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第一章 糖尿病的发展与流行现状 1

一、糖尿病的发展史 1

二、糖尿病的流行现状 2

第二章 糖尿病的病因与发病机制 4

一、Ⅰ型糖尿病的病因与发病机制 4

（一）遗传因素 4

（二）病毒感染 4

（三）自身免设 4

二、Ⅱ型糖尿病的病因与发病机制 5

（一）胰岛素受体数目及结合力的改变 5

（二）葡萄糖受体异常 5

（三）胰岛素受体抗体 5

（四）胰岛素受体后缺陷 5

（五）神经因素 6

（六）环境因素 6

第三章 糖尿病的分类 7

一、概述 7

二、糖尿病的分类 7

（一）Ⅰ型糖尿病 8

（二）Ⅱ型糖尿病 8

（三）特异型糖尿病 8

（四）妊娠糖尿病 10

第四章 糖尿病的临床表现与诊断标准 11

一、临床表现 11

二、诊断标准 11

第五章 糖尿病的监测 14

一、血液检查 14

（一）血糖的测定 14

（二）口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 15

（三）胰岛素的测定 16

（四）血清C-肽浓度的测定 17

（五）糖化血红蛋白的测定 18

（六）血酮体的测定 19

（七）血乳酸的测定 19

（八）胰岛素抗体与胰岛素受体抗体的测定 20

（九）胰岛细胞抗体的测定 20

（十）胰升糖素的测定 20

（十一）胰多肽的测定 21

（十二）血脂的测定 21

二、尿液检查 22

（一）尿糖的测定 22

（二）24小时尿C-肽的测定 23

（三）尿酮体的测定 23

（四）尿蛋白的测定 23

三、糖尿病的控制标准 24

第六章 糖尿病的治疗 26

一、糖尿病教育 26

（一）糖尿病教育的对象 26

（二）糖尿病教育的内容 27

（三）糖尿病教育的方式 28

二、糖尿病饮食治疗 29

（一）饮食治疗的目的 29

（二）饮食治疗的原则 30

（三）糖尿病患者的热量供给 30

（四）饮食结构 32

（五）饮食处方的制定方法 33

（六）饮食须知 36

三、糖尿病运动治疗 36

（一）概述 36

（二）运动治疗的益处 37

（三）运动治疗的风险 38

（四）运动治疗的适应证与不适应证 39

（五）运动治疗的方法 40

（六）运动治疗的注意事项 41

四、糖尿病口服降糖药物治疗 42

（一）磺脲类降糖药 42

（二）双胍类降糖药 49

（三）α-葡萄糖苷酶抑制剂 51

五、胰岛素治疗 53

（一）胰岛素治疗的适应证与不适应证 54

（二）胰岛素制剂 54

（三）胰岛素治疗的控制目标 55

（四）胰岛素用量的估算、安排与调整 56

（五）胰岛素治疗的并发症与副作用 57

（六）胰岛素治疗的方案 60

六、糖尿病阶段治疗模式 63

（一）Ⅰ型糖尿病的阶段治疗模式 63

（二）Ⅱ型糖尿病的阶段治疗模式 64

（三）妊娠糖尿病的治疗模式 66

七、胰腺移植与胰岛细胞移植 66

（一）胰腺移植 66

（二）胰岛移植 67

第七章 糖尿病急性并发症的防治 69

一、糖尿病酮症酸中毒 69

（一）概念 69

（二）病理生理 69

（三）诱因 70

（四）临床表现 70

（五）实验室检查 71

（六）预防 71

（七）治疗 71

二、糖尿病高渗性昏迷 73

（一）概念 73

（二）病因病机 73

（三）诱因 73

（四）临床表现 74

（五）实验室检查 74

（六）预防 75

（七）治疗 76

三、糖尿病乳酸性酸中毒 76

（一）概念 76

（二）发病机制 77

（三）临床表现 77

（四）实验室检查 77

（五）防治 78

四、糖尿病低血糖症 78

（一）概念 78

（二）诱因 79

（三）临床表现 79

（四）诊断标准 79

（五）治疗 80

（六）预防 80

五、糖尿病感染 81

（一）发病情况 81

（二）发病机制 81

（三）防治 82

第八章 糖尿病慢性并发症的防治 84

一、糖尿病眼病 84

（一）糖尿病视网膜病 84

（二）糖尿病虹膜病变 90

（三）糖尿病眼部神经病变 91

（四）糖尿病晶状体病变 91

（五）糖尿病屈光改变 91

（六）糖尿病青光眼 92

二、糖尿病心脏病 92

（一）发病机制 93

（二）临床表现 93

（三）防治 94

三、糖尿病脑血管病 96

（一）发病机制 96

（二）临床表现 96

（三）防治 97

四、糖尿病肾病 97

（一）发病机制 98

（二）临床表现与分期 99

（三）诊断 100

（四）防治 101

五、糖尿病神经病变 103

（一）发病机制 103

（二）临床表现与分类 104

（三）诊断 106

（四）治疗 106

六、糖尿病骨质疏松症 107

（一）发病机制 107

（二）临床表现 108

（三）诊断 108

（四）防治 108

七、糖尿病泌尿生殖系统疾病 109

（一）糖尿病泌尿系感染 109

（二）糖尿病神经源性膀胱 110

（三）糖尿病生殖系统疾病 111

八、糖尿病肝病 111

（一）糖尿病引起的肝病 111

（二）肝病引起的糖代谢异常 112

（三）糖尿病与肝病并存 112

九、糖尿病胃肠病 112

（一）糖尿病食管炎 113

（二）糖尿病胃轻瘫 113

（三）糖尿病肠病 113

（四）糖尿病胆道系统疾病 114

十、糖尿病高血压 114

（一）发病机制 114

（二）分类 115

（三）治疗 116

十一、糖尿病高脂蛋白血症 118

（一）糖尿病脂蛋白代谢的异常 119

（二）防治 119

十二、糖尿病皮肤肌肉病变 121

（一）糖尿病皮肤病变 121

（二）糖尿病肌肉病变 123

十三、糖尿病足 124

（一）发病机制 124

（二）临床表现 125

（三）防治 125

十四、代谢综合征 126

十五、糖尿病口腔疾病 128

（一）病机病理 128

（二）诊断与临床表现 129

（三）治疗 130

十六、糖尿病外阴炎 132

（一）病因 132

（二）临床表现 132

（三）防治 133

第九章 糖尿病与甲状腺功能亢进症 134

一、病因病机 134

二、诊断 135

三、治疗 135

第十章 糖尿病与妊娠 137

一、妊娠时血糖变化的特点 137

二、妊娠对糖尿病的影响 138

三、糖尿病对孕妇及胎儿、婴儿的影响 139

（一）糖尿病对孕妇的影响 139

（二）糖尿病对胎儿、婴儿的影响 139

四、妊娠糖尿病的诊断与分级 140

（一）诊断 140

（二）分级 141

五、防治 142

（一）糖尿病教育 142

（二）饮食治疗 142

（三）胰岛素治疗 143

（四）并发症的治疗 143

（五）产科处理 144

第十一章 糖尿病与外科疾病 146

一、糖尿病皮肤、粘膜及软组织感染 146

二、糖尿病周围血管病及并发症 147

（一）病因病理 147

（二）临床表现 148

（三）外科治疗 148

三、糖尿病神经病变的外科并发症 149

四、糖尿病患者的外科手术问题 150

（一）手术治疗对糖尿病的影响 150

（二）手术前的准备 151

（三）手术日的处理 152

（四）手术后的处理 153

第十二章 老年糖尿病 155

一、流行病学 155

二、发病机制 156

三、临床特征 156

四、诊断标准 157

五、并发症 158

六、影响治疗的因素 159

七、治疗 159

（一）糖代谢控制参考标准 160

（二）治疗方法 161

第十三章 儿童糖尿病 167

一、病因 167

二、病理生理 168

三、临床表现 168

四、自然病程 169

五、实验室检查的方法及意义 169

六、并发症 171

（一）急性并发症 171

（二）中期并发症 172

（三）慢性并发症 172

七、治疗 172

（一）儿童糖尿病控制情况的判断标准 172

（二）儿童糖尿病的治疗 173

八、未来治疗发展趋势 178

九、儿童糖尿病酮症酸中毒 178

（一）临床表现 178

（二）实验室检查 179

（三）诊断 179

（四）糖尿病酮症酸中毒昏迷与高渗性昏迷的鉴别 179

（五）治疗 180

第十四章 祖国医学与糖尿病 183

一、祖国医学对糖尿病的认识 183

（一）祖国医学对糖尿病症状与并发症的认识 183

（二）祖国医学对糖尿病病因病机的认识 184

二、糖尿病的中医治疗 187

（一）糖尿病的中医辨证论治 187

（二）糖尿病并发症的中医治疗 190

（三）糖尿病的中药单方治疗 193

（四）糖尿病的中药外治疗法 194

（五）糖尿病的药食疗法 194

第十五章 糖尿病的三级预防 197

一、糖尿病的一级预防 197

二、糖尿病的二级预防 199

三、糖尿病的三级预防 200

第十六章 人体测量学与人体脂肪评估 202

一、人体测量学指标及测定方法 202

二、人体测量指标对人体脂肪总量、脂肪分布的评估作用 204

第十七章 胰岛素注射及血糖监测工具简介 206

一、胰岛素泵 206

（一）胰岛素泵的种类 207

（二）开环式胰岛素泵的应用 207

（三）胰岛素泵的缺点 208

二、诺和笔3 208

三、无针注射仪 208

四、血糖仪 209

第十八章 糖尿病常用药物简介 210

一、格列本脲（优降糖） 210

二、甲苯磺丁脲（D860） 211

三、格列齐特（达美康） 211

四、格列吡嗪（美吡哒） 212

五、格列喹酮（糖适平） 212

六、格列波脲（克糖利） 213

七、二甲双胍（美迪康、立克糖） 213

八、苯乙福明（降糖灵） 214

九、阿卡波糖（拜唐苹） 215

十、胰岛素 215

附表1 中国人身高与体重表 219

附表2 每100g食物中含营养成分表 220

附表3 血糖单位数值mg/d 1→kPa速见表 221

一、历史回顾 373

二、膜翅目昆虫及其毒液 373

三、反应的分类 374

四、诊断 376

五、处理 377

第二十三章 严重过敏反应 381

第一节 病因、发病机制和病理改变 381

一、病因 381

二、发病机制 384

三、病理改变 385

第二节 临床特点 386

一、发病 386

二、临床表现 386

三、诊断和鉴别诊断 387

第三节 处理和预后 389

一、处理 389

二、预防 393

三、预后 394

附录一 缩略字的英文全名和中译全名或解释 395

附录二 变态反应常用药物剂量表 404

参考文献 412

后记 419