男性学诊疗检验技术方法PDF电子书下载

第一章 男性学基础检验 1

一、精液检验 1

（一）精液产生和收集精液标本的要求 1

（二）收集精液标本的方法及其注意事项 2

（三）射精液分段收集检查法 3

（四）精液的理化检查法 4

二、睾丸活体组织检查法 15

（一）睾丸活检方法 16

（二）睾丸活检适应症及其评价 17

（三）人正常睾丸的组织学和细胞学检查 18

（四）人睾丸活检标本记分法 21

（五）无精症和重度少精症的睾丸活体组织检查 21

（六）青春期延迟及停滞的睾丸活体组织检查 25

（七）睾丸异常的外科处理 26

（八）睾丸活体组织检查技术的结语 27

第二章 精子及其检查技术 28

一、精子光镜及电镜涂片固定检查法 28

二、精子包埋切片染色检查法（睾丸活体组织检查） 30

三、精液标本包埋染色检查法 33

四、精子形态学检查 34

五、精子形态学分类及其质量检查 39

六、精子形态学评定检查 40

七、精子活力检查对男子生育力的估计 41

八、精子受精率的检查 41

九、精子受精能力体外检查法 42

实验一：去透明带地鼠卵精子穿透试验 42

实验二：Aitken氏改良法 43

十、死活精子检查法（Eosin test） 44

十一、精子运动力检查法 44

十二、精子运动状态检查法 45

十三、精子活动力测定 46

十四、精子活动度测定 48

十五、精子活动力评价的检查 50

十六、精子活动光学检查法 51

十七、精子临床群体分析法 52

十八、精子活动轨迹测定 53

十九、精子运动器械测定法 54

二十、精子的光学向异性检查 55

二十一、精子运动的激光与核磁共振（NMR）检测 56

二十二、精子活动力检测方法的评价 57

二十三、精子抗体测定方法 58

（一）酶联免疫吸附试验（ELISA） 58

（二）ELISA间接法 58

（三）溶液配制 60

二十四、精子抗体检测试验（改良法） 61

二十五、精子循环免疫复合物（CICs）检测法 62

第三章 男性学临床检查 69

一、男性性激素LH及FSH的检查 69

二、血清和尿液的性激素LH及FSH的放射免疫测定法 71

（一）LH和FSH放射免疫测定的试剂 71

（二）放射性碘LH及FSH的制备 72

（三）性激素LH及FSH的精密测定法 73

（四）性激素FSH的放射免疫测定法 74

（五）性激素LH的放射免疫测定法 76

（六）WHO拟订的FSH检测法 78

（七）WHO拟订的LH检测法 83

（八）FSH检测方法之二 83

（九）尿液LH快速检测法 90

三、唾液睾丸酮（T）放射免疫检测法 91

（一）材料 91

（二）睾丸酮放射免疫测定法 91

（三）唾液和血液睾丸酮的测定 92

（五）说明及讨论 93

（四）唾液睾丸酮放射免疫测定方法的评价 93

四、人类绒毛膜促性腺激素（HCG）的放射免疫检测法 94

（一）HCG放射免疫测定 94

（二）HCG面相放射免疫检测法 95

（三）HCG放射免疫检测法诊断早孕 98

五、性交后试验（PCT） 100

六、精子爬高试验 102

七、精液分析评判男性生育力 103

八、人类精子冷冻保存法 106

（一）精液冷冻保存及其临床价值 107

（二）精子冷冻保存成功的条件 108

（三）冷冻精子的收集和处理法 109

（四）精液的冷冻与解冻 113

九、子宫颈粘液及其试验检查 113

十、精子穿透子宫颈粘液试验（毛细管法） 114

十一、精子宫颈粘液接触试验（SCMC） 115

十二、人工授精技术方法 116

（二）夫妇咨询 117

（一）人工授精的适应症 117

（三）丈夫精液人工授精（AIH） 118

（四）供精者的选择 119

（五）人工授精的技术处理 120

（六）受孕率 124

（七）冷冻精液人工授精技术方法学 124

第四章 精液及精子免疫学检查 125

一、精液及血清放射免疫学检查法 125

二、放射免疫检查法的基本原理 126

（一）抗原的制备 128

（二）抗体的制备 128

（三）标记抗原的制备 128

（四）被测样品的纯化 128

（五）抗原—抗体复合物（B）与游离抗原（F）的分离 129

三、血清睾丸酮（T）的放射免疫检测法 129

（一）血浆睾丸酮（T）放射免疫检测纲要 130

（二）血浆睾丸酮（T）的检测 130

（三）睾丸酮（T）放射免疫检测方法 131

（四）血浆睾丸酮放射免疫快速检测法 136

（五）血浆游离睾丸酮浓度的检测法 137

（六）血浆游离睾丸酮在生理情况下的流动透析检测技术 137

（七）精液睾丸酮的放射免疫检测法 137

（八）血清或血浆睾丸酮放射免疫检测法 140

四、人类精子自身免疫和同种异体免疫检测技术 147

（一）精子凝集试验 148

（二）明胶凝集试验 148

（三）毛细血管凝集试验 151

（四）浅盘凝集试验 152

（五）玻片凝集试验 153

（六）试管—玻片凝集试验 154

（七）交叉凝集试验 156

（八）各种凝集试验的评价 156

五、补体依赖试验技术 156

六、精子制动试验 158

（二）精子制动试验 159

（一）胡氏试验 159

（三）妇女血清精子制动抗体定量试验 161

七、精子细胞毒试验 163

（一）精子细胞毒试验 163

（二）D′almeida改良法 165

八、微量法精子制动和精子细胞毒性试验 165

（一）试剂和设备 166

（二）检测方法 166

（一）革兰氏染色细菌检查 168

一、精液细菌及其他微生物染色检查法 168

第五章 精液的微生物学检查 168

（二）精液吖啶橙染色技术荧光镜检查 169

（三）美蓝或亚甲蓝染色技术 169

二、精液细菌培养检查法 169

三、精液内可能存在的病菌及其他微生物 170

四、支原体菌属的检查 171

五、艾滋病毒（AIDS HIV）的精液、血液及血浆的诊断检查 172

（二）不明原因的不育症 177

（三）免疫学因素 177

一、体外受精胚胎移植的适应症 177

（一）输卵管疾病 177

第六章 体外受精胚胎移植技术（试管婴儿） 177

（四）少精症 178

二、体外受精及胚胎移植的实施方案 178

（一）病人选择 178

（二）病人准备 179

（三）选择病人的条件 180

三、病人准备 181

四、腹腔镜检技术 182

（二）精子制备 183

（三）受精 183

（一）人卵制备 183

五、胚胎细胞分裂 184

六、胚胎移植 184

七、检查妊娠的建立 185

八、体外受精胚胎移植的结果 185

九、体外受精的新进展 186

（一）阳萎的定义 187

十、阳萎的诊断和治疗 187

（二）阳萎的一般病因 188

（三）医源性阳萎 189

（四）射精障碍的疾病 190

（五）阳萎的诊断 190

（六）阳萎的治疗 192

十一、抑制素的检测法 193

（一）抑制素的检测法简介 194

（二）抑制素检测方法 195

（三）抑制素的提纯及其特性的研究 200

第七章 精液生物化学检验 209

一、精液生物化学主要成分的正常值 209

二、精液内已知的生物化学物的检测 210

三、精液果糖检测法 213

四、精液蛋白质检测法 217

（一）Lowry氏改良法 217

（二）紫外线吸收法 218

（三）比色法 219

（四）双缩脲法 220

五、精液酸性磷酸酶检测法 222

（一）P—硝基酸磷酸盐检测法 222

（二）精液酸性磷酸酶检测法 223

六、精液碱性磷酸酶检测法 224

七、精液甘油磷酸胆碱检测法 225

八、精液镁检测法 227

九、精液锌检测法 228

（一）吡啶偶氮萘酸比色法 228

（三）原子吸收分光光度法 230

（二）荧光法 230

（四）锌原子吸收分光光度计测量法 231

十、精液丙酮酸和乳酸检测法 231

（一）分光光度法 232

（二）比色法 232

（三）精液乳酸检测法 232

十一、精液枸橼酸检测法 234

十二、精液精氨酸检测法 235

（一）明胶水解法 237

十三、精液素检测法 237

（二）雌酮水解法 238

十四、精液肉碱检测法 239

十五、精液免疫球蛋白（Ig）检测法 240

（一）免疫球蛋白分类 240

（二）精液免疫球蛋白电泳检测法之一 243

（三）精液免疫球蛋白扩散检测法之二 244

（四）精液免疫球蛋白扩散检测法 244

（五）血清IgG放射火箭电泳自显影检测法 245

十六、精液前列腺素检测法 246

（六）血清免疫球蛋白IgG放射免疫检测法 246

（一）抗血清的制备 248

（二）试剂配制 249

（三）样品提取 250

（四）柱层析分离和纯化 250

（五）测定程序 251

（六）注意事项 253

十七、精子酶检测法 254

（一）精子离心法 254

（二）蔗糖液离心法 254

（三）精子顶体提取及破坏 254

十八、精子乳酸脱氢酶同功酶LDH—c4（LDH—x）的检测法 256

（一）LDH—x活性检测法——豚鼠精子标本 257

（二）各部位的精子悬液涂片 257

（三）比较精子中段线粒体LDH—x的活性强度 258

（四）人类精子LDH—x活性的检测 258

（一）精子的制备 260

十九、精子膜的检查 260

（二）精子的裂解 261

（三）精子膜形态的检查 262

（四）精子膜免疫细胞化学检查技术 264

（五）精子膜的生物化学检查 265

二十、精子成熟过程中表面性质电荷改变的检查 267

二十一、精子顶体素的类型及检测法 268

（一）游离顶体素 268

（二）顶体素抑制因子复合物 269

（三）前顶体素 269

二十二、精子透明质酸酶的检测 270

第八章 人类精子染色体检查法 272

一、外周血染色体标本的制备及检查法 272

（一）取血 272

（二）培养 272

（三）秋水仙素处理 272

（八）再固定 273

（七）再离心 273

（九）三次离心 273

（五）低渗处理 273

（六）预固定 273

（四）离心 273

（十）三次固定 274

（十一）四次离心 274

（十二）四次固定 274

（十三）制片 274

（十四）染色 274

（十五）镜检及摄影 274

（十六）核型分析 274

二、注意事项 275

三、正常精子染色体标本制备及检查法 275

四、正常精子X性染色体标本的制备及检查法 276

（一）标本制备 276

（二）各种染色液的配制法 277

（三）精子猩红——固绿染色法 278

五、正常精子Y性染色体标本的制备及检查法 279

（四）精子石炭酸复红染色法 279

（一）标本制备 280

（二）试剂Mollcaine缓冲液的配制法 280

（三）0.005%氮芥奎纳克林水溶液的配制法 280

（四）精子Y染色体的检查法 280

七、人类精子染色体的直接分析法 282

六、睾丸生殖细胞染色体检查法 283

第九章 单克隆抗体制备及其检测技术 287

一、单克隆抗体技术的发现及其价值 287

（一）代替某些生物活性物质 288

（二）用于组织相容性抗原分型和血型的鉴别 288

（三）用于细胞表面抗原的鉴别 288

（四）用于阐明生殖生理现象 288

（五）对某些疾病的诊断和治疗 289

（六）用于男性学和计划生育学的研究 289

（八）用于抗原提纯 290

（九）用于抗原分子免疫决定簇的分布、结构与功能的研究 290

（七）对细菌、病毒和寄生虫等的特异抗原检测 290

（十）特定的单克窿抗体用于抗过敏治疗 291

（十一）用于鉴别马的疾病 291

二、单克隆抗体制备的原理和方法 291

（一）人类精子单克隆抗体的制备法之一 294

（二）人类精子单克隆抗体的制备法之二 295

（三）收集骨髓瘤细胞 296

（四）克隆骨髓瘤细胞 297

（六）注意事项 298

（五）精子单克隆抗体制备的程序 298

（七）人类精子膜抗原单克隆抗体制备法 301

附录 305

一、常用试剂溶液及培养基的配制方法 305

二、度量衡公制单位数值表 317

四、精液射出的顺序及其生化物质 327

五、精液实验分析的通用名词 328

六、异常形态精子检查记录表 328

七、人工授精各方应签署的文件（建议稿） 328

三、试剂溶液稀释通用计算法 337