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第一篇 核医学概述 1

核医学的内容 1

核素显像 2

基本原理 2

显像种类和阅片 3

辐射安全问题 7

优缺点 9

非显像检查法 10

放射性核素治疗原理 11

各种放射性药物的用途、物理性能、排泄和辐射吸收剂量（表1-0-3） 12

第二篇 核素显像和功能测定 27

第一章 神经系统 27

基本方法 27

局部脑血流断层显像（rCBF）和定量测定 27

核素脑血管造影 35

脑-血脑屏障显像 36

脑池显像 39

脑室引流显像 40

临床应用 42

短暂脑缺血发作 42

脑栓塞 44

癫痫灶定位 44

痴呆病因鉴别 46

脑瘤复发 49

脑死亡 49

第二章 心血管系统 51

基本方法 51

201T1心肌灌注显像 51

93mTc-MIBI心肌灌注显像 61

心肌存活性显像 63

急性心肌梗塞灶显像 64

门控心血池显像 66

核素心血管造影 73

核素下肢静脉造影 79

冠状动脉性心脏病 81

临床应用 81

稳定性心绞痛 82

不稳定性心绞痛 88

无症状性冠心病 88

急性心肌梗塞 89

血管再通术前心肌存活性估测 94

血管再通术疗效观察 96

心功能测定 97

心肌病 97

先天性心脏病 100

第三章 呼吸系统 102

基本方法 102

肺灌注显像 102

肺气溶胶显像 105

肺通气显像 108

肺栓塞和下肢血栓性静脉炎 110

临床应用 110

肺癌手术决策 117

第四章 肝胆系统 118

基本方法 118

肝/脾显像 118

肝动脉灌注显像 121

肝血池显像 123

肝胆显像 129

临床应用 131

肝内实性占位病变鉴别诊断 131

肝血管瘤 131

肝恶性肿瘤 133

肝腺瘤和肝局部增生 135

急性胆囊炎 137

新生儿黄疸 137

胆汁漏 137

唾液腺显像 138

基本方法 138

第五章 消化道 138

肝移植 138

食道通过功能显像 141

胃排空显像 142

胃食道返流显像 143

十二指肠胃返流显像 145

异位胃粘膜显像 146

消化道出血显像 148

临床应用 150

腮腺Warthin瘤 150

食道通过功能障性疾病 150

胃一食道返流性疾病 151

胃动力状态异常 152

返流性胃炎 153

胃粘膜异位症 153

Meckel憩室和Barrett食道 153

消化道出血 155

第六章 泌尿生殖系统 156

基本方法 156

肾静态显像 156

肾动态显像和GFR、ERPF测定 158

肾图 163

利尿试验 168

Captopril试验 169

膀胱返流显像——间接法 170

膀胱返流显像——直接法 171

阴囊显像 173

临床应用 175

先天性畸形和位置异常 175

“肾柱”肥大和肾小管腺瘤 175

单侧肾动脉狭窄性高血压 176

无尿路梗阻的肾功能判断 177

尿路梗阻和与单纯尿路扩张的鉴别 178

小儿肾积水残留肾功能判断 180

小儿尿路感染 181

移植肾监测 184

急性阴囊疼痛 186

第七章 骨骼系统 188

基本方法 188

骨显像 188

三相骨显像 192

临床应用 195

恶性转移性骨肿瘤 195

骨折 196

隐匿性骨折 197

近期骨折与陈旧性损伤鉴别 197

疲劳性骨折 198

病理性不完全性骨折 199

移植骨监测 199

急性化脓性骨髓炎 199

无菌性骨、骨骺坏死 200

股骨头缺血性坏死 200

假体合并症 202

股骨头骨骺坏死症（Legg-Perthes病） 202

物理损伤性骨坏死 202

畸形骨炎（Paget病） 204

第八章 内分泌系统 205

基本方法 205

甲状腺摄121Ⅰ试验 205

甲状腺激素抑制试验 208

过氯酸盐释放试验 208

甲状腺显像 209

功能性甲状腺癌转移灶显像 211

甲状旁腺显像—双相法 212

肾上腺皮质显像 213

肾上腺髓质显像 214

临床应用 216

甲状腺机能亢进症（甲亢） 216

甲亢诊断 216

甲亢疗效判断 217

甲亢抗甲状腺药物用量监测 217

甲状腺功能低下（甲低） 218

甲低诊断 218

新生儿甲低筛选 218

甲低与低T3和低T4综合征鉴别诊断 218

甲低病因鉴别诊断 219

亚急性甲状腺炎 219

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（Hashimoto病） 220

异位甲状腺 220

甲状腺结节的良恶性几率判断 221

功能自主性甲状腺腺瘤 223

功能性甲状腺癌转移灶 224

甲状旁腺瘤 224

肾上腺皮质功能亢进性疾病的病理诊断和定位 226

嗜铬细胞病和其它神经内分泌肿瘤 227

骨髓显像 230

基本方法 230

第九章 血液淋巴系统 230

红细胞容量测定 231

血浆容量测定 232

红细胞寿命测定 235

红细胞破坏部位测定 236

淋巴显像 237

临床应用 239

真性红细胞增多症 239

骨髓功能的宏观判断 239

骨髓穿刺和活检取材部位 240

白血病及其残留灶 240

副脾和移植脾 241

贫血脾切除指征 241

肢体淋巴水肿 241

乳糜外溢定位 242

基本方法 243

67Ga肿瘤显像 243

第十章 肿瘤和感染 243

21.1T1和99mTc-MIBI肿瘤显像 244

99mTc(V)-DMSA肿瘤显像 245

放射免疫显像 245

炎症显像 247

临床应用 248

肺癌 248

大肠癌和卵巢癌 249

恶性淋巴瘤 250

乳腺癌 250

隐匿性炎症、炎症性肠炎和肾盂肾炎 251

第十一章 正电子断层显像的特点和临床应用 252

诊断冠心病 253

严重缺血心肌存活性估计 253

癫痫灶术前定位 254

肿瘤的诊断、分级和预后 255

标准曲线 258

第三篇 放射免疫分析 258

基本原理 258

国内常用放射免疫检测项目 261

质量保证 266

结果报告 268

第四篇 核素治疗 270

131I治疗甲状腺机能亢进症 270

131I治疗功能自主性甲状腺腺瘤 273

131I治疗功能性甲状腺癌转移灶 274

I31-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤和交感神经母细胞瘤 278

22P治疗真性红细胞增多症和原发性血小板增多症 279

核素治疗骨转移灶引起的骨痛 281

放射性胶体腔内治疗 283

90Y-玻璃微球选择性肝动脉灌注疗法 284

放射免疫治疗 287

β粒子敷贴治疗 288

核医学的特点与质量保证 290

质量保证和质量控制概念 290

第一章 概述 290

第五篇 核医学的质量保证和质量控制 290

核医学质量保证内容概要 292

质量保证和放射防护管理 293

第二章 活度计质量控制 296

测试项目和推荐测试频率 297

精密度测试 297

稳定性测试 298

线性测试 299

准确度测试 300

本底监测 301

第三章 功能测定仪和γ井型计数器的质量控制 302

测试项目和推荐测试频率 302

工作条件的确定及其稳定性测试 302

精密度测试 303

计数稳定性测试 304

线性上限测试 305

能量分辨率测试 307

本底监测 307

第四章 γ相机的质量控制 308

测试项目和推荐测试频率 308

泛野固有均匀性测试 310

泛野系统均匀性测试 311

固有空间分辨测试 312

固有空间线性测试 313

系统空间分辨测试 313

20%窗宽最大计数率测试 316

能量分辨率测试 317

全身扫描系统空间分辨测试 318

系统平面灵敏度测试 320

象素绝对大小测试 322

附录一 固有空间分辨定量测试法 324

附录二 系统空间分辨定量测试法 326

附录三 计数剖面曲线半高宽（FWHM）和十分之一高度（FWTM）插值计算法 327

第五章 SPECT的质量控制和校正 329

与SPECT质量控制有关的术语 330

SPECT质量控制所用放射源和模型 331

SPECT的性能测试 333

断层均匀性的测试 333

象素单元绝对大小的测定 334

旋转中心漂移的测试 334

断层空间分辨的测试 335

SPECT总体性能测试 336

SPECT性能校正 336

均匀性校正 336

旋转中心校正 337

SPECT性能测试和校正的频率 338

第六章 γ相机和SPECT的操作检查和注意事项 338

操作检查 338

操作注意事项 340

高质量预防性维护的基本条件 341

预防性维护及其作用 341

第七章 γ相机和SPECT的预防性维护 341

常规预防性维护的内容 343

第八章 放射性药物的质量保证和质量控制 344

放射性药物分类和放射性药房分级 344

放射性药物规范——质量保证系统 345

用药后情况追踪 355

放射性新药的质量保证和管理 360

附录一 99M0-99mTc发生器的质量控制 361

附录二 薄层层析法 363

附录三 99mTc标记放射性药物的质量控制和质量保证 364

第六篇 核医学的放射卫生防护 373

放射卫生防护基本原则 373

放射卫生防护基本要求 373

受检者、受治者及周围人员的防护 374

放射工作人员防护 376

公众防护 379

放射事故预防和处理原则 380