现代心肺脑复苏学PDF电子书下载

第一章 概论 1

第一节 心肺脑复苏学的发展简史 1

第二节 心肺脑复苏的一般程序和方法 2

一、初级复苏或基础生命支持 2

二、二级复苏或高级生命支持 3

三、后期复苏或持续生命支持 4

四、停止心肺脑复苏的指征 5

第三节 心肺脑复苏学的展望 5

第二章 现代心肺脑复苏的理论基础 7

第一节 水和电解质及代谢紊乱 7

一、体液的容量、分布与组成 8

二、正常水代谢及水代谢紊乱 9

三、正常钠代谢及钠代谢紊乱 17

四、正常钾代谢及钾代谢紊乱 22

五、正常镁代谢及镁代谢紊乱 31

第二节 酸碱平衡及血液气体分析 36

一、概述 36

二、评估血液酸碱平衡的常用指标及意义 38

三、体内酸碱物质的来源 41

四、酸碱平衡的调节机制 42

五、酸中毒 47

六、碱中毒 54

七、混合性酸碱平衡紊乱 58

八、血液气体分析 60

一、概述 63

第三节 弥散性血管内凝血 63

二、正常凝血和抗凝血过程 64

三、病因和诱因 67

四、发病机制 68

五、分期与分型 71

六、临床表现 72

七、诊断原则 75

八、防治原则 77

第四节 心肌细胞的电活动和心脏的泵血功能 78

一、心脏电生理 78

二、心脏的泵血功能 83

三、心肺脑复苏与泵血功能 84

一、肺的通气功能 85

第五节 肺功能 85

二、肺的换气功能 94

三、呼吸的调节 100

四、肺的非呼吸功能 106

第六节 脑功能 108

一、脑功能的解剖学基础 108

二、脑的生理功能 112

三、脑电图 117

四、脑诱发电位 118

五、颅内压监测 119

一、基本原理 122

第一节 心脏电复律和除颤 122

第三章 现代心肺脑复苏的非药物治疗 122

二、除颤器 123

三、电复律方式 125

第二节 人工心脏起搏 130

一、概述 130

二、心肺复苏时人工心脏起搏术的临床应用 132

三、心肺复苏术中起搏术的选择 138

第三节 人工辅助循环 139

一、胸外心脏按压术 140

二、胸内心脏挤压术 145

三、直接机械心室辅助 148

五、其他心脏复苏术 150

四、经腹膈下按压术 150

第四节 氧疗与人工呼吸 152

一、氧疗 152

二、人工呼吸 167

第五节 血液净化疗法 176

一、血液透析 176

二、腹膜透析 180

第六节 低温疗法 183

一、低温生理 184

二、低温疗法的分级及临床应用指征 186

三、低温治疗的具体方法 187

四、并发症的防治 190

一、心肺转流方式 191

第七节 体外循环 191

二、心肺转流的作用 192

三、动物实验 192

四、临床应用 192

五、体外循环与高压氧治疗 193

六、评价与展望 194

第八节 心脏病的介入治疗 195

一、概述 195

二、心导管基本技术 196

三、冠心病的介入治疗 197

四、心律失常的射频消融术 204

一、埋藏式心脏复律除颤器系统 206

第九节 埋藏式心脏复律除颤器 206

二、工作原理和方式 209

三、适应证和禁忌证 210

四、植入方法 211

五、并发症 213

六、临床价值 214

七、植入后的随访和更换 215

第四章 现代心肺脑复苏的药物治疗 216

第一节 心脏骤停时的急救药物处理 217

一、纠正心律及速率异常的药物处理 217

二、改善心排血量及血压的药物处理 218

三、纠正酸中毒 219

二、冬眠降温 220

三、肾上腺皮质激素 220

一、利尿脱水 220

第二节 脑复苏的急救药物处理 220

四、其他 221

第三节 心肺复苏后的药物治疗 221

一、抗心律失常药 221

二、抗心功能不全药 228

三、抗心肌缺血药 236

四、升压药 240

五、抗高血压急重症的降压药 246

六、抗凝血药 248

七、利尿脱水药 253

八、作用于呼吸系统药 258

九、糖皮质激素类药 260

十、中枢抑制药 262

十一、呼吸兴奋药 268

十二、脑血管扩张药 270

十三、改善脑功能、脑代谢药 272

第五章 心肺脑复苏的监测 276

第一节 循环监测 277

一、一般监测 277

二、心电图监测 277

三、动脉血压监测 280

四、中心静脉压监测与中心静脉置管术 284

五、漂浮导管 287

六、无创心功能监测 292

二、肺容量的监测 295

第二节 呼吸监测 295

一、一般监测 295

三、呼吸力学监测 296

四、呼吸中枢驱动力的监测—气道闭合压 299

五、肺气体交换功能的监测 299

六、呼吸机的监测 304

第三节 中枢神经系统的监测 304

一、一般监测 305

二、颅内压监测 308

三、脑血流与脑代谢的监测 311

四、脑电图监测 313

五、诱发电位监测 315

一、一般监测 317

第四节 代谢与营养监测 317

二、间接热量监测仪 319

三、酮体比值 320

四、胃粘膜内pH 320

五、生物电阻抗分析监测 321

第六章 心脏突发事件 323

第一节 心脏性猝死 323

一、心脏性猝死的定义和发生机制 323

二、心脏性猝死的流行病学 327

三、心脏性猝死的病理基础 329

四、心脏性猝死的预测与高危人群的识别 333

五、心脏性猝死的预防性治疗 335

第二节 心律失常 338

一、室性心律失常 339

二、高危预激综合征 350

三、病态窦房结综合征 355

四、高度房室传导阻滞 359

第三节 心功能不全 362

一、心功能不全的病理生理 363

二、心功能不全的心脏突发事件 366

三、心功能不全患者的心脏复苏 368

第四节 急性心肌梗死 370

一、流行病学 371

二、急性心肌梗死发生猝死的发病机制 371

三、临床表现 372

四、急性心肌梗死心脏复苏的特征 373

五、急性心肌梗死致心脏骤停的防治 378

第五节 心血管肿瘤 380

一、心脏肿瘤 380

二、主动脉夹层动脉瘤和主动脉瘤 383

第六节 心脏大血管损伤 387

一、闭合性心脏损伤 387

二、常见的易致心脏骤停的闭合性心脏损伤 388

三、穿通性心脏损伤 394

四、主动脉破裂 399

第七章 呼吸系统突发事件 402

第一节 肺栓塞 402

一、病因 402

二、发病机制 402

三、病理 403

四、病理生理 404

五、临床表现 404

六、诊断 405

七、鉴别诊断 408

八、治疗 408

九、预防 411

十、预后 412

第二节 成人呼吸窘迫综合征 412

一、病因及发病机制 413

二、病理 414

三、病理生理 414

四、临床表现和分期 414

五、诊断 415

六、治疗 416

第三节 呼吸衰竭 418

一、病因 419

二、发病机制 420

三、病理生理 421

四、临床表现 423

五、治疗 423

第四节 呼吸道异物 429

一、发病机制 429

二、临床表现 430

三、诊断 430

四、治疗 431

第五节 肺及呼吸道外伤 432

一、胸廓的损伤 432

五、预防 432

二、气管、支气管损伤 437

三、肺损伤 439

四、外伤性呼吸道梗阻 442

第八章 脑部突发事件 444

第一节 脑损害的常见病因和病理 444

一、颅内病变 444

二、全身性病变 444

三、脑损害的病理与病理生理 445

第二节 脑损害的发病机制 448

一、脑代谢障碍 448

二、脑缺氧 449

四、再灌注损伤 450

三、脑缺血 450

第三节 脑复苏与心肺复苏的关系 454

一、脑复苏的时限 454

二、心肺复苏的时限与脑血流量的关系 454

三、心肺复苏应用肾上腺素对脑血流量的影响 455

四、脑死亡 455

第四节 脑复苏病人神经系统检查及其意义 456

一、脑水肿与颅内高压 456

二、神经系统受损时的体征 457

三、昏迷病人的检查 458

第五节 脑复苏的基础支持性措施 467

一、维持循环功能 467

二、维持呼吸功能 467

四、维持水、电解质和酸碱平衡 468

三、防治肾功能衰竭 468

五、预防和治疗抽搐 469

第六节 脑复苏的治疗 469

一、低温治疗 470

二、控制脑水肿降低颅内压 471

三、巴比妥类药物 473

四、维持脑灌注压和脑血流量 474

五、钙拮抗剂的应用 475

六、清除自由基 476

七、游离铁螫合剂 477

八、抗凝治疗 477

九、高压氧治疗 478

十一、脑代谢激化剂和觉醒剂 479

十、大剂量皮质激素治疗 479

第七节 脑复苏期间的监护 480

一、监护要求 481

二、监护项目 481

三、脑电监护 481

四、颅内压的监护 485

五、颈静脉氧饱和度监测 488

六、脑血流及脑代谢监测 488

第八节 脑复苏的结局 490

一、影响脑复苏的因素 490

二、心、肺、脑复苏的并发症 493

三、脑复苏的结局 493

一、高血压 495

第九章 麻醉意外 495

第一节 循环系统意外 495

二、低血压 498

三、心律失常 501

四、心绞痛和心肌梗死 504

五、急性心功能不全 505

六、急性心包填塞 507

七、心脏性猝死 508

第二节 呼吸系统并发症及意外 509

一、麻醉期间呕吐、返流及误吸 510

二、麻醉期间急性呼吸道梗阻 511

三、急性肺不张 512

四、麻醉期间肺栓塞 513

五、麻醉期间张力性气胸 514

六、麻醉期间急性肺水肿 514

七、急性呼吸衰竭 516

第三节 麻醉药物引起的意外 517

一、静脉麻醉药 517

二、吸入麻醉药 520

三、肌肉松弛药 521

四、局部麻醉药 522

五、麻醉性镇痛药 523

六、其他 524

第四节 麻醉方法引起的意外 525

一、局部麻醉 526

三、椎管内麻醉 527

二、区域（部位）阻滞麻醉 527

四、全身麻醉 529

五、复合麻醉 531

第五节 多器官功能不全综合征的意外 533

一、麻醉前原发病因 533

二、麻醉期间多器官功能不全综合征的诱因 533

三、病理生理 533

四、麻醉期间多器官功能不全综合征的意外 534

五、多器官功能不全综合征防治 534

第六节 急诊手术病人意外 534

一、急诊手术病人的特点 535

二、急诊手术病人麻醉的难点 535

第七节 麻醉仪器设备引起的意外 536

三、急诊手术病人意外 536

四、急诊手术病人意外的防治 536

一、麻醉仪器设备故障因素 537

二、麻醉仪器设备故障意外的预防 538

第八节 心脏骤停的抢救 539

一、心脏骤停的原因、类型和诊断 539

二、心肺复苏 541

三、脑复苏 542

第十章 淹溺 547

一、病因及发病率 547

二、病理生理 547

六、治疗 549

五、诊断要点 549

四、实验室及其他检查 549

三、临床表现 549

第十一章 雷电击伤 552

一、病因 552

二、电损伤机制 553

三、病理生理 554

四、临床表现 555

五、处理 555

六、预防雷电击伤的措施 557

第十二章 自缢 558

一、病因 558

二、自缢方式 558

三、作用机制 558

五、病理 559

四、病理生理 559

六、临床表现 560

七、诊断 560

八、治疗 560

九、预后及预防 560

第十三章 急性中毒 562

第一节 急性有机磷中毒 562

一、心肺脑突发事件的发病机制 562

二、临床表现 563

三、心肺脑突发事件的诊断 564

四、心肺脑突发事件的治疗 565

五、阿托品治疗所致心肺脑突发事件 568

一、急性杀虫脒中毒脑水肿和紫绀、组织缺氧的发病机制 571

第二节 急性有机氮农药（杀虫脒）中毒 571

三、诊断 572

四、治疗 572

二、临床表现 572

第三节 镇静、催眠、安定药物中毒 573

一、镇静、催眠、安定药物中毒突发事件的发病机制 573

二、临床表现 574

三、诊断与鉴别诊断 574

四、治疗 574

二、临床表现 576

三、诊断 576

一、病因及发病机制 576

第四节 急性一氧化碳中毒 576

四、治疗 577

第十四章 小儿心肺脑复苏 578

第一节 小儿心肺脑解剖生理特点 578

一、小儿心脏血管解剖生理特点 578

二、小儿呼吸系统解剖生理特点 579

三、脑血管和脑循环特点 582

第二节 小儿心脏骤停 585

一、病因 585

二、病理生理 586

三、类型及临床表现 588

第三节 小儿心肺脑复苏基本要点 590

一、基本复苏要点 590

二、复苏实施顺序提要 591

一、小儿心脏骤停的早期诊断 592

第四节 基础生命支持 592

二、心肺脑复苏的适应证 593

三、基础生命支持方法 594

第五节 进一步生命支持 609

一、继续心肺复苏 609

二、氧气吸入 609

三、严格进行心脏监护 609

四、建立静脉通道 610

五、复苏药物治疗 610

六、电复律 613

第六节 小儿脑复苏 613

二、脑功能维护和治疗 614

一、脑缺氧耐受时间 614

三、中枢神经系统功能恢复的过程 617

第七节 心肺脑复苏的监护及治疗 618

一、进一步进行呼吸管理和呼吸功能支持 618

二、心血管功能的支持 619

三、脑功能支持 620

四、纠正酸中毒和维持电解质平衡 621

第八节 小儿心肺脑复苏常规 621

一、现场复苏常规 621

二、急救室复苏常规 622

三、病房内复苏常规 622

四、复苏失败的原因 624

一、新生儿心脏骤停的原因 625

第九节 新生儿复苏 625

二、新生儿复苏的基本原则 626

三、新生儿复苏初期处理 628

四、新生儿胸外心脏按压 631

五、新生儿气管内插管 632

第十节 新生儿心脏骤停与相关疾病 634

一、新生儿窒息 634

二、新生儿呼吸障碍 637

三、新生儿感染性疾病 640

四、新生儿出血性疾病 645

一、生命开始的认识标准 649

第二节 生命的含义 649

第一节 概述 649

第十五章 心肺脑复苏中的伦理问题 649

二、完整的人的生命与生物学生命的区别 650

三、完整的人的生命定义 651

第三节 死亡的确认 651

一、死亡的形式 651

二、心脏死亡和呼吸死亡 652

三、脑死亡 652

第四节 死亡的宣布 656

一、死亡的分期 656

二、假死 658

三、医师的职责 658

第五节 安乐死与心肺脑复苏的关系 659