癌症疼痛治疗 临床实践指南PDF电子书下载

实施概况 1

第一章 总论 1

问题涉及的范围 1

控制癌痛的重要性 3

痛苦，失去控制与生存质量 3

疼痛及疼痛治疗概况 6

有效疼痛治疗的障碍 8

阿片类药物的法定管理 9

疼痛治疗的费用及报销规定 10

本书的编制方法 13

本书的编排 15

正确认识癌症疼痛，正确使用镇痛药物 16

第二章 癌痛病人疼痛的评价 17

首次疼痛评价 18

疼痛评价的连续性 22

常见癌痛综合症的评价 24

骨转移 24

硬膜外转移/脊髓压迫 25

颅骨转移 26

神经丛病变 27

周围神经病变 28

急性及带状疱疹后神经痛 30

腹部疼痛 31

粘膜炎 31

新疼痛的评价 32

世界卫生组织（WHO）三阶梯止疼方案代表药物 34

中华人民共和国卫生部三阶梯止疼方案代表药物 34

第三章 药物治疗 35

世界卫生组织的止痛阶梯 44

非甾体类抗炎药物 45

阿片类药物 50

耐药性及生理依赖性 55

剂量的调整 56

用药方法 57

口服 58

直肠给药 58

经皮用药 58

鼻腔给药 59

静脉给药或皮下给药 59

脊椎内给药 60

脑室内给药 62

病人自我控制止痛（PCA） 63

副作用的治疗 63

便秘 65

镇静 65

呼吸抑制 66

恶心和呕吐 66

其它副作用 68

辅助药物 68

皮质类固醇 71

抗惊厥药 71

抗抑郁药 71

精神抑制药 72

羟嗪 73

双磷酸盐和降钙素 73

安慰剂 74

抗肿瘤治疗 74

合并症对药物治疗的影响 75

不宜采用的药物治疗 76

出院的用药计划 78

中华人民共和国卫生部癌症止痛推荐用药 80

世界卫生组织（WHO）癌症止痛推荐用药 80

第四章 非药物治疗：物理、心理疗法 81

介绍 82

物理疗法 82

皮肤刺激 82

锻炼 85

抗刺激 86

经皮电神经刺激 86

针刺 86

社会心理干预 87

放松和意想 88

分散注意力及调整心境 89

病人教育 90

催眠状态 92

心理治疗与有组织的支持 92

病友支持组织 93

宗教人士的劝慰 93

第五章 非药物疗法：创伤性疗法 94

介绍 95

放射治疗 96

骨转移 97

神经丛病 99

其它疗法的应用 99

近距离放疗 100

麻醉技术 100

神经阻滞法 100

导管给药技术 104

神经外科 105

神经部分切除术 106

神经强化法 108

脑脊髓腔阿片类药物的输注 108

外科治疗 109

原发癌或转移癌疼痛的外科治疗 110

手术所致的疼痛 111

第六章 成人与儿童因操作引起的疼痛 112

操作性疼痛的治疗 113

操作性疼痛的药物疗法 114

镇静疗法治疗操作性疼痛 115

腰椎穿刺和骨髓穿刺的附加止痛治疗方案 116

第七章 特殊人群的疼痛 121

新生儿、儿童和青少年的疼痛 122

评价 124

评价疼痛的方法 124

疼痛治疗 127

非药物学方法 133

评价疼痛治疗方案的充分性 134

老年病人 135

病人与癌症疼痛有关的精神病学问题 137

癌症疼痛病人的抑郁 138

自杀与癌症疼痛 140

焦虑 141

谵妄及其在疼痛治疗中的作用 141

药物滥用者 142

少数民族人群 146

AIDS病人的疼痛 147

第八章 监测疼痛治疗质量 150

缩略语 154

词汇表 155

附录A 160

附录B 166

附录C 170