中国医改发展报告 2016PDF电子书下载

第一部分 总体进展 1

第一章 中国特色的基本医疗卫生制度建设取得重要进展 3

第一节“十二五”医改任务圆满完成 3

第二节“十三五”顺利开局，深化医改取得突破性进展和明显成效 5

第二部分2016年医改新进展 9

第二章 公立医院改革全面深化 11

第一节 县级公立医院综合改革示范引领 11

第二节 城市公立医院综合改革扩面增效 14

第三节 公立医院管理体制改革逐步深入 15

第四节 以公益性为导向的补偿机制不断完善 18

第五节 人事制度改革不断深化 23

第六节 符合医疗卫生行业特点的薪酬制度加快建立 24

第七节 公立医院医疗服务能力和质量不断提高 26

第八节 控制医疗费用过快增长成效显著 28

第九节 人民群众和医务人员获得感逐步增强 31

第三章 分级诊疗制度建设加快推进 32

第一节 分级诊疗制度建设全面推开，慢性病分级诊疗模式初步形成 32

第二节 推进家庭医生签约服务 40

第三节 进一步提升基层卫生服务能力 42

第四章 全民医保体系进一步巩固完善 49

第一节 推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制 49

第二节 推进城乡居民基本医疗保险制度整合 51

第三节 深化医保支付方式改革 52

第四节 稳步推进基本医保全国联网和异地就医结算 53

第五节 巩固完善医保制度网底 55

第六节 强化制度衔接，实施精准扶贫 56

第七节 商业健康保险快速发展 57

第五章 药品供应保障机制进一步建立健全 60

第一节 公立医院药品集中采购深入推进 60

第二节 药品价格改革取得初步成效 61

第三节 药品供应保障能力日益增强 63

第四节 仿制药质量和疗效一致性评价全面开展 65

第五节 上市许可持有人制度试点改革取得重要进展 66

第六节 基本药物制度不断完善 68

第六章 其他改革统筹推进 70

第一节 建立健全综合监管体系 70

第二节 加强卫生人才队伍建设 75

第三节 巩固完善基本公共卫生服务均等化制度 80

第四节 人口健康信息化建设扎实推进 85

第五节 健康服务业持续稳定发展 91

第六节 强化医学科技发展、支撑医改向纵深推进 100

第七节 医教协同助力医改 110

第三部分 地方改革探索 115

第七章 公立医院改革典型经验 117

第一节 天长市建设县域医共体，构建农村分级诊疗模式 117

第二节 尤溪县坚持三医联动，引领县级公立医院综合改革 123

第三节 启东市创新医院管理体制，构建合理有序就医新格局 129

第四节 互助县综合施策，探索欠发达地区公立医院改革之路 134

第五节 三明市三医联动推进城市公立医院综合改革 139

第六节 江西省新余市积极推动城市公立医院改革 142

第七节 江苏省创新编制管理，推进公立医院人事薪酬制度改革 146

第八节 上海市完善治理架构，探索建立现代医院管理制度 149

第九节 山东省探索公立医院属地化改革 153

第十节 河北省狠抓示范县创建，全力推进县级公立医院综合改革 157

第十一节 青海省积极探索欠发达地区公立医院综合改革新路径 161

第八章 分级诊疗制度建设的典型经验 168

第一节 上海市建设以家庭医生为基础的分级诊疗制度 168

第二节 安徽省建立儿童医联体，推动儿科分级诊疗 173

第三节 重庆建立肿瘤规范化诊疗基地，构建肿瘤专科分级诊疗体系 175

第四节 福建省厦门市实施三师共管，推进分级诊疗制度建设 178

第五节 浙江省杭州市实施“双下沉、两提升”，促进分级诊疗制度建设 185

第六节 江苏省镇江市整合资源，大力推进区域健康服务联合体建设 190

第七节 河南省息县推进协作医疗，构建分级诊疗新机制 193

第八节 江苏省大丰区开展个性化健康签约，深入推进服务模式转变 196

第九节 福建省市长汀县归口管理、三权下放，激发乡镇卫生院活力 199

第九章 全民医保制度建设典型经验 203

第一节 福建省整合医保管理体制，成立医疗保障委员会 203

第二节 陕西省坚持三医联动，整合城乡居民医保制度 206

第三节 甘肃省整合城乡居民医保制度 210

第四节 北京市推进按病种分组付费（DRGs）支付方式改革 212

第五节 河南省宜阳县推行按病种分组分类支付制度改革 215

第六节 四川省推进异地就医即时结报，方便患者就医报销 219

第十章 药品供应保障制度建设典型经验 222

第一节 福建省三明市药品流通“两票制”实践 222

第二节 四川省建立健全药品耗材和医疗器械供应保障机制 225

第三节 安徽省实施联合带量采购，大幅降低虚高价格 226

第四节 陕西省创新管理方式，强化药品监管 229

第十一章 其他改革经验 232

第一节 福建省强化医改领导体制 232

第二节 江苏句容市强化慢性病综合管理 234

第三节 重庆市荣昌区实施村医“工分制”，有效落实基本公共卫生服务 239

第四节 上海市开发健康大数据，助推健康服务模式转变和循证卫生决策 241

第五节 贵州省以大健康为目标，推进人口健康信息化建设 245

第六节 上海市教改医改互动、推进住院医师规范化培训 248

第七节 健康优先战略推动黄陂医改纵深发展 252

第八节 江苏省开展特色科室建设，提升基层服务能力 256

第四部分 挑战与展望 261

第十二章 主要问题与挑战 263

第一节 全面深化医改，对组织领导体制提出更高要求 263

第二节 满足群众基本医疗服务需求，对供给侧改革提出新要求 264

第三节 全面落实医改政策，对协同发力提出新要求 265

第四节 强化监管，对卫生治理能力提出新的要求 266

第五节 科技创新、医教协同助力医改，发挥支撑作用面临新挑战 266

第十三章 政策建议 267

第一节 持续强化对医改的组织领导 267

第二节 加快推进医疗卫生供给侧改革 268

第三节 完善医疗、医保、医药联动机制 270

第四节 健全医药卫生法律体系，提升卫生治理能力 271

第五节 协同推进医学教育和科技创新，发挥对医改的支撑作用 273