医用药理学基础 第3版PDF电子书下载

第1篇 药理学总论 1

第1章 绪言 1

1.1 药理学的研究对象和任务 1

1.2 药理学的发展 2

第2章 药物在体内的过程和药物代谢动力学 4

2.1 药物的转运 4

2.1.1 被动转运 4

2.1.2 主动转运 7

2.2 药物的体内的过程 7

2.2.1 吸收 7

2.2.3 分布 8

2.2.2 与血浆蛋白结合 8

2.2.4 药物的转化或代谢 9

2.2.5 排泄 11

2.3 药物代谢动力学的一些基本概念 13

2.3.1 时量曲线 13

2.3.2 药物的转运速率及速率常数 13

2.3.3 药物自血浆的消除、消除动力学及消除速率常数 14

2.3.4 半衰期 15

2.3.5 房室概念和房室模型 16

2.3.6 表观分布容积 17

2.3.7 多次给药的时量曲线和稳态血浓度 17

3.2.2 直接作用与间接影响 19

3.2.1 药物效应的基本类型 19

3.2.3 选择性 19

3.1 药物的效应和作用 19

第3章 药物效应动力学 19

3.2 药物效应的分析 19

3.3 药物效应的量效关系和构效关系 20

3.3.1 量效关系 20

3.3.2 构效关系 22

3.4 药物作用的原理 22

3.5 受体学说及药物-受体的相互作用 23

3.5.1 受体的概念与实体 23

3.5.2 受体与药物相互作用的基本概念 25

3.5.3 药物-受体相互作用后的细胞反应 26

3.6.1 药物的治疗作用 27

3.6.2 药物的不良反应 27

3.5.4 受体的生理性调节与药物作用的关系 27

3.6 药物的治疗作用与不良反应 27

第4章 影响药物效应的因素及合理用药 29

4.1 影响药物效应的因素 29

4.1.1 机体方面的因素 29

4.1.2 药物方面的因素 31

4.2 选择最佳药物 31

4.2.1 对症治疗、对因治疗及其结合 31

4.3.1 药物的剂量 32

4.3 制订最佳治疗方案 32

4.3.2 给药途径 32

4.2.2 避免不良反应 32

4.2.3 联合用药 32

4.2.4 制剂 32

4.3.3 给药间隔时间、疗程及用药时间 33

第2篇 传出神经系统药理学 35

第5章 传出神经系统药理学概论 35

5.1 传出神经系统的分类 35

5.2 传出神经系统的递质和受体 36

5.2.1 突触的结构与神经冲动的传递 36

5.2.2 传出神经系统的递质 36

5.2.3 传出神经系统递质的受体 38

5.3.1 传出神经系统药物的作用方式 42

5.3 传出神经系统药物的作用方式和分类 42

5.3.2 传出神经系统药物的分类 43

第6章 拟胆碱药 44

6.1 直接作用于胆碱受体的拟胆碱药 44

6.1.1 完全拟胆碱药 44

6.1.2 M受体激动药 44

6.2 抗胆碱酯酶药 46

6.2.1 乙酰胆碱酯酶 46

6.2.2 抗胆碱酯酶药 46

7.1.1 中毒机制及表现 50

7.1 有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药中毒 50

第7章 有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药中毒及胆碱酯酶复活药 50

7.1.2 中毒的解救原则 51

7.2 胆碱酯酶复活药 52

第8章 抗胆碱药(Ⅰ)——M胆碱受体阻断药 55

8.1 阿托品类生物碱 55

8.2 阿托品的合成代用品 58

8.2.1 合成扩瞳药 59

8.2.2 合成解痉药 59

第9章 抗胆碱药(Ⅱ)——N-胆碱受体阻断药 62

9.1 N1-胆碱受体阻断药 62

9.2.1 去极化型肌松药 63

9.2 N1-胆碱受体阻断药 63

9.2.2 非去极化型肌松药 64

第10章 拟肾上腺素药 67

10.1 化学结构和分类 67

10.2 α,β受体激动药 68

10.3 α受体激动药 71

10.4 β受体激动药 73

10.5 DA受体激动药 75

第11章 抗肾上腺素药 77

11.1 α受体阻断药 77

11.1.1 短效α受体阻断药 77

11.1.2 长效α受体阻断药 79

11.1.3 α1受体阻断药 80

11.1.4 α2受体阻断药 80

11.2 β受体阻断药 80

11.3 α,β受体阻断药 85

第3篇 中枢神经及传入神经系统药理学 87

第12章 局部麻醉药 87

12.1 药理作用 87

12.1.1 局麻作用及其机制 87

12.1.2 吸收作用 88

12.2 体内过程 88

12.3 常用局麻药 89

12.4 局部麻醉方法 90

12.5 影响局麻药作用的因素 91

第13章 全身麻醉药 92

13.1 吸入麻醉药 92

13.1.1 麻醉分期 92

13.1.2 体内过程 93

13.1.3 常用的吸入麻醉药 93

13.2 静脉麻醉药 94

13.3 复合麻醉 95

第14章 镇静催眠药 97

14.1 苯二氮?类 97

14.2 苯二氮受体拮抗药 102

14.3 巴比妥类 103

14.4 其他镇静催眠药 104

第15章 抗癫痫药及抗惊厥药 107

15.1 抗癫痫药 107

15.2 抗惊厥药 111

第16章 抗精神失常药 113

16.1 抗精神病药 113

16.1.1 吩噻嗪类 113

16.1.2 硫杂蒽类 117

16.1.3 丁酰苯类 117

16.1.4 其他类 117

16.2 抗躁狂药 118

16.3.1 三环类抗抑郁药 119

16.3 抗抑郁药 119

16.3.2 四环类抗抑郁药 120

16.4 抗焦虑药 121

第17章 抗震颤麻痹药 122

17.1 影响多巴胺能神经类药 123

17.2 抗胆碱药 126

第18章 解热镇痛抗炎药和治疗类风湿性关节炎药 127

18.1 概述 127

18.2 水杨酸类 129

18.3 苯胺苯 131

18.4 吡唑酮类 132

18.5 其他抗炎有机酸类 133

18.7 治疗类风湿性关节炎的药物 135

18.6 解热镇痛药的配伍应用 135

第19章 镇痛药 139

19.1 概述 139

19.2 阿片生物碱类 140

19.3 人工合成镇痛药 142

19.4 阿片受体拮抗药 145

第20章 中枢兴奋药 147

20.1 主要兴奋大脑皮层的药物 147

20.2 主要兴奋延髓呼吸中枢的药物 149

第21章 治疗充血性心力衰竭的药物 151

第4篇 心血管系统药理学 151

21.1 正性肌力药物 152

21.1.1 强心甙类 152

21.1.2 β受体激动药 159

21.1.3 新多巴胺受体激动药 160

21.1.4 其他正性肌力药 161

21.2 减负荷药 161

21.2.1 利尿药 161

21.2.2 扩血管药 162

21.3 β受体阻断药 164

22.1 钙拮抗药的作用方式及分类 166

22.2 钙拮抗药的作用原理 166

第22章 钙拮抗药 166

22.3 钙拮抗药的药效学 169

22.4 钙拮抗药的体内过程 171

22.5 钙拮抗药的临床应用 172

22.6 钙拮抗药的不良反应 172

第23章 抗高血压药 173

23.1 抗高血压药的作用部位和分类 173

23.2 影响交感神经系统药 174

23.2.1 改变交感中枢活性药 174

23.2.2 肾上腺素受体阻断药 176

23.2.3 抗去甲肾上腺素能神经末梢药 177

23.4.1 主要松弛小动脉平滑肌药 178

23.3 神经节阻断药 178

23.4 松弛血管平滑肌药 178

23.4.2 松弛小动脉和静脉血管平滑肌药 179

23.5 钙拮抗药 179

23.6 钾通道开药 180

23.7 血管紧张素转换酶抑制药 181

23.8 利尿药 182

23.9 长期应用抗高血压药的血流动力学特性 183

23.10 抗高血压药的应用原则 183

第24章 抗心绞痛药 185

24.1 硝酸酯类 185

24.2 肾上腺素β受体阻断药 187

24.4 其他抗心绞痛药 189

24.3 钙拮抗药 189

第25章 抗心律失常药 190

25.1 心肌电生理 190

25.1.1 心肌细胞膜电位 190

25.1.2 膜反应性 191

25.1.3 有效不应期 191

25.2 心律失常发生的机制 191

25.2.1 冲动形成障碍 191

25.2.2 冲动传导障碍和折返激动 192

25.3 抗心律失常药分类 193

25.4 临床常用的抗心律失常药 194

26.1.1 血脂代谢 204

第26章 抗高血脂症药 204

26.1 血脂代谢与高血脂症 204

26.1.2 高血脂症分类及其治疗原则 205

26.2 抗高血脂症药 205

第5篇 内脏系统药理学及抗组胺药 212

第27章 利尿药与脱水药 212

27.1 利尿药作用的生理学基础 212

27.2 常用利尿药 214

27.2.1 高效能利尿药(袢利尿药) 214

27.2.2 中效能利尿药 216

27.2.3 低效能利尿药 218

27.3利尿药临床应用的几个问题 219

27.3.1 几种常见水肿应用利尿药的问题 220

27.3.2 利尿药无效或效果不佳的可能性及其处理 220

27.4 脱水药 220

第28章 消化系统药 222

28.1 助消化药 222

28.2 抗消化性溃疡药 222

28.2.1 抗酸药 222

28.2.2 胃酸分泌抑制剂 224

28.2.3 粘膜保护药 225

28.3.3 多巴胺阻滞剂 226

28.3.2 M-胆硷受体阻断药 226

28.3.1 H1-受体阻断药 226

28.3 止吐药 226

28.3.4 其他 228

28.4 泻药 228

28.4.1 容积性泻药 228

28.4.2 渗透性泻药 228

28.4.3 刺激性泻药 228

28.4.4 大便软化剂 229

28.4.5 泻药的临床应用及注意事项 230

28.5 止泻药 230

28.6 利胆药 230

第29章 抗喘药、祛痰药及镇咳药 233

29.1 抗喘药 233

29.1.1 拟肾上腺素药 234

29.1.2 茶碱类 236

29.1.3 M胆碱受体阻断药 237

29.1.4 肾上腺皮质激素类药 237

29.1.5 肥大细胞膜稳定药 238

29.1.6 钙通道阻滞药 239

29.2 祛痰药 239

29.2.1 刺激性祛痰药 239

29.2.2 粘痰溶解药 239

29.3 镇咳药 240

29.3.1 中枢性镇咳药 240

29.3.2 外周性镇咳药 241

30.1 缩宫素 243

第30章 子宫兴奋药 243

30.2 垂体后叶素 244

30.3 前列腺素 244

30.4 麦角生物碱 245

第31章 作用于血液及造血系统的药物 247

31.1 抗凝血药及促凝血药 247

31.1.1 血液凝固的机制 247

31.1.2 抗凝血药 249

31.1.3 抗栓药 252

31.1.4 纤维蛋白溶解药 255

31.1.5 促凝血药 255

31.2.2 铁制剂 257

31.2 抗贫血药 257

31.2.1 贫血的种类 257

31.2.3 叶酸类 258

31.3 血容量扩充剂 260

第32章 组胺及抗组胺药 263

32.1 组胺类 263

32.2 抗组胺药 266

32.2.1 H1-受体阻断药 267

32.2.2 H2-受体阻断药 268

第6篇 内分泌系统药理学 271

第33章 肾上腺皮质激素类药物 271

33.1 糖皮质激素类药物 271

33.4 皮质激素抑制剂 280

33.2 盐皮质激素 280

33.3 促皮质素 280

第34章 性激素类药物及避孕药 283

34.1 性激素的分泌调节及作用机制 283

34.1.1 性激素分泌的调节方式 283

34.1.2 性激素的作用机制 283

34.2 雌激素类药与抗雌激素类药 284

34.2.1 雌激素类药 284

34.2.2 抗雌激素类药 286

34.3 孕激素类 286

34.4.1 雄激素类药 288

34.4 雄激素类药和同化激素类药 288

34.4.2 同化激素类药 289

34.5 避孕药 290

34.5.1 主要抑制排卵的避孕药 290

34.5.2 抗着床避孕药 292

34.5.3 主要影响子宫和胎盘功能的避孕药 292

34.5.4 男性避孕药 292

34.5.5 外用避孕药 293

第35章 甲状腺激素及抗甲状腺药 294

35.1 甲状腺激素 294

35.2.1 硫脲类 297

35.2 抗甲状腺药 297

35.2.2 碘和碘化物 298

35.2.3 放射性碘 299

35.2.4 β-受体阻断剂 299

35.3 促甲状腺激素 300

第36章 隆血糖药 302

36.1 胰岛素 302

36.2 口服降血糖药 305

36.2.1 磺酰脲类 305

36.2.2 双胍类 307

36.2.3 α-葡萄糖苷酶抑制剂 307

第37章 碘胺及其他人工合成的抗菌药 309

37.1 磺胺类药物 309

第7篇 化学治疗药物及其他 309

37.2 其他人工合成的抗菌药 313

第38章 抗生素 318

38.1 β-内酰胺类 318

38.1.1 青霉素类 318

38.1.2 头孢菌素类 323

38.1.3 其他β-内酰胺类 327

38.1.4 β-内酰胺酶抑制剂 327

38.2 氨基糖甙类 328

38.3 多肽类 332

38.3.1 多粘菌素类 332

38.4 四环素类 333

38.3.2 杆菌肽 333

38.5 氯霉素类 335

38.6 大环内酯类 336

38.7 其他抗生素 338

38.8 抗生素的合理应用 339

38.8.1 抗生素的严格选择与正确的应用方法 339

38.8.2 抗生素的预防应用 339

38.8.3 抗生素的联合应用 340

38.8.4 肝肾功能与抗生素应用的关系 342

第39章 抗真菌药及抗病毒药 343

39.1 抗真菌药 343

39.2 抗病毒药 345

40.1.1 常用抗结核病药 347

第40章 抗结核病药及抗麻风病药 347

40.1 抗结核病药 347

40.1.2 结核病化学治疗的基本原则 351

40.2 抗麻风病药 352

第41章 抗疟药 354

41.1 疟原虫的生活史与抗疟药的作用环节 354

41.2 常用抗疟药 355

41.2.1 主要用于控制症状的抗疟药——杀血液裂殖体药 355

41.2.2 主要用于控制复发和传播的抗疟药——断发性组织裂殖体和配子体杀灭药 358

41.2.3 主要用于病因性预防的抗疟药——原发性组织裂殖体杀灭药 358

42.1 抗阿米巴病药 360

第42章 抗阿米巴病药及抗滴虫病药 360

42.2 抗滴虫病药 363

第43章 抗血吸虫病及抗丝虫病药 364

43.1 抗血吸虫病药 364

43.2 抗丝虫病药 366

第44章 驱肠虫药 367

44.1 抗线虫药 367

44.2 抗绦虫药 369

45.2.1 抗代谢药 371

45.1.2 抗肿瘤药物按细胞增殖周期分类 371

45.2 常用抗肿瘤药物 371

45.1 概述 371

第45章 抗恶性肿瘤药 371

45.1.1 细胞增殖周期的概念 371

45.2.2 烷化药 374

45.2.3 抗生素类 376

45.2.4 激素类 377

45.2.5 植物药及其他药物 378

45.3 抗肿瘤药物的应用原则 379

45.3.3 药物的毒性 380

45.3.4 抗癌谱 380

45.3.5 给药方法 380

45.3.2 抗肿瘤作用机制 380

45.3.1 肿瘤细胞周期 380

第46章 影响免疫功能的药物 382

46.1 免疫应答反应和免疫病理反应 382

46.1.1 免疫应答反应 382

46.1.2 免疫病理反应 383

46.2 免疫抑制药 383

46.2.1 免疫抑制药的作用特点 383

46.2.2 临床应用原则 383

46.2.3 不良反应 383

46.2.4 常用的免疫抑制药 384

46.3 免疫增强剂 385

药名中文索引 388

药名外文索引 396