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上篇 外科基本知识 1

第一章 外科工作基本原则和操作 1

第一节 外科工作基本原则 1

第二节 消毒和无菌术 3

一、消毒方法 3

二、无菌术 11

第三节 外科基本操作 12

一、病人体位 12

二、手术区皮肤消毒和铺巾单 13

三、切口和手术野显露 14

四、止血 14

五、缝合 16

六、引流 17

一、手术者准备 18

第四节 手术前准备 18

二、病人的准备 19

第五节 手术后处理 20

第六节 外科常用护理操作技术 22

一、胃肠减压术 22

二、灌肠术 22

三、导尿术 23

四、膀胱冲洗术 23

第二章 外科诊疗技术 24

第一节X线摄片及造影检查 24

一、摄片检查 24

二、食管钡餐检查 25

三、食管双重造影 26

四、上消化道（胃十二指肠）常规造影 27

五、胃双重造影 28

七、小肠常规造影 29

六、十二指肠低张双重造影 29

八、小肠低张双重造影 30

九、结肠常规造影 31

十、结肠低张双重造影 32

十一、肠套叠钡剂或空气灌肠整复 33

十二、排便造影 34

十三、口服胆囊造影 35

十四、静脉胆系造影 36

十五、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）和经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD） 37

十六、内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP） 38

十七、分泌性肾盂造影 39

十八、选择性心血管造影 40

十九、数字减影血管造影（DSA） 42

二十、选择性腹腔内脏动脉及肾动脉造影 43

二十一、介入性放射造影 45

第二节 内窥镜检查 46

一、直肠及乙状结肠镜检查 47

二、纤维结肠镜检查 47

三、上消化道纤维内窥镜检查 49

四、纤维胆道镜检查 50

五、纤维腹腔镜检查 50

第三节 外科放射性核素检查 51

一、甲状腺131碘吸收试验 51

二、甲状腺显像检查 53

三、肝核素显像 54

四、放射性核素肾图 55

五、肾脏核素显像 56

六、胃肠道出血显像 57

八、骨骼显像 58

七、胰腺显像 58

九、心肌灌注显像 59

第四节 超声波检查 60

第五节 X线计算机体层摄影（CT） 61

第六节 磁共振成像（MRI） 63

第七节 外科病人的急救治疗 65

一、心、肺、脑复苏 65

二、呼吸通道的维持 69

三、血管通道的建立 70

第八节 外科病人的特殊治疗 71

一、冬眠低温治疗 71

二、脱水治疗 72

三、抗凝治疗 73

四、高压氧治疗 74

五、血液透析治疗 75

六、腹膜透析治疗 77

七、腹水超滤及回输治疗 79

八、放射治疗 80

九、电疗与光疗 82

第三章 麻醉 86

第一节 概述 86

一、麻醉方法分类 86

二、麻醉选择 86

三、术前对病情估计 88

四、麻醉期间的观察与处理 90

五、麻醉后随访 90

第二节 麻醉药物及其辅助药 91

一、麻醉前用药 91

二、局部麻醉药 92

三、吸入麻醉药 94

四、静脉麻醉药 99

五、镇静安定药 102

六、镇痛药及其拮抗药物 105

七、骨骼肌松弛药及拮抗剂 109

第三节 局部麻醉 113

一、局部浸润法 113

二、颈丛神经阻滞 113

三、臂丛神经阻滞 114

四、坐骨神经阻滞 114

五、肋间神经阻滞 115

第四节 椎管内神经根阻滞 115

一、蛛网膜下腔阻滞（腰麻） 115

二、硬膜外腔阻滞 116

一、开放法 117

第五节 吸入麻醉 117

二、半开放与半紧闭法 118

三、紧闭法 118

第六节 静脉麻醉 119

一、基本方法 119

二、硫喷妥钠静脉麻醉 119

三、氯胺酮静脉麻醉 120

四、普鲁卡因复合静脉麻醉 121

五、神经安定镇痛麻醉（NLA） 122

第七节 基础麻醉 123

第八节 气管插管术 123

一、气管插管前检查和估计 123

二、气管插管适应证与禁忌证 124

三、明视经口气管内插管法 124

五、并发症 125

四、拔管术 125

第九节 麻醉意外及并发症的防治 126

一、呼吸系统意外及并发症 126

二、循环系统意外及并发症 127

第四章 体液平衡 129

第一节 体液平衡的调节 129

一、体液的含量、分布和组成 129

二、体液的交流 131

三、体液的平衡 135

第二节 体液失衡 139

一、水、钠代谢紊乱 139

二、钾代谢紊乱 143

三、镁代谢紊乱 146

四、钙代谢紊乱 149

五、磷代谢紊乱 151

六、酸碱失衡 152

第五章 外科输血 161

第一节 红细胞血型 161

一、概述 161

二、ABO血型系 164

三、Rh血型系 164

四、其它血型系 165

第二节 输血方法 165

一、静脉滴注法 165

二、动脉输血法 165

第三节 成分血和全血的临床应用 166

第四节 血液制品 169

一、血浆蛋白溶液 169

第五节 自体输血 170

二、各种凝血因子制品 170

第六节 治疗性输血 172

第七节 输血反应及其急救和护理 175

一、溶血反应 175

二、发热反应 175

三、过敏反应和变态反应 176

四、细菌污染反应 176

五、其它 177

六、输血护理 177

第八节 输血传播的疾病及预防 179

一、肝炎 179

二、艾滋病 180

三、梅毒 180

一、营养状况的评估 181

第一节 外科病人营养状况的评定和营养支持的适应证 181

第六章 外科病人的营养支持 181

二、外科病人营养支持的适应证 183

第二节 完全胃肠外营养 184

一、基本需要量 185

二、营养液的输入技术 187

三、完全胃肠外营养支持时的监测 189

四、完全胃肠外营养的并发症 191

第三节 完全胃肠内营养（TEN） 192

第七章 外科休克 196

第一节 休克的病因和分类 196

一、休克的病因 196

二、休克的分类 196

第二节 休克的病理生理 197

一、低容量性休克 197

三、心源性休克 199

二、感染性休克 199

第三节 休克的临床表现 200

一、低容量性休克 200

二、感染性休克 201

三、创伤性休克 201

第四节 休克的诊断 202

一、临床的基本检查 202

二、常用的实验室检查 203

三、特殊性监测 203

四、凝血系统及肾、肺、肝等器官功能的检查 205

第五节 休克的防治 206

一、休克的预防 206

二、休克的治疗 206

一、病原学 210

第一节 概论 210

第八章 外科感染 210

二、发生的条件和分类 213

三、病理 214

四、诊断 215

五、预防 216

六、治疗 216

第二节 体表软组织急性化脓性感染 221

一、疔和疔病 221

二、痈 222

三、急性蜂窝织炎 224

四、丹毒 225

五、急性淋巴管炎 226

六、急性淋巴结炎 227

七、脓肿 227

八、新生儿皮下坏疽 228

九、坏死性筋膜炎 229

一、甲沟炎 231

第三节 手部急性化脓性感染 231

二、脓性指肚炎 232

三、急性化脓性腱鞘炎 233

四、手掌深部间隙感染 234

第四节 特异性厌氧芽胞杆菌感染 235

一、破伤风 235

二、气性坏疽 240

第五节 念珠菌感染 243

第九章 肿瘤 246

第一节 肿瘤的病因 246

一、生活方式与肿瘤 246

二、外来及体内致癌因素 248

第二节 肿瘤的分类 249

二、全身表现 250

第三节 肿瘤的临床表现 250

一、局部表现 250

三、肿瘤副征 251

四、良性肿瘤与恶性肿瘤临床表现的区别 252

第四节 肿瘤的诊断 253

一、病史 253

二、体格检查 253

三、病理学检查 254

四、X线检查 254

五、超声诊断 255

六、核素扫描 255

七、内窥镜检查 256

八、生物化学诊断 256

九、免疫学检查 256

一、TNM分期法 257

第五节 肿瘤的临床分期 257

十、磁共振成像（MRI） 257

十一、热图像 257

二、功能状态的计分法 259

第六节 肿瘤的治疗 260

一、良性肿瘤 260

二、恶性肿瘤 260

第十章 烧伤 273

第一节 烧伤伤情估计 273

第二节 烧伤的临床与病理生理特点 275

第三节 烧伤的急救与转运 276

第四节 烧伤的处理 277

一、入院后处理程序 277

二、烧伤休克的防治 278

三、烧伤创面处理 280

第五节 烧伤全身侵袭性感染 286

第六节 烧伤的代谢与营养 290

第七节 特殊部位烧伤 293

一、吸入性损伤 293

二、手部烧伤 296

三、头面部烧伤 296

四、会阴部烧伤 297

第八节 特殊原因烧伤 298

一、电烧伤 298

二、化学烧伤 299

三、瓦斯爆炸烧伤 301

四、放射性烧伤 301

第十一章 创伤 303

第一节 创伤分类 303

第二节 创伤的诊断 305

第三节 创伤严重度评分法 307

一、医院前的几种常用评分方法 308

二、医院内的几种常用评分方法 311

三、用于重症监护病室的创伤评分 315

第四节 创伤的救治原则 316

一、急救 316

二、治疗 317

第五节 创伤外科基本技术 320

一、急救技术 320

二、清创术 327

三、皮肤移植 332

四、显微外科技术及其在创伤外科的应用 348

第六节 特殊创伤 353

一、冲击伤 353

二、冷伤 357

三、挤压伤和挤压综合征 363

四、大面积皮肤撕脱伤 367

五、咬蜇伤 370

六、多发伤 376

第七节 创伤后心功能不全 382

第八节 创伤后肝功能不全 385

第九节 创伤后应激性溃疡 388

第十二章 器官功能衰竭 391

第一节 多器官衰竭 391

一、概述 391

二、诊断标准 392

三、危害与预后 392

四、防治原则 393

第二节 成人呼吸窘迫综合征 395

一、少尿性急性肾功能衰竭 401

第三节 急性肾功能衰竭 401

二、非少尿性急性肾功能衰竭 404

下篇 外科疾病 405

第十三章 体表和软组织疾病 405

第一节 局部组织病变 405

一、坏死与坏疽 405

二、溃疡 407

三、窦道 409

四、瘘 410

第二节 体表瘢痕组织 411

一、概述 411

二、表浅性瘢痕 412

三、增殖性瘢痕 412

四、萎缩性瘢痕 413

五、瘢痕疙瘩 414

六、瘢痕癌 415

第三节 体表组织肿瘤 416

一、表皮样囊肿 416

二、皮样囊肿 416

三、皮脂腺囊肿 417

四、色素痣 418

五、恶性黑色素瘤 419

六、皮肤乳头状瘤 420

七、皮肤癌 421

八、皮肤隆突性纤维肉瘤 422

第四节 软组织肿瘤 423

一、脂肪瘤 423

二、脂肪肉瘤 424

三、纤维瘤 424

五、纤维肉瘤 425

四、硬纤维瘤 425

六、神经鞘瘤 426

七、神经纤维瘤 426

八、神经纤维瘤病 427

九、血管瘤 427

十、淋巴管瘤 430

第十四章 颅脑和脊髓疾病 432

第一节 神经外科特殊检查 432

一、腰椎穿刺术 432

二、小脑延髓池穿刺术 433

三、颈椎1、2侧方穿刺术 434

四、脑室穿刺与脑室引流术 434

五、脑室造影术 435

六、脑血管造影与全脑血管造影术 436

七、脊髓造影术 437

八、脊髓血管造影主 438

九、脑电图、皮质脑电图及脑地形图 439

十、脑诱发电位 440

十一、单光子发射计算机体层扫描（SPECT） 441

十二、X线计算机体层摄影（CT） 441

十三、磁共振成像（MRI） 442

第二节 颅内高压与脑疝 443

一、颅内压增高 443

二、脑疝 445

第三节 开颅手术与围手术期处理 446

第四节 颅内占位病变 447

一、脑胶质瘤 447

二、脑膜瘤 452

三、垂体腺瘤 454

四、神经鞘膜瘤 456

五、颅内转移瘤及侵入瘤 459

六、胚胎残余组织肿瘤 462

七、脑脓肿与脑结核瘤 468

八、脑寄生虫病与霉菌性肉芽肿 472

九、颅内蛛网膜囊肿 476

第五节 脑血管疾病 477

一、颅内动脉瘤 477

二、脑动静脉畸形 480

三、颈内动脉海绵窦瘘 482

四、高血压性脑出血 483

五、闭塞性缺血性脑血管病 485

第六节 先天性颅脑疾病 487

一、颅底凹入症 487

二、颅裂与脊椎裂 488

三、狭颅症 489

四、脑积水 490

第七节 疼痛与功能神经外科 491

二、舌咽神经痛 493

三、癌痛 494

四、帕金森病 495

五、面肌痉挛 497

六、痉挛性斜颈 498

第八节 癫痫与精神病的外科治疗 499

一、癫痫 499

二、精神病 501

第九节 脊髓疾病 502

一、椎管内肿瘤 502

二、硬脊膜外脓肿 505

第十节 颅脑创伤 507

一、闭合性脑损伤 508

二、开放性脑损伤 514

三、颅骨骨折 516

第十五章 耳鼻咽喉及面颈疾病 519

第一节 先天性唇裂和腭裂 519

第二节 涎腺疾病 523

一、急性化脓性涎腺炎 523

二、慢性涎腺炎 524

三、混合瘤 525

四、涎腺癌 526

第三节 口腔癌 528

一、唇癌 529

二、舌癌 530

一、急性化脓性中耳炎 531

第四节 化脓性中耳炎 531

二、慢性化脓性中耳炎 533

三、耳源性并发症 534

第五节 鼻窦炎 536

一、急性鼻窦炎 537

二、慢性鼻窦炎 539

第六节 扁桃体炎 541

一、急性化脓性扁桃体炎 541

二、慢性扁桃体炎 542

第七节 食管和气管支气管异物 544

一、食管异物 544

二、气管支气管异物 546

第八节 喉癌 547

第九节 喉梗阻和气管切开术 550

一、喉梗阻 550

二、气管切开术 552

第十节 颈部先天性疾病 553

一、甲状舌管囊肿（瘘） 553

二、胸腺咽管（腮裂）囊肿或瘘 554

三、颈部囊状水瘤 554

第十一节 颈淋巴结结核 555

第十二节 颈部肿块 556

一、颈部肿块的诊断方法 556

二、常见颈部肿块的诊断与治疗原则 557

第十三节 甲状腺疾病 563

一、单纯性（地方性）甲状腺肿 563

二、甲状腺功能亢进症 564

三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病） 566

四、甲状腺瘤 567

五、甲状腺癌 568

第十四节 耳鼻咽喉一面颈部创伤 569

一、口腔颌面创伤 569

二、鼻及鼻窦创伤 573

三、耳部创伤 574

四、咽喉和颈段气管、食管创伤 577

五、颈部创伤 580

第十六章 乳房疾病 581

第一节 乳房疾病的检查方法 581

第二节 乳房畸形 583

一、多乳头和多乳房症（副乳） 583

二、巨乳症（女性乳房肥大症） 584

第三节 男性乳房肥大症 584

第四节 乳腺炎性疾病 586

一、急性乳房炎及乳房脓肿 586

二、乳房结核 589

第五节 乳腺腺病 590

第六节 乳房良性肿瘤 592

一、乳腺纤维腺瘤 593

二、乳管内乳头状瘤 593

三、叶状囊肉瘤 595

第七节 乳房恶性肿瘤 595

一、乳癌 595

二、湿疹样乳癌（Paget癌） 608

三、炎性乳癌 608

四、男性乳癌 609

五、乳房肉瘤 610

第十七章 胸壁、胸膜和纵隔疾病 611

第一节 概述 611

一、胸壁畸形 612

第二节 胸壁疾病 612

二、胸壁肿瘤 616

三、胸壁结核 617

四、肋软骨炎 619

五、胸廓骨折 620

第三节 胸膜疾病 622

一、脓胸 622

二、胸膜间皮瘤 629

三、自发性气胸 630

四、创伤性气胸及血胸 631

第四节 纵隔和膈肌疾病 634

一、纵隔肿瘤和囊肿 634

附：重症肌无力症的外科治疗 637

二、膈疝 641

三、膈膨出 644

四、纵隔障炎 645

第十八章 肺部疾病 649

第一节 概述 649

一、支气管及肺泡上皮结构 649

二、肺部疾病的症状 650

三、肺部疾病的检查方法 651

第二节 支气管扩张 657

第三节 肺部肿瘤 660

一、原发性支气管肺癌 660

二、肺切除术后并发症 672

第四节 肺良性肿瘤 674

一、支气管腺瘤 674

二、肺错构瘤 675

三、炎性假瘤 676

第五节 肺脓肿 677

第六节 肺结核的外科治疗 680

一、肺切除术 680

二、萎陷疗法 682

第七节 肺囊肿 682

第八节 肺包囊虫病 684

第九节 肺放线菌病 686

第十九章 食管贲门疾病 688

第一节 概述 688

一、食管疾病的症状 689

二、食管疾病的检查方法 690

第二节 先天性食管畸形 692

一、先天性食管闭锁 692

二、先天性食管狭窄 694

三、先天性食管裂孔疝 695

第三节 食管腐蚀伤 696

一、食管良性肿瘤 699

第四节 食管肿瘤 699

二、食管癌 700

三、贲门癌 707

四、食管肉瘤 707

第五节 食管炎性疾病 708

一、食管结核 708

二、食管霉菌病 709

三、返流性食管炎 709

第六节 食管憩室 710

第七节 食管异物 712

第八节 食管破裂 713

第九节 食管裂孔疝 715

第十节 贲门失弛缓症 717

一、体外循环基本原理 720

二、体外循环预充液的配方 720

第二十章 心脏和胸部大血管疾病 720

第一节 体外循环 720

三、血液稀释 721

四、心内手术中的心肌保护 722

第二节 心包炎 722

第三节 动脉导管未闭 724

第四节 心房间隔缺损 726

第六节 主动脉缩窄 731

第七节 法乐三联症 732

第八节 法乐四联症 734

第九节 主动脉窦瘤破裂 737

第十节 全肺静脉畸形引流 739

第十一节 房室管畸形 740

第十二节 三尖瓣下移畸形 742

第十三节 风湿性心瓣膜病 743

第十四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 747

第十五节 胸主动脉瘤 749

第十六节 心脏肿瘤 751

第十七节 预激综合征 753

第十八节 心脏大血管损伤 755

一、穿透性心脏创伤 755

二、心肌挫伤 756

三、胸部降主动脉损伤 756

第十九节 心脏手术后监测及处理 757

一、心输（排）出量监测 757

二、心律及心率的监测 758

三、呼吸机支持 758

四、体温监测 759

六、术后早期出血的监测 760

五、肾功能监测 760

第二十一章 腹壁、腹膜和腹膜后间隙疾病 761

第一节 概述 761

第二节 腹壁疾病 763

一、腹壁先天性疾病 763

二、腹壁肿瘤 764

第三节 腹外疝 765

一、腹股沟疝 766

二、股疝 772

三、腹壁切口疝 773

四、脐疝 774

五、白线疝 775

一、继发性腹膜炎 776

二、原发性腹膜炎 778

第五节 结核性腹膜炎 779

第六节 腹腔脓肿 781

一、膈下脓肿 782

二、盆腔脓肿 785

三、肠间脓肿 786

第七节 腹膜肿瘤 786

一、腹膜间皮细胞瘤 786

二、腹膜假粘液瘤 787

第八节 大网膜疾病 788

一、大网膜扭转 788

二、大网膜囊肿 789

三、大网膜粘连综合征 789

第九节 肠系膜疾病 790

一、肠系膜囊肿和肿瘤 790

三、肠系膜静脉血栓形成 791

二、肠系膜上动脉栓塞 791

第十节 腹膜后疾病 792

一、腹膜后肿瘤 792

二、腹膜后纤维化 794

第二十二章 胃、十二指肠疾病 795

第一节 胃、十二指肠溃疡 795

第二节 胃、十二指肠溃疡并发症 800

一、大出血 800

二、急性穿孔 801

三、瘢痕性幽门梗阻 802

第三节 胃大部切除术并发症 802

一、出血 802

二、十二指肠残端瘘 803

三、输入袢空肠梗阻 804

四、输出袢空肠梗阻 804

五、残胃潴留和胃无张力症 805

七、胆总管损伤 806

八、胰管、胰腺损伤及急性胰腺炎 806

六、内疝 806

九、胆囊炎和胆石症 807

十、倾倒综合征 807

十一、碱性返流性胃炎 808

十二、残胃癌 809

十三、吻合口溃疡 809

第四节 迷走神经切断术后并发症 810

一、脾损伤 810

二、食管穿孔 810

四、胃潴留 811

五、吞咽困难 811

三、胃小弯坏死、穿孔 811

六、溃疡复发 812

第五节 应激性溃疡 812

第六节 急性胃扩张 813

第七节 胃扭转 814

第八节 胃癌 816

第九节 胃肉瘤 821

一、胃恶性淋巴瘤 821

二、胃平滑肌肉瘤 822

第十节 胃良性肿瘤 823

第十一节 胃创伤 824

第十二节 十二指肠憩室 825

第十三节 肠系膜上动脉压迫综合征 826

第十四节 十二指肠肿瘤 827

一、十二指肠良性肿瘤 827

第十五节 十二指肠创伤 828

二、十二指肠恶性肿瘤 828

第二十三章 小肠结肠疾病 830

第一节 小肠先天性畸形 830

一、先天性肥厚性幽门狭窄 830

二、先天性肠闭锁和肠狭窄 831

三、先天性肠旋转异常 832

第二节 小肠憩室疾病 834

一、空肠回肠憩室 834

二、Meckel憩室 834

第三节 小肠炎性疾病 836

一、节段性肠炎（克隆病） 836

二、急性出血性肠炎 838

三、假膜性肠炎 839

四、肠结核 840

五、肠穿孔 842

一、概述 843

第四节 肠梗阻 843

二、粘连性肠梗阻 848

三、肠套叠 851

四、小肠扭转 853

五、蛔虫性肠梗阻 854

六、腹内疝 854

七、假性肠梗阻 855

第五节 肠系膜血管阻塞病 858

第六节 肠气囊肿症 860

第七节 盲襻综合征 861

第八节 短肠综合征 862

第九节 肠外瘘 864

第十节 小肠肿瘤 867

第十一节 小肠与肠系膜创伤 869

一、阑尾炎 871

第十二节 阑尾疾病 871

二、阑尾肿瘤 874

第十三节 结肠手术前的肠道准备 875

第十四节 先天性巨结肠 876

第十五节 溃疡性结肠炎 878

第十六节 缺血性肠炎 880

第十七节 结肠阿米巴病 882

第十八节 肠血吸虫病 883

一、血吸虫病性肠梗阻 883

二、血吸虫病合并结直肠癌 884

三、血吸虫性阑尾炎 884

第十九节 结肠憩室 885

第二十节 结肠扭转 886

一、盲肠扭转 886

二、横结肠扭转 887

三、乙状结肠扭转 888

第二十一节 结肠息肉 889

一、腺瘤性息肉 889

二、家族性息肉病 890

三、Gardner综合征 891

四、黑斑息肉病 891

五、幼年性息肉 892

六、炎性、增生性息肉 892

第二十二节 结肠肿瘤 893

一、结肠癌 893

二、结肠其它肿瘤 896

第二十三节 胃肠内分泌肿瘤 897

一、胃泌素瘤 897

二、类癌 898

三、血管活性肠肽瘤 899

四、高血糖素瘤 900

五、生长激素抑制素瘤 901

第二十四节 结肠创伤 902

第二十四章 肛管直肠疾病 904

第一节 概述 904

一、直肠肛管解剖 904

二、直肠肛管生理 905

三、结直肠和肛管疾病的检查方法 905

四、结直肠手术前的肠道准备 907

第二节 肛管直肠脱垂 907

第三节 结直肠血管疾病 909

一、结直肠血管畸形及病变 909

二、结直肠血管瘤 910

第四节 结直肠息肉 911

第五节 直肠癌 912

第六节 先天性肛门直肠畸形 914

第七节 痔 915

第八节 肛窦炎 918

第九节 肛管直肠周围脓肿 918

第十节 肛瘘 920

第十一节 肛裂 921

第十二节 出口处便秘 922

一、直肠前突 922

二、直肠内脱垂 923

三、盆底痉挛综合征 924

四、耻骨直肠肌综合征 925

第十三节 结肠慢通过性便秘 926

第十四节 直肠和肛管伤 927

一、肝脏的外科解剖 929

第二十五章 肝脏疾病 929

第一节 概述 929

二、肝脏疾病的特殊检查 936

第二节 肝脏感染性疾病 938

一、细菌性肝脓肿 938

二、阿米巴性肝脓肿 943

一、原发性肝癌 945

二、转移性肝癌 950

三、肝海绵状血管瘤 951

第四节 先天性肝囊肿 952

第五节 肝包囊虫病 954

第六节 门静脉高压症 958

第七节 肝脏外伤 963

一、X线检查和胆管造影 971

第一节 胆道疾病的检查方法 971

第二十六章 胆道疾病 971

二、放射性核素肝胆显像 973

三、纤维内窥镜检查 974

第二节 先天性胆道疾病 975

一、胆道闭锁症 975

二、胆总管囊状扩张症 977

三、肝内胆管囊状扩张 978

第三节 胆道寄生虫病 979

一、胆道蛔虫病 979

二、华支睾吸虫病 980

第四节 胆道炎症 981

一、急性胆囊炎 981

二、慢性非结石性胆囊炎 984

三、重症急性胆管炎 985

四、原发性硬化性胆管炎 988

一、概述 989

第五节 胆石症 989

二、胆囊结石 991

三、肝外胆管结石 993

四、肝内胆管结石 995

第六节 肝外胆管损伤及损伤性胆管狭窄 997

第七节 胆囊良性占位病变及胆囊癌 1001

一、胆囊良性占位病变 1001

二、胆囊癌 1001

第八节 胆管肿瘤 1003

第九节 内窥镜胆道外科手术学 1006

一、内窥镜十二指肠乳头括约肌切开术 1006

二、经内窥镜治疗胆道蛔虫 1008

三、腹腔镜胆囊切除术 1009

一、概述 1012

第二十七章 胰腺和脾脏疾病 1012

第一节 胰腺疾病 1012

二、胰腺先天性疾病 1017

三、胰腺炎症 1018

四、假性胰腺囊肿 1028

五、胰外瘘 1032

六、胰腺结石 1033

七、胰腺肿瘤 1034

八、胰腺损伤 1045

第二节 脾脏疾病 1047

一、概述 1047

二、游走脾 1052

三、多脾综合征 1053

四、脾囊肿 1053

五、脾脓肿 1054

六、脾脏的血管性疾病 1055

七、脾脏与血液病 1058

八、脾脏肿瘤 1060

九、脾脏切除术 1062

十、脾损伤 1066

第二十八章 泌尿和男性生殖系统疾病 1071

第一节 泌尿及男性生殖系统先天性畸形 1071

一、常见肾和输尿管先天性畸形 1071

二、常见男性生殖系统先天性畸形 1075

第二节 泌尿系统及男性生殖系统感染 1077

一、急性肾盂肾炎 1078

二、慢性肾盂肾炎 1079

三、肾周围炎和肾周围脓肿 1080

五、急性膀胱炎 1081

四、脓肾（肾积脓） 1081

六、慢性膀胱锬 1082

七、急性前列腺炎 1083

八、慢性前列腺炎 1083

九、精囊炎 1085

第三节 泌尿系统及男性生殖系结核 1085

一、肾结核 1085

二、膀胱结核 1087

三、前列腺及精囊结核 1088

四、附睾结核 1089

第四节 泌尿系结石 1090

一、肾结石 1090

二、输尿管结石 1093

三、膀胱结石 1094

一、特发性肾积水 1095

第五节 泌尿系统梗阻 1095

二、输尿管狭窄 1096

三、前列腺增生症 1096

四、尿道狭窄 1097

第六节 肾下垂 1098

第七节 阴茎及阴囊内容物疾病 1099

一、阴茎硬结症 1099

二、睾丸扭转 1099

三、精索静脉曲张 1100

第八节 泌尿生殖系统丝虫病 1100

一、乳糜尿 1101

二、阴囊内丝虫病 1101

第九节 女性泌尿系统疾病 1102

一、女性尿道综合征 1102

三、阴茎阴囊象皮肿 1102

二、尿道肉阜 1103

三、压力性尿失禁 1103

四、膀胱颈梗阻 1104

五、女性尿瘘 1104

第十节 泌尿系统及男性生殖系统肿瘤 1105

一、肾癌 1105

二、肾母细胞瘤 1106

三、肾盂肿瘤 1107

四、输尿管肿瘤 1108

五、膀胱肿瘤 1109

六、前列腺癌 1111

七、阴茎癌 1113

八、睾丸肿瘤 1114

第十一节 泌尿系统和男性生殖系统损伤 1116

一、肾脏损伤 1116

二、输尿管损伤 1119

三、膀胱损伤 1121

四、男性尿道损伤 1123

六、阴茎损伤 1126

七、阴囊及其内容损伤 1127

第二十九章 性传播疾病 1129

第一节 淋病 1129

第二节 生殖器疱疹 1132

第三节 尖锐湿疣 1133

第四节 非淋病性尿道炎 1134

第五节 艾滋病 1136

第三十章 肾上腺疾病 1140

第一节 原发性醛固酮增多症 1140

第二节 皮质醇症 1142

第三节 肾上腺性征异常 1146

第四节 儿茶酚胺症 1148

一、嗜铬细胞瘤 1148

二、肾上腺髓质增生 1151

第五节 肾上腺偶发瘤 1151

第三十一章 周围血管和淋巴疾病 1153

第一节 周围动脉疾病 1153

一、血栓闭塞性脉管炎 1153

二、急性动脉栓塞 1157

三、雷诺病 1161

四、动静脉瘘 1164

五、周围动脉瘤 1166

第二节 周围静脉疾病 1168

一、下肢静脉曲张 1168

二、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 1170

三、静脉血栓形成 1173

第三节 淋巴水肿 1179

第三十二章 运动系统疾病 1183

第一节 概述 1183

一、运动系统疾病诊断要点 1183

二、运动系统疾病治疗特点 1185

一、先天性钭颈 1186

二、先天性马蹄内翻足 1187

三、胸廓出口综合征 1188

四、先天性髋关节脱位 1189

五、脊柱侧凸综合征 1193

六、拇趾外翻 1196

七、扁平足 1197

第三节 脊髓灰质炎和脑性瘫痪后遗症 1198

一、脊髓灰质炎后遗症 1198

二、脑性瘫痪后遗症 1200

第四节 骨关节化脓性感染 1202

一、化脓性骨髓炎 1202

二、化脓性关节炎 1205

第五节 非化脓性关节炎 1206

一、滑膜炎 1206

二、类风湿性关节炎 1208

三、强直性脊柱炎 1209

四、骨关节病 1210

五、大骨节病 1211

六、痛风性关节炎 1212

七、血友病性关节病 1213

第六节 骨关节结核 1214

一、脊柱结核 1215

二、骶髂关节结核 1216

三、髋关节结核 1217

四、膝关节结核 1218

五、肘关节结核 1219

第七节 脊柱疾病 1220

一、颈椎病 1220

二、颈椎椎管狭窄症 1223

三、环枢椎半脱位 1223

四、急性腰扭伤 1225

五、腰肌慢性劳损 1226

六、腰椎间盘突出症 1227

七、发育性腰椎椎管狭窄症 1228

八、腰椎椎弓根峡部裂及脊椎滑脱症 1229

九、梨状肌综合征 1230

第八节 骨营养代谢性疾病 1231

一、佝偻病 1231

三、甲状旁腺功能亢进 1232

二、骨质疏松 1232

四、甲状腺功能亢进 1233

五、垂体功能紊乱 1233

第九节 骨肿瘤 1235

一、良性骨肿瘤 1236

二、肿瘤样病变 1239

三、恶性骨肿瘤 1241

第十节 运动系统慢性损伤 1245

一、滑囊炎 1245

二、狭窄性腱鞘炎 1246

三、腕管综合征 1247

四、肱骨外上髁炎 1247

五、腱鞘囊肿 1248

六、肩周炎 1248

一、截肢 1249

第十一节 截肢与断肢再植 1249

二、断肢（指）再植 1251

第十二节 上肢骨关节损伤 1255

一、肩部损伤 1255

二、肱骨骨折 1257

三、肘部损伤 1262

四、尺桡骨骨折 1264

第十三节 手部损伤 1268

一、骨、关节损伤 1269

二、指端缺损 1271

三、手部皮肤撕脱伤 1272

四、手部肌腱伤 1273

第十四节 下肢骨关节伤 1274

一、髋部损伤 1274

五、手部损伤后的功能重建 1274

二、股骨干骨折 1276

三、股骨髁上和髁部骨折 1277

四、膝部损伤 1277

五、胫腓骨骨折 1279

六、踝部损伤 1281

七、足部损伤 1283

第十五节 脊柱及骨盆损伤 1284

一、脊柱骨折 1284

二、脊髓损伤 1286

三、骨盆骨折 1289

第十六节 周围神经伤 1291

一、概述 1291

二、上肢神经伤 1294

三、下肢神经伤 1296