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第一篇 斜视的检查和诊断 1

第一章 斜视的检查与操作方法 1

第一节 病史 1

第二节 斜视患者的常规眼科检查 2

第三节 视功能检查 4

第四节 屈光状态检查 6

第五节 斜视的一般检查 7

第六节 斜视的定量检查 9

第七节 眼球运动状态检查 11

第八节 双眼视功能的检查 12

第九节 立体视觉检查 14

第十节 复视的检查 15

第十一节 AC/A比率的检测 17

第二章 斜视的分类 18

第一节 隐斜视 19

第二节 共同性斜视 20

第三节 非共同性斜视 22

第四节 A-V综合征 23

第五节 特殊类型斜视 24

第六节 旋转性斜视 26

第三章 各类斜视的临床特征和治疗原则 27

第一节 隐斜视 27

第二节 共同性内斜视 30

一、调节性内斜视 30

二、非调节性内斜视 33

三、继发性内斜视 37

第三节 共同性外斜视 38

一、先天性共同性外斜视 38

二、后天性共同性外斜视 39

三、继发性外斜视 42

第四节 麻痹性斜视 43

一、临床特点 43

二、单条眼外肌麻痹 47

三、动眼神经麻痹 51

四、滑车神经麻痹 51

五、展神经麻痹 52

六、双上转肌麻痹 56

七、双下转肌麻痹 57

八、麻痹性斜视治疗注意事项 57

第五节 A-V综合征 58

第六节 旋转性斜视 61

一、眼球后退综合征 62

第七节 特殊类型斜视 62

二、上斜肌腱鞘综合征 63

三、固定性斜视 65

四、先天性眼外肌纤维化 66

五、内分泌性眼外肌肌病 66

六、周期性斜视 67

七、急性眶内肌炎 68

八、眶底骨折 68

九、急性共同性内斜视 69

十、重症肌无力 69

十一、慢性进行性眼外肌麻痹 70

十二、间歇性外斜视合并调节性内斜视 71

十三、分离性垂直性偏斜 71

第八节 白内障手术后的斜视 73

第九节 视网膜脱离术后的斜视 75

第十节 青光眼术后的斜视 76

第二篇 斜视的非手术治疗 77

第四章 斜视的正位视训练 77

第五章 斜视的配镜治疗 80

第一节 调节性内斜视的配镜原则 80

第二节 间歇性外斜视的配镜原则 82

第三节 隐斜视的配镜原则 82

一、内隐斜视 82

二、外隐斜视 83

三、垂直隐斜视 83

四、旋转隐斜视 83

第四节 麻痹性斜视的配镜原则 84

第五节 斜视矫正术后配镜原则 84

第二节 麻痹性斜视的药物治疗 85

第一节 共同性内斜视的药物治疗 85

第六章 斜视的药物治疗 85

第三节 肉毒杆菌毒素在斜视的应用 88

第七章 弱视 90

第一节 弱视概论 90

第二节 弱视发病机制 90

第三节 弱视的分类 99

第四节 弱视的检查与诊断 99

第五节 弱视的治疗 100

一、弱视治疗方法 100

二、弱视治疗注意事项 103

第八章 眼球震颤的诊断与治疗 105

第一节 眼球震颤的概念与分类 105

第二节 眼球震颤的特点与诊断 106

一、病因治疗 111

第三节 眼球震颤的治疗 111

二、非手术疗法 112

三、手术疗法 114

第三篇 斜视的手术治疗 115

第九章 斜视手术概论 115

第一节 斜视手术史 115

第二节 斜视手术有关的局部解剖及眼外肌生理特点 120

第三节 斜视手术器械及缝针、缝线 130

第四节 斜视手术的麻醉 131

一、局部麻醉 131

二、全身麻醉 132

三、麻醉中并发症及意外防治 134

第五节 斜视手术的目的和适应证 135

第六节 斜视手术前的准备 136

第十章 斜视手术原则与设计 139

第一节 各类斜视手术设计的基本原则 141

一、隐斜视的手术设计原则 141

二、共同性内斜视的手术设计原则 141

三、共同性外斜视的手术设计原则 143

四、麻痹性斜视的手术设计原则 145

五、A-V综合征的手术肌肉选择原则 149

六、特殊类型斜视的手术设计 153

七、旋转性斜视的手术设计原则 156

第二节 斜视的手术设计 157

一、斜视手术肌肉的选择 157

三、斜视矫正术的手术量 158

第十一章 斜视手术的基本操作技术 162

第一节 结膜切口选择 162

第二节 肌肉的分离与暴露 164

第三节 结膜切口的缝合法 165

第四节 肌肉的勾取方法 167

第五节 肌肉的缝合法 171

第十二章 各种斜视手术操作与技巧 178

第一节 直肌减弱术 178

一、直肌后退术 178

二、可调整直肌后退术 180

三、肌肉边缘切开术 185

四、直肌切断术 186

五、直肌后巩膜缝合术 187

第二节 直肌加强术 189

一、直肌缩短术 189

二、直肌前徙术及直肌折叠术 191

三、直肌联结术 192

第三节 垂直肌手术 193

一、上直肌或下直肌后退术 193

第四节 眼外肌肉转位术 194

二、上直肌或下直肌缩短术 194

三、上直肌或下直肌移位(移植)术 194

一、水平直肌垂直移位术 195

二、垂直直肌的水平移位术 197

三、直肌移位术 199

四、下斜肌转位术 201

五、上斜肌转位术 203

第五节 下斜肌手术 205

一、下斜肌切断术 205

二、下斜肌部分切除术 207

三、下斜肌后徙术 209

四、下斜肌折叠术 210

五、下斜肌前徙和缩短术 211

一、上斜肌断腱术与部分切除术 213

六、下斜肌前转位术 213

第六节 上斜肌手术 213

二、上斜肌折叠术 216

三、上斜肌前部前徙术 218

四、上斜肌缩短术 220

五、上斜肌前转位术 221

第七节 特殊的斜视手术 221

一、眼眶骨膜铆定术 221

二、缝线索引固定术 222

三、筋膜带牵引固定术 223

四、分离保留睫状前血管的直肌后退术 224

五、分离保留睫状前血管的直肌缩短术 226

六、视网膜脱离复位术后斜视的手术 226

七、白内障手术后斜视的手术 227

九、下斜肌去神经手术 228

八、青光眼手术后斜视的手术 228

第十三章 斜视的显微手术 229

第一节 概述 229

第二节 斜视显微手术的适应证 230

第三节 斜视显微手术的基本器械 230

第四节 显微斜视手术的操作技巧 231

第五节 分离和保留睫状前血管的显微斜视手术 233

第六节 上斜肌和下斜肌的显微手术 234

第七节 下斜肌神经切除手术 235

第十四章 斜视手术的术后治疗处理 237

第一节 手术结束时的处理 237

第二节 手术后的处理 237

第三节 基础麻醉儿童的处理 237

第六节 手术后的包眼问题 238

第五节 抗出血的治疗处理 238

第四节 抗感染的治疗处理 238

第七节 术后眼一胃肠反应的处理 239

第八节 可调整缝线术的术后处理 239

第九节 手术后复视症状的处理 240

第十节 手术后的戴镜问题 240

第十五章 斜视手术的并发症 241

第一节 手术中的并发症 241

一、错人、错眼、错肌肉 241

二、手术野出血 241

三、角膜上皮剥脱及损伤 242

四、眼-心反射 242

七、肌肉消失 243

八、损伤其它肌肉 243

六、穿破巩膜 243

五、眼胃肠反射 243

九、麻醉意外 244

第二节 手术后的并发症 244

一、感染 244

二、眼内炎 244

三、肌肉滑脱 244

四、角膜干凹斑 245

五、结膜创?愈合不良 245

六、眼前段缺血 245

七、结膜肉芽肿 246

八、结膜囊肿 246

九、眼睑位置改变 246

十、下斜肌功能仍然亢进 246

十一、上斜肌功能仍然亢进 246

十四、术后眼屈光的改变 247

十二、复视 247

十三、过矫及矫正不足 247

第十六章 斜视手术效果的评价 249

第一节 斜视手术的目的 249

第二节 斜视手术眼位矫正标准 250

第三节 斜视疗效评价标准 251

第十七章 斜视手术的护理 253

第一节 斜视手术的一般护理 253

一、手术前护理 253

二、手术日护理 253

三、手术后护理 254

第二节 儿童斜视手术患者基础麻醉的护理 254

一、基础麻醉手术前护理 254

二、基础麻醉手术后护理 254

一、斜视患者常见的心理特征分型 255

第三节 斜视手术患者的心理护理 255

二、护理斜视患者过程中的心理学问题 256

第十八章 眼球震颤的手术治疗 258

第一节 术前检查与术前准备 258

一、术前检查 258

二、术前准备 260

第二节 手术适应证 260

第三节 手术操作方法 261

一、水平急动型眼震的手术(有代偿头位、无斜视者) 261

二、水平钟摆型眼震的手术 264

三、水平眼震合并斜视的手术 265

四、其他类型的眼震手术 267

第十九章 各类斜视病例报告 269

参考文献 309