公民身后器官捐献供体评估与维护PDF电子书下载

第一章 公民身后器官捐献潜在供体的发现和临床评估 1

第一节 器官捐献潜在供体概论 1

一、发达国家器官捐献现状 1

二、我国公民器官捐献现状 2

第二节 供体的国际分类标准 4

第三节 供体的中国分类标准 5

一、中国一类（C- I）及判定标准 5

二、中国二类（C- Ⅱ）及判定标准 6

三、中国三类（C-Ⅲ）及判定标准 7

第四节 我国供体的临床流行病学特点 7

第五节 供体的临床评估要点 10

一、一般评估 10

二、个人史 14

三、常规体格检查 23

四、主要监测指标 27

五、辅助检查 28

第二章 公民身后捐献器官的使用标准 37

一、肾脏标准 37

二、肝脏标准 51

三、心脏标准 58

四、肺脏标准 61

五、胰腺标准 64

六、小肠标准 66

第三章 脑死亡的临床判定 68

第一节 脑死亡的概念及简史 68

一、脑死亡概念 68

二、脑死亡诊断标准 69

三、易与脑死亡混淆的概念 71

四、脑死亡立法 71

第二节 脑死亡的临床判定 73

一、导致脑死亡的临床原因分析 73

二、脑死亡诊断的先决条件 83

三、临床诊断脑死亡程序 91

四、仪器检查诊断脑死亡 99

五、成人脑死亡判定程序 115

六、儿童脑死亡判定程序 126

第四章 供体的管理 137

第一节 概述 137

一、心血管系统 137

二、呼吸系统 138

三、内分泌变化和相关应激反应 138

第二节 供体器官功能维护方案基本原则 138

第三节 供体各重要器官功能的监测 141

一、血流动力学的监测 141

二、常用的监测方法 144

三、主要监测指标 144

四、各器官功能的监测 145

第四节 水、电解质平衡和酸中毒的调节 147

第五节 血流动力学与心血管系统的监测和处理 149

一、脑死亡后血流动力学改变 149

二、供体的血流动力学管理 150

三、休克 151

四、心律失常 154

五、心肌梗死 156

六、心脏供体常出现的问题 156

七、ECMO的应用 159

八、低温机械灌注 162

第六节 供体体温的维护 163

一、脑死亡后体温的变化 163

二、供体体温 163

三、供体低体温的处理 164

四、供体高体温的处理 164

五、供体体温与器官保存 164

第七节 相关系统的维护和处理 165

一、尿崩症的处理 165

二、呼吸系统的处理 166

三、肝脏系统的处理 169

四、肾脏系统的处理 175

第八节 供体感染的处理 178

一、供体感染风险的评估 179

二、各种病原体感染的处理 179

第九节 供体营养水平的检测和改善 201

一、供体机体代谢的变化 201

二、营养评估 202

三、营养支持的时机 204

四、营养需求量 204

五、营养支持途径的选择 205

六、营养支持中的血糖控制 209

第五章 供体器官获取技术要点 210

第一节 器官获取手术期间的供体管理 210

一、应激反应的控制 210

二、血流动力学和内环境的维护 210

三、脏器功能的维护 211

第二节 肝脏获取技术 212

一、肝脏解剖要点 212

二、获取前供体胸腹部评估 214

三、肝脏获取技术 215

第三节 肾脏的获取技术 220

第四节 心脏的获取技术 225

一、供心的切取 225

二、供心修剪 226

第五节 肺脏的获取技术 226

第六节 胰腺肾脏联合获取技术 228

第七节 器官簇的获取技术 230

一、获取准备工作 231

二、手术步骤 231

第六章 器官的保存和器官功能维护 233

第一节 器官保存液的进展 233

一、传统器官保存液 233

二、新型器官保存液 234

三、保存液中的添加剂 235

第二节 器官保存方法的研究进展 237

一、低温机械灌注 238

二、亚常温机械灌注 241

三、常温机械灌注 243

四、超低温器官保存 245

第三节 肝脏的保存 250

一、背景及现状 250

二、肝脏损伤机制 250

三、供体肝脏的分类 251

四、供体肝脏的保存方法 252

第四节 肾脏的保存 259

一、深低温冷冻保存方法 260

二、低温器官保存液冷保存（CS）方法 261

三、低温机器持续灌注保存方法 261

四、新的器官保存方法 263

第五节 心脏的保存 265

第六节 肺脏的保存 268

一、保存温度 268

二、保存液 268

三、灌注方法 270

四、体外肺灌注技术 270