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第一篇 外科学基础与常用外科诊疗技术 1

第一章 外科病人的水与电解质代谢和酸碱平衡 1

第一节 水与电解质代谢 2

第二节 水与电解质失调 6

第三节 外科病人的酸碱平衡 22

第二章 外科休克及其治疗 30

第一节 休克的基本概念与分类 30

第二节 休克的诊断 31

第三节 休克的监测 36

第四节 休克的治疗 39

第五节 休克病人的术后处理 48

第六节 休克救治成功的标准 52

第一节 概述 54

第三章 创伤 54

第二节 开放性创伤的处理 64

第三节 严重创伤常见的重要并发症 68

一、创伤性休克 68

二、创伤感染 69

三、筋膜间隙综合征与挤压综合征 69

四、脂肪栓塞综合征 76

第四章 外科感染及抗菌药物的应用 79

第一节 概述 79

第二节 外科感染形成因素 84

第三节 外科感染的病理及病理生理变化 88

第四节 外科感染的临床表现与诊断 91

第五节 外科感染的预防 93

第六节 外科感染抗菌药物的应用 95

第一节 体液代谢与平衡 108

第五章 外科补液与输血 108

第二节 外科补液基本原则 112

第三节 输液并发症及其预防 116

第四节 输血适应证与禁忌证 117

第五节 成分输血与血液制品 119

第六节 自体输血的应用 124

第七节 输血的不良反应和并发症 126

一、输血的不良反应 127

二、大量输血的并发症 130

三、输血传染疾病 131

第八节 输血的实施与输血注意事项 132

第六章 外科病人代谢治疗 135

第一节 外科病人代谢基础 136

一、饥饿的代谢反应 136

二、应激状态代谢反应 141

第二节 营养学基础 147

一、蛋白质 148

二、碳水化合物 149

三、脂肪 149

四、微量营养物质 151

五、机体能量需求 152

第三节 全胃肠外营养 153

第四节 经肠营养 169

第七章 外科病人麻醉 178

第一节 麻醉前准备 178

第二节 基础麻醉 181

第三节 局部麻醉 181

第四节 椎管内麻醉 187

第五节 全身麻醉 193

第六节 神经肌肉松驰药 197

第七节 气管、支气管内插管术 201

第八节 麻醉中管理 203

第八章 心肺脑复苏 206

第一节 心跳骤停诊断及心肺脑复苏纲要 206

第二节 心肺脑复苏 208

第三节 复苏结局和停止抢救 224

第九章 多器官功能衰竭 226

第一节 外科病人的多器官功能衰竭 226

第二节 急性呼吸衰竭 234

第三节 急性肾功能衰竭 245

第四节 脑功能损害 259

第五节 急性胃肠功能衰竭 271

第一节 围手术期处理基本概念及其重要性 276

第十章 外科病人的围手术期处理 276

第二节 特殊情况下手术的围手术期处理 278

一、老年人的围手术期处理 278

二、小儿的围手术期处理 281

三、孕妇的围手术期处理 285

四、冠心病病人的围手术期处理 288

五、高血压病人的围手术期处理 293

六、糖尿病病人的围手术期处理 297

第十一章 外科加强治疗室 301

第一节 ICU的布局与基本设备 301

第二节 重症监护项目 303

第十二章 外科常用诊疗技术 323

第一节 静脉切开术 323

第二节 中心静脉压测定 324

第三节 动脉输血术 325

第四节 胸膜腔穿刺术，闭式胸膜腔引流术 327

第五节 腹腔穿刺术，腹腔灌洗术 329

第六节 静脉胆道造影，术中胆道造影，经T管胆道造影 332

第七节 经皮肝穿刺胆道造影术，经皮肝穿刺胆道引流术 335

第八节 经内镜逆行胰胆管造影术，经内镜乳头切开术，经内镜鼻胆管引流术 337

第九节 选择性腹腔动脉造影术，血管栓塞术 341

第十节 经皮经肝门静脉测压造影 345

第十一节 肝动脉结扎术、肝动脉插管灌注术、肝动脉化疗栓塞术 346

第十二节 乙状结肠镜检查，纤维结肠镜检查 350

第十三节 纤维腹腔镜检查，纤维胆道镜检查 354

第十四节 经皮细针穿刺活检术 356

第十五节 心包穿刺术 358

第十六节 耻骨上经皮穿刺膀胱导尿术 359

第十七节 人工关节置换术 361

第一节 冷冻外科的基础理论 366

第十三章 冷冻外科技术 366

第二节 冷冻手术的方法 368

第三节 冷冻外科的临床应用 371

第十四章 介入性放射学在外科的应用 376

第一节 经导管栓塞疗法 376

第二节 常见的栓塞疗法 378

第三节 经皮腔内血管成形术 382

第四节 经皮经肝穿刺胆道造影术 383

第五节 经皮经肝胆管引流术 385

第六节 经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术 387

第七节 经皮针刺抽吸活检 391

第八节 各种造影 393

第十五章 整形美容外科技术及显微外科技术 395

第一节 整形外科技术 395

第二节 美容外科技术 425

第三节 显微外科技术 444

第十六章 组织器官移植技术 450

第一节 概述 450

第二节 移植物选择与保存 451

第三节 排斥反应及免疫抑制治疗 454

第四节 组织器官移植的临床应用 456

一、皮肤移植术 456

二、筋膜移植术 456

三、软骨移植术 457

四、脂肪移植术 458

五、肌肉移植术 459

六、肾移植 460

七、肝移植术 465

八、骨移植 468

〔附〕骨库 476

第十七章 骨科检查及石膏牵引技术 479

第一节 骨科检查 479

第二节 石膏技术 505

第三节 牵引技术 517

第二篇 外科疾病 529

第十八章 体表软组织疾病 529

第一节 体表软组织急性炎症 529

一、毛囊炎 529

二、汗腺炎 529

三、疖与疖病 530

四、痈 531

五、急性蜂窝织炎 531

六、坏死性筋膜炎 532

七、丹毒 533

八、脓肿 534

九、急性淋巴管炎 535

十、急性淋巴结炎 535

十一、浅静脉炎 535

十二、新生儿皮下坏疽 535

第二节 手部急性化脓性感染 536

一、甲沟炎 537

二、脓性指头炎 537

三、化脓性腱鞘炎 538

四、手掌间隙急性感染 538

第三节 败血症和脓毒血症 539

第四节 特殊感染 540

一、破伤风 540

二、气性坏疽 543

三、炭疽 544

四、狂犬病 546

五、放线菌病 547

第五节 常见体表肿瘤 548

一、脂肪瘤 548

二、纤维瘤 548

四、神经纤维瘤 549

五、血管瘤 549

六、血管球瘤 550

七、淋巴管瘤 550

八、皮脂腺囊肿 551

九、皮样囊肿 551

十、鳞状上皮细胞癌 551

十一、基底细胞癌 552

十二、色素痣 552

十四、横纹肌肉瘤 553

十三、恶性黑色素瘤 553

十五、恶性纤维组织细胞瘤 554

十六、畸胎瘤 554

第十九章 颅脑及脊髓疾病 556

第一节 先天性颅脑及脊髓疾病 556

一、先天性脑积水 556

二、颅颈交界区畸形 558

三、颅裂 560

四、脊柱裂与脊髓栓系症 562

五、狭颅症 564

六、小脑扁桃体下疝畸形 565

七、Dandy-Walker畸形 566

第二节 脑血管疾病 567

一、颅内动脉溜 567

二、脑动静脉畸形 571

三、海绵状血管瘤 573

四、烟雾病 573

五、蛛网膜下腔出血 574

六、颈内动脉海绵窦瘘 575

七、脑静脉性血管瘤 577

第三节 颅内感染性病变 578

一、脑脓肿 578

二、硬脑膜外脓肿 584

三、硬脑膜下脓肿 585

四、化脓性脑膜炎和室管膜炎 585

第四节 脑寄生虫病 587

一、脑猪囊尾蚴病 587

二、脑棘球蚴病 588

三、脑血吸虫病 588

四、脑卫氏并殖吸虫病 589

第五节 颅内肿瘤 590

一、脑胶质瘤 590

二、脑膜瘤 595

三、垂体腺瘤 597

四、神经鞘瘤 601

五、先天性颅内肿瘤 603

六、脑转移瘤 605

第六节 椎管内肿瘤 608

第七节 椎管内其它病变 612

一、硬脊膜外脓肿和硬脊膜下脓肿 612

二、脊髓血管畸形 614

三、脊髓空洞症 615

第八节 立体定向与功能神经外科 616

一、立体定向术基础 617

二、锥体外系运动障碍的立体定向术治疗 620

三、疼痛的手术治疗 622

四、癫痫的手术治疗 623

五、精神病手术治疗 624

六、立体定向术摘除颅内异物 625

七、立体定向术在脑瘤诊治方面的应用 625

八、立体定向术在脑血管病方面的应用 626

第二十章 颜面部疾病 627

第一节 先天性唇、腭裂 627

第二节 先天性巨口畸形 631

第三节 小口畸形 633

第四节 上睑下垂 634

第五节 眼睑外翻 635

第六节 眼睑缺损 637

第七节 眼窝狭窄与闭锁 638

第八节 先天性耳郭畸形 640

第九节 耳郭缺损与全耳再造 645

第十节 外耳道狭窄与闭锁 647

第十一节 鼻孔狭窄与闭锁 649

第十二节 鼻翼缺损 650

第十三节 鼻小柱缺损 651

第十四节 全鼻或鼻下部缺损与全鼻再造 652

第二十一章 颈部疾病 654

第一节 颈部先天畸形 655

一、胸腺咽管囊肿和瘘 655

二、甲状舌管囊肿和瘘 656

三、颈部囊状淋巴管瘤 657

第二节 颈结核性淋巴结炎 658

一、单纯性甲状腺肿 659

第三节 甲状腺及甲状旁腺疾病 659

二、甲状腺腺瘤 660

三、甲状腺癌 661

四、甲状腺功能亢进的外科治疗 662

五、原发性甲状旁腺功能亢进症 665

六、甲状腺手术并发症防治 666

第四节 颈动脉体瘤 671

第五节 颈神经鞘瘤 672

第六节 颈部恶性淋巴瘤 672

第七节 颈部转移癌 673

第八节 颈部肿块鉴别诊断 674

第二十二章 乳腺疾病 676

第一节 乳腺的临床检查 676

第二节 乳腺疾病的临床表现 678

一、急性乳腺炎 679

第三节 乳腺炎性疾病 679

二、乳腺结核 680

第四节 乳腺良性病变 681

一、男性乳腺发育症 681

二、多乳头、多乳房症 681

三、慢性囊性乳腺病 682

第五节 乳腺良性肿瘤 683

一、乳腺纤维腺瘤 683

二、乳腺管内乳头状瘤 684

三、乳腺叶状囊肉瘤 684

第六节 乳腺恶性肿瘤 685

一、乳腺癌 685

二、乳头湿疹样癌 690

五、乳腺肉瘤 691

四、男性乳癌 691

三、炎性乳癌 691

第二十三章 胸壁、胸膜疾病 693

第一节 胸壁畸形 693

一、漏斗胸 693

二、鸡胸 696

三、先天性肋骨缺如 698

第二节 肋软骨增生 698

第三节 胸壁结核 699

第四节 胸壁肿瘤 700

第五节 胸腔出口综合征 701

第六节 自发性气胸、血胸 703

第七节 脓胸 704

一、急性脓胸 704

二、慢性脓胸 705

三、结核性脓胸 706

第八节 乳糜胸 707

一、外伤性乳糜胸 707

二、自发性乳糜胸 708

第九节 胸膜肿瘤 709

第二十四章 纵隔与膈肌疾病 711

第一节 纵隔炎症 711

第二节 纵隔肿瘤及囊肿 713

一、神经源肿瘤 716

二、畸胎类肿瘤 717

三、胸腺瘤和胸腺囊肿 719

四、胸内甲状腺肿 720

五、支气管囊肿 720

七、肠源性囊肿 721

六、心包囊肿 721

第二十五章 气管、支气管、肺疾病 723

第一节 气管、支气管疾病 723

一、气管狭窄 723

二、支气管扩张症 723

三、气管肿瘤 725

四、气管、支气管切除术及其并发症 726

第二节 肺部疾病 726

一、先天性肺囊肿 726

二、慢性肺脓肿 727

三、肺结核 728

四、肺棘球蚴囊肿 729

五、肺大疱 730

六、肺肿瘤 731

第二节 食管憩室 736

第二十六章 食管贲门疾病 736

第一节 食管先天性闭锁 736

第三节 反流性食管炎 737

第四节 食管穿孔、破裂和烧伤 739

第五节 食管裂孔疝 743

第六节 食管平滑肌瘤 744

第七节 食管运动功能障碍 744

第八节 食管癌及贲门癌 745

第二十七章 心血管疾病 747

第一节 心包疾病 747

一、急性化脓性心包炎 747

二、慢性缩窄性心包炎 748

三、心包囊肿 749

一、动脉导管未闭 750

第二节 先天性心脏病 750

四、心包缺损 750

二、主动脉—肺动脉间隔缺损 752

三、永存动脉干 753

四、房间隔缺损 754

五、三房心 755

六、室间隔缺损 756

七、主动脉窦瘤破裂 757

八、冠状动脉瘘 759

九、右心室双腔心 760

十、肺动脉狭窄 760

十一、主动脉狭窄 762

十二、法洛四联症 763

十三、右室双出口 765

十四、三尖瓣下移 767

十五、三尖瓣闭锁 768

十六、单心室 770

十七、大动脉错位 771

十八、先天性二尖瓣狭窄 773

十九、先天性二尖瓣关闭不全 774

二十、主动脉弓畸形 774

第三节 风湿性心脏病 776

一、二尖瓣狭窄 776

二、二尖瓣关闭不全 778

三、主动脉瓣关闭不全 779

四、主动脉瓣狭窄 780

第四节 冠状动脉性心脏病 781

第五节 心脏肿瘤（粘液瘤） 782

一、腹股沟斜疝 783

第一节 腹部疝 783

第二十八章 腹壁、腹膜、大网膜、肠系膜和腹膜后间隙疾病 783

二、腹股沟直疝 785

三、股疝 785

四、白线疝 786

五、脐疝 786

六、腹壁切口疝 787

七、十二指肠旁疝 788

八、网膜孔疝 788

九、肠系膜孔疝 789

第二节 腹膜炎 789

一、急性腹膜炎 789

二、结核性腹膜炎 792

第三节 腹腔脓肿 793

一、膈下脓肿 794

二、盆腔脓肿 795

三、肠襻间脓肿 796

第四节 腹膜肿瘤 797

一、腹膜间皮细胞瘤 797

二、腹腔假粘液瘤 798

第五节 大网膜疾病 798

一、大网膜扭转 799

二、大网膜囊肿 799

三、大网膜粘连综合征 800

第六节 肠系膜疾病 800

一、肠系膜囊肿和肿瘤 800

二、肠系膜上动脉栓塞 801

三、肠系膜静脉血栓形成 802

第七节 腹膜后间隙疾病 803

一、原发性腹膜后肿瘤 803

二、腹膜后纤维化 804

三、腹膜后出血 805

四、腹膜后感染 806

五、髂窝脓肿 807

第二十九章 胃、十二指肠疾病 808

第一节 先天性幽门肥厚 808

第二节 急性胃扩张 809

第三节 急性胃扭转 810

第四节 胃粘膜脱垂症 811

第五节 胃内异物和结块 812

第六节 胃、十二指肠溃疡并发症 814

一、溃疡病急性穿孔 814

二、溃疡病大出血 815

三、幽门梗阻 815

二、平滑肌瘤 818

第七节 胃、十二指肠良性肿瘤 818

一、胃息肉 818

三、其他良性肿瘤 819

第八节 胃癌、胃肉瘤 819

一、胃癌 819

二、胃肉瘤 822

第九节 应激性溃疡 823

第十节 胃和十二指肠憩室 824

第十一节 十二指肠血管压迫综合征 825

第十二节 胃、十二指肠结核 826

第十三节 胃、十二指肠手术后并发症 827

早期并发症 827

一、出血 827

二、周围脏器损伤 828

三、残胃缺血坏死 829

四、十二指肠缝合端破裂 830

五、胃肠吻合口破裂 830

六、胃回肠吻合 831

七、胃排空障碍 831

八、胃和空肠吻合后的几种常见梗阻 832

晚期并发症 833

一、倾倒综合征 833

二、碱性反流性胃炎 833

三、低血糖综合征 833

四、消瘦、贫血等营养障碍 834

五、吻合口溃疡 834

六、残胃癌 834

第一节 小肠先天性畸形 836

一、先天性肠闭锁和肠狭窄 836

第三十章 小肠和肠系膜疾病 836

二、先天性小肠旋转不良 837

三、梅克尔（Meckel）憩室 837

四、卵黄管囊肿及瘘 838

第二节 小肠炎性疾病 839

一、克罗恩病 839

二、溃疡性肠炎 840

三、急性出血性肠炎 840

四、假膜性肠炎 841

第三节 肠结核 842

第四节 肠穿孔 844

第五节 肠梗阻 844

一、肠扭转 845

二、肠套叠 845

三、粘连性肠梗阻 846

第六节 肠系膜血管阻塞 848

一、急性肠系膜动脉闭塞 848

二、慢性肠系膜血管闭塞 848

三、肠系膜上静脉血栓形成 849

第七节 小肠肿瘤 849

第八节 肠瘘 850

第九节 短肠综合征 851

第十节 阑尾疾病 852

一、急性阑尾炎 852

二、慢性阑尾炎 853

三、特殊类型阑尾炎 854

四、阑尾肿瘤 856

五、阑尾放线菌病 857

二、肛门闭锁与无肛畸形 858

一、先天性肛门直肠狭窄 858

三、肛门异位 858

第一节 先天性结肠、直肠、肛门畸形 858

第三十一章 结肠、直肠、肛门疾病 858

四、先天性直肠与周围脏器瘘 859

五、无直肠与直肠闭锁 859

六、直肠重复畸形 859

七、先天性结肠旋转失常及结肠闭锁与狭窄 859

第二节 结肠、直肠、肛管良性疾病 860

一、肛窦炎、肛乳头炎 860

二、肛裂 861

三、肛门直肠周围脓肿 861

四、肛瘘 862

五、痔 863

六、肛管直肠脱垂 866

七、结肠、直肠息肉 867

八、先天性巨结肠 868

九、结肠息肉病（家族性腺瘤息肉病） 869

十、结肠、直肠结核 870

十一、结肠、直肠、肛管血管瘤 870

第三节 结肠、直肠肛管恶性肿瘤 872

一、结肠癌 872

二、直肠肛管恶性肿瘤 873

第三十二章 肝脏疾病 876

第一节 先天性肝囊肿 876

第二节 肝寄生虫病 877

一、肝棘球蚴病 877

二、华支睾吸虫病 878

三肝蛔虫 879

一、细菌性肝脓肿 880

第三节 肝脏感染性疾病 880

二、阿米巴性肝脓肿 881

三、肝结核 882

四、肝梅毒 883

第四节 肝海绵状血管瘤 884

第五节 肝脏腺瘤 885

第六节 肝局灶性结节性增生 886

第七节 肝错构瘤 887

第八节 肝畸胎瘤 887

第九节 肝脂肪瘤 888

第十节 原发性肝癌 889

第十一节 继发性肝癌 891

第十二节 其它肝脏恶性肿瘤 892

一、肝母细胞瘤 892

三、肝血管内皮细胞肉瘤 893

二、肝脏肉瘤 893

第三十三章 门脉高压症和巴德-基亚里综合征 894

第一节 门脉高压症 894

第二节 巴德-基亚里综合征 898

第三节 特发性门脉高压症 899

第四节 胰源性门脉高压症 899

第三十四章 胆道疾病 901

第一节 先天性胆道疾病 901

二、先天性胆总管扩张症 903

三、先天性肝内胆管扩张症 904

第二节 胆道炎症 906

一、急性胆囊炎 906

二、慢性胆囊火 907

三、急性梗阻性化脓性胆囊炎（急性重症胆管炎） 908

一、胆道蛔虫症 911

第三节 胆道寄生虫病 911

二、胆道华支睾吸虫病 913

第四节 胆道结石 914

一、胆囊结石 914

二、胆管结石 915

第五节 胆囊隆起性病变 919

一、胆囊息肉 919

二、胆囊腺肌病（胆囊腺肌增生症） 920

第六节 胆道肿瘤 921

一、胆囊癌 921

二、胆管癌 922

第七节 肝管和胆管狭窄 927

一、原发性肝胆管狭窄 927

二、胆管损伤性狭窄 930

第八节 胆道出血 931

第九节 原发性硬化性胆管炎 933

第三十五章 胰腺疾病 936

第一节 胰腺先天性异常 936

一、异位胰腺 936

二、环状胰腺 937

第二节 胰腺炎症 937

一、急性水肿性胰腺炎 937

三、慢性胰腺炎 939

第三节 胰腺囊肿 940

第四节 胰源性腹水 941

第五节 胰腺结石 941

第六节 胰腺脓肿 942

第七节 胰腺肿瘤 943

一、胰岛素瘤（B细胞瘤） 943

三、舒血管活性肠肽瘤 944

二、胰高血糖素瘤 944

四、胰头癌 945

五、乏特壶腹周围癌 946

六、胰腺囊腺瘤和囊腺癌 946

第三十六章 脾脏疾病 948

第一节 脾脏功能亢进 948

第二节 脾脏囊肿 949

第三节 脾脏脓肿 950

第四节 游走脾脏 951

第五节 脾脏肿瘤 952

第六节 脾动脉瘤 953

第七节 脾脏梗死 954

第八节 脾脏切除术和保留性脾手术 955

第九节 自体脾脏移植 960

一、多囊肾 962

第三七章 泌尿系与男性生殖系统疾病 962

第一节 泌尿系与男性生殖系先天性畸形 962

二、单纯性肾囊肿 965

三、海绵肾 966

四、肾发育不全与节段性肾发育不全 967

五、异位肾 968

六、融合肾 968

七、巨输尿管症 969

八、脐尿管畸形 970

九、膀胱憩室 970

十、尿道下裂 971

十一、尿道上裂 972

十二、包茎 972

十三、隐睾 972

一、肾感染 973

第二节 泌尿系与男性生殖系感染 973

二、膀胱炎 977

三、尿道炎 978

四、前列腺炎 979

五、精囊炎 980

第三节 泌尿及男性生殖系丝虫病 981

一、泌尿系丝虫病乳糜尿 981

二、男性生殖系丝虫病 982

第四节 泌尿系结石 984

一、肾结石 984

二、输尿管结石 987

第五节 泌尿系梗阻 989

一、肾积水 989

三、膀胱结石 989

二、尿道狭窄 991

三、前列腺增生症 991

四、附睾输精管梗阻 993

第六节 泌尿系与男性生殖系结核 993

一、肾结核 994

二、膀胱结核 997

三、男性生殖系结核 998

第七节 泌尿系与男性生殖系肿瘤 999

一、肾肿瘤 999

二、输尿管癌 1002

三、膀胱肿瘤 1002

四、阴茎癌 1003

五、睾丸肿瘤 1004

六、前列腺癌 1005

一、精索静脉曲张 1007

第八节 泌尿生殖系统其它疾病 1007

二、鞘膜积液 1008

第三十八章 泌尿生殖系的性传播疾病 1010

第一节 淋病 1010

一、原发性男性淋菌性尿道炎 1010

二、淋菌性附睾炎 1012

三、淋菌性前列腺精囊炎 1013

第二节 非淋菌性尿道炎 1014

第三节 尖锐湿疣 1015

第三十九章 肾上腺疾病 1016

第一节 皮质醇症 1016

一、库欣病 1016

二、异位ACTH综合征 1017

三、肾上腺皮质醇增多症 1017

四、药源性因素 1017

第二节 嗜铬细胞瘤 1023

第三节 原发性醛固酮增多症 1026

第四十章 周围血管和淋巴管疾病 1029

第一节 单纯性下肢浅静脉曲张 1029

第二节 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 1031

第三节 血栓性浅静脉炎 1032

第四节 深静脉血栓形成 1033

第五节 动脉瘤 1036

第六节 急性动脉栓塞 1037

第七节 动脉硬化性闭塞症 1038

第八节 多发性大动脉炎 1040

第九节 雷诺综合征 1042

第十节 血栓闭塞性脉管炎 1043

第十一节 动静脉瘘 1045

第十二节 淋巴水肿 1048

一、先天性斜颈 1050

第四十一章 先天性和姿势性骨关节畸形 1050

第一节 先天性骨关节疾病 1050

二、先天性髋关节脱位 1051

三、先天性马蹄内翻足 1054

四、先天性胫骨假关节 1056

五、先天性尺桡骨融合 1057

六、巨指（趾）症 1058

七、副舟骨 1058

第二节 姿势性畸形 1059

一、脊柱侧弯 1059

二、扁平足 1062

三、？外翻 1062

第一节 骨软骨病 1064

一、股骨头骨软骨病 1064

第四十二章 骨骺疾病和骨发育、代谢及内分泌障碍性疾病 1064

二、胫骨结节骨软骨病 1065

三、跖骨头骨软骨病 1066

四、月骨骨软骨病 1067

第二节 骨发育不良 1067

一、软骨发育不全 1067

二、成骨不全 1069

第三节 骨代谢和内分泌疾病 1070

一、骨质疏松症 1070

二、佝偻病 1071

三、痛风 1072

四、巨人症与肢端肥大症 1072

五、甲状旁腺功能亢进 1074

第一节 化脓性骨髓炎 1076

一、急性化脓性骨髓炎 1076

第四十三章 骨关节感染和非化脓性关节炎 1076

二、慢性化脓性骨髓炎 1077

三、硬化性骨髓炎 1077

四、局限性骨脓肿 1078

第二节 化脓性关节炎 1078

第三节 骨与关节结核 1079

一、脊柱结核 1081

二、骶髂关节结核 1082

三、髋关节结核 1083

四、膝关节结核 1084

五、肩关节结核 1085

六、肘关节结核 1085

第四节 非化脓性关节炎 1086

一、类风湿性关节炎 1086

二、强直性脊柱炎 1087

三、滑膜炎 1088

四、骨性关节病 1088

五、 大骨节病 1089

第四十四章 骨肿瘤 1090

第一节 分类、外科分期及发病率 1090

第二节 骨肿瘤的诊断 1098

第三节 骨肿瘤的治疗原则 1100

第四节 常见骨肿瘤 1102

一、良性骨肿瘤 1102

二、恶性骨肿瘤 1104

三、瘤样病变 1106

第四十五章 脊柱疾病 1108

第一节 颈椎病 1108

一、颈型（局部型）颈椎病 1108

三、脊髓型颈椎病 1109

二、神经根型颈椎病 1109

四、椎动脉型颈椎病 1110

五、交感神经型颈椎病 1111

六、混合型颈椎病 1111

七、食管受压型颈椎病 1111

第二节 胸椎管狭窄症 1111

第三节 腰椎间盘突出症 1112

第四十六章 神经系统疾病后遗症 1118

第一节 小儿麻痹后遗症 1118

第二节 脑性瘫痪后遗症 1124

第四十七章 腱鞘和滑囊疾病 1128

第一节 腱鞘炎 1128

一、手指屈肌腱腱鞘炎 1128

二、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 1129

三、肱二头肌长头腱鞘炎 1130

第二节 滑囊炎 1131

一、肩峰下滑囊炎 1131

二、鹰嘴滑囊炎 1132

三、髂耻滑囊炎 1132

四、坐骨结节滑囊炎 1133

五、大粗隆滑囊炎 1133

六、髌前滑囊炎 1133

七、鹅足滑囊炎 1134

八、？窝囊肿 1134

九、跟后滑囊炎 1135

第三节 腱鞘囊肿 1135

第一节 原发性颅脑损伤 1137

一、脑震荡 1137

第三篇 外科创伤 1137

第四十八章 颅脑损伤 1137

二、脑挫裂伤 1139

三、脑干损伤 1142

四、丘脑下部损伤 1144

第二节 颅内血肿 1145

一、硬脑膜外血肿 1146

二、硬脑膜下血肿 1147

三、脑内血肿 1151

四、多发性颅内血肿 1152

五、迟发性颅内血肿 1154

第三节 颅骨骨折 1154

一、颅盖骨折 1155

二、颅底骨折 1157

三、外伤性脑脊液漏 1159

一、非火器性开放伤 1161

第四节 开放性颅脑损伤 1161

二、火器性颅脑损伤 1164

第四十九章 胸部损伤 1172

第一节 胸壁软组织伤 1172

第二节 肋骨骨折 1172

一、单纯性肋骨骨折 1173

二、连枷胸 1173

第三节 胸骨骨折 1175

第四节 创伤性气胸 1176

一、闭合性气胸 1176

二、张力性气胸 1177

三、开放性气胸 1179

第五节 创伤性血胸 1181

第六节 皮下气肿与纵隔气肿 1182

第七节 创伤性窒息 1183

第八节 肺挫伤 1184

第九节 肺爆震伤 1185

第十节 肺穿透伤 1186

第十一节 气管和支气管伤 1187

第十二节 食管伤 1189

第十三节 主动脉伤 1191

第十四节 心脏闭合伤 1192

第十五节 心脏穿透伤 1193

第十六节 胸腹联合伤 1195

第五十章 颈部损伤 1198

第一节 颈部血管伤 1198

一、颈部大动脉伤 1198

二、颈部大静脉伤 1199

第二节 喉和气管损伤 1199

第四节 颈部神经伤 1200

第三节 咽和食管损伤 1200

第五十一章 腹部创伤 1202

第一节 伤因与分类 1202

第二节 腹部创伤的诊断 1204

第三节 腹部创伤初期处理 1212

第四节 腹部创伤剖腹探查 1213

第五节 腹内脏器创伤 1215

一、胃创伤 1215

二、十二指肠创伤 1216

三、小肠创伤 1217

四、结、直肠创伤 1218

五、肝创伤 1220

六、肝外胆管损伤 1222

七、胰腺创伤 1222

八、脾脏创伤 1224

九、腹部血管创伤 1225

第六节 泌尿系损伤 1227

一、肾损伤 1227

二、膀胱损伤 1229

三、尿道损伤 1230

第五十二章 脊柱和脊髓伤 1232

第一节 脊柱和脊髓伤的检查和诊断方法 1232

第二节 脊柱脊髓伤伤员的急救、搬运、后送 1234

第三节 各部位脊柱损伤 1235

一、枕骨髁部骨折 1235

二、枕寰关节脱位 1235

三、寰椎骨折 1237

四、寰椎横韧带断裂 1238

五、寰枢椎旋转固定 1239

六、齿状突骨折 1239

七、枢椎椎弓骨折 1240

八、低位颈椎骨折脱位 1242

九、胸腰椎骨折 1244

十、骶骨骨折 1245

十一、脊髓损伤 1246

第五十三章 骨盆、盆腔脏器及会阴创伤 1250

第一节 骨盆骨折 1250

第二节 直肠和肛管伤 1253

第三节 膀胱损伤 1254

第四节 男性尿道损伤 1256

第五节 阴茎损伤 1257

第六节 阴囊及其内容物的损伤 1258

第七节 女性尿道损伤 1259

第八节 女性会阴及阴道损伤 1260

第一节 骨折概述 1262

第五十四章 四肢骨折 1262

一、锁骨骨折 1273

第二节 上肢骨折 1273

二、肩胛骨骨折 1274

三、肱骨外科颈骨折 1275

四、肱骨大结节骨折 1275

五、肱骨干骨折 1276

六、肱骨髁上骨折 1278

七、肱骨髁间骨折 1278

八、肱骨外髁骨折 1279

九、肱骨内髁骨折 1280

十、肱骨内上髁骨折 1280

十一、桡骨小头骨折 1280

十二、尺骨鹰嘴骨折 1281

十五、尺桡骨干双骨折 1282

十三、尺骨干单骨折 1282

十四、桡骨干单骨折 1282

十六、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位（Monteggta骨折） 1283

十七、桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位(Galeazzi骨折) 1284

十八、桡骨远端骨折 1285

第三节 下肢骨折 1286

一、股骨颈骨折 1286

二、股骨粗隆间骨折 1287

三、股骨干骨折 1288

四、股骨髁上或髁间骨折 1289

五、胫骨平台骨折 1290

六、髌骨骨折 1290

七、胫腓骨骨折 1291

八、踝关节骨折 1292

九、足部伤 1293

第五十五章 关节脱位与关节损伤 1297

第一节 关节脱位 1297

一、肩锁关节脱位 1297

二、肩关节脱位 1298

三、肘关节脱位 1301

四、桡骨小头半脱位 1302

五、月骨及月骨周围脱位 1303

六、髋关节脱位 1304

第二节 关节损伤 1307

一、膝关节半月板损伤 1307

二、膝关节韧带损伤 1308

三、踝关节扭伤 1310

四、关节内游离体 1311

第五十六章 手部损伤 1312

第一节 手部损伤的检查 1312

第二节 开放性手部损伤的处理 1313

第三节 手部骨关节损伤 1315

一、腕舟骨骨折 1315

二、月骨脱位 1316

三、掌骨骨折 1317

四、指骨骨折 1319

五、手部关节脱位及韧带损伤 1321

第四节 手部肌腱损伤 1322

一、指屈肌腱损伤 1323

二、指伸肌腱损伤 1325

第五节 手部神经损伤 1327

第六节 拇指重建 1328

第一节 断肢再植 1331

第五十七章 断肢（指）再植 1331

第二节 断指再植 1340

第五十八章 周围神经损伤 1352

第一节 概述 1352

第二节 上肢神经损伤 1361

一、臂丛神经损伤 1361

二、正中神经损伤 1364

三、尺神经损伤 1366

四、桡神经损伤 1367

五、腋神经损伤 1368

六、肌皮神经损伤 1369

七、指神经损伤 1369

一、坐骨神经损伤 1370

二、胫神经损伤 1370

第三节 下肢神经损伤 1370

三、腓总神经损伤 1371

四、股神经损伤 1371

第四节 神经卡压综合征 1372

一、肘管综合征 1372

二、腕管综合征 1373

三、腕尺管综合征 1374

四、胸腔出口综合征 1375

第五十九章 四肢血管损伤 1377

第一节 四肢血管损伤的病理类型 1377

第二节 四肢血管伤的临床表现与诊断 1379

第三节 四肢血管伤的处理 1380

第四节 四肢血管伤的晚期并发症 1388

一、陈旧性动脉伤——肢体缺血 1388

二、假性动脉瘤（创伤性动脉瘤） 1388

三、创伤性动静脉瘘 1390

第六十章 多发伤与复合伤 1391

第一节 多发伤 1391

第二节 复合伤 1396

一、核武器复合伤 1396

二、化学性复合伤 1402

第六十一章 烧伤 1406

第一节 热力烧伤 1406

一、现场急球与早期处理 1406

二、烧伤休克 1409

三、烧伤创面处理 1411

四、烧伤感染 1420

五、烧伤常见并发症 1424

第二节 小儿烧伤 1429

第三节 吸入性损伤 1432

第四节 电烧伤 1434

第五节 化学烧伤 1436

第六十二章 冻伤，咬、螫伤 1440

第一节 冻伤 1440

一、局部冻伤 1440

二、全身冻伤 1441

三、冻疮 1441

四、战壕足 1442

第二节 咬伤 1442

一、犬咬伤 1442

二、毒蛇咬伤 1443

三、蜈蚣咬伤 1444

第三节 螫伤 1445

一、黄蜂螫伤 1445

二、蝎螫伤 1445