中国历代中医格言大观PDF电子书下载

凡例 1

卷一 天人合一 1

春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬 1

春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰 1

夫百病者，多以旦慧，昼安，夕加，夜甚 1

前言 1

夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟 2

凡治病不察五方风气，服食居处，各不相同，一概施治，药不中窍，医之过也 2

谨候气宜，无失病机 2

日出而作，日入而息 2

人是小乾坤，得阳则生，失阳则死 3

人之众疾，亦随气运盛衰 3

时必顺之，犯者治以胜也 3

善害天者，必验于人，善言人者，必本于天 3

月始生则血气始精，卫气始行；月郭满则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居 4

一身之气，皆随四时五运六气兴衰，而无相反矣 4

天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气 4

天地之理，有开必有合；有药之机，有补必有泻 4

一体之盈虚消息皆通于天地，应于万类 5

医也者，顺天之时，测气之偏，适人之情，体物之理 5

治不法天之纪，地之理，则灾害至矣 5

卷二 养生保健 7

一、形养 7

饱食即卧，乃生百病 7

百岁之寿，盖人年之正数也，尤物至秋而死，物命之正期也 7

粗茶淡饭饱即休，补破遮寒暖即休，三平二满过即休，不贪不妒老却休 8

春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭 8

常以舌柱腭聚清津而咽之，润五脏，悦肌肤，令人长寿不老 8

出则以车，入则以攀，务以自佚，命之日抬蹶之机 8

凡人卧，春夏向东，秋冬向西 9

夫人春时，暑月欲得晚眠早起，秋欲早眠早起，冬欲早眠晏起 9

冬不欲极温，夏不欲穷凉，不欲露卧星月，不欲眠中用扇。大寒大热大风大雾，皆不欲胃之 9

冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光 9

夫人夜卧，欲自以手摩四肢胸膜十数遍，名日干沐浴 10

发宜多栉，齿宜多叩，液宜常咽，气宜清炼，手宜在面，此为修昆仓之法 10

凡欲求长生却病，大法有三：一保精，二行气，三服饵 10

谨道如法，长有天命 10

将摄顺理，则气血调和，风寒暑湿，不能为害 10

流水不腐，户枢不虫，动也，形气亦然 11

寐处不时，饮食不节，逸劳过度者，疾其杀之 11

能避众伤之事，得阴阳之术，则不死之道也 11

清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害 11

上古之人……其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳 12

食后须行百步多，手摩脐腹食消磨 12

善摄生者，无犯日月之忌，无失岁时之和 12

人体欲得劳动，但不兰使极尔 12

秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴 12

善摄生者，卧起有四时之早晚，兴居有至和之常制 13

是惟时时防外邪，节嗜欲，调七情，勤医药，思患而预防之，方得涉险如夷耳 13

是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从 13

食饮衣服，亦欲适寒温，寒无凄怆，署无出汗，食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。寒温中透，故气将持，乃不致邪僻 13

腰腹下至足胫欲得常温，胸上至头欲得稍凉 14

衣服厚薄，欲得随时合度，是以夏月不可全薄，寒时不可极温 14

运动骨血，则气强 14

夏三月，此谓蕃莠。天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日 14

养生者，发宜多梳，面宜常擦，日宜常运，耳宜常筌，舌宜抵腭，齿宜常叩，津宜常咽 15

养生之人，欲血脉常行如水之流，生不欲至倦，行不欲至劳 15

养生者务勤其所事，而常运其肢体，和其气血，毋久坐，毋久卧，食后必行数百步 15

有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古，合同于道，亦可使益寿而有极时 16

养性之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳 16

养性之士，唾不至远，行不疾步，耳不极听，目不极视，坐不久处，立不至疲，卧不至？ 16

一要寿，横逆之米欢喜爱；二要寿，灵台密闭无情窦；三要寿，艳舞娇歌屏左右；四要寿，远离恩爱如仇寇；五要 16

终日稳坐，皆能凝结气血，久即损寿 17

智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔 17

有至入者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外。此盖益其寿命 17

早起不在鸡鸣前，晚起不过日出后 17

二、性养 18

安乐之道在于保养，保养之道在于守中，守中则无过与不及之病 18

慈、俭、和、静四字可以延年 18

德行不克，纵服玉液金丹，未能延寿 18

夫精神志意者，静而日充者壮，躁而日耗者老 18

绝欲以养精，内观以养神，毋劳怒以耗气，则真阴之水白充，五内之火自息 19

靡曼皓齿，郑卫之音，务以自乐，命之日伐性之斧 19

精、气、神，养生家谓之三宝 19

精是吾神，气是吾道，藏精养气，保守坚真 19

肝欲平，即勿怒 19

能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也 20

琴医心，花医肝，香医脾，石医医肾，泉医肺，剑医胆 20

人借气以充其身，故平日在乎善养，所忌最是怒 20

任性逍遥，随缘放旷 21

人生如天地，和煦则春，惨郁则秋 21

人勤于体者，神不外驰，可以集神；人勤于智者，精不外移，可以摄精 21

人能养气以保神，气清则神爽；运体以却病，体活则病离忍怒以全阴，抑喜以养阳 21

苦欲身安寿永，唯当绝欲保精 22

人之所上，莫过房欲。法天象地，规阴矩阳。悟其理者，则养性延龄；慢其真者，则伤神夭寿 22

人之所以多病，当由不能养性 22

食补不如精补，精补不如神补 22

神不淫于外则身全 23

善服药者，不如善保养 23

慎情志，可以保心神 23

善摄生者，薄滋味，节嗜欲，蚤去三尸，防患于未然 23

善摄生者，先除欲念 23

是以圣人为无为之事，乐恬？之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也 24

是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿 24

毋劳女形，毋摇女精，可以长生 24

未来之事莫虑；既去之事莫留念；见在之事据理应之，而不为利害惕心，得失樱念 24

郁火伤脾，血燥生风 24

心为一身之主宰，脾为万物之母。养心养脾，摄生最要 25

心神宜恬静而毋躁扰，饮食宜适中而无过伤，风寒暑湿之谨避，行立坐卧之有常，何劳怯之有哉 25

（心）安则物之感我者轻，（心）和则我之应物者顺，外轻内顺，而生理备矣 25

心欲实，令少思 26

夏至宜节嗜欲，冬至宜禁嗜欲。……冬夏二至，阴阳相争之时，尤损人耳 26

养肝之要在乎戒忿 26

以酒为浆，以妄为常，酸以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无 26

养生有五难：名利不去，为一难；喜怒不除，为二难；声色不断，为三难；滋味不绝，为四难；神虑精散，为五难 26

养心莫善于寡欲 27

养性者，不但饵药餐霞，其在兼于自行，自行周备，虽绝药饵足以遐年 27

养性之道，莫久行，久立，久坐，久卧，久视，久听 27

欲延生者，心神宜恬静而无躁扰，饮食宜适中而无过伤 27

志不长虑，困乃邀竭 28

主明则下安，以此养生则寿 28

纵其情欲，则耗精而散气 28

纵欲戕生，古今同慨 28

凡人饮食，盖有三化：一日火化，烹煮熟烂；二日口化，细嚼缓咽；三日胃化，蒸变传运，二化得力，不劳于胃 29

毒药攻邪，五谷为养，五果为助 29

安身之本，必资于食，救疾之速，必凭于药 29

三、食 养 29

不知食宜者，不足以生存也 29

凡人有虚损之病，及早为之补益，庶有延龄之望 30

凡食毕漱口数过，令人齿固 30

凡食皆熟胜生，少胜多 30

凡食热胜冷，少胜多，熟胜生，淡胜咸 30

黄牛肉补气，与棉黄芪同功 31

饥饱之度，不得过于七分是已 31

古人养老调脾之法，服食即当药饵 31

膏梁之人，起居闲逸，奉养过度，酒食所伤，以致中脘留饮胀闷，痞膈醋心 31

凡食无强厚味，无以烈味重酒。食能以时，身必无灾 31

养食须熟嚼，生食不粗吞 32

贫人患虚证，以浓米饮代参汤，每收奇绩 32

乳贵有时，食贵有节 32

（乳母）慎七情六淫，厚味炙？则乳汁清宁，儿不致疾 32

生平爱食之物即可养生，不必再查本草 33

爽口物多，终作疾：快心事过，必为殃 33

若人众之家，大锅煮粥时，俟粥锅滚起沫团，浓滑如膏者，名日米油，亦日粥油，撇取淡服，或加炼过食盐少许服 33

食能以时，身必无灾 33

食物无务多，贵在能节 34

善养性者，先饥而食，食不过饱，饱则伤神，饥则伤胃 34

善养性者，先饥而食，先渴而饮，食欲数而少，不欲顿而多 34

善养性者，先渴而饮，饮不过多，多则损气，渴则伤血 34

食饮之常，保其生之要者，五谷五果五畜也。脾胃得此而食禀备，三焦得此而道路通，营卫得此以清以浊，筋骨得 35

调理脾胃为医中之王道，节饮食乃却病之良方 35

太阳之草，名日黄精，饵而食之，可以长生 35

先安未受邪之地 35

小儿无冻饿之患，有饮饱之灾 36

夏至、秋分、少食肥腻饼？之属 36

饮不可过，过则湿而不健，食不可过，过则难化，病由是生矣 36

巳饥方食，未饱先止 36

药以养生，亦以伤生，服食者最宜慎之 37

粥饭为世间第一补人之物 37

饮食欲相接而温和，宜谷食多而肉食少 37

饮食起居，一失其节，皆能使血瘀滞不行也 37

羊肉补血，与熟地黄同功 37

卷三 防病防变 39

安谷者过期，不安谷者不及期 39

病虽未发，见赤色者刺之，名日治未病 39

不治已病治未病，不治已乱治未乱 39

藏于精者，春不病温 40

凡肝脉溢不必弦，宜预防之 40

凡人少有不适，必当即时调治，断不可忽为小病，以致渐深，更不可勉强支持，使病更增，以贻无穷之害 40

风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人 40

观其巳往，以治其现在，治其现在，须顾其将来 41

见肝之病，知肝传脾，当先实脾 41

上工治未病 41

上医医未病之病；中医医欲病之病；下医医已病之病 41

虚邪贼风，避之有时，恬？虚无，真气从之，精神内守，病安从来 42

邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半 42

虚生百病，实则少病 42

是以至人消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前，不追于既逝之后 42

邪之所凑，其气必虚 43

与鸡俱兴于容平之秋，必待日光于闭藏之冬，以之敛神匿志而私其意，以之食温食热而养其阴，圣人秋冬治未病如 43

一年之内，春防风，又防寒，夏防暑热，又防因暑取凉，长夏防湿，秋防燥，冬防寒，又防风。此八者，病者及调 43

与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先 43

治肝虚者，直补其肝，以御外侮；治肝实者，先实脾土，以防滋蔓 44

正气存内，邪不可干 44

最虚之处，便是容邪之处 44

卷四 医德医风 45

胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方 45

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求 45

凡为医道，必先正已，然后正物，正已者，谓明理以尽数也；正物者，谓能用药以对病也 45

凡为医者，性存温雅，志必谦恭，动须礼节，举止和柔 45

人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此 46

良医处世，不矜名，不计利，此其立德也；挽回造化，立起沉疴，此其立功也 46

夫医者，非仁爱不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也 46

夫医必自爱自重，而后可临大病而是托 46

人身疾苦，与我无异。凡来请召，急去无迟 47

人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者 47

是以世人之语者，驰千里之外，不明尺寸之论，诊元人事，治数之道，从容之葆 47

望闻问切宜详，补泻寒温宜辨，当思人命至重，冥报难逃，一旦差讹，永劫莫汗 47

为医之法，不得多语调笑，谈谑喧华，道说是非 48

医非仁家不可托，非廉洁不可信 48

有腹无藏墨，诡言神授，目不识丁，假托秘传，此欺诈之流 48

医乃生死所寄，责任匪轻，岂可因其贫富而我为厚薄耶 48

医人不得恃已所长，专心轻略财物 48

（医）勿重利，当存仁义，贫富虽殊，药施无二 49

（医）以活人为心，不记宿怨 49

至重惟人命，最难却是医 49

夫不知《易》者，不可以医 51

方不在多，心契则灵；症不在难，意会则明 51

卷五 医术要言 51

案者，治病之实录，临证之南针也 51

工欲善其事，必先利其器，器利而后工乃精，医者舍方书何以为疗病之本 52

古之医师必通三世之书 52

看方犹看律，用药如用兵，机无轻发，学贵专精 52

勤求古训，博采众方 52

人之所病，病疾多，而医之所病，病道少 53

省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失 53

师古人之意，而不泥古人之方，乃为善学古人 53

生民何辜，不死于病而死于医，是有医不若无医也，学医不精，不若不学医也 53

世无难治之病，有不善治之医；药无难代之品，有不善代之人 53

世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用 54

医不执方，医必有方 54

医贵乎精，学贵平博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷， 54

业医不知脏腑，则病原莫辨，月药无方 54

治病不明岁气盛衰，人气虚实，而释邪攻正，实实虚虚，医之罪也 55

医之为道，非精不能明其理，非博不能至其约 55

医者，书不熟则？不明，理不明则识不精 55

治病者，必明天道和地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿天，生化之期，乃可以知人之形气矣 56

知常达变，能神能明，如是者谓之智圆 56

综观医学大纲，不外理法方药四字 56

知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷 56

著书不明脏腑，岂不是痴人说梦，治病不明脏腑，何异于盲子夜行 56

卷六 阴阳五行 59

盖五行之中，有生有化，有制有克。如无承制而亢极，则为害，有制克则生化矣 59

孤阴不长，独阳不成 59

盖阴不可以无阳，非气无以生形也；阳不可以无阴，非形无以载气也 59

盖阳主动，阴主静，阳主升，阴主降 60

亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病 60

坎中阳能升，离中阴能降 60

取之阴者，火中求水，其精不竭：取之阳者，水中寻火，其明不熄 61

水火者，阴阳之征兆也 61

母热则子必不寒，母旺则子必不弱 61

明于阴阳，如惑之解，如酸之醒 61

五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也 62

以变化言之，则物生谓之化，物极谓之变，阴可变为阳，阳可变为阴 62

阳常有余，阴常不足 62

阳道实，阴道虚 62

阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形 63

阴阳互为其根，阴虚则阳无所附，……血脱则气无所归 63

阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决。精气乃绝 63

阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭 63

阴阳平，则天地和而人气宁，阴阳逆，则天地否而人气厥 64

阴以实为质，阳以虚内用 64

一阴一阳者，天地之道；一开一合者，动静之机 64

一阴一阳之谓道。继之者养也，成之者性也 65

阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神阴之府也 65

阴阳者，天地之枢机。五行者，阴阳之终始。非阴阳则不能为天地，非五行则不能为阴阳 65

造化之机，不可无生，亦不可无制，无生则发育无由，无制则亢而为害 66

阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在王味 66

阴中有阳，阳中有阴 66

阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也 66

证有阴阳，脉有阴阳，药有阴阳 67

卷七 脏象学说 69

一、概述 69

肺合大肠，大肠者，传导之腑；心合小肠，小肠者，受盛之腑；肝合胆，胆者，中精之腑；脾合胃，胃者，五谷之 69

腑气通则脏气安 69

清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑 70

人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐 70

人之一身，内而五脏六腑，外而四体百形，表里相应，脉络相通 70

升降出入四字，为一生之？？，百病之纲领 70

所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实 71

头者，精明之腑。背者，胸中之腑。腰者，肾之腑。膝者，筋之腑。骨者，髓之腑 71

五脏化液，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾 71

五脏受气于其所生，传之于其所胜 72

五脏所恶，心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥 72

五脏六腑，所以藏精神水谷者也，一有不和，邪乃居之。 72

五脏六腑，俱受气于肺 72

（小儿）五脏六腑，成而未全……全而未壮 73

（小儿）脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热 73

五脏者，主藏精而不泻，故五脏皆内实；六腑者，主化物而不藏，故六腑皆中虚 73

五脏者，所以藏精、神、血、气、魂、魄者也 73

心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也 74

志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣 74

二 五脏 74

1. 心 74

心气通于舌，心和则舌能知五味矣 74

心是血液之主，血虚则神虚 74

心，……在窍为舌 75

心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉 75

心者，君主之官，神明出焉 75

心应脉，脉与心合，心有病从脉起 75

心者，五脏六腑之主也 76

心主血，养血莫先于养心 76

2. 肝 76

夫肝之性最急，宜顺不宜逆，顺则气安，逆则气动 76

心者，神之舍也 76

肝气能于目，肝和则目能辨五色矣 77

肝受血而能视 77

肝体阴而用阳 77

肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳，其性刚，主动主升 77

肝血不足，眼昏生花，久视无力，肾水欠盈 77

肝养筋藏血，肝气受病故痫？筋挛 78

肝应筋，筋与肝合，肝有病从筋生 78

肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋 78

肝之性喜升而恶降，喜散而恶敛 78

司疏泄者，肝也 79

目者，肝之外候，五脏六腑之精气上注于目 79

目五轮乃五脏六腑之精华，宗脉之所聚 79

3. 脾 80

凡脾胃喜甘而恶苦，喜补而恶攻，喜温而恶寒，喜通而恶滞，喜升而恶降，喜燥而恶湿 80

善脾喜温，不可以冷热犯之 80

脾本喜燥恶湿者也……故治温不知理脾，非其治也 80

脾，开窍于口 81

脾能统血，则血白循经，而不妄动 81

脾气通于口，口和则知谷味矣 81

脾强者，滞去即愈；脾弱者，因虚所以易泻，因泻所以愈虚 81

脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞 81

脾为五脏之原 82

脾胃者，仓禀之官，五味出焉 82

脾喜燥恶湿，喜温恶寒 82

脾以大气周流为天职，治脾必以理气为先务 82

土为万物之本，脾胃为脏腑之本 83

四肢为脾之外候也 83

四季脾旺不受邪 83

脾主为胃行其津液者也 83

4. 肺 84

肺居上焦，制节五脏，开窍于鼻，以通外气，以敛内气 84

肺体居金，畏火者也。……肺为娇脏，外主皮毛，最易受邪 84

肺为水之上源 84

肺为水之上源，肺气行则水行 84

肺为脏腑之华盖 85

肺位最高，主气，为手太阴脏。其脏体恶塞恶热，宣辛则通，微苦则降 85

肺虚者，少气息微，而皮毛燥涩 85

肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮 85

肺者，相傅之官，治节出焉 86

肺主一身之气，气化则湿亦化 86

盖肺为清虚之府，一物不容，毫毛必咳 86

胸为心肺之部，只受无形之气，不能藏有形之物 86

命门为元气之根，为水火之宅，五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发 87

盖肾为水之官，肾能摄水。肾气温和，则水液运下。肾气虚寒，则邪水溢上 87

夫肾者，元气之本，精志之藏，内主于骨，气通于阴 87

凡人一身，全赖一团真火 87

5. 肾 87

命门之火，谓之元气，命门之水，谓之元精 88

人之初生，先从肾始 88

肾精贵乎专涩，膀胱常欲气化 88

肾开窍于二阴 88

肾为寒水之脏，而真火即涵育于其间 89

水为肾之体，火为肾之用 89

肾之华在发，血之荣以发 89

肾主精，贵欲其藏 89

肾者，……其华在发，其充在骨 90

肾主腰，腰者，肾之府 90

肾者，作强之官，伎巧出焉 90

肾中之水，有火则安，无火则泛，欲抑水之下降，必先使火之下温 90

五脏之真，惟肾为根 91

五脏之本，本在命门；神气之本，本在元精 91

肾脏者，主先天真一之？ 91

肾者，主蛰，封藏之本，精之处也 91

以人之禀贼言，则先天强厚者多寿，先天薄弱者多夭 92

以无形之水，泛无形之火，当而可久者也 92

腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣 92

三、六腑 92

大肠司燥金，喜润而恶燥 92

大肠者，传道之官，变化出焉 93

胆者，中正之官，决断出焉 93

谷入胃已，清浊下流，清精注肺，肺得其气，流溢五脏，布散六腑也 93

六腑，惟胆无输泻 93

六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也 94

六腑者，受谷而行之，受气而扬之 94

灵机记性，不在心，在脑 94

脑髓中一时无气，不但元机灵，必死一时，一刻无气，必死一刻 94

上焦如雾，中焦如沤，下焦如读 95

上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，苦雾露之溉，是谓气 95

膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣 95

人以胃气为本 95

脑为髓之海 95

三焦者，决读之官，水道出焉 96

思则心气上通于囟，脑髓实则思易得 96

土气为万物之源，胃气为养生之主 96

胃乃六腑之本 96

胃气一败，百药难施 97

五脏六腑之精气，皆上升于头，以成七窍之用，故头为精明之府 97

胃者，十二经之源，水谷之海，平则万化安，病则万物危 97

胃者，水谷气血之海也 97

胃者，水谷之海，六腑之大源也 98

胃之为腑，体阳而用阴 98

小肠者，受盛之官，化物出焉 98

饮食入胃，犹水谷在釜中，非火不熟 98

夫脾者阴土也，至阴之气，主静而不动，胃者阳土也，主动而不息 99

齿为肾之余，龈为胃之络 99

四、脏与腑 99

诸腑主化物而不藏，以运输为专职，宣于流动不滞，动在走而不守，昔人谓六腑以通为补 99

肺为气之主，肾为气之根 100

肺为声音之门，肾为声音之根 100

肺为水之上源……脾为水之堤防……肾又为水之主 100

肺为五脏之华盖，肾为元气之根本 100

肺为五脏之天，脾为百骸之母，肾为性命之根 101

肺喜清润，脾喜香燥 101

肺主也气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和 101

肺主一身之表，肝主一身之里，五气之盛，皆从肺入，七情之病，必由肝起 101

肝得血则筋舒，肾得养则骨强 102

肝为刚脏，非柔养不克；胃为阳土，非清通不和 102

肝为刚脏，能受柔药，胃为柔脏，能受刚药。……治肝不效，每以胃药收功 102

盖以肾为先天之根，胃为后天之本 102

脾胃属土，润则为柔和之土，万物孳生，燥则为沙漠之场，不而毛矣 103

脾胃居中，为上下升降之枢纽 103

或谓补脾不如补肾者，以命门之火可生脾土也 103

或谓补肾不如补脾者，以饮食之精，自能下注肾也 103

脾胃为水谷之海 104

脾阳健则能运，胃阴充则能纳 104

脾宣升则健，胃宣降则和 104

脾以阴土而升于阳，胃以阳土而降于阴 104

脾主升清，胃主降浊 105

其本在肾，其末在肺，皆积水也 105

气主于肺，肺为诸气之司：生于胃，胃为化源之所，原于肾，肾为根本之地 105

人身呼吸之气，司于肺而实根于肾 105

肾和膀胱，膀胱者，津液之腑也 106

水为万物之元，土为万物之母，二脏安和一身皆治，百疾不生 106

胃得命火而能受纳，脾得命火而能转输 106

胃司受纳水谷，而脾受其气以为运化 106

胃以通为补，脾以健为运 106

阴阳异位，更虚更实，更逆更从 107

饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱 107

先天之本在肾，后天之本在脾 107

胃主牙床，肾主牙，补虚清热各专家 107

卷八 精神气血 109

一、精、神 109

得神者昌，失神者亡 109

凡精血之生皆为阳气，得阳则生，失阳则死 109

盖精能生气，气能生神，营卫一身，莫大乎此 109

精对神而言，则神为阳而精为阴 110

精伤无以生气，气伤无以生神 110

精字，气字皆从米，可见精、气之生，必资于米 110

精足则血足而发盛 110

六腑清阳之气，五脏精华之血，皆朝会于高颠 111

两精相搏谓之神 111

两精者，一生于先天之精，一生于水谷之精 111

气顺则津液流通 111

神者，气之子；气者，神之母；形者，神之宝 112

人身元神出于目中，五脏精华亦聚于目 112

神依形则生，神离形则死 112

神即气之灵，气即神之卫 112

神之寿命主乎精气，犹灯之有油，如鱼之有水 113

五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精 113

小便之与汗，俱为津之所化，是同出而异名者也 113

血藏于肝，精涵于肾 113

液者，所以灌精濡空窍者也 114

二、气血 114

出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，是以升降出入，无器不有 114

大气一转，其气乃散 114

丹田者，出气之海 114

夺血者无汗，夺汗者无血 115

夫脉者，血之府也 115

失气者，氤？浩大之元气。斯气也，在外则卫护皮毛，充实腠理，在内则导引血脉，调和阴阳。周流一身，运行不 115

发为血之余，血虚则发落 115

后天之气得先天之气，则生生而不息；先天之气得后天之气，始化化而不窍也 116

盖气者血之帅也，气行则血行，气止则血止，气温则血滑，气寒则血凝 116

夫有形之血，行于脉中；无形之气，行于脉外 116

发者血之茵，血盛则发润 116

夫气之者，血也；而运血者，气也 116

皮毛得血气而充，毛折则精气败矣 117

平人之血，畅行脉络，充达肌肤，流通无滞，是谓循经 117

气化则水行 117

气和则血循经，气逆则血乱溢 117

气属阳而无形，血属阴而有形 118

气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉 118

气行即水行，气滞即水滞 118

气血正平，长有天命 118

气与血犹水也；盛则流畅，虚则鲜有不滞者 118

气主煦之，血主濡之 119

气之在人，和则为正气，不和则为邪气 119

气之性善升而易散，育与固，养气之妙法……血之性善降而易凝，和与温，养血之妙法 119

气之为用，无所不至，一有不调，则无所不病 119

荣气虚则不仁，卫气虚则不用 120

人身之至宝，不外乎气血 120

荣卫之气，无处不行 120

荣者，水谷之精气也。和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也 120

荣者，水谷之精气也；……卫者，水谷之悍气也 121

荣者血也，卫者气也 121

人之一身以血为主，以气为先 121

卫气者，出其悍气之？疾，而先行于四末、分肉、皮肤之间，而不休者也 121

卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也 122

卫者，卫护周身，在于皮毛之间也 122

血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之 122

血旺则气平……，气旺则血行……，气降则血降 122

阳气者，精则养神，柔则养筋 123

血者有形之物，难以速生，气乃无形之物，易于迅发 123

血者，水谷之精也，源源而来，而实生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，而灌溉一身 123

形与气相任则寿，不相任则天 123

阳随乎阴，血随乎气，故治血必先理气，血脱必先益气 124

中焦受气取汁，变化而赤，是谓血 124

真气者，所受于天，与谷气并而充身也 124

卷九 发病原因 125

一、六淫疫疠 125

冬伤于寒，春必病温 125

夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳，喜怒，饮食，居处，大惊卒恐 125

风为百病之始，而春为温风，夏为阳风，秋为凉风，冬为寒风。风者也，天地之气也 125

风邪无形而居外，湿邪有形而居内 126

风邪袭人，不论何处感受，必内归于肺 126

风者，百病之始也 126

风者善行而数变 126

六邪之感于外者，又惟风寒为最，盖风为百病之长，寒为杀厉之气 127

暑必挟湿，二者皆伤气分 127

盖湿能伤脾，脾土一亏，百病由是生焉 127

疠大至，民善暴死 127

四气所伤，因而致病，则各从所由 128

湿胜则濡泻 128

湿为重浊有质之邪 128

伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之 128

虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形 129

因于湿，首如裹。湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿 129

外因之病，风为最多 129

体中多湿之人，最易中暑 129

燥气在里，耗其津液，则大便秘结 130

众人一般者，乃天行时疫也 130

燥万物者，莫燥乎火 130

二、内伤七情 130

悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇 130

悲则气消 131

悲则气逆，？郁不舒，积久伤肺 131

百忧感其心，万事劳其形 131

暴怒伤阴，暴喜伤阳 131

百病生于气也 131

凡病无不起于郁者，如气运之乖和也，则五郁之病生。……情志之怫抑也，则六郁之病作 132

久病生郁，久郁生病 132

尽力谋虑则肝劳，曲运神机则心劳，意外致思则脾劳，预事而忧则肺劳，矜持志节则肾劳 132

惊则气乱 132

恐则气下 133

怒则气逆，甚则呕血 133

始则气逆，甚则呕血，及飧泄是也 133

怒则气上 133

七情不损，五劳不成 133

人身诸病，多生于郁 134

所欲不遂，郁极火生 134

思则气结 134

五脏之病，肝气居多，而妇女尤甚 134

喜怒不节，寒暑过度，生乃不固 135

喜怒不节则伤脏 135

喜乐者，神惮散而不藏；愁忧者，气闭寒而不行；盛怒者，迷惑而不治；恐惧者，神荡惮而不收 135

心乱则百病生，心静则万病息 135

喜怒伤气，寒暑伤形 136

心有所思，则精有所耗，神无所归，气无所附，百病生焉 136

喜则气缓 136

因病而郁，因郁而病 136

郁则生火生痰而成病，病则耗气耗血以致虚 137

至若情志之郁，则总由于心，此因郁而病也 137

三、饮食劳倦 137

安谷则昌，绝谷则亡 137

多食甘，则骨痛而发落 137

多食苦，则皮槁而毛拔 138

多食酸，则肉胝？而唇揭 138

多食辛，则筋急而爪枯 138

多食咸，则脉凝泣而变色 138

久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋 139

久立伤骨，劳于肾也 139

高梁之变，足生大疗 139

肥者令人内热，甘者令人中满 139

久视伤骨，劳于心也 140

久卧伤气，劳于肺也 140

久行伤筋，劳于肝也 140

久坐伤肉，劳于脾也 140

人以食为养，而饮食失宜，或以害身命 141

如酒伤肺，则湿热熏蒸，肺阴消烁 141

强力举重，久坐湿地，伤肾 141

脾胃一伤，则五脏皆无生气 141

劳动之过，则阳和之气，皆亢极而化为火矣 141

生冷戕胃，饥饱戕脾，中气先馁 142

嗜欲不节，伤于肾也 142

食饮非宜，疾病蜂起，外邪乘此，缠绵靡已，漫淫经络，凝寒腠理，变症百端 142

胃气旺则五脏受荫，胃气伤则百病丛生 142

百病多因痰作祟 143

四、痰饮瘀血 143

饮食自倍，肠胃乃伤 143

心劳神损，肺劳气损，脾劳食损，肝劳血损，肾劳精损 143

五味之过，疾病蜂起，病之生也，其机甚微 143

百病中多有兼痰者，世所不知也 144

气有余则化为火，液有余则化为痰 144

水气上逆，得阳煎熬则稠而成痰，得阴凝聚则稀而成饮 144

痰为百病之母 144

痰之为物，随气升降，无处不到 145

蓄血者，瘀血蓄结于内也 145

痰饮之患，未有不从胃起者矣 145

痰饮生源于土湿，土湿本源于水寒 145

瘀血在经络脏腑之间，则结为症瘕 146

瘀血在里则口渴 146

卷十 致病机理 147

一、阴阳失调 147

病见于阴，甚必及于阳；病见于阳，穷必归于阴 147

病在阳，则热而脉躁；在阴，则寒而脉静 147

泻多必亡阴 147

阳浮于外而发于皮肤肌肉之间者，此其外虽热而内则寒，所谓格阳之火也 148

阴病久必伤阴，阴病久必伤阳 148

阳戴于上而见于头面咽喉之间者，此其上虽热而下则寒，所谓无？之火也 148

阴气不足则内热，阳气有余则外热 149

阴气少而阳气胜，故热而烦满也 149

阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥 149

阳气者，烦劳则张 149

阳强则寿，阳衰则夭 150

阴盛于内，逼阳于外，外假热而内真寒，格阳证也 150

阳胜则热，阴胜则寒 150

阳惟畏其衰，阴惟畏其盛 150

阳外泄为？，阴下注则遗。夜暮热炽，阴虚何疑。阴伤及阳，最难充复 151

阳邪化热，热则伤气，阴邪化寒，寒则伤形 151

阴虚体质，最宜化燥。阳虚体质，最宜化湿 151

阳虚阴必乘，发厥而自汗 151

阴虚则内热，阳盛则外热 152

阴虚者能发热，此以真阴亏损，水不制火也 152

阴虚者必伤精，伤精者必连脏 152

阳虚者，火虚也，为神气不足。……阴虚者，水亏也，为亡血失血 152

阴虚则病，阴绝则死 152

阳虚者，气多陷而不举 153

阴虚者，气每上而不下 153

阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒 153

阳虚者亦能发热，此以元阳败竭，火不归元也 153

阳邪之至，害必归阴，五脉之伤，穷必及肾？此源流之必然，即治疗之要着 154

阴阳不可偏胜，有偏胜斯有不足 154

一阴一阳之谓道，偏阳之谓疾 154

真水竭则隆冬不寒，真火熄则盛夏不热 154

重阴必阳，重阳必阴 155

二、气血失常 155

病在气分，游行不定；病在血分，沉着不移 155

初为气结在经，久则血伤入络。辄使蠕动之物，松透病根 155

气浮者多热 156

气常有余，血常不足 156

气不得血，则散而无统；血不得气，则凝而不流 156

凡病之为虚，为实、为热、为寒，至其变态，莫可名状，欲求其本，则止一气字足以尽之 156

气聚则生，气散则死，然则死生在气，而气本于精 157

气结则血凝，气虚则血脱，气迫则血走 157

气属阳，有余便是火 157

气脱者，目不明 157

气为人身之阳，一有怫郁，则阳气不能四达，故令手足厥冷 157

气虚不能统血，气寒不能生血 158

气陷者多滞 158

气虚则寒，营虚则热 158

气有余便是火 158

气有一息之不运，则血有一息之不行 159

气瘀则为水，血瘀则为火 159

人知百病生于气，而不知血为百病之胎也 159

人之气道贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之患 159

邪凑气分则伤气，邪凑血分则伤血。病去则虚者亦生，病留则实者亦死 160

未有久苦于病而元气不伤者也 160

血本阴类，其动者皆由于火 160

人之生也，全赖乎气，血脱而气不脱，虽危犹生 160

血分发热之症，昼则安静，夜则发热，唇焦，口干，反不饮水，睡中盗汗 161

血属阴，不足则生热 161

血实则身凉，血虚则身热 161

血衰则形萎，血败则形坏 162

血苑于上，使人薄厥 162

血瘀则荣虚，荣虚则发热 162

血证气盛火旺者，十居八、九 162

血滞气则凝结为痛，气蒸血则腐化为脓 163

血之为物，热则行，冷则凝，见黑则止 163

血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死 163

营血一亏，则内失所养，而脏腑皆燥，火亦随生 163

肝气横逆，犯胃则呕，克脾则泻 164

肺位最高，邪必先伤 164

肺气一伤，百病蜂起 164

三、脏腑失和 164

盖上脱者，妄见妄闻，有如神灵；下脱者，不见不闻，有如聋？ 165

谋虑不决，心中不快，以致气郁于肝，而生痰动火，攻击于胁而作痛者多矣 165

脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉 165

脾本喜燥，但燥热太过，则为焦土，而生机将息 165

脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利 166

脾胃乃百病之源，然每恶塞而喜热 166

脾胃一虚，肺气先绝 166

脾胃一虚，则脏腑无所禀受，百脉无所交通，气血无所荣养，而为诸病 166

脾阳虚则不能统血，脾阴虚则又不能滋生血脉 167

肾关不开而胃关愈闭 167

上焦不行者，清阳不升也，下脘不通者，浊阳不降也 167

上焦闭则下焦塞 167

肾气强则五脏俱盛，肾气弱则五脏俱衰 168

上焦不治，则水泛高源，中焦不治，则水留中脘，下焦不治，则水乱二便 168

肾虚精枯，而血必随之 168

色伤肾，则精室空虚，相火无制 168

胃阳不伤不吐，脾阳不伤不泻 169

下虚则厥，……上虚则眩 169

脏寒生满病 169

四、邪气干扰 169

病多恶寒，责其无火 169

病多壮热，责其无水 169

风多则痒，热多则痛 170

风即变热，善能烁液 170

风能胜湿，热能耗液而反燥 170

风之作，由于阴虚：痰之多，由于热蒸 170

怪病多属痰，暴病多属火 170

火者疹之根，疹者火之苗 171

寒则气收 171

寒之不寒，责其无水 171

寒极生热，热极生寒 171

灵则气泄 172

气本属阳，阳气不足则寒从中生，寒从中生则阳无所存，而浮散于外，是即虚火假热之谓也 172

热得湿而愈炽，湿得热而愈横 172

人受湿邪内困，肢体便觉顽重 172

热胜则肿 173

热之不热，责其无火 173

热则生风 173

伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，湿邪则热变最速 173

湿喜归脾，脾虚喜巾湿 174

湿郁者，周身走痛，或关节痛，遇阴寒则发，脉沉细 174

湿阻上焦，头胀脘闷，不饮溺涩，宜开肺气，通膀胱 174

血气俱虚，风邪并入，在于阳则皮肤缓，在于阴则腹里急 174

诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热 175

燥病须防其夹湿，湿病须防其化燥 175

诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒 175

诸暴强直，皆属于风 175

炎暑则表气易泄；兼湿则中气不固 175

诸热督瘛，皆属于火 176

诸涩枯涸，干劲？揭，皆属于燥 176

卒中寒者，阳微阴盛，最危最急之候 176

诸躁狂越，皆属于火 176

卷十一 经络针灸 177

一、经络 177

初病在经，久痛入络 177

冲脉者，为十二经之海 177

督脉统络诸阳，任脉统络诸阴，以为十二经络阴阳之纲领故也 178

督脉为病，脊强反折 178

凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也 178

经即大地之江河，络犹原野之百川也 178

人之经络，循环于身，左右表里皆周遍，若气血调和，不生虚实，邪不能伤 179

任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚 179

经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也 179

经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络 179

所出为井，所流为荣，所注为俞，所行为经，所入为合 180

十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节 180

手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头：足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹 180

头者，诸阳之会 180

胁乃肝之分野 181

学医之道，不可不明乎经络 181

阳明多气多血，津液所聚而荫养百脉 181

直行者，谓之经；旁行者，谓之络也 181

二、针灸 182

按而引针，是谓内温 182

病生于脉，治之以灸刺 182

病以人殊，治以疾异，所以得之心而应之手者，罔不昭然 182

必欲治病，莫如用针 182

凡刺之道，气调而止 183

肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收 183

刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天 183

腠理至微，随气用巧；针石之间，毫芒即乘 183

凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之 184

脚气一病，最宜针灸 184

灸穴须按经取穴，其气易连而其病易除 184

理繁而昧，纵补泻以何功 184

逆而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实 185

气速至而速效，气迟至而不治 185

切穴持针温口内，进针循摄退针搓，指捻泻气针留豆，摇令穴大拔如梭 185

神存于心手之际，可得解而不可得言也 185

肾主大便，大便难者，取足少阴 186

徐而疾则实，疾而徐则虚 186

先究其病源，后攻其穴道，随手见功，应针取效 186

以律天时，则春夏刺浅，秋冬刺深也 186

二、治法 187

用针之要，在于知调阴与阳，调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏 187

阴阳形气俱不足，勿取以针，调以甘药是也 187

欲以微针通其经脉，调其气血，荣其逆顺出入之会 187

以取诸人，肥则刺深，瘠则刺浅也 187

涌泉二穴，精气所生之地，寝时宜擦千遍 187

治痿独取阳明……此言不止为针也，针与药同也 188

治瘘者，独取阳明 188

三、气功推拿 188

按摩为养生之一术 188

按摩为养生之一术，劳役者资之而血不越乱，佚惰者资之而气不壅滞 189

吹？呼吸，吐故纳新，熊经鸟仲，为寿而已矣 189

导引，则可以逐客邪于关节。按摩，则可以驱浮淫于肌肉 189

夫导引疗未患之疾，通不和之气……实养生之大律，祛疾之玄术矣 189

凡运气法，当闭目静坐，鼻吸清气，降至丹田，转过尾闾，随即提气如忍大便状，自夹脊双脊透上，直入泥丸，转 190

口吐浊气，鼻引清气，徐徐定心，作裨视之法……斯须即觉元气达于气海，须臾则自达涌泉 190

（练功）惟在常久不废，即有深功 190

民气郁阏而滞着，筋骨瑟缩不达，故作舞以宣导之 190

益寿之方，全凭导引：安生之计，惟赖坐功 191

提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终生 191

推拿小儿，由初生月内以及周年，三、五岁时，手法少，去病速，良甚便也 191

内景隧道，唯返观者能照察之 191

众人任息，真人定息 192

养生之方，以胎息为本 192

卷十二 四诊方法 193

一、总则 193

辨证察脉，造神入妙，如庖丁解牛，伛偻承蜩 193

凡谷察病者，必须先察胃气；凡欲治病者，必须常顾胃气。胃气无损，诸可无虑 193

凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也 193

上下欲会其全，非备四诊不可 194

凡证当以脉象、舌苔为凭 194

明斯诊道，识病根源，能合色脉，可以万全 194

凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲领 194

善诊者，察色按脉，先别阴阳 195

形气相得者生 195

阳病而见阴色，阴病而见阳色者，忌也 195

诊病决死生者，不视病之轻重，而视元气之存亡，则百不一失矣 196

有诸内者，形诸外 196

欲知其内者，当以观乎外，诊于外者，斯以知其内 196

阳候多语，阴证无声，阳病则旦静，阴病则夜宁，阳虚则暮乱，阴虚则夜争 196

证之与脉，不可偏废 197

二、望闻 197

不拘何色，舌上生芒刺者，皆是上焦热极也 197

鼻流浊涕者，外受风热：鼻流清涕者，外感风寒 197

白色属肺，主气血虚寒 197

辨舌质，可辨五脏之虚实，视舌苔，可现六淫之深浅 198

喘粗气热为有余，喘急气寒为不足 198

齿槁者肾热，前板齿燥者中署 198

赤色，属心主热 198

风轻，气重，命危 198

面白少泽者，气虚也；面白色枯者，血气俱虚也 199

恐惧者精神荡惮而不收，故色脱而面白 199

惊怖者，血气分离而乖乱，故气促而面青 199

黑色属肾，主寒主痛 199

黄色属脾，主湿热，食积 199

热传营，舌色必绛 200

青色属肝主风，风主惊主寒主痛 200

青黑为痛，黄赤为热，白为寒 200

满面色红而气盛者，实热也。午后色赤如妆者，血虚也 200

色暗而神存，虽重病亦生；色明而神夺，虽无病亦死 201

肾病者，颧与颜黑 201

实喘者，胸满声粗，气长而有余；虚喘后，呼长吸短，息促而不足 201

神贵藏，人五脏真色见则病剧，以其神露也 202

（舌）青而紫者，为阴为寒也，赤而紫者，为阳为热 202

视其外应，以知其内脏，则知所病也 202

湿盛者多肥胖，肥胖者多气虚 202

舌苔无论何色，皆属易治，舌质既变，即当察其色之死活 203

（舌苔）骤退骤无，不由渐退，此陷象也 203

思则气结于脾，故脸定而色黄以涩 203

色者神之旗也，神旺则色旺，神衰则色衰，神藏则色藏，神露则色露 203

苔垢薄者，形气不足：苔垢厚者，病气有余 204

实则谵语，虚则郑声 204

苔薄者，表邪初见；苔厚者，里滞已成 204

舌之有苔，……胃蒸脾湿上潮而生 204

望而知之者，望见其五色，以知其病 205

闻而知之者，闻其五音，以别其病 205

危急疑难之顷，往往症无可参，脉无可按，而惟以舌为凭 205

望色以润泽为本 205

无苔者，虚也；苔垢薄者，形气不足；苔垢厚者，病气有余 206

新病闻呃者，为火逆；久病闻呃者，为胃气绝 206

心病者，舌卷短，颧赤 206

息高者，心肺之气有余，吸弱者，肝肾之气不足 206

形气相得，谓之可治……形气相失，谓之难治 206

言而微，终日乃复言者，此夺气也。言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也 207

喜则气发于外，故颐解而色红且散 207

血实气虚则肥，气实血虚则瘦 207

血盛则形盛，血弱则形衰 207

忧则气并于中，故两眉双锁，色沉滞而气郁以塞 208

以神会神 208

有色无气，不病命顷：有气无色，虽困不凶 208

有浊垢黄腻无津之苔，凡见此苔，即用下法 208

三、问 切 209

暴病，脉来浮洪数实为顺；久病，脉米微缓软弱者为顺 209

病与脉应，则吉而易医；脉与病反，则凶而难治 209

病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实 209

治病必察舌苔，而察病之吉凶，则关乎舌质 209

（尺脉）譬如人之有尺，树之有根，枝叶有枯槁，根本将自生 210

持脉有道，虚静为保 210

持脉之要有三，日举、日按、日寻 210

春弦夏洪，秋毛冬石。四季和缓，是谓平脉 210

凡痛有虚实，按之痛止为虚、按之痛反甚者为实 211

浮大无力为虚热，沉实有力为实热 211

代则气衰 211

肠中热，则出黄如糜 211

凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死 212

凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气 212

凡诊者，必知终始，有知余绪，切脉问名，当合男女 212

浮为在表，沉为在里，此古今相传之法也，然沉脉亦有表证……浮脉亦有里证 212

何处苦楚，何因而致，何日为始，昼夜孰甚，寒热孰多，喜恶何物，曾服何药，曾经何地 213

汗家腠理疏，其脉必缓 213

久病脉实者凶 213

久病无脉，气绝者死；暴病无脉，气郁可治 213

临病人问所便 214

脉从四时，谓之可治，脉逆四时，为不可治 214

脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已 214

脉大为劳，是烦劳伤气；脉虚为劳，是情欲致损 214

脉虚，身热不止者死 215

脉双弦者，肝气有余，两胁作痛 215

脉贵有神 215

脉理精微，其体难辨，在心易了，指下难明 215

脉阳浮而阴弱，谓之伤风；脉浮紧而无汗，谓之伤寒 216

脉有要诀，胃、神、根，三字而已……此乃诊家大法 216

脉者，乃气血之先也，气血盛则脉盛，气血衰则脉衰 216

切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也 216

问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也 217

所谓动气，知其脏也 217

伤风恶风，伤寒恶塞，犹伤酒恶酒，伤食恶食也 217

人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后 217

雀啄连连，止而又作 217

屋漏水流，半时一落 218

（小便）不知而出为遗，知而不能忍为不禁 218

新病而沉微细弱，久病而浮洪数实者，皆为逆也 218

（心腹痛）当察其可按者为虚，拒按者为实，久痛者为虚，暴痛者为实 218

（饮食）喜冷则为中热，喜热则为中寒 219

欲察病之进退吉凶者，但当以胃气为主 219

虚实之要，莫逃乎脉。如脉之真有力，真有神者，方是实证；脉之似有力，似有神者，便是假实证 219

虚实之要，莫逃乎脉 219

卒持寸匚，何病能中 220

诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉 220

真寒之脉，必迟弱无神；真热之脉，必滑实有力 220

诸药中毒，可洪、大、紧、急：不可微、小而不齐 220

卷十三 辨证要点 221

一、八纲辨证 221

大都暴病痛急而脉忽细伏者多实邪，久病痛缓而脉本微弱者为虚邪 221

大凡腹满痛者，接之不痛为虚，痛者为实 221

（带下）湿热下者为实，精液不守者为虚 222

凡开目而欲向明，欲见人，多言好动者，阳证也。目闭恶明，不欲见人，懒言恶动者，阴证也 222

凡淋痛者为实，不痛者为虚 222

（腹痛）虚者喜按，得食则止，脉无力；实者拒按，得食愈痛，脉有力 222

气衰言微者为虚，气盛言厉者为实 223

气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑 223

腹形充大，鼓之板实者，实也；腹皮绷急，鼓之空空者，虚也 223

好言者热，懒言者寒 223

气滞则阳病，血伤则阴虚 224

舌苔带一分白，病亦带一分表 224

睡向壁者，属阴，元气虚也；睡向外者，属阳，元气实也 224

肾主虚无实，地黄丸主之 224

痛有虚实，……可按者为虚，拒按者为实，久痛者多虚，暴痛者多实；得食稍可者为虚，胀满畏食者为实 224

往来寒热，有期者疟也，无期者诸病也 225

为医之要，不过辨病之虚实而已 225

邪气盛则实，精气夺则虚 226

有表而热者，谓之外感表热，无表而热者，谓之内伤里热 226

有暴热者，病在心肺；有积热者，病在肾肝 226

阳邪在表则表热，阴邪在表则表寒；阳邪在里则里热，阴邪在里则里寒 226

有一份恶寒，即有一份表证 226

白苔绛底者，湿遏热伏也，当先泄湿透热 227

病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也 227

二、热病辨证 227

阳脏之人多热，阴脏之人多寒 227

音壮为实，音轻为虚 227

斑为阳明热毒，疹为大阴风热 228

病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也 228

传经之邪，在表为寒，入里即为热证，不比直中之邪，则但寒而无热也 228

凡病温者，始于上焦，在手太阴 228

凡厥者，阴阳气不相顺接便为厥。厥者，手足逆冷者是也 228

凡伤寒不由阳经传入，而直入阴经，手足厥冷、脉微细、下利清谷者，名日中寒 229

厥少热多则病退，厥多热少则病进 229

救阴不在于血，而在津与汗 229

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止 229

其热传营，舌色必绛 230

热病巳得汗，脉静安者生，脉躁者难治 230

热厥之中，亦有三等 230

少阳之为病，口苦咽干目眩也 231

少阳主半表半里。半不也。不表不里之隙地也 231

伤寒发斑则病笃，时疫发斑为病衰 231

伤寒之邪，自毫窍而入，时疫之邪，自口鼻而入 231

伤寒以大便溏为邪已尽……湿温病以大便溏为邪未尽 231

少阴之为病，脉微细，但欲寐也 232

太阴之为病，腹满而呕，食不下，自利益甚，时腹自痛 232

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒 232

温邪上受，首先犯肺，逆传心包 232

卫之后方言气，营之后方言血 233

先夏至日为病温，后夏至日为病暑 233

疫疠之邪，都从口鼻而入，直行中道，流布三焦 233

阳明病，外证……身热，汗自出，不恶寒，反恶热也 233

阳明之为病，胃家实是也 234

昼热夜静，是阳邪自旺于阳分也：昼静夜热，是阳邪下陷于阴分也 234

三、脏腑辨证 234

肠中寒，则肠鸣飧泄 234

肝气宣升，胆火宣降，然非脾气之上行则肝气不升，非胃气之下行则胆火不降 235

肺气虚则恐，实则怒 235

肝气盛，则梦怒 235

肺气不利则水道失其故常，为癃闭，为频数，为不禁、病虽在下，而自与至高之脏，息息相通 235

肺气清肃，则水道通调，膀胱自无壅滞之患 235

肝实者，两胁、少腹多有疼痛，且复多怒 236

肝实则引两胁，下痛引少腹，令人喜怒：虚则如人将捕之，其气逆则头痛，耳聋，颊赤 236

肝虚者，目？？无所见，或阴缩筋挛而善怒 236

金实则无声，金破碎亦无声 236

脾实者，为胀满气闭，或为身重 237

脾热口甘或臭 237

膀胱寒，小便数，漏精稠厚如米白泔 237

脾病身痛体重 237

脾胃受湿，沉困无力，怠惰好卧 238

脾虚者为四肢不用，或饮食不化，腹多痞满而善忧 238

？？之证，多属心脾肝三经 238

水谷之海有余，则腹满，水谷之海不足，则饥不受谷食 238

上窍通而小便自利 238

胃强脾弱，则消谷而便溏；脾强胃弱，则知饥而纳少 239

肾实者，多下焦壅闭，或痛，或胀，或热，见于二使 239

肾衰则齿豁，精固则齿坚 239

髓虚者脑痛不安，髓实者勇悍 239

胃中寒，则腹胀 240

胃中热，则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热 240

心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥 240

心气虚则悲，实则笑不休 240

胃实脾虚，则能食而不消化 240

诸寒收引，皆属于肾 241

中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣 241

诸风掉眩，皆属于肝 241

心虚者，阳虚而多悲 241

心实者，多火而多笑 241

心热者，色赤而络脉溢 241

诸气？郁，皆属于肺 242

诸气者，皆属于肺 242

诸湿肿满，皆属于脾 242

诸痛痒疮，皆属于心 242

精脱者耳聋 243

四、其他辨证 243

惊虽属肝，然心有主持，则不惊矣 243

寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生？胀 243

过喜则心气大开，阳浮于外 243

惊则气浮，真阳外越，真阴不守 244

恐则气馁，骨节无力 244

麻是气虚，木是湿痰死血 244

内伤发热，时发时止；外感发热，热盛无休。内伤则手心热，外感则手背热 244

内伤及劳役饱食不节病，手心热，手背不热。外感风寒，则手背热，手心不热 245

气虚则麻，血虚则木 245

伤食者必恶食 245

伤食者……当分上中下三焦而治。在上吐之，在中消之，在下夺之 245

形充而脉小以弱者气衰 246

外感恶寒，虽近火不除，内伤恶寒，得就温暖则解 246

水之为病多喘促，气之为病多胀满 246

湿证虽多，而辨治之法，其要惟二则：一日湿热，一日寒湿，而尽之矣 246

阳气盛则？目，阴气盛则瞑目 247

壮火之气衰，少火之气壮；壮火散气，少火生气 247

血虚则无以养心，心虚则神不守舍 247

真水足而邪水不敢横行，真水衰而邪水乃致泛决 248

治舌之法，当以降火滋阴为要 248

病不辨则无以治，治不辨则无以痊 249

凡欲治病，先察病原，先候病机 249

1.