心脏的临床检查PDF电子书下载

Foreword 1

前言 1

Part1. Anatomlcal and Physical Basis Of Clinical Application in Cardiovascular System Hau Qi 1

第1篇 心血管系统解剖生理基础 华琦 1

第1 章 正常心脏解剖 2

Chapter1. Practical Anatomy of the Heart 2

一、心脏的位置和外形 2

二、心脏的各腔 5

五、心包 7

三、心壁 7

四、房间隔与室间隔 7

六、心脏的传导系统 8

七、心脏的血管 10

八、心脏的神经 12

九、心脏及心瓣膜的体表投影和听诊部位 12

十、心脏的X射线解剖学 13

第2章 心脏和大血管的胚胎发育 15

一、心脏的胚胎发育 15

Chapter2. Embryonic Development of the Heart and Great Vessels 15

二、大血管的发育 17

三、胎儿血液循环 18

第3章 心动周期 19

一、心动周期的概念 19

Chapter3. Cardiac Cycle 19

二、心动周期各时相 20

三、影响心动周期各时相的生理性因素 22

Chapter4. Heart Sounds and Phonocardiogram 27

第4章 心音与心音图 27

一、心音与心音图的概念 27

三、第二心音 28

二、第一心音 28

一、动脉血压 30

第5章 血压与脉搏 30

Chapter5. Blood Pressure and Pulse 30

五、第四心音 30

四、第三心音 30

二、动脉脉搏和脉搏波 32

三、静脉血压 34

五、24小时血压监测 35

四、颈静脉脉搏和脉搏波 35

第2篇 症状学与物理检查 陈秉良 39

Part2. Symptomatology and Physical Examination Chen Bingliang 39

一、呼吸困难 40

第6章 症状学 40

Chapter6. Symptomatology 40

二、急性肺水肿 41

三、胸痛 43

四、心悸 45

五、晕厥 45

六、休克 48

七、咳血 50

八、水肿 50

九、紫绀 51

Chapter7. Physical Examination 52

一、病史 52

第7章 物理检查 52

二、一般体检 53

三、心脏物理检查 60

第3篇 心电图检查 陈秉良 79

Part3. Electrocardiography Chen Bingliang 79

第8章 心电图原理、导联、电轴及心室肥厚 80

一、心电图原理 80

二、心电图导联及P—QRS—T波的产生 80

Chapter8. Principle of Electrocardiography,Leads,axis and Ventricular Hypertrophy 80

三、正常心电图 82

四、心电轴 84

五、心电向量图 86

六、低电压、心脏转位 88

七、心房及心室肥厚 89

第9章 心律失常总论 96

一、心律失常的心脏解剖基础 96

Chapter9. General Discussion of Cardiac Arrhythmia 96

二、心脏的电生理学与心律失常的产生机制 97

三、影响心脏电生理特性的因素及心律失常的病因 102

四、心律失常对血流动力学影响的有关因素 103

五、心律失常的诊断步骤 104

六、心律失常的分类 108

Chapter10. Specific Consideration of Cardiac Arrhytmia 109

一、窦房结功能障碍所致心律失常 109

第10章 心律失常各论 109

二、病态窦房结综合征 115

三、早搏 116

四、阵发性室上性心动过速 121

五、房性心动过速 124

六、心房扑动 126

七、心房纤颤 128

八、左房心律 130

九、房室交界区心律 131

十、反复搏动和反复心律 133

十二、室性心动过速 135

十一、房室分离 135

十三、室上性心动过速与室性心动过速的鉴别诊断 139

十四、心室扑动及心室颤动 142

第11章 预激综合征 143

十六、心室静止 143

十五、室性逸搏心律 143

Chapter11. Preexcitation Syndrome 143

一、Ⅰ度房室传导阻滞 149

Chapter12. Atrio—ventricular Block 149

第12章 房室传导阻滞 149

二、Ⅱ度房室传导阻滞 150

三、高度房室传导阻滞 151

四、Ⅲ度房室传导阻滞或完全性房室传导阻滞 151

六、完全性右束支传导阻滞 153

五、完全性左束支传导阻滞 153

七、左束支前分支阻滞 154

八、左束支后分支传导阻滞 155

九、双束支传导阻滞 155

Chapter13. Electrocardiongraphic Changes Duc to Hyperkalernia and Hypokalemia 156

第13章 钾代谢紊乱所致心电图改变 156

二、高钾血症 157

一、低钾血症 157

Chapter14. Myocardial Ischemia and Myocardial Infarction 158

一、心肌缺血 158

第14章 心肌缺血及心肌梗塞 邢华、陈秉良 158

二、心肌梗塞 164

第15章 心肌梗塞的实验室检查 177

Chapter15. Laboratory Test of Myocardial Infarction 177

Chapter16. Ambulatory Electrocardiography 178

第16章 24小时动态心电图检查 178

Chapter17. Stress Test of Electrocardiography 179

第17间 心电图负荷试验 傅明、陈秉良 179

Part4. Echocardiogram Hua Qi, He Jianguo 183

第4篇 超声心动图 华琦、何建国 183

Chapter18. Method and Essential Images of Echocardiographic Examination 184

一、M型超声心动图的检查方法及基本曲线 184

第18章 超声心动图的检查方法及正常图形 华琦 184

二、切面超声心动图的检查方法及基本图象 191

三、多普勒超声心动图的检查方法及基本血流频谱 196

Chapter19. Characteristic Features of Common Heart Diseases 200

二尖瓣狭窄 200

一、风湿性心瓣膜病 200

第19章 常见心脏疾病的超声心动图特点及诊断要点 华琦 200

主动脉瓣狭窄 209

二尖瓣关闭不全 209

主动脉瓣关闭不全 210

三尖瓣狭窄 212

二、人工瓣膜 213

三尖瓣关闭不全 213

三、感染性心内膜炎 215

四、二尖瓣脱垂 218

五、冠状动脉窦瘤破裂 221

六、心肌病 222

扩张型心肌病 223

肥厚型心肌病 226

限制型心肌病 230

七、心包积液 230

八、心脏肿瘤 234

九、冠心病 236

心肌分段及与冠状动脉供血的关系 237

心绞痛与心肌梗塞 237

心肌梗塞的并发症 239

十、慢性肺源性心脏病 241

十一、三尖瓣下移畸形 242

十二、房间隔缺损 242

十三、心内膜垫缺损 244

十四、室间隔缺损 246

十五、动脉导管未闭 253

十六、主动脉二叶瓣 254

十七、主动脉夹层动脉瘤 255

十八、马凡氏综合征 256

十九、肺动脉口狭窄 257

二十、肺静脉畸形引流 257

二十一、法鲁氏四联症 258

二十二、法鲁氏三联症 260

二十三、几种少见的紫绀型先天性心脏病 261

永存动脉干 261

大动脉转位 261

单心室 262

三尖瓣闭锁 263

肺动脉瓣闭锁 263

Chapter20. Contrast Echocardiography 264

第20章 心脏声学造影 何建国* 264

一、声学造影剂 264

三、心脏声学造影征象及分析 265

二、声学造影方法 265

四、声学造影的适应证和禁忌证 266

五、心肌灌注声学造影 267

六、声学造影在多普勒血流频谱检测中的应用 267

Chapter21. Transesophagesl Echocardiography 268

第21章 经食管超声心动图 何建国 268

一、历史背景 268

三、检查前的准备 269

二、设备 269

四、检查方法 269

五、基本切面、图像方位及解剖关系 270

六、临床应用 276

第22章 血管内超声显像技术 何建国 287

一、仪器性能及技术要求 287

二、临床应用 287

Chapter22. Intravascular Ultrasound Imaging 287

三、未来发展趋势 288

Chapter23. Evaluation of Pulmonary Hypertension by Echocardiography 289

第23章 超声诊断技术评价肺动脉高压 何建国 289

一、肺动脉高压的定义、分级及病理生理学分类 290

二、M型超声心动图诊断肺动脉高压 290

三、二维超声心动图诊断肺动脉高压 296

四、多普勒超声技术定量评价肺动脉高压 296

五、展望 300

一、泵血功能 302

Chapter24. Assessment of Heart Function by Echocardiography 302

第24章 超声心动图心功能测定 华琦 302

二、心肌收缩力 304

三、左室心肌重量 307

四、左室舒张功能 307

五、右心功能 310

六、影响心功能测定的因素 311

七、探测方法与重复性试验 330

八、正常数据 331

一、超声心动图负荷试验发展概况 342

第25章 超声心动图负荷试验 华琦 342

Chapter25. Stress Echocardiography 342

三、超声心动图负荷试验的原理、方法及特点 343

二、超声心动图负荷试验与其它负荷试验方法的比较 343

（一）运动超声心动图负荷试验 344

（二）药物超声心动图负荷试验 345

（三）心房调搏超声心动图负荷试验 346

四、负荷试验时心肌代谢及血管活性物质的变化 354

（四）小结 354

五、超声心动图负荷试验在生理学领域中的应用 355

六、超声心动图负荷试验诊断冠心病及评价冠心病左心功能 356

七、超声心动图负荷试验的应用前景 357

二、经食管超声心动图 359

第26章 超声心动图进展概况 华琦 何建国 359

一、超声心动图负荷试验 359

Chapter26. Looking Forward to the Future of Echocardiography 359

三、血管内超声 360

四、心肌造影超声心动图 360

五、多普勒组织成像 361

六、超声三维和四维成像技术 361

七、展望 361

第5篇 心脏的X线检查 何建国 华琦 363

Part5. X—ray Examination of the Heart He Jianguo,Hua Qi 363

一、普通X线检查 364

第27章 心脏X线检查方法 364

Chapter27. Methods of X—ray Examination of the Heart 364

二、心血管造影 366

第28篇 正常心脏X线表现 368

一、心脏和大血管的正常投影 368

Chapter28. X—ray Findings of the Normal Heart 368

二、心脏和大血管的正常搏动 371

三、影响心脏及大血管外形的生理因素 372

Chapter29. Basic X—ray Findings of Heart Disorders 373

第29篇 心脏病变的基本X线表现 373

一、心脏增大 373

二、循环障碍引起的肺血管变化 377

一、风湿性心脏病 379

第30篇 常见心脏病的X线诊断 379

Chapter30. X—ray Diagnosis of Common Heart Diseases 379

三、高血压性心脏病 381

二、慢性肺源性心脏病 381

五、心包炎 382

四、心肌病 382

六、先天性心脏病 383

第6篇 心脏的磁共振检查 李坤成 387

Part6. Examination of Magnetic Resonance Imaging of the Heart Li Kuncheng 387

一、概述 388

第31章 磁共振的基本原理和成像技术 388

Chapter31. Fundamental Principle and Imaging Technique of Magnetic Resonance Imaging 388

二、磁共振成像基本原理简述 388

三、磁共振成像技术要点 389

四、磁共振成像设备主要构成 392

五、MRI的性能评价 392

Chapter32. Magnetic Resonance Imaging of Normal Heart and Measurement of Heart Function 394

第32章 正常心脏MRI所见和心功能测定 394

一、正常心脏磁共振成像所见 394

二、心腔大血管径线测量 395

三、心功能测定 401

（一）急性心肌梗塞 402

Chapter33. Diagnosis of Heart Disease by Magnetic Resonance Imaging 402

第33章 心脏病的磁共振成像诊断 402

一、心肌梗塞 402

（二）陈旧性心肌梗塞 404

（三）诊断评价 405

二、原发性心肌病 407

（一）肥厚型心肌病 407

（二）扩张型心肌病 409

（三）限制型心肌病 410

（四）心肌炎 411

三、心包疾患 411

（一）心包积液 411

（二）缩窄性心包炎 411

（二）复杂畸形 412

四、先天性心脏病 412

（一）简单畸形 412

（三）诊断评价 413

五、心脏和心旁肿瘤 414

（一）心腔内肿瘤 414

（二）心壁内肿瘤 414

（三）心包内肿瘤 414

（四）邻近心脏的纵隔肿瘤 414

六、大血管疾病 416

（一）马凡氏综合征 416

（二）胸主动脉瘤 416

（三）大血管阻塞狭窄性病变 417

（四）先天性主动脉弓疾患 417

七、心脏瓣膜病 418

八、MRI心脏检查的现状和展望 419

第7篇 放射性核素心脏检查 马云川 423

Chapter34. Diagnostic Tests of nuclear cardiology 424

第34章 核心脏病学的检查方法 424

一、检查方法分类 424

二、平衡法核素心室造影 424

三、心肌灌注显像 426

四、心肌梗塞显像 428

六、放射性核素心血管造影 429

五、心肌代谢显像 429

八、放射免疫分析 430

七、心功能仪检查 430

九、其它检查 431

第35章 核心脏病学的临床应用 432

一、心功能评价及其应用 432

Chapter35. Clinical Application of nuclear cardiology 432

二、冠心病中的应用 439

三、其它心脏病中的应用 447

Part8. Cardiac Catheterization and Selective Angiography Wang Yunxiang 449

第8篇 心脏导管检查和选择性心血管造影 王云翔 449

Chapter36. Major Equipment of Cardiac Catheterization and Angiography 450

第36章 心导管检查及心血管造影的主要设备 450

一、X线影像系统 450

二、心电压力监测系统 452

三、心导管室及其附属设备* 452

第37章 右心导管检查 453

一、适应证及导管选择 453

Chapter37. Right Heart Catheterization 453

二、右心导管术的插管方法 454

三、右心导管检查的导管推送 458

四、右心导管术的测压和采血 460

五、右心导管检查的资料分析 460

六、常见先天性心脏病的心导管诊断 465

七、右心导管检查的并发症及处理 467

Chapter38. Left Heart Catheterization 469

第38章 左心导管检查 469

一、适应证及导管选择 469

二、左心导管术的插管方法 471

三、左心导管检查的采血与测压 473

Chapter39. Cardiac and Arterial Angiongraphy 475

四、左心导管检查的并发症及处理 475

第39章 心脏及大血管造影 475

一、左心室造影 476

二、右心室造影 482

三、主动脉造影 482

四、肺动脉造影 483

五、心血管造影的并发症及处理 484

Chapter40. Selective Coronary Angiongraphy 485

一、冠状动脉解剖及其变异 485

第40章 选择性冠状动脉造影 485

二、选择性冠状动脉造影的术前准备 493

三、冠状动脉造影的导管操作方法 495

四、冠状动脉造影的特殊操作技术 496

五、冠状动脉造影的并发症及处理 499

六、冠状动脉造影的药物试验 501

七、冠状动脉造影的结果分析 502

第41章 气囊漂浮导管检查术 511

一、气囊漂浮导管的种类 511

二、漂浮导管的插管技术 511

Chapter41. Balloon—tipped Flow—directed Catheterization 511

三、气囊漂浮导管术的并发症 512

四、漂浮导管测定右心排血量的方法 513

五、气囊漂浮导管的临床应用 514

一、心肌活检钳的种类 515

第42章 心内膜心肌活检术 515

Chapter42. Endomyocardial Biopsy 515

二、适应证与禁忌证 516

三、心内膜心肌活检术 517

四、心内膜心肌活检的术后护理及并发症 519

五、心内膜心肌活检的临床应用 519

Part9. Clinical Cardiac Electrophysiologic Examination Ge Kanyi 523

第9篇 临床心脏电生理检查 葛堪忆 523

一、心脏电生理检查的适应证 524

Chapter43. Clinical Application of the Cardiac Electrophysiologic Examination 524

第43章 心脏电生理检查的临床应用 524

二、电生理检查的禁忌证 525

三、电生理检查的并发证 525

一、术前准备 526

二、心导管室的基本要求和设备 526

Chapter44. Basic Technique and Equipment of the Cardiac Electrophysiologc Examination 526

第44章 心脏电生理检查的基本技术和设备 526

三、心导管操作技术 529

四、心脏刺激技术 531

五、心内膜标测技术 532

Chapter45. Assessment of the Sinus Nodal Function 533

二、窦房结恢复时间与矫正窦房结恢复时间 533

第45章 窦房结功能测定 533

一、心脏固有频率 533

三、窦房传导时间可通过三种方法测得 535

四、窦房结不应期的测定 537

五、植物神经对窦房结功能的影响 538

第46章 希氏束电图 538

一、希氏束电图的检查方法 538

Chapter46. His Bundle Electrogram 538

二、正常希氏束电图 539

三、房室传导阻滞 540

四、异位期前收缩 544

五、希氏束电图的临床应用 544

二、室上速的发生机制 545

Chapter47. Electrophysiologic Examination of the Supraventricular Tachycardia 545

第47章 室上性心动过速的电生理检查 545

一、室上速的病因 545

三、室上速的电生理检查方法 546

四、室上速的分类 547

五、室上速的心电图及电生理特点 550

Chapter48. Electrophysiologic Examination of the Preexcitation Syndrome 551

第48章 预激综合征的电生理检查 551

一、概述 551

二、旁道电生理特性 551

三、预激综合征的临床类型 552

四、预激综合征的电生理检查 553

五、旁道诊断与定位 554

六、房室旁道不应期的测定 556

七、预激综合征与心律失常 557

Chapter49. Electrophysiologic Examination of the Ventricular Tachycardia 558

第49章 室性心动过速的电生理检查 558

一、室速的发生机制 558

二、室速的检查方法 558

三、室速的电生理诊断 560

Abbreviation Hua Qi 562

〔附〕缩略词索引 华琦 562