乳腺癌临床病理学PDF电子书下载

1．乳腺癌的发生率及高危险因素 1

不同国家地区乳腺癌的发生率与死亡率 1

乳腺癌发病率、死亡率的变动——增高趋向 5

乳腺癌地区民族的差异 7

乳腺癌的高发年龄 9

乳腺癌的高危险因素研究 10

2．乳腺癌的地区性差别 14

——中日美三国妇女乳腺癌的临床病理对比 14

对比材料 14

发病率比较 14

预后比较 15

患病年龄比较 17

组织类型比较 18

肿瘤大小及淋巴结转移 19

乳腺癌的地区性差别小结 20

雌激素受体含量比较 20

3．乳腺癌的病理检查及鉴别诊断 22

病理学在乳癌临床上的应用 22

乳腺癌病理检查方法种类及其特点 22

冰冻切片诊断的意义及准确性 24

冰冻切片病理诊断注意事项 25

冰冻切片乳腺良恶性病变的鉴别诊断 25

切除乳腺标本的病理学检查 28

乳腺癌病理检查报告项目 30

4．乳腺肿物的针吸细胞学检查 32

概述 32

细胞学诊断的准确性 33

针吸技术及标本制备 36

乳腺针吸涂片常见的细胞形态 39

乳腺常见良性肿物的细胞学 39

乳腺癌细胞学形态特点 41

几种常见乳癌类型细胞形态 42

细胞学诊断分级及其意义 43

影响细胞学诊断的因素 44

针吸细胞学检查不会影响病人的预后 44

乳腺癌针吸细胞学分级推测患者预后的研究 46

针吸优缺点及新进展 47

针吸细胞学诊断误诊原因总结及改进方法 48

5．乳头溢液及其细胞学 51

发生率 51

乳头溢液检查的临床意义 52

乳头溢液的高危险因素 54

溢液分泌量、性状及其意义 54

乳头溢液标本采集方法 56

乳头溢液细胞学特点 56

良性涂片常见细胞 57

恶性细胞特点 58

乳腺常见疾病细胞学 60

6．乳腺癌的病理组织学分类及分级 62

乳腺癌的一般病理 62

乳腺癌的病理组织学分类 62

乳腺癌的组织学分级 63

乳腺癌细胞核分级 64

国际肿瘤组织学分类 65

7．乳腺癌各种类型的病理形态 73

导管内癌 73

小叶原位癌 74

浸润性导管癌 74

浸润性小叶癌 74

单纯癌 75

硬癌 75

髓样癌 75

腺样囊性癌 76

腺癌 76

小管癌 76

大汗腺样癌 77

乳头状癌 77

粘液癌 78

伴有淋巴细胞浸润的髓样癌 78

鳞状细胞癌 78

粘液表皮样癌 79

分泌型癌 79

分泌脂质性癌 80

派杰氏病 80

癌伴有化生 81

其它各种类型乳腺癌 81

8．早期乳腺癌及小叶癌 82

早期乳腺癌的概念 82

乳腺小癌及微小癌 83

隐性乳癌 84

小叶原位癌 85

乳腺癌导管内成分的意义 87

亚临床癌与0期癌 88

9．几种特殊形式的乳腺癌 89

特殊宿主 89

特殊临床病理表现 91

近年报告的特殊组织类型 94

10．双侧乳腺癌 98

双侧乳腺癌的种类 98

原发性双侧乳腺癌的诊断标准 98

原发性双侧乳腺癌的发病率* 99

发病间隔时间 100

发病危险因素 100

早期发现对侧乳腺癌 101

病理学特点 101

预后及治疗方针 102

11．乳腺癌的发生发展及转移 103

乳腺癌发生发展的阶段 103

导管内上皮新生物 104

浸润及肿块形成 105

乳癌的局部扩散 106

乳腺癌的皮肤及乳头病变 107

淋巴路转移的有关问题 107

血行扩散 109

12．决定乳腺癌预后的临床病理因素 111

乳腺癌生长速度及倍增时间 111

乳腺癌的自然存活期 114

乳腺癌手术后存活期 115

影响乳腺癌预后的因素 117

几种主要因素简介 118

805例乳腺癌预后因素分析结果 121

预后因素的多变量分析（Cox模型）及存活期的预报 124

13．乳腺癌的临床分期及最终临床病理分期 128

乳腺癌国际临床分期 128

美国癌症联合委员会与国际抗癌联盟联合制定的TNM分类及分期 131

临床分期的意义 133

最终临床病理分期 134

14．乳腺癌宿主免疫形态学变化及其意义 136

宿主的免疫形态学变化 136

免疫形态学变化与预后 138

淋巴结的形态变化与肿瘤免疫 141

免疫形态学与肿瘤治疗问题 142

15．乳腺癌特殊成分的意义 143

钙化与乳腺X线摄影 143

乳癌间质成分的改变及其意义 145

弹力纤维增生 145

乳腺癌的坏死 146

嗜银反应及神经内分泌颗粒 146

16．乳腺癌的免疫组化标记及超微结构 147

乳腺上皮的免疫组化标记物 147

人乳腺肿瘤相关标记物 148

乳腺癌免疫组化标记对预后的意义 150

乳腺癌雌激素受体的免疫组化检测 150

乳腺癌细胞的超微结构 151

17．乳腺癌雌激素受体（ER）及其临床应用原理 154

乳腺癌对激素的依赖性 154

ER的发现及其特性 155

ER的作用机制 155

ER的检测方法 157

人类乳腺癌组织中的ER 159

雌激素受体与孕激素受体 160

ER与乳腺癌病理形态学 160

ER与乳腺癌预后 162

ER与乳腺癌治疗效果 163

ER与乳腺癌治疗方案的安排 164

抗雌激素治疗 165

18．乳腺增生症非典型增生及其与乳腺癌的关系 166

乳腺增生病变的发生及发展 166

各类单纯性增生的病理形态 168

对乳腺非典型增生的认识 170

乳腺非典型增生的形态变化 170

乳腺非典型增生分级标准 171

乳腺增生症的超微结构 173

乳腺增生症与乳腺癌的关系 174

19．导管内乳头状瘤与乳头状癌 178

乳头状病变的种类 178

孤立性导管内乳头状瘤 179

多发性导管内乳头状瘤 180

乳头的乳头状腺瘤 181

导管内乳头状瘤病 181

乳头状瘤与乳头状癌的鉴别诊断 182

导管内乳头状癌 182

乳头状病变良恶性诊断错误的主要原因 183

导管内乳头状瘤与乳头溢液 184

20．乳腺几种特殊的肿瘤 185

纤维腺瘤 186

叶状囊肉瘤 187

间质肉瘤 188

癌肉瘤 188

几种具有乳腺间质成分的肿瘤比较 189

腺脂肪瘤 189

腺瘤 190

21．乳腺其他肿瘤 191

恶性非上皮性肿瘤 191

良性非上皮性肿瘤 195

乳腺转移性肿瘤 196

乳腺皮肤及其附属器肿瘤 196

22．乳腺的炎症性肿块及其他肿块 198

急性化脓性乳腺炎 198

非特异性慢性乳腺炎 198

浆细胞性乳腺炎 198

结核性乳腺炎 199

乳腺脂肪坏死 200

乳汁潴留囊肿 200

乳腺丝虫病 200

乳房自发性梗死 200

23．乳腺异常发育及异常泌乳 202

乳房的先天畸形 202

先天性乳头畸形 203

乳房的变形（乳腺肥大） 204

下垂乳腺及乳腺发育不良 205

异常泌乳（乳汁漏出综合征） 206

24．乳腺的正常解剖与组织学结构 208

乳房的外形 208

乳房的内部结构 209

乳腺组织学结构 210

乳腺实质的超微结构 212

与乳腺有关的筋膜 213

乳腺的血管 214

乳房的神经分布 214

乳房的局部解剖与形态学小结 215

25．乳腺的淋巴系统 216

乳腺内淋巴路 216

腋窝淋巴结 217

内乳淋巴结 218

两个特殊的淋巴路 219

其他淋巴结 219

淋巴结的数目 220

乳房的淋巴路小结 221

26．乳腺的生理变化及其内分泌调节 222

乳腺的胚胎发生 222

乳腺的不同年龄变化 224

男性乳腺发育特点 225

性成熟期乳腺的周期性变化 225

妊娠及哺乳期乳腺 226

乳腺生理变化的神经内分泌调节 227

几种与乳腺有关的激素 229

[附]中国常见恶性肿瘤诊治规范 231

——乳腺癌病理学检查 231

乳腺癌活检种类及其应用 231

手术标本处理 231

乳腺癌的组织学分型 233

癌组织浸润及间质反应 235

乳腺癌的组织学分级 235

癌前病变及早期乳腺癌 236

特殊形式的乳腺癌 236

淋巴结转移及免疫学反应 237

术前放射治疗及化学药物治疗疗效的组织学评定标准 238

免疫组织化学标记 238

病理报告的项目及方式 239

参考文献 241

名词索引及中英文对照 255

照片图像 265

照片1～8正常乳腺组织学 265

照片9～12乳腺囊肿 267

照片13～16乳腺小叶增生 268

照片17～24腺病 269

照片25～32乳腺增生症其他表现 271

照片33～40乳腺非典型增生 273

照片41～44导管内癌 275

照片45～52小叶癌 276

照片53～64非特殊类型浸润癌 278

照片65～84特殊类型浸润癌 281

照片85～88乳癌转移 286

照片89～96乳头状瘤与乳头状癌 287

照片97～104乳腺的几肿特殊肿瘤 289

照片105～111乳腺非上皮肿瘤 291

照片112嗜银细胞癌 292

照片113～132乳腺癌与良性病变鉴别 293

照片133～134导管钙化 298

照片135～136乳腺X线摄影 298

照片137～140肉眼标本像 299

照片141～144淋巴结免疫反应 300

照片145～148乳腺炎症 301

照片149～180乳腺针吸细胞学 302

照片181～193乳腺癌的超微结构 310