 145

二、现代医学模式的演变 145

三、现代医学模式与恶性肿瘤 146

第二节 肿瘤病人的心理学 146

一、恶性肿瘤病人的心理因素 146

二、恶性肿瘤病人的心理反应 149

三、恶性肿瘤病人的心理预防、治疗和护理 155

一、医学社会学与社会医学 157

第三节 恶性肿瘤病人的社会学 157

二、各种角色的权利和义务 158

三、各种角色的关系 158

第十章 肿瘤的外科病理学概念 160

第一节 一般肿瘤病理 160

一、肿瘤的概念 160

二、细胞生长的变异 160

三、命名学和分类学 163

四、肿瘤细胞的特点 163

五、肿瘤的分级和分期 166

六、肿瘤和宿主的相互关系 167

七、肿瘤的经过 168

第二节 肿瘤的侵袭 168

二、在浸润性癌中基底膜的丧失 169

一、细胞外基质 169

三、肿瘤侵袭的三步曲假说 170

四、肿瘤细胞粘附于基质 171

五、基质的酶解作用 171

第三节 转移的机制 175

一、历史回顾 175

二、转移的三步曲 175

三、转移的实验性研究 176

四、肿瘤——宿主因子相互作用对转移的影响 180

第四节 肿瘤诊断的新途径 184

一、免疫组织化学应用于病理诊断 184

二、流式细胞分析术在病理学中的应用 190

三、核仁组成区在病理学中的应用 192

四、癌基因和生长因子在病理学中的应用 193

五、原位分子杂交技术在病理学中的应用 196

一、营养障碍 199

二、心血管的影响 199

第十一章 肿瘤病人的麻醉处理 199

第一节 肿瘤的全身影响 199

三、呼吸系统的影响 200

四、代谢的影响 200

五、肾脏的损害 200

六、肾上腺皮质功能的影响 201

七、造血功能和凝血病 201

八、神经-肌传导异常 201

九、脊髓压迫和脑转移 202

第二节 肿瘤的化疗与麻醉 202

一、常用抗癌药物的分类和特性 202

二、接受抗癌药病人的麻醉特点 204

二、麻醉药物和方法的选择 205

一、术前检查和准备 205

第三节 麻醉处理 205

三、肌肉松弛药 206

四、保持呼吸道通畅和有效气体交换 206

五、控制性高温 207

六、血液稀释和控制性降温与降压 207

第四节 各部位肿瘤的麻醉 208

一、口腔、面颌部肿瘤 208

二、颈部肿瘤 208

三、胸部肿瘤 210

四、腹部肿瘤 213

五、脊椎转移癌 214

第五节 几种特殊肿瘤的麻醉处理 215

一、垂体瘤 215

三、类癌瘤 216

二、甲状旁腺瘤 216

四、胸腺瘤 217

五、胰岛细胞瘤 218

六、嗜铬细胞瘤 219

第六节 癌症病人疼痛的治疗 220

一、疼痛的原因 220

二、疼痛的治疗 220

第十二章 肿瘤的临床诊断和初次外科治疗 227

第一节 肿瘤的临床诊断 227

一、临床表现 227

二、实验室检查 228

三、影像学和内镜检查 229

四、细胞学和组织学检查 230

五、恶性肿瘤分期 231

二、恶性肿瘤的治疗 232

一、良性肿瘤的治疗 232

第二节 肿瘤的首次外科治疗 232

第十三章 肿瘤急症 237

第一节 代谢性肿瘤急症 237

一、高钙血症 237

二、尿酸盐肾病 237

三、白细胞停滞症 238

第二节 肿瘤压迫性急症 238

一、上腔静脉压迫症 238

二、心包填塞 238

三、颅内高压症 238

四、气道梗阻 239

一、原发性肿癌破裂出血 240

第三节 大出血性急症 240

六、压迫性肠梗阻 240

五、脊髓压迫症 240

二、胃癌并发大出血 241

三、小肠肿瘤并发大出血 241

第四节 胃肠道梗阻 241

一、急性幽门梗阻 242

二、急性结肠梗阻 242

第五节 胃肠道穿孔 243

一、胃癌穿孔 243

二、结肠穿孔 243

第十四章 肿瘤激光治疗 245

第一节 激光的分类和应用 245

第二节 医学中常用激光器的主要性能及其应用范围 246

一、氦-氖激光器 246

四、氮分子激光器 247

三、氩离子激光器和氪离子激光器 247

二、二氧化碳激光器 247

五、氦-镉激光器 248

六、红宝石激光器 248

七、钕玻璃激光器 248

八、掺钕钇铝石榴石激光器 248

九、染料激光器 248

第三节 肿瘤的激光治疗 249

一、肿瘤的激光治疗方法 249

二、肿瘤激光治疗在临床各科的应用 252

第四节 激光光敏化效应在肿瘤治疗中的应用 256

第十五章 肿瘤冷冻治疗 258

第一节 制冷技术与冷冻器械 258

第二节 冷冻治疗技术和要求 260

第三节 常用的冷冻方法 263

第四节 冷冻治疗肿瘤优点 264

第五节 冷冻治疗的科学价值 264

第六节 冷冻治疗肿瘤的临床应用范围 265

第七节 各部位肿瘤的冷冻手术 265

第八节 冷冻治疗并发症及其处理 272

第九节 冷冻手术后的处理 272

第十六章 肿瘤的中医治疗 274

第一节 祖国医学对肿瘤的认识 274

第二节 肿瘤的病因病机 278

一、病因 278

二、病机 281

第三节 肿瘤的辨证 283

一、审证求因 283

第四节 肿瘤的中医治疗 284

一、内治法 284

三、掌握局部与整体、标本缓急的辨证关系 284

二、辨病与辨证相结合 284

二、外治法 286

四、气功疗法 288

五、单、偏、验方 288

第五节 肿瘤的中西医综合治疗 289

一、手术与中医药治疗的结合 289

二、放射线治疗与中医药治疗的结合 290

三、化学药物与中医药治疗的结合 291

四、免疫治疗与中医药治疗的结合 292

第十七章 肿瘤的化学治疗 294

第一节 概论 294

一、概况 294

二、细胞增殖动力学 295

三、抗肿瘤药物的分类 298

四、抗癌药物的药理学 300

五、抗癌药物的毒性 303

六、抗癌药物的临床应用 308

第二节 常见恶性肿瘤的化学治疗 314

一、头颈部癌的化疗 314

二、乳腺癌的化疗和内分泌治疗 319

三、恶性淋巴瘤的化疗 326

四、原发性支气管肺癌的化疗 330

五、消化道癌的化疗 336

六、恶性黑色素瘤的化疗 342

七、泌尿系统和男性生殖系统肿瘤的化疗 346

八、骨和软组织肉瘤的化疗 353

第十八章 肿瘤的内分泌治疗 361

第一节 内分泌临床生理概要 361

一、激素作用机制 362

三、细胞间信息传递的类型 363

二、激素分泌的调节 363

第二节 内分泌与肿瘤的关系 364

一、部分内分泌腺的功能变化及其相互关系与肿瘤的消长 364

二、激素与肿瘤 366

三、受体与肿瘤 369

第三节 肿瘤的内分泌治疗 371

一、内分泌治疗肿瘤的可能机制 371

二、内分泌治疗肿瘤的特点 371

三、肿瘤的内分泌治疗的原则和方法及适用范围 372

四、影响选择内分泌治疗药物或方法的因素 372

五、内分泌治疗耐受性机制 373

六、肿瘤内分泌治疗的常用药物 373

七、激素依赖性肿瘤的内分泌治疗 378

八、应用激素治疗肿瘤病人的其他综合征（对症治疗） 384

一、肿瘤免疫治疗的回顾及现状 386

第一节 概述 386

第十九章 肿瘤的免疫治疗 386

二、恶性肿瘤免疫治疗的原则 387

三、肿瘤免疫治疗的方法 387

第二节 肿瘤的非特异性免疫治疗 390

一、卡介苗 390

二、短小棒状杆菌 391

三、左旋咪唑 392

四、多糖类及其他 393

第三节 肿瘤的特异性免疫治疗 394

一、肿瘤细胞瘤苗 395

二、病毒瘤苗 395

三、培养细胞 396

四、特异性免疫治疗的结果 396

第四节 过继性免疫治疗及生物治疗 396

一、白细胞介素2与LAK活性细胞 396

二、干扰素在肿瘤免疫治疗中的作用 399

三、肿瘤坏死因子及其他细胞因子的抗肿瘤作用 402

四、单克隆抗体在肿瘤治疗中的应用 404

第二十章 肿瘤的导向治疗 409

第一节 导向治疗的基本概念 409

第二节 导向治疗发展简史 409

第三节 导向治疗研究现状 410

一、免疫化疗 410

二、免疫放疗 412

三、免疫毒素治疗 413

第四节 导向治疗的发展方向 414

第二十一章 肿瘤切除后组织器官缺损与畸形的修复与再造 416

第一节 整形外科的基本原则与基本操作技术 416

一、基本原则 416

二、基本操作技术 417

一、皮肤移植 419

第二节 整形外科的基本治疗手段 419

二、真皮移植 431

三、筋膜移植 431

四、肌肉移植 431

五、骨移植 432

六、软骨移植 432

七、血管移植 432

八、神经移植 433

九、粘膜移植 433

十、大网膜移植 433

十一、组织代用品 434

十二、皮肤软组织扩张术 434

第三节 修复与再造的时机 435

一、终末期肿瘤的概念 437

第一节 终末期肿瘤的特性及影响其发展的因素 437

第二十二章 终末期恶性肿瘤的治疗与护理 437

二、终末期肿瘤的处理特点 438

三、影响终末期恶性肿瘤发展的因素 438

第二节 终末期肿瘤的治疗 439

一、终末期肿瘤并发症的处理 439

二、终末期肿瘤病人疼痛的处理 445

第三节 终末期肿瘤病人的护理 447

一、对终末期肿瘤患者护理的任务 447

二、终末期肿瘤病人的心理护理 447

三、终末期肿瘤病人的家庭护理 447

第二十三章 肿瘤的随访 450

第一节 生存分析的基本概念 450

一、生存分析的资料搜集与整理 451

三、生存分析的主要内容 452

二、几个术语及基本概念 452

四、生存分析的基本方法 453

第二节 未分组资料的生存率与标准误 453

一、生存率的计算 453

二、生存率的标准误的计算 454

三、生存率曲线 455

四、生存率的可信区间 456

第三节 分组资料的生存率与标准误 456

一、生存率的计算 457

二、生存率的标准误的计算 458

三、生存率曲线 458

四、生存率的可信区间 459

第四节 生存率的比较 459

一、两时点生存率的比较 459

二、生存曲线的比较 459

一、根据复发出现的时间 463

第二节 分类 463

第二十四章 肿瘤术后复发 463

第一节 概念 463

二、根据复发瘤存在的部位 464

第三节 复发的原因及机制 464

一、残留瘤细胞增大 464

二、自体移植 464

三、转移性复发 465

四、癌前病变术后演进 465

第四节 复发频率 465

第五节 复发时间 465

第六节 复发部位 466

第七节 复发灶数目 466

第八节 复发次数 466

第九节 复发瘤与原发瘤的异同 466

一、宿主全身因素的影响 467

第十节 影响复发的因素 467

二、肿瘤本身因素的影响 469

三、治疗措施对复发的影响 471

第十一节 预防复发的措施 473

一、早期发现、积极治疗 473

二、术前处理，提高全身抵抗力 473

三、术中注意事项 473

四、针对淋巴转移的对策 473

五、针对血行转移的对策 474

六、针对播种和移植的对策 474

七、根据肿瘤发生发展的特性采取不同对策 474

八、辅助治疗 474

九、针对其他复发因素的对策 475

一、完善随访制度 476

第十三节 复发的监测 476

第十二节 复发的临床表现 476

十、术后定期随访 476

二、普及防癌教育 477

三、肿瘤标志物检测的意义 477

第十四节 复发瘤的治疗 477

一、外科治疗 477

二、放射治疗 478

三、药物治疗 478

四、免疫治疗 479

五、生物治疗 479

六、综合治疗 480

七、其他疗法 480

第一章 肿瘤影像学概论 483

第一节 方法 483

第二篇 肿瘤的影像学及内镜诊断与治疗 483

第二节 目的 487

第三节 其他 490

第二章 各部位肿瘤的X线诊断 491

第一节 骨与关节系统肿瘤 491

一、来源于成骨细胞的骨肿瘤 491

二、来源于软骨组织的骨肿瘤 495

三、来源于非成骨细胞结缔组织的骨肿瘤 497

四、来源于间叶组织的骨肿瘤 499

五、来源于造血系统的骨肿瘤 500

六、来源于神经组织的骨肿瘤 502

七、来源于血管的骨肿瘤 503

八、来源于脊索的骨肿瘤 504

九、来源于滑膜组织的肿瘤 504

十、其他肿瘤和瘤样病变 505

十一、转移性骨肿瘤 508

第二节 呼吸系统肿瘤 510

一、气道肿瘤 510

二、胸膜肿瘤 519

三、纵隔肿瘤 520

四、横膈肿瘤 522

五、胸壁肿瘤 522

第三节 心脏肿瘤 523

一、心腔内肿瘤 523

二、心壁内肿瘤 523

三、心包肿瘤 524

第四节 消化系统肿瘤 524

一、唾液腺肿瘤 524

二、食管肿瘤 525

三、胃肿瘤 527

四、小肠肿瘤 530

五、大肠肿瘤 532

六、肝脏肿瘤及囊肿 536

七、胆道系统肿瘤 537

八、胰腺肿瘤及囊肿 538

九、脾脏肿大的X线检查 540

第五节 泌尿系统肿瘤 540

一、肾肿瘤 540

二、输尿管肿瘤 542

三、膀胱肿瘤 543

四、尿道肿瘤 543

五、肾囊肿性病变 543

六、肾上腺肿瘤及囊肿 544

七、前列腺癌及前列腺增生 544

一、卵巢、子宫肿瘤及肿瘤样病变 545

第六节 卵巢、子宫及乳腺肿瘤 545

二、乳腺肿瘤 546

第七节 中枢神经系统肿瘤 549

一、颅骨平片 549

二、颅内肿瘤的脑血管造影诊断 552

三、椎管内肿瘤的X线诊断 555

第八节 五官及颌骨肿瘤 557

一、鼻咽部肿瘤 557

二、喉部肿瘤 558

三、鼻窦肿瘤 559

四、颌骨肿瘤及肿瘤样病变 560

五、眼眶肿瘤 563

六、耳与乳突肿瘤 564

第九节 腹部肿瘤的血管造影检查 565

一、腹部肿瘤血管造影的基本表现 566

二、腹部常见肿瘤的血管造影表现 567

第三章 肿瘤的CT诊断 573

第一节 概论 573

一、CT的原理和主要结构 573

二、CT的种类和分代 574

三、衡量CT性能的几个重要指标 574

四、CT检查方法和读片基础 575

第二节 颅内肿瘤的CT诊断 576

一、检查方法 576

二、颅内肿瘤CT图像分析步骤与方法 577

三、胶质细胞瘤的CT表现 578

四、髓母细胞瘤的CT表现 581

五、松果体瘤的CT表现 582

六、脑膜瘤的CT表现 582

七、垂体瘤的CT表现 583

八、颅神经瘤的CT表现 584

九、胚胎残余组织肿瘤的CT表现 586

十、血管网状细胞瘤的CT表现 588

十一、脉络丛乳头状瘤的CT表现 588

十二、颅内黑色素瘤的CT表现 589

十三、脑内淋巴瘤的CT表现 589

十四、颅内脂肪瘤的CT表现 589

十五、颅脑转移瘤的CT表现 589

十六、软骨瘤的CT表现 591

十七、脊索瘤的CT表现 591

十八、颅内巨细胞瘤的CT表现 591

十九、颅内蛛网膜囊肿的CT表现 592

二十、颅内肿瘤CT诊断的评价及鉴别诊断 593

第三节 椎管内肿瘤的CT诊断 595

一、检查方法 595

二、正常CT解剖 596

三、髓内肿瘤的CT表现 597

四、髓外硬膜内肿瘤 598

五、硬脊膜外肿瘤 599

六、椎管内囊肿 600

第四节 眼眶肿瘤的CT诊断 602

一、眶内肿瘤 602

二、眶外肿瘤 605

第五节 头颈部肿瘤的CT诊断 605

一、耳部肿瘤 605

二、鼻窦肿瘤 607

三、咽部肿瘤 608

四、喉部肿瘤 609

五、涎腺肿瘤 610

六、甲状腺肿瘤 611

八、颈部肿块 612

七、甲状旁腺肿瘤 612

第六节 胸部肿瘤的CT诊断 613

一、气管肿瘤 613

二、支气管肺癌 614

三、肺转移瘤 615

四、肺部其他肿瘤 616

五、纵隔肿瘤 619

六、胸部心血管肿瘤 624

七、胸壁肿瘤 627

八、胸膜肿瘤 630

九、肺内孤立性结节病变的CT诊断 631

十、乳腺肿瘤 635

一、肝脏肿瘤 646

二、胆道肿瘤 658

三、胰腺肿瘤 662

四、脾脏肿瘤 666

五、腹主动脉瘤 671

第八节 肾和肾上腺肿瘤的CT诊断 672

一、正常CT解剖和检查方法 672

二、肾脏肿瘤 673

三、肾上腺肿瘤 679

第九节 腹腔和腹膜后肿瘤的CT诊断 682

一、原发性腹腔肿瘤 682

二、腹膜癌病 683

三、原发性腹膜后肿瘤 684

第十节 盆腔肿瘤的CT诊断 686

一、检查方法与正常CT表现 686

二、膀胱癌 688

三、前列腺癌 688

四、宫颈癌 689

六、卵巢肿瘤 690

五、子宫体肿瘤 690

七、睾丸肿瘤 692

第十一节 胃肠道肿瘤的CT诊断 692

一、胃肠道肿瘤的CT分期 693

二、食管肿瘤 693

三、胃肿瘤 694

四、小肠肿瘤 694

五、大肠肿瘤 695

第十二节 肌肉骨骼系统肿瘤的CT诊断 697

一、良性骨肿瘤 700

二、恶性骨肿瘤 700

三、假肿瘤 702

四、软组织肿瘤 703

第四章 肿瘤的磁共振诊断 707

第一节 磁共振成像的基本原理 707

第二节 磁共振成像机的基本结构 709

第三节 颅脑肿瘤的MRI诊断 710

一、胶质细胞瘤 711

二、垂体瘤 712

三、颅咽管瘤 713

四、髓母细胞瘤 713

五、血管母细胞瘤 713

六、脑膜瘤 714

七、颅神经瘤 714

八、转移瘤 714

九、蛛网膜囊肿 715

第四节 椎管内肿瘤的MRI诊断 716

一、髓内肿瘤 716

二、髓外硬膜内肿瘤 717

三、髓外硬膜外肿瘤 717

一、纵隔肿瘤 718

第五节 胸部肿瘤的MRI诊断 718

二、肺肿瘤 720

三、胸膜肿瘤 723

四、MRI在心脏大血管肿瘤中的应用 723

第六节 腹部肿瘤的MRI诊断 724

一、肝脏肿瘤 724

二、胆道肿瘤 731

三、胰腺肿瘤 732

四、脾脏肿瘤 732

五、胃肠道肿瘤 734

六、肾脏肿瘤 735

七、肾上腺肿瘤 736

第七节 盆腔肿瘤的MRI诊断 739

一、男性盆腔 739

二、女性盆腔 742

二、骨肿瘤 747

第八节 肌肉骨骼系统肿瘤的MRI诊断 747

一、检查方法 747

三、软组织肿瘤 751

第五章 肿瘤的介入放射学诊断与治疗 755

第一节 介入放射学常用器械 755

一、导管 755

二、导丝 756

三、穿刺针 757

第二节 动脉内抗癌药物灌注 757

一、动脉内药物灌注的理论根据和优点 757

二、抗癌药物的选配 758

三、与增强疗效降低毒性有关的问题 759

四、常用抗癌药物 759

二、常用栓塞剂 761

第三节 栓塞治疗术 761

一、栓塞剂的种类 761

第四节 实体瘤介入治疗的并发症及其防治 762

一、与穿刺技术有关的并发症 762

二、栓塞术有关并发症及其处理 764

三、抗癌药物的不良反应及处理 766

第五节 介入放射学在肝癌诊疗中的应用 767

一、血管造影对肝癌的诊断和鉴别诊断 767

二、原发性肝癌的动脉内药物灌注与栓塞治疗 769

三、转移性肝肿瘤的介入治疗 773

第六节 介入放射学在胰腺癌和胆管癌治疗中的应用 773

一、经导管动脉内灌注化疗 773

二、升压疗法 774

三、双介入疗法 774

一、食管癌的介入治疗 775

第七节 胃肠道肿瘤的介入治疗 775

二、胃癌的介入治疗 776

三、大肠癌的介入治疗 777

第八节 脾脏病变的栓塞疗法 778

一、适应证与禁忌证 778

二、栓塞技术 779

三、脾栓塞术的效果 779

四、并发症 780

第九节 介入放射学在肺癌治疗中的应用 780

一、适应证及禁忌证 780

二、插管技术 781

三、药物 782

四、疗效评价 782

五、并发症 782

一、颈外动脉药物灌注 783

第十节 头颈部肿瘤的介入治疗 783

二、头颈部病变栓塞疗法 785

第十一节 脑瘤和脑血管病变的介入治疗 786

一、动脉内药物灌注治疗脑瘤 786

二、颅内肿瘤的栓塞疗法 788

第十二节 介入放射学在肾癌治疗中的应用 788

一、肾动脉栓塞的适应证与禁忌证 788

二、操作技术 789

三、栓塞剂与栓塞方法 789

四、疗效 790

五、并发症与处理 791

第十三节 介入放射学在膀胱癌治疗中的应用 791

一、经导管髂内动脉灌注化疗 791

二、新疗法 792

一、经导管髂内动脉灌注化疗 793

第十四节 介入放射学在前列腺癌治疗中的应用 793

二、经导管骼内动脉化学栓塞 794

第十五节 介入放射学在妇科恶性肿瘤中的应用 794

一、动脉内药物灌注 794

二、栓塞疗法 796

第十六节 乳癌的介入治疗 797

一、操作技术与方法 797

二、药物及栓塞剂 798

三、疗效 799

四、副反应 799

第十七节 骨和软组织肿瘤的介入治疗 800

一、适应证和禁忌证 800

二、插管技术与方法 800

三、抗癌药物的用法与疗效 801

四、副作用与并发症 802

第六章 肿瘤的超声诊断 804

第一节 概述 804

一、仪器类型及使用范围 804

二、肿瘤超声图像 805

三、超声诊断原则 807

第二节 肝脏肿瘤的超声诊断 807

一、肝脏含液性占位肿瘤 807

二、肝脏实质性良性肿瘤 808

三、肝脏实质性恶性肿瘤 810

四、继发性肝脏恶性肿瘤 815

五、肝母细胞瘤 815

六、肝脏肉瘤 816

七、肝脏恶性肿瘤鉴别诊断 816

一、脾囊性占位性肿瘤 817

第三节 脾肿瘤的超声诊断 817

二、脾实质性良性肿瘤 818

三、脾恶性肿瘤 818

四、脾转移癌 818

第四节 胰腺肿瘤的超声诊断 819

一、功能性胰腺肿瘤 819

二、非功能性胰腺肿瘤 820

第五节 胆囊胆管肿瘤的超声诊断 821

一、胆囊肿瘤 821

二、胆管肿瘤 822

三、胆道梗阻性黄疸 823

第六节 空腔脏器肿瘤的超声诊断 824

一、超声检查胃肠肿瘤的内容 824

二、食管肿瘤 824

三、胃肿瘤 825

五、结、直肠肿瘤 826

四、十二指肠肿瘤 826

一、肾脏囊性占位性肿瘤 829

第七节 肾脏肿瘤的超声诊断 829

二、肾实质性占位性肿瘤 831

第八节 肾上腺肿瘤的超声诊断 832

一、来自肾上腺皮质的肿瘤 832

二、来自肾上腺髓质的肿瘤 833

三、其他 834

第九节 膀胱肿瘤的超声诊断 835

第十节 前列腺及阴囊肿瘤的超声诊断 836

一、前列腺癌 836

二、前列腺肉瘤 836

三、前列腺囊肿 836

五、附睾肿瘤 837

第十一节 妇科肿瘤的超声诊断 837

四、睾丸肿瘤 837

一、子宫肌瘤 838

二、子宫体癌 839

三、子宫绒毛膜上皮癌 839

四、卵巢囊肿 839

五、卵巢肿瘤 840

第十二节 腹壁、腹膜腔、腹膜后肿瘤的超声诊断 842

一、腹壁肿瘤 842

二、腹膜肿瘤 843

三、肠系膜、大网膜肿瘤 843

四、腹腔内肿瘤 844

五、腹膜后肿瘤 844

第十三节 颅脑肿瘤的超声诊断 847

一、颅内囊性占位性病变 847

一、视网膜母细胞瘤 848

二、颅内实质性肿瘤 848

第十四节 眼部肿瘤的超声诊断 848

二、脉络膜黑色素细胞瘤 849

三、眼眶浸润性肿瘤 849

第十五节 颌面、颈部、甲状腺肿瘤的超声诊断 849

一、颌面、颈部囊性占位性病变 850

二、涎腺混合瘤 850

三、造釉细胞瘤 850

四、其他实质性肿瘤 850

五、颌面、颈部恶性肿瘤 850

六、甲状腺肿瘤 851

七、甲状旁腺肿瘤 852

第十六节 乳腺肿瘤的超声诊断 853

一、乳腺良性肿瘤 853

二、乳腺癌 854

第十七节 胸腔、纵隔、肺及心脏肿瘤的超声诊断 855

一、胸腔、纵隔肿瘤 855

二、肺肿瘤 856

三、心脏肿瘤 857

第七章 肿瘤的核素诊断与治疗 861

第一节 肿瘤的核素诊断 861

一、放射性核素显像 861

二、肿瘤标志物的放射免疫测定 872

第二节 肿瘤的核素治疗 876

一、131I治疗甲状腺癌 877

二、131I-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤 878

三、153Sm-EDTMP治疗骨肿瘤 879

四、放射性胶体治疗 879

五、放射性核素标记抗体导向治疗 880

六、放射性微球治疗 882

第八章 肿瘤的放射治疗 884

第一节 放射治疗应用方法 885

一、远距离外照射 885

二、近距离照射 892

三、体内照射 893

第二节 放射治疗与手术治疗 894

一、两种治疗方法用于同一部位 894

二、两种治疗方法用于不同部位 896

三、手术辅助放射治疗 897

第三节 恶性肿瘤放射治疗的基本原则 897

第四节 放射治疗实施步骤 898

一、对肿瘤病人的临床估价 898

五、治疗实施 900

四、拟订放射治疗计划 900

三、肿瘤定位 900

二、治疗决策 900

六、定期随访 901

第五节 恶性肿瘤放射治疗适应证 901

一、根治性放射治疗 902

二、姑息性放射治疗 918

第六节 正常组织和器官的放射反应 919

一、皮肤 920

二、口腔、咽 920

三、喉 920

四、眼 921

五、肺 921

六、心脏 921

十二、膀胱 922

十一、肝脏 922

十、结肠、直肠 922

九、小肠 922

八、胃 922

七、食管 922

十三、肾脏 923

十四、卵巢 923

十五、睾丸 923

十六、脑和脊髓 923

十七、骨和软骨 924

第七节 放射治疗病人的处理 924

一、放射治疗前病人的处理 924

二、放射治疗过程中病人的处理 925

三、放射治疗后病人的处理 925

第八节 进一步提高放射治疗效果的措施 925

二、改进放射治疗技术 926

一、进一步改进放射治疗工具 926

三、改变肿瘤细胞的放射效应 927

第九章 内镜对上消化道肿瘤的诊断与治疗 930

第一节 内镜检查对上消化道肿瘤的诊断 930

一、食管癌 930

二、胃癌 930

三、胆道与胰腺肿瘤 932

四、超声内镜对消化道肿瘤诊断价值 933

第二节 内镜外科 933

一、食管肿瘤 933

二、胃癌 936

三、胆管癌 942

第十章 内镜对下消化道肿瘤的诊断与治疗 945

第一节 内镜对结、直肠癌的诊断与治疗 945

一、纤维结肠镜检查 945

二、经内窥镜治疗大肠癌 947

三、大肠癌术后纤维结肠镜复查 949

四、梗阻性大肠癌的纤维结肠镜检查 951

第二节 内镜对大肠息肉的诊断与治疗 952

一、纤维结肠镜检查的适应证、禁忌证和注意事项 952

二、纤维结肠镜检查的肠道准备 952

三、大肠息肉在纤维结肠镜检查中的表现 952

四、鉴别诊断 953

五、治疗 954

第三篇 皮肤及软组织肿瘤 961

第一章 皮肤肿瘤 961

第一节 皮肤解剖生理概要及肿瘤分类 961

第二节 痣 962

第三节 皮肤囊肿 965

一、表皮囊肿 965

一、钙化上皮瘤 966

二、皮样囊肿 966

第四节 表皮肿瘤 966

二、日光性角化病 967

三、脂溢性角化病 967

四、角化棘皮瘤 967

五、白斑 968

六、增殖性红斑 968

七、皮肤原位癌 969

八、乳腺外湿疹样癌 969

九、皮肤癌 970

第五节 恶性黑色素瘤 973

第六节 皮脂腺肿瘤及瘤样变 980

一、皮脂腺痣 980

二、皮脂腺腺瘤 980

四、皮脂腺多发性囊肿 981

三、皮脂腺囊肿 981

五、皮脂腺癌 982

第七节 汗腺肿瘤及瘤样病变 982

一、汗管瘤 982

二、汗腺癌 983

第八节 毛发上皮瘤 983

第九节 血管角化瘤 983

第十节 平滑肌瘤和血管平滑肌瘤 985

第二章 软组织肿瘤 986

第一节 脂肪组织肿瘤 986

一、脂肪瘤 986

二、脂肪肉瘤 987

一、概述 988

二、胸膜间皮瘤 988

第二节 间皮细胞肿瘤 988

三、腹膜间皮瘤 990

第三节 平滑肌组织肿瘤 991

一、平滑肌瘤 991

二、平滑肌母细胞瘤 992

三、平滑肌肉瘤 993

第四节 周围神经组织肿瘤 995

一、神经瘤 995

二、神经纤维瘤 996

三、神经纤维瘤病 996

四、良性神经鞘瘤 997

五、恶性神经鞘瘤 999

第五节 组织细胞肿瘤 1000

一、纤维组织细胞瘤 1000

三、黄色肉芽肿 1001

四、幼年性黄色肉芽肿 1001

二、非典型性纤维组织细胞瘤 1001

五、纤维组织细胞肉瘤 1002

六、恶性组织细胞瘤 1002

七、软组织恶性巨细胞瘤 1003

第六节 化学感受器肿瘤 1003

一、概述 1003

二、颈动脉体瘤 1004

三、颈静脉球体瘤 1006

四、腹膜后化学感受器瘤 1007

第七节 脉管肿瘤 1007

一、血管肿瘤 1008

二、淋巴管肿瘤 1027

第八节 细胞起源未定的肿瘤 1030

一、腺泡状软组织肉瘤 1030

二、恶性非嗜铬性副神经瘤 1030

三、上皮样肉瘤 1031

四、透明细胞肉瘤 1032

五、颗粒性肌母细胞瘤和恶性颗粒性肌母细胞瘤 1032

第九节 其他软组织肿瘤 1033

一、特发性腹膜后纤维化 1033

二、跖筋膜纤维瘤病 1034

三、弹力纤维瘤 1035

四、局限性骨化性肌炎 1036

五、阴茎硬结症 1037

第四篇 中枢神经系统肿瘤 1039

第一章 颅内肿瘤——脑肿瘤 1039

第一节 脑肿瘤的分类及发病率 1039

一、按组织病理分类 1040

二、按解剖部位分类 1045

三、国际卫生组织工作组对中枢神经系统肿瘤组织学分类 1046

一、正常颅内压 1054

二、颅内压的生理调节 1054

第二节 颅内压增高 1054

三、脑肿瘤引起颅内压增高的原因 1055

四、颅内高压的分类及症状 1057

五、颅内压增高的严重后果——脑移位和脑疝 1059

六、颅内压监护 1061

第三节 脑肿瘤的定位症状及体征 1063

第四节 脑肿瘤的辅助检查 1068

第五节 脑肿瘤的诊断及鉴别诊断 1080

一、症状及病史 1080

二、体检 1081

三、辅助检查 1081

四、活组织检查 1081

五、鉴别诊断 1081

一、一般治疗及护理 1084

第六节 脑肿瘤的治疗 1084

二、手术治疗 1085

三、放射治疗 1088

四、γ-刀治疗颅内肿瘤 1089

五、化学治疗 1091

六、免疫治疗 1092

第七节 神经胶质瘤 1093

一、胶质瘤的生长特点 1094

二、神经胶质瘤的临床表现 1094

三、诊断 1095

四、治疗 1096

五、幕上胶质瘤 1097

六、脑室系统胶质瘤 1101

七、颅后窝胶质瘤 1105

八、脑干胶质瘤 1108

第八节 脑膜瘤 1109

一、大脑凸面脑膜瘤 1116

二、矢状窦旁脑膜瘤 1116

三、大脑镰脑膜瘤 1119

四、蝶骨嵴脑膜瘤 1119

五、嗅沟脑膜瘤 1121

六、鞍结节脑膜瘤 1122

七、视神经鞘与眶内脑膜瘤 1123

八、颅中窝脑膜瘤 1124

九、三叉神经节脑膜瘤 1124

十、小脑幕脑膜瘤 1125

十一、小脑凸面脑膜瘤 1125

十二、小脑桥脑角脑膜瘤 1126

十三、斜坡脑膜瘤 1127

十五、侧脑室内膜膜瘤 1128

十四、枕大孔区膜膜瘤 1128

十六、多发性脑膜瘤 1129

第九节 垂体腺瘤 1129

一、解剖生理 1129

二、垂体瘤的分类 1131

三、垂体瘤的临床表现 1132

四、诊断及鉴别诊断 1133

五、垂体卒中 1135

六、治疗 1135

第十节 神经鞘瘤 1137

一、听神经瘤 1138

三、颈静脉孔神经鞘瘤 1149

四、颅内少见的神经鞘瘤 1152

五、神经纤维瘤病 1154

第十一节 胚胎残余组织肿瘤 1155

一、颅咽管瘤 1155

二、上皮样瘤 1157

三、皮样囊肿 1158

四、畸胎瘤 1159

五、生殖细胞瘤 1159

六、胶样囊肿 1160

七、脊索瘤 1160

第十二节 成血管细胞瘤 1162

第十三节 颅内原发性肉瘤 1164

一、原发性中枢神经淋巴瘤 1165

二、脑膜肉瘤 1165

三、颅内间叶软骨肉瘤 1166

四、原发性血管外膜细胞瘤 1166

五、颅内原发性黑色素瘤 1167

六、艾滋病的颅内局灶性病变 1167

九、进行性多发病灶性脑白质病 1168

八、原发性CNS淋巴瘤 1168

七、艾滋病性CNS弓形体病 1168

第十四节 颅内转移瘤 1169

一、转移途径 1169

二、临床病理 1170

三、临床表现 1170

四、辅助检查 1171

五、诊断 1171

六、治疗 1171

七、预后 1172

第十五节 特殊部位及特殊情况脑肿瘤 1172

一、三脑室肿瘤 1172

二、松果体区肿瘤 1177

三、颅底部肿瘤 1180

四、枕大孔区肿瘤 1183

五、海绵窦肿瘤 1186

第十六节 小儿及老年人颅内肿瘤 1188

一、小儿颅内肿瘤 1188

二、老年人脑肿瘤 1192

第二章 脊髓肿瘤 1195

第一节 概述 1195

一、脊髓肿瘤的发病率 1195

二、脊髓肿瘤的病理分类 1195

三、脊髓肿瘤在断面上的定位 1196

四、脊髓肿瘤的节段分布 1197

五、脊髓肿瘤产生的病理生理变化及临床病程分期 1197

六、脊髓肿瘤的症状及体征 1199

七、诊断步骤 1199

八、鉴别诊断 1201

九、脊髓肿瘤的治疗 1202

第二节 脊髓神经鞘瘤 1203

第三节 脊膜瘤 1205

第四节 髓内肿瘤 1207

第五节 椎管内先天性肿瘤 1210

第六节 椎管内转移瘤 1213

第七节 儿童椎管内肿瘤 1216

第三章 颅骨肿瘤 1219

第一节 概述 1219

第二节 颅骨良性肿瘤 1220

一、颅骨骨瘤 1220

二、颅骨海绵状血管瘤 1221

三、颅骨表皮样囊肿 1222

四、颅骨巨细胞瘤 1222

五、颅骨软骨瘤 1223

六、颅骨脑膜瘤 1223

一、颅骨肉瘤 1224

第三节 颅骨恶性肿瘤 1224

二、转移瘤 1225

三、颅骨多发性骨髓瘤 1226

第四节 颅骨非肿瘤性肿物 1226

一、外伤性骨囊肿 1226

二、畸形性骨炎——Paget病 1227

三、嗜酸性肉芽肿 1227

四、颅骨黄色瘤病 1227

五、颅骨纤维异常增殖症 1228

第五篇 眼部肿瘤 1233

第一章 眼的解剖和生理 1233

第一节 眼球 1233

一、眼球壁 1233

二、眼球内容 1236

三、眼的神经 1237

四、眼球血管 1238

第二节 眼的附属器 1240

一、眼睑 1240

二、结膜 1241

三、泪器 1242

四、眼外肌 1242

五、眼眶 1242

第二章 眼睑肿瘤 1244

第一节 眼睑皮肤肿瘤 1244

一、眼睑乳头状瘤 1244

二、眼睑钙化上皮瘤 1245

三、眼睑角化棘皮瘤 1245

四、眼睑毛囊口瘤 1246

五、眼睑腺瘤 1246

六、眼睑黄色瘤 1248

七、眼睑传染性软疣 1249

八、眼睑寻常疣 1250

九、眼睑老年疣 1250

十、眼睑皮肤混合瘤 1250

十一、眼睑毛发上皮瘤 1251

十二、眼睑皮角 1251

十三、眼睑皮样肿瘤 1251

第二节 眼睑囊肿 1252

一、表皮囊肿 1252

二、皮样囊肿 1252

三、皮脂腺囊肿 1253

第三节 眼睑色素痣 1254

一、内皮痣 1254

五、副泪腺囊肿 1254

四、莫氏腺囊肿 1254

二、交界痣 1255

三、复合痣 1255

四、眼颧部褐青色痣 1256

第四节 眼睑周围神经系统肿瘤 1256

一、神经纤维瘤病 1256

二、神经纤维病瘤 1257

三、神经鞘瘤 1257

四、丛状神经瘤 1257

第五节 眼睑血管瘤 1258

一、毛细血管瘤 1258

二、海绵状血管瘤 1258

三、混合型血管瘤 1259

四、鲜红斑痣 1259

八、血管角质瘤 1260

七、毛细血管扩张性肉芽肿 1260

六、血管外皮细胞瘤 1260

五、血管内皮瘤 1260

九、血管瘤的治疗 1261

第六节 眼睑淋巴管瘤 1262

一、单纯性淋巴管瘤 1262

二、海绵状淋巴管瘤 1262

三、囊性淋巴管瘤 1262

第七节 眼睑纤维瘤、脂肪瘤、肌瘤和浆细胞等瘤样病变 1263

一、眼睑纤维瘤 1263

二、眼睑脂肪瘤 1263

三、眼睑肌瘤 1264

第八节 眼睑恶性肿瘤 1265

一、眼睑上皮癌 1265

二、眼睑恶性黑色素瘤 1269

三、眼睑肉瘤 1270

四、眼睑恶性肿瘤的治疗 1274

第三章 结膜肿瘤 1276

第一节 结膜良性肿瘤 1276

一、结膜脂肪瘤 1276

二、结膜浆细胞瘤 1276

三、结膜腺瘤 1277

四、结膜乳头状瘤 1277

五、结膜血管瘤 1278

六、结膜淋巴管瘤 1278

七、结膜色素痣 1278

第二节 结膜囊肿 1279

一、结膜淋巴囊肿 1279

二、结膜潴留囊肿 1279

三、结膜皱折性囊肿 1279

六、结膜寄生虫囊肿 1280

四、结膜上皮植入性囊肿 1280

五、结膜上皮内生性囊肿 1280

第三节 结膜恶性肿瘤 1281

一、上皮内上皮癌 1281

二、鳞状上皮癌 1281

三、基底细胞癌 1282

四、肉瘤 1282

五、恶性黑色素瘤 1282

第一节 角膜肿瘤 1284

一、角膜良性肿瘤 1284

二、角膜恶性肿瘤 1285

第二节 巩膜肿瘤 1286

一、巩膜纤维瘤 1287

二、继发性恶性肿瘤 1287

一、虹膜囊肿 1289

第一节 虹膜肿瘤 1289

第五章 葡萄膜肿瘤 1289

二、虹膜黑色素瘤 1290

三、虹膜平滑肌瘤 1292

四、虹膜腺瘤 1292

五、虹膜血管瘤 1292

第二节 睫状体肿瘤 1292

一、神经胶质瘤 1292

二、髓上皮瘤 1293

三、睫状体恶性黑色素瘤 1293

四、睫状体平滑肌瘤 1294

五、睫状体血管瘤 1294

第三节 脉络膜肿瘤 1294

一、脉络膜黑色素瘤 1294

二、脉络膜血管瘤 1297

第四节 葡萄膜转移性肿瘤 1298

三、脉络膜骨瘤 1298

第六章 视网膜肿瘤 1301

一、视网膜母细胞瘤 1301

二、三侧性视网膜母细胞瘤 1301

三、视网膜细胞瘤 1301

四、视网膜血管瘤病 1305

五、色素上皮瘤 1305

第七章 眼眶肿瘤 1307

第一节 眼眶泪腺肿瘤 1308

一、泪腺混合瘤 1308

二、泪腺腺样囊性癌 1309

三、其它腺癌 1309

五、泪腺肿瘤的治疗 1310

四、泪腺肿瘤的鉴别诊断 1310

第二节 眼眶血管性肿瘤 1311

一、眼眶血管性肿瘤分类的病理基础 1311

二、眼眶毛细血管瘤 1311

三、眼眶窦性血管瘤 1311

四、眼眶淋巴管瘤 1315

五、眼眶血管外皮细胞瘤 1317

第三节 眼眶淋巴细胞性肿瘤 1318

一、眼眶炎性假瘤 1318

二、眼眶淋巴系统恶性肿瘤 1320

第四节 眼眶肉瘤 1321

（一）眼眶原发性横纹肌肉瘤 1321

（二）眼眶纤维组织细胞瘤 1322

（三）眼眶脂肪肉瘤 1322

（五）眼眶平滑肌肿瘤 1323

第五节 眼眶脑膜瘤 1323

（四）眼眶滑膜肉瘤 1323

第六节 眼眶神经组织肿瘤 1325

一、神经鞘瘤 1325

二、神经纤维瘤 1326

三、视神经胶质瘤 1326

第七节 眼眶其它肿瘤 1328

一、化学感受器瘤 1328

二、腺泡状软组织肉瘤和颗粒性肌母细胞瘤 1329

三、眼眶皮样囊肿 1330

四、继发性眼眶肿瘤 1331

第八节 眼球突出的诊断和处理 1333

第六篇 耳、鼻、咽、喉、口腔、甲状腺、颈部肿瘤 1337

第一章 耳部肿瘤 1337

第一节 耳部解剖生理概要 1337

第二节 耳部良性肿瘤 1339

二、耳廓血管瘤 1340

一、耳廓瘢痕疙瘩 1340

三、外耳囊肿 1341

四、外耳色素痣 1341

五、外耳道乳头状瘤 1342

六、外耳道外生骨疣 1343

第三节 耳部恶性肿瘤 1343

一、耳廓恶性肿瘤 1346

二、外耳道恶性肿瘤 1347

三、中耳乳突恶性肿瘤 1348

四、恶性黑瘤 1352

五、中耳胚胎性横纹肌肉瘤 1352

六、多发性骨髓瘤的耳部表现 1352

七、白血病的耳部表现 1353

八、耳部转移性癌 1353

第四节 颈静脉体瘤 1354

第五节 面神经纤维瘤 1357

第六节 第Ⅷ脑神经瘤 1358

第二章 鼻部肿瘤 1369

第一节 鼻部解剖及生理概要 1369

第二节 外鼻部肿瘤 1374

一、外鼻部良性肿瘤 1374

二、鼻部皮肤癌 1377

第三节 鼻腔肿瘤 1378

一、鼻腔良性肿瘤 1378

二、鼻部恶性肿瘤 1381

第四节 鼻窦肿瘤 1384

一、鼻窦良性肿瘤 1384

二、鼻窦恶性肿瘤 1389

第五节 鼻部恶性肉芽肿 1397

第一节 咽部的解剖及生理概要 1402

第三章 咽部肿瘤 1402

第二节 鼻咽部肿瘤 1405

一、鼻咽部良性肿瘤 1405

二、鼻咽部恶性肿瘤 1413

第三节 口咽部及喉咽部肿瘤 1427

一、口咽部及喉咽部良性肿瘤 1427

二、口咽部及喉咽部恶性肿瘤 1431

第四节 咽旁肿瘤 1438

第四章 喉部肿瘤 1443

第一节 喉部解剖生理概要 1443

第二节 喉部良性肿瘤 1450

一、乳头状瘤 1450

二、纤维瘤 1451

五、软骨瘤 1452

六、血管瘤 1452

四、粘液瘤 1452

三、脂肪瘤 1452

七、神经鞘瘤 1453

八、颗粒细胞瘤 1453

九、囊肿 1453

十、喉息肉 1453

十一、喉损伤性肉芽肿 1453

十二、喉淀粉样变 1454

第三节 喉部恶性肿瘤 1454

一、喉癌 1454

二、喉部其他恶性肿瘤 1474

第五章 口腔肿瘤 1476

第一节 口腔颌面解剖及生理概要 1476

一、口腔前庭 1476

二、口腔本部 1477

三、牙齿 1478

四、口腔颌面部的发育与某些口腔肿瘤的关系 1480

五、口腔及其周围的骨骼 1481

六、口腔及其周围组织的血液供应 1482

七、口腔颌面的淋巴组织 1483

八、口腔颌面的神经 1484

第二节 口腔良性肿瘤及类瘤病变 1486

一、涎腺囊肿 1486

二、皮样及表皮样囊肿 1487

三、鳃裂囊肿及鳃瘘 1488

四、血管瘤 1489

五、淋巴管瘤 1494

六、乳头状瘤 1495

七、牙龈瘤 1496

八、颗粒细胞肌母细胞瘤 1497

九、纤维瘤 1497

一、白斑 1498

第三节 口腔粘膜癌前病变 1498

十、脂肪瘤 1498

十一、结节病 1498

二、红斑 1499

三、扁平苔藓 1500

第四节 口腔恶性肿瘤 1502

一、恶性黑色素瘤 1502

二、口腔癌 1503

第五节 口腔小涎腺肿瘤 1510

第六章 涎腺肿瘤 1512

第一节 涎腺的解剖及生理概要 1512

第二节 涎腺良性肿瘤及类瘤疾病 1514

一、腺瘤 1514

二、血管瘤 1518

三、腮腺内面神经鞘膜瘤 1519

五、脂肪瘤 1520

四、淋巴管瘤 1520

六、涎腺淋巴上皮病变 1521

七、嗜伊红细胞淋巴肉芽肿 1522

第二节 涎腺恶性肿瘤 1523

一、多形性腺瘤癌变 1523

二、腺样囊性癌 1524

三、粘液表皮样癌 1525

四、腺泡细胞癌 1526

五、其它类型癌 1526

六、恶性淋巴瘤 1527

第七章 颌骨肿瘤 1529

第一节 上皮样囊肿 1529

一、牙源性囊肿 1529

二、非牙源性囊肿——面裂囊肿 1532

一、造釉细胞瘤 1533

第二节 牙源性肿瘤 1533

二、牙源性腺样瘤 1534

三、牙源性钙化上皮瘤 1535

四、造釉细胞纤维瘤 1536

五、牙源性钙化囊肿 1536

六、牙瘤 1537

七、牙源性粘液瘤 1537

八、牙本质瘤 1538

九、牙骨质瘤 1538

第三节 非牙源性肿瘤及类肿瘤疾病 1539

一、骨纤维异常增殖症 1539

二、纤维骨瘤 1540

三、颌骨巨细胞肉芽肿及颌骨巨细胞瘤 1540

四、巨颌症 1542

五、颌骨中心性血管瘤 1542

一、骨肉瘤 1543

第四节 肉瘤及其它恶性肿瘤 1543

二、软骨肉瘤 1544

三、纤维肉瘤 1545

四、尤文肉瘤 1546

五、颌骨恶性淋巴瘤 1546

六、伯基特淋巴瘤 1548

七、恶性纤维组织细胞瘤 1548

八、血管肉瘤 1549

九、颌骨转移性肿瘤 1549

第八章 甲状腺肿瘤 1551

第一节 概述 1551

第二节 甲状腺的解剖学和组织胚胎学 1554

一、甲状腺的胚胎发生 1554

二、甲状腺的解剖 1554

一、甲状腺与碘代谢 1558

第三节 甲状腺激素的合成及代谢 1558

二、甲状腺激素 1559

第四节 甲状腺激素的生理 1562

一、甲状腺激素的生热作用 1563

二、甲状腺激素对生长发育的作用 1563

三、甲状腺激素对水、电解质、蛋白质、碳水化合物和脂肪代谢的作用 1563

四、甲状腺激素对主要器官和系统的作用 1564

第五节 甲状腺肿瘤的形态学和组织学检查 1565

一、甲状腺同位素扫描 1566

二、甲状腺淋巴造影 1569

三、甲状腺的X线摄片 1570

四、甲状腺B型超声波检查 1571

五、甲状腺的组织学和细胞学检查 1572

一、甲状腺腺瘤 1574

第六节 甲状腺良性肿瘤 1574

二、甲状腺囊肿 1576

第七节 甲状腺恶性肿瘤 1577

一、甲状腺乳头状癌 1577

二、甲状腺滤泡状腺癌 1578

三、甲状腺髓样癌 1579

四、甲状腺未分化癌 1581

五、甲状腺其他恶性肿瘤 1581

六、甲状腺癌的诊断 1582

七、甲状腺癌的治疗 1583

八、甲状腺癌的预后 1586

第九章 甲状旁腺肿瘤 1587

第一节 甲状旁腺的解剖学和生理学 1587

一、解剖学 1587

二、生理学 1588

第二节 原发性甲状旁腺功能亢进 1589

第十章 颈部肿瘤 1598

第一节 颈部解剖分区 1598

第二节 先天性肿瘤 1599

一、异位甲状腺 1599

二、甲状舌导管囊肿 1600

三、鳃裂囊肿 1601

四、胸腺咽管囊肿及瘘 1601

五、囊状淋巴管瘤 1601

第三节 颈部良性肿瘤 1602

一、神经鞘瘤 1602

二、颈动脉体瘤 1603

第四节 颈淋巴结转移癌 1605

第十一章 头颈部多原发性恶性肿瘤及转移性肿瘤 1607

第一节 头颈部多原发性恶性肿瘤 1607

第二节 头颈部转入性恶性肿瘤 1612

第三节 头颈部恶性肿瘤的外转移 1616

一、颈淋巴结转移 1616

二、远处转移 1622

第四节 头颈部Kaposi肉瘤 1623

第七篇 胸部肿瘤 1627

第一章 乳房肿瘤 1627

第一节 乳房的局部解剖及乳腺生理概要 1627

第二节 良性乳腺结构不良 1630

第三节 乳房良性肿瘤 1633

一、乳腺纤维腺瘤 1633

二、乳腺管内或囊内乳头状瘤 1635

三、乳腺叶状肿瘤 1636

四、其他良性乳房肿瘤 1637

一、女性乳腺癌 1638

第四节 乳腺癌 1638

二、男性乳腺癌 1665

第五节 乳房其他恶性肿瘤 1666

一、乳腺恶性叶状肿瘤 1666

二、乳房间叶组织肉瘤 1666

三、乳房癌肉瘤 1667

四、乳房淋巴肉瘤和白血病细胞浸润 1667

第二章 胸壁肿瘤 1669

第一节 胸壁解剖概要 1670

一、胸壁的境界 1670

二、胸壁上的标志 1670

三、胸壁的经纬线 1670

四、胸壁的组成 1671

第二节 临床表现和诊断 1677

一、症状和体征 1677

三、影像学检查 1678

二、实验室检查 1678

四、活组织检查 1679

第三节 胸壁软组织肿瘤 1679

一、纤维瘤 1679

二、硬纤维瘤 1680

三、纤维肉瘤 1680

四、横纹肌瘤 1681

五、横纹肌肉瘤 1681

六、血管瘤 1682

七、血管肉瘤 1682

八、脂肪瘤 1683

九、脂肪肉瘤 1683

十、神经鞘瘤 1684

十一、神经纤维瘤 1684

二、软骨肉瘤 1685

一、软骨瘤 1685

十二、神经纤维肉瘤 1685

第四节 胸壁骨骼肿瘤 1685

三、骨软骨瘤 1686

四、骨瘤 1686

五、骨肉瘤 1686

六、骨纤维异常增生症 1687

七、骨囊肿 1687

八、骨巨细胞瘤 1688

九、尤文瘤 1688

十、转移瘤 1688

第五节 胸壁肿瘤的治疗 1689

一、手术适应证 1689

二、术前准备与术后处理 1689

三、手术治疗 1689

五、手术结果 1696

四、术后并发症 1696

第三章 气管、支气管肺肿瘤 1698

第一节 气管、支气管和肺的解剖生理概要 1698

第二节 原发性气管癌 1699

第三节 原发性支气管肺癌 1702

第四章 食管肿瘤 1761

第一节 食管解剖及生理概要 1761

第二节 食管良性肿瘤 1766

一、食管平滑肌瘤 1767

二、其他食管良性肿瘤 1769

第三节 食管癌 1770

第五章 纵隔肿瘤 1796

第一节 纵隔解剖概要 1796

第二节 纵隔肿瘤的发生率 1798

第三节 纵隔肿瘤的诊断 1799

一、常见的症状与体征 1799

二、影像学检查 1800

三、其他辅助诊断方法 1803

第四节 常见的几种纵隔肿瘤 1805

一、神经源性肿瘤 1805

二、畸胎类肿瘤 1814

三、胸腺瘤 1822

四、胸内甲状腺 1829

五、淋巴源性肿瘤 1830

六、心包囊肿 1840

七、支气管囊肿 1841

八、食管囊肿 1842

九、纵隔脂肪瘤 1844

第五节 纵隔肿瘤的治疗 1846

一、外科治疗 1846

二、化疗 1848

三、放疗 1848

第六章 心脏肿瘤 1850

第一节 心脏的解剖生理概要 1850

第二节 心脏肿瘤的分类 1853

第三节 心脏粘液瘤 1854

第四节 心脏其他原发性肿瘤 1866

一、概述 1866

二、心脏原发性良性肿瘤 1866

三、心脏原发性恶性肿瘤 1868

四、心脏肉瘤的处理 1870

第五节 心脏转移性肿瘤 1872

一、发病率 1872

五、心脏原发性淋巴瘤 1872

二、转移的原发部位 1873

三、转移的部位 1874

四、诊断 1874

五、治疗原则 1874

第六节 心包肿瘤 1875

第八篇 腹部肿瘤 1881

第一章 腹膜、网膜、肠系膜肿瘤 1881

第一节 腹膜、网膜、肠系膜解剖生理概要 1881

第二节 腹膜肿瘤 1884

一、腹膜假性粘液瘤 1884

二、腹膜间皮细胞瘤 1888

第三节 网膜囊肿 1892

第四节 肠系膜囊肿 1894

第五节 肠系膜原发性肿瘤 1899

第二章 腹膜后肿瘤 1905

第一节 腹膜后间隙的解剖概要 1905

第二节 原发性腹膜后肿瘤 1905

一、脂肪瘤与脂肪肉瘤 1908

二、神经鞘瘤 1909

三、平滑肌源性肿瘤 1909

四、恶性淋巴瘤 1909

五、畸胎瘤 1910

第三章 胃肿瘤 1911

第一节 胃的解剖与生理概要 1911

第二节 胃良性肿瘤 1912

一、胃息肉 1913

二、胃平滑肌瘤 1915

三、胃腺肌瘤 1916

四、胃血管瘤 1916

六、胃脂肪瘤 1917

五、胃血管球瘤 1917

第三节 胃癌 1918

第四节 残胃癌 1945

第五节 胃肉瘤 1946

一、胃原发性恶性淋巴瘤 1946

二、胃平滑肌肉瘤 1948

第四章 小肠肿瘤 1951

第一节 小肠的解剖与生理概要 1951

第二节 小肠原发性肿瘤 1952

一、原发性十二指肠恶性肿瘤 1954

二、原发性小肠恶性淋巴瘤 1955

三、小肠平滑肌瘤和平滑肌肉瘤 1956