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第一章 概论 1

第一节 眼眶解剖和生理 1

一、骨性眼眶 1

二、肌肉 3

三、骨膜和筋膜 4

四、脂肪体 5

五、泪腺 6

六、血管 6

七、神经 7

第二节 眼眶病病理 9

一、细胞损伤 9

二、结缔组织损伤 11

三、修复 12

四、炎症 13

五、肿瘤 14

六、生长和发育异常 17

一、正常眼球突出度 18

第三节 眼球位置异常 18

二、眼球突出 19

三、搏动性眼球突出 19

四、间歇性眼球突出 19

五、假性眼球突出 20

六、眼球脱垂 20

七、眼球内陷 20

八、眼球移位 20

一、一般情况 21

第四节 眼眶病的发病率 21

二、分类 23

三、年龄与性别 27

第五节 眼眶病的诊断 28

一、病史和一般情况 28

二、眼部检查 29

三、眼眶周围和全身检查 30

四、实验室及病理组织检查 31

第六节 医学影像检查法 33

一、X线检查 33

二、眼眶造影和血管造影 36

三、超声探查 37

四、CT扫描 42

五、磁共振成像 48

六、其他影像技术 54

第七节 眼眶病的治疗原则 55

一、化学药物治疗 55

二、物理疗法 64

三、放射治疗 65

四、手术治疗 67

第二章 眼部先天疾病和发育异常 70

第一节 颅面畸形 70

一、颅面骨发育不全 70

二、尖头畸形和尖头并指(趾)畸形 71

三、眶距增宽症 71

四、多数性成骨不全 72

第二节 先天性小眼球合并眼眶囊肿 73

第三节 脑膜及脑膜脑膨出 74

第四节 神经纤维瘤病 76

第三章 眼眶炎症 79

第一节 感染、急性炎症 79

一、眶蜂窝织炎 79

二、急性泪腺炎 81

三、眼眶脓肿 82

四、眶骨膜下脓肿 83

五、眶骨髓炎 85

六、眶真菌感染 86

七、眶寄生虫病 88

第二节 特发性眼眶炎性综合征 91

一、特发性眼眶炎性假瘤 91

二、特发性眼眶硬化性炎症 96

三、疼痛性眼外肌麻痹 98

第三节 慢性炎症 99

一、眼眶反应性淋巴增生 100

二、Sjogren综合征 100

三、良性淋巴上皮病 101

四、结节性筋膜炎 102

五、结节病 103

六、中线特发性破坏性病 105

七、淀粉样变性 105

八、结核病 107

九、皮样囊肿破裂 108

十、眼眶异物 108

十一、Kimura病 109

十二、Wegener肉芽肿病 110

十三、结节性多动脉炎 111

十四、颞动脉炎 112

第四章 眼眶囊肿 116

第一节 表皮样囊肿和皮样囊肿 116

一、表皮样囊肿 116

二、皮样囊肿 118

第二节 畸胎瘤 120

第三节 其他上皮囊肿 121

一、植入性上皮性囊肿 121

三、呼吸道上皮性囊肿 122

二、单纯性结膜上皮性囊肿 122

四、泪腺囊肿 123

第四节 粘液囊肿 123

第五节 血肿 126

第六节 寄生虫囊肿 127

第七节 皮脂腺囊肿 128

第五章 眼眶原发肿瘤 131

第一节 血管瘤和淋巴管瘤 131

一、毛细血管瘤 132

二、海绵状血管瘤 135

三、静脉性血管瘤 142

四、良性血管内皮瘤 146

五、恶性血管内皮瘤 146

六、血管外皮瘤 147

七、血管平滑肌瘤 150

八、其他血管瘤和瘤样增生 150

九、淋巴管瘤 152

一、横纹肌瘤 156

二、横纹肌肉瘤 156

第二节 肌源性肿瘤 156

三、平滑肌瘤 165

四、平滑肌肉瘤 168

第三节 纤维组织、脂肪、骨和软骨及间叶肿瘤 169

一、纤维瘤 169

二、纤维肉瘤 170

三、脂肪瘤 172

五、脂肪肉瘤 173

四、皮样脂肪瘤 173

六、骨瘤 174

七、骨母细胞瘤 176

八、骨肉瘤 177

九、动脉瘤性骨囊肿 178

十、骨纤维异常增殖症 178

十一、骨化纤维瘤 180

十二、软骨瘤 180

十三、软骨肉瘤 181

十四、间叶软骨肉瘤 182

十五、间叶瘤 183

十六、纤维组织细胞瘤 185

第四节 神经源肿瘤 187

一、视神经胶质瘤 188

二、视神经恶性胶质瘤 197

三、脑膜瘤 197

四、恶性脑膜瘤 207

五、神经鞘瘤 208

六、恶性神经鞘瘤 213

七、神经纤维瘤 214

八、副神经节瘤 221

九、腺泡状软组织肉瘤 222

十、颗粒细胞瘤 224

十一、神经母细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤、节细胞神经瘤 226

十二、原始神经外胚层周围性肿瘤 227

十三、恶性黑色素瘤 228

第五节 泪器肿瘤 229

一、泪腺肿瘤 229

二、泪囊肿瘤 239

一、视网膜母细胞瘤 247

第六章 眼眶继发性肿瘤 247

第一节 眼球肿瘤 247

二、脉络膜恶性黑色素瘤 251

三、髓上皮瘤 255

四、无色素和色素睫状上皮肿瘤 256

第二节 眼睑结膜肿瘤* 257

一、眼睑基底细胞癌 257

二、眼睑鳞状细胞癌 260

三、眼睑皮脂腺癌 261

四、结膜鳞状细胞癌 263

五、结膜恶性黑色素瘤 265

第三节 鼻窦肿瘤 267

一、鳞状细胞癌 268

二、腺样囊性癌 271

三、肉瘤 272

第四节 鼻、口咽部肿瘤 272

一、鼻、口咽鳞状细胞癌 272

二、嗅神经母细胞瘤 273

三、鼻咽癌 274

第五节 颅内肿瘤 277

一、脑膜瘤 277

二、额叶多形性胶质母细胞瘤 279

三、脊索瘤 280

四、垂体腺瘤 281

第六节 口腔颌面部肿瘤 282

一、鳞状细胞癌 282

四、恶性黑色素瘤 283

二、纤维肉瘤 283

三、骨肉瘤 283

第七章 眼眶转移癌 286

第一节 概述 286

第二节 成人眼眶转移癌 287

一、乳腺癌 287

二、支气管源性(肺)癌 289

三、前列腺癌 290

五、肾癌 291

四、胃肠道癌 291

六、类癌肿瘤 292

七、恶性黑色素瘤 293

八、睾丸肿瘤 293

九、甲状腺癌 293

十、肾上腺癌 293

十一、肝癌 294

十二、泌尿膀胱癌 294

十三、其他 294

第三节 儿童眼眶转移癌 294

一、神经母细胞瘤 294

二、尤文肉瘤 296

三、Wilms瘤 296

第八章 眼眶淋巴细胞增生病和白血病 300

第一节 概述 300

第二节 非霍奇金淋巴细胞性肿瘤 300

第四节 分化不良的淋巴瘤 307

第三节 霍奇金淋巴瘤 307

第五节 淋巴浆细胞瘤 308

第六节 巨细胞淋巴瘤 310

第七节 皮肤T细胞淋巴瘤 311

第八节 白血病 312

第九章 血管畸形 316

第一节 静脉曲张 316

第二节 颈动脉一海绵窦瘘 323

附：栓塞性静脉炎 333

第三节 动静脉血管瘤 334

第四节 动脉瘤 338

第十章 甲状腺相关眼病及其他全身病眼眶侵犯 342

第一节 甲状腺相关眼病 342

第二节 多发性骨髓瘤 369

第三节 组织细胞病 371

一、组织细胞增多病 371

(一)嗜酸性细胞肉芽肿 371

(二)汉德—许勒尔—克里斯琴病 373

(三)勒—雪病 374

三、少年性黄色肉芽肿 375

二、窦性组织细胞增多病 375

第四节 艾滋病 376

第十一章 眼眶外伤 382

第一节 眼眶软组织挫伤 382

一、水肿、出血和血肿 382

二、气肿 385

三、眼外肌损伤 386

四、眶尖综合征 387

第二节 视神经损伤 388

五、挤压综合征 388

一、视神经球内段损伤 389

二、视神经眶内段损伤 390

三、视神经管内段损伤 390

四、视神经颅内段损伤 392

第三节 眼眶穿孔伤 392

第四节 骨折 394

一、眶缘骨折 395

二、眶上壁骨折及眶颅联合伤 397

三、爆裂性骨折 399

第五节 眶内异物 404

第十二章 眼眶手术 410

第一节 眼眶手术概论 410

一、应用解剖 410

二、眼眶手术影像学 412

三、眼眶手术原则 413

四、眼眶手术的麻醉 418

一、前路开眶术 420

第二节 眼眶切除手术进路 420

二、外侧开眶术 430

三、经筛窦内侧开眶术 435

四、外侧结合内侧开眶术 437

五、经额开眶术 439

六、手术中遇到的问题 442

第三节 眼眶内容摘除术 446

一、全眶内容摘除术 446

二、部分眶内容摘除术 450

三、扩大眶内容摘除术 451

四、眼眶窝重建术 452

五、放射治疗后眼眶内容摘除术及眼眶手术 458

第四节 视神经鞘开窗和视神经管减压术 459

一、视神经鞘开窗术 459

二、视神经管减压术 460

第五节 眼眶爆裂性骨折的修复及眶内异物摘除术 464

一、睫毛下进路眶底骨折修复技术 465

二、经结膜下穹隆进路修复眶底骨折技术 466

三、经上颌窦水囊法行眶底骨折修复 468

四、内壁骨折的修复 469

五、眼眶异物的处理 471

第六节 甲状腺相关眼病的手术治疗 473

一、外侧睑缝合术 473

二、永久性睑缝合术 474

三、外眦缝合术 474

四、上睑回缩的治疗 475

五、眶脂肪切除术 483

六、眼眶减压术 484

一、海绵状血管瘤 494

第七节 眶内常见肿瘤的手术处理 494

二、神经鞘瘤 495

三、视神经鞘脑膜瘤 496

四、视神经胶质瘤 496

五、泪腺上皮性肿瘤 497

六、静脉曲张 498

七、炎性假瘤 499

八、儿童眶手术的特殊考虑 499

十、蔓延至颞凹或颅内的皮样囊肿处理 500

九、眶—鼻窦瘘的处理 500

十一、硬膜撕破的处理 501

十二、鼻窦粘液囊肿的手术治疗 501

第八节 眼眶肿瘤活检 504

一、适应证和禁忌证 505

二、针具和术前准备 506

三、操作方法 506

中文索引 510

英文索引 515