脑血管病及其外科治疗PDF电子书下载

一、脑血管病流行病学的名词 1

第一章 脑血管病的流行病学 1

二、脑血管病的人群分布特征 2

（一）死亡率 2

（二）发病率与患病率 3

（三）时间变动趋势 4

（四）年龄与性别差异 4

（五）地理与种族特点 6

（六）与动脉硬化性心脏病的分布差异 7

（七）各类脑血管病发生的相对频率 7

（二）心脏病 8

（三）遗传因素 8

（一）高血压 8

三、导致脑血管病的危险因素 8

（四）糖尿病 9

（五）吸烟 9

（六）饮酒 9

（七）饮食习惯 9

（八）其它 9

四、脑血管病的预后 10

（一）存活时间 10

（二）复发 10

（三）预防保健工作 11

（四）预防对策及措施 11

第二章 脑缺血性疾患 13

一、脑缺血的病理生理 13

（一）脑血循环的调节与代偿 13

（二）脑梗塞 14

（一）脑动脉闭塞的症状 15

二、脑动脉闭塞的临床症状与诊断 15

（二）脑动脉闭塞的诊断 16

三、脑动脉闭塞的治疗 20

（一）颅内—颅外动脉吻合术 20

（二）颅内—颅外动脉架桥吻合术 29

（三）动脉内膜摘除术 31

（四）大网膜颅内移植术 33

（五）椎动脉减压术 33

（六）血管扩张术 34

（七）其它手术 34

（九）内科治疗 35

（十）治疗展望 35

（八）溶栓治疗 35

第三章 蛛网膜下腔出血 40

一、蛛网膜下腔出血的病因 40

（一）蛛网膜下腔出血与动脉瘤、动静脉畸形及其它 41

（二）蛛网膜下腔出血与颅内肿瘤出血 42

（三）蛛网膜下腔出血与高血压的关系 42

（四）蛛网膜下腔出血与怀孕的关系 42

（五）蛛网膜下腔出血的脑动脉改变 43

二、蛛网膜下腔出血的症状与体征 43

（一）症状 43

（二）体征 43

三、蛛网膜下腔出血的辅助检查 44

（一）血液检查 44

（五）CT扫描检查 45

（四）脑电图检查 45

（三）体温检查 45

（二）脑脊液检查 45

（六）磁共振影像（MRI）检查 46

（七）脑血流（CBF）检查 46

（八）脑血管造影 46

四、蛛网膜下腔出血的诊断 47

五、蛛网膜下腔出血的手术治疗与效果 47

六、蛛网膜下腔出血的并发症 48

第四章 高血压脑出血 51

一、高血压脑出血的病因及病理 51

（一）可能与脑出血有关的因素 51

（二）高血压脑出血的病理 52

（二）丘脑出血临床表现 55

（一）壳核出血临床表现 55

二、高血压脑出血的临床表现 55

（三）小脑出血临床表现 56

（四）桥脑出血临床表现 56

（五）皮层下出血临床表现 56

（六）脑室出血临床表现 56

三、高血压脑出血的诊断及鉴别诊断 56

（一）初步诊断 56

（二）鉴别诊断 57

四、高血压脑出血的辅助检查 57

（一）CT扫描检查 58

（二）脑血管造影 59

（三）磁共振成像 61

（一）手术适应症 62

五、高血压脑出血的手术治疗 62

（二）手术时机 64

（三）手术方法 64

（四）术后处理 65

（五）外科治疗结果 66

第五章 颅内动脉瘤 70

一、颅内动脉瘤的一般情况 70

（一）年龄分布 70

（二）形态及大小 70

（三）发病率 70

（四）发病部位 71

二、颅内动脉瘤的病因 72

（一）先天性病因 72

（三）其它病因 73

（二）后天性病因 73

三、颅内动脉瘤的临床表现 74

（一）症状分级 74

（二）症状 74

四、颅内动脉瘤的诊断 77

（一）腰椎穿刺 77

（二）听诊 78

（三）颅骨X光平片 78

（四）电子计算机化的断层扫描 78

（五）磁共振扫描 78

（六）体感诱发电检查 79

（七）多普勒超声检查 79

（八）脑血管造影 79

（一）降低血压 80

五、颅内动脉瘤的非手术治疗 80

（二）甘露醇的应用 81

（三）脑室引流 81

六、颅内动脉瘤的手术治疗 82

（一）麻醉 82

（二）手术器械 82

（三）手术时机 82

（四）控制性低血压在手术中的应用 83

（五）手术年龄 84

（六）手术方法 84

七、颅内各部位动脉瘤的外科治疗 91

（一）颈内动脉瘤 91

（二）前交通动脉动脉瘤及大脑前动脉动脉瘤 94

（三）大脑中动脉动脉瘤 95

（四）椎—基底动脉动脉瘤 96

八、其它类型颅内动脉瘤的治疗 100

（一）多发性动脉瘤 100

（二）未破裂过的动脉瘤 101

（三）合并血管畸形的动脉瘤 101

（四）巨型动脉瘤 101

（五）自发性壁间动脉瘤 104

（六）外伤性动脉瘤 105

（七）细菌性动脉瘤 106

（八）霉菌性动脉瘤 108

九、颅内动脉瘤手术治疗的预后 108

附篇：脑动脉痉挛的原因与诊治 110

（一）脑动脉痉挛的原因 110

（二）发生脑动脉痉挛的时间、频率及手术时间的选择 111

（三）脑动脉痉挛的部位及程度 112

（四）蛛网膜下腔出血后的脑血循环改变 113

（五）脑动脉痉挛的诊断 113

（六）脑动脉痉挛的治疗 113

第六章 颅内血管畸形 125

一、动静脉畸形 126

（一）动静脉畸形的发生率 126

（二）动静脉畸形的病因、病理机理 127

（三）动静脉畸形的部位及分类 129

（四）动静脉畸形患者的症状及体征 130

（五）动静脉畸形的诊断 132

（六）脑动静脉畸形病人的自然发展史 135

（七）一些特殊部位的动静脉畸形 135

（八）动静脉畸形的手术治疗 140

（九）动静脉畸形的非手术治疗 151

二、海绵状血管瘤 153

（一）海绵状血管瘤的病理与临床 153

（二）海绵状血管瘤的神经放射检查 154

（三）海绵状血管瘤的治疗与预后 154

三、静脉畸形 154

（一）静脉畸形的病理与临床 154

（二）静脉畸形的神经放射检查 156

（三）静脉畸形的治疗与预后 156

四、毛血管扩张 157

第七章 动静脉瘘 163

一、主要动静脉瘘的病理生理 163

（一）颈内动脉海绵窦的解剖结构及海绵窦颈动脉瘘的分类和病理生理 163

（一）海绵窦颈动脉瘘 165

二、动静脉瘘的症状与体征 165

（二）大脑大静脉瘘的病理生理 165

（三）椎动脉—静脉瘘的病理生理 165

（二）大脑大静脉瘘 166

（三）颞浅动脉—静脉瘘 166

三、动静脉瘘的诊断 166

（一）海绵窦颈动脉瘘 166

（二）大脑大静脉瘘 168

（三）椎动脉—静脉瘘 168

四、动静脉瘘的鉴别诊断 168

（一）海绵窦颈动脉瘘 168

（二）大脑大静脉瘘 168

（三）颞浅动脉—静脉瘘 168

五、动静脉瘘的治疗 168

（一）海绵窦颈动脉瘘 169

（三）椎动脉—静脉瘘 175

（二）大脑大静脉瘘 175

（四）颞浅动脉—静脉瘘 176

第八章 脑底异常血管网症 180

一、脑底异常血管网症的病因 180

二、脑底异常血管网症的病理 181

三、脑底异常血管网症的病理生理 181

（一）性别与年龄 182

（二）症状 182

四、脑底异常血管网症的临床表现 182

五、脑底异常血管网症的诊断 183

（一）脑血管造影 183

（二）腰椎穿刺 184

（三）脑电图 184

（一）动静脉畸形 185

六、脑底异常血管网症的鉴别诊断 185

（二）动脉粥样硬化 185

七、脑底异常血管网症的治疗 185

（五）单光子发射CT扫描 185

（四）CT扫描 185

八、治疗效果 186

（一）感染 188

一、颅内静脉窦病变的病因 188

（二）静脉窦损伤 188

第九章 颅内静脉窦的病变 188

（四）其它 189

二、颅内静脉窦病变的症状 189

（三）颅内肿瘤 189

（三）磁共振扫描 190

（二）CT扫描 190

四、颅内静脉窦病变的外科治疗 190

（一）脑血管造影 190

三、颅内静脉窦病变的诊断 190

（一）静脉窦修补术 191

（三）静脉窦切开血栓清除术 192

（四）Sindou氏横窦搭桥术 192

（二）Donaphy氏静脉窦修补术 192

五、预后 193

（四）颞浅动脉—静脉瘘的病理生理 265