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前言 1

上篇 总论 1

第一章 小儿消化系统的胚胎发育与解剖 1

一、食管与胃的发生与发育 2

二、小肠与大肠的发生与发育 2

三、肝脏与胆道的发生与发育 5

四、胰腺的发生与发育 6

五、消化系统组织学的发生 6

第二节 消化系统的解剖 7

一、食管的解剖 7

二、胃的解剖 7

三、肠的解剖 8

四、肝脏的解剖 12

五、胰腺的解剖 12

二、胃肠道平滑肌的特性 14

一、胃肠道消化的形式 14

第二章 小儿消化系统的生理 14

第一节 概述 14

三、胃肠道的神经支配及其调节 15

四、胃肠道激素 16

第二节 口腔内消化 17

一、唾液的分泌 17

二、咀嚼 18

三、吸吮 18

一、胃液分泌 19

四、吞咽 19

第三节 胃内消化 19

二、胃液分泌的调节 22

三、胃的运动 24

四、呕吐 25

第四节 小肠内消化 26

一、胰液分泌 26

二、胆汁的分泌和排出 27

四、小肠运动 29

三、小肠液的分泌 29

第五节 肠内吸收 30

一、吸收部位 30

二、几种主要营养物质的吸收 31

第六节 大肠的消化和排泄 33

一、大肠液的分泌和细菌活动 33

第七节 肝脏的生理 34

一、肝脏的血液循环 34

二、大肠运动与排便反射 34

二、肝脏的功能 35

第三章 胃肠道的微生物学 37

第一节 细菌性腹泻的主要病原菌和发病机理 37

一、艾希氏大肠杆菌属 37

二、志贺氏菌属 39

三、沙门氏菌属 40

四、空肠弯曲菌 40

第二节 病毒病原 41

六、弧菌科细菌 41

五、小肠结肠耶尔森氏菌 41

一、轮状病毒 42

二、腺病毒 44

三、诺瓦克病毒及类似病毒 45

四、嵌状病毒 46

五、星状病毒 46

二、水的摄入及排出 48

四、小儿体液的调节 48

三、钾、钠、氯的分布和代谢 48

一、体液总量及其分布 48

第一节 小儿体液的特点 48

第四章 水、电解质代谢和酸碱平衡 48

五、钙、磷、镁简介 50

第二节 小儿体液紊乱的特点 51

一、脱水 51

二、酸碱平衡紊乱 51

三、电解质紊乱 53

一、糖溶液 54

第三节 常用溶液的规格和配制 54

二、氯化钠溶液 55

三、碱性溶液 55

四、口服补液 56

五、其他 57

第四节 液体疗法 58

第五章 胃肠道的局部免疫 62

第一节 分泌性抗体的来源 62

第二节 胃肠道的免疫机理 63

一、非特异性防御机制 63

二、特异性免疫机制 63

第三节 分泌性抗体的组成 65

一、分泌性IgA 65

二、肠道分泌液中的其他免疫球蛋白 66

三、T细胞在局部免疫中的作用 66

第四节 肠道感染与局部免疫 66

第五节 胃肠道免疫的临床意义 67

第六章 胃肠道疾病的中医辨证施治 69

第一节 常见证候的辨证论治 69

一、厌食 69

二、呕吐 70

三、腹痛 71

四、便血 72

第二节 口腔炎 73

一、病因病机 73

二、辨证施治 73

三、其他疗法 73

第三节 腹泻 74

一、病因病机 74

二、辨证施治 75

三、常用法则 76

四、其他疗法 76

一、病因病机 77

二、辨证施治 77

第四节 急性出血性小肠炎 77

三、单方、验方及其他研究 78

第七章 胃肠道疾病的诊断技术 80

第一节 组织形态学方面的技术 80

一、放射学检查 80

二、同位素扫描 81

三、组织活检 81

四、内窥镜检查 85

一、碳水化合物吸收试验 86

第二节 功能性检查 86

二、粘膜酶分析 87

三、脂肪的消化吸收试验 88

四、蛋白质的消化吸收试验 89

五、胃酸分析 90

六、胃肠道疾病与呼吸试验 90

七、粪潜血试验 91

第一节 概述 93

第八章 先天性胃肠道疾病 93

下篇 各论 93

第二节 食管闭锁 94

一、胚胎学 94

二、分型 94

三、病理与病理生理 95

四、临床分组 95

六、诊断 96

七、治疗 96

五、临床症状 96

第三节 先天性胃壁肌层缺损 97

一、病因与病理 97

二、临床症状 97

三、诊断 98

四、治疗 98

第四节 幽门闭锁 98

一、病因与病理 98

二、合并畸形 99

一、病理解剖 99

二、临床症状与诊断 99

第五节 先天性肥厚性幽门狭窄 99

三、治疗 99

三、发病率 100

四、临床表现 101

五、诊断 102

六、鉴别诊断 102

七、外科治疗 102

八、内科治疗 102

九、治疗结果 102

第六节 肠闭锁与肠狭窄 102

一、十二指肠闭销与狭窄 103

二、空肠和回肠闭锁与狭窄 104

三、结肠闭锁与狭窄 105

第七节 肠旋转不良 105

四、诊断 106

三、临床症状 106

二、病理 106

一、胚胎学 106

五、治疗 107

第八节 胎粪性腹膜炎 107

一、病因与病理 107

二、临床症状 107

一、病因与病理 108

第九节 胎粪性肠梗阻 108

四、治疗 108

三、诊断 108

二、临床症状 109

三、诊断 109

四、治疗 109

第十节 胎粪堵塞综合征和小左结肠综合征 110

一、病因 110

二、诊断 110

一、病因病理 111

第十一节 消化道重复畸形 111

三、治疗 111

二、临床症状 112

三、诊断 112

四、治疗 112

第十二节 美克耳憩室 113

一、胚胎学 113

二、病理 113

三、临床症状 113

四、诊断 114

五、治疗 114

第十三节 先天性巨结肠 114

一、病因和病理生理 114

二、发病率 116

三、临床表现 116

四、诊断 117

七、预后 118

六、治疗 118

五、鉴别诊断 118

第十四节 先天性直肠、肛门畸形 119

一、胚胎学 119

二、病理分型 120

三、发病率 120

四、合并畸形 120

五、临床表现 121

六、诊断 121

七、治疗 123

八、术后问题 123

九、排便功能的评价 124

第九章 免疫性胃肠道疾病 126

第一节 食物过敏概述 126

一、病因和发病机理 126

二、临床表现 126

三、诊断 127

五、治疗 128

四、鉴别诊断 128

第二节 牛乳蛋白过敏 129

一、病因及发病机理 129

二、临床表现 129

三、诊断 130

四、治疗 130

第三节 麸质过敏性肠病 130

一、病因和发病机理 131

二、临床表现 132

三、诊断 132

四、治疗 132

第四节 大豆蛋白过敏 132

三、诊断 133

第六节 A型萎缩性胃炎 133

五、治疗 133

四、鉴别诊断 133

一、病因和发病机理 133

第五节 嗜酸性粒细胞胃肠病 133

二、临床表现 133

一、病因和发病机理 134

二、临床表现 134

三、诊断 135

四、治疗 135

第七节 克隆氏病 135

三、病理学所见 136

一、流行病学 136

二、病因与发病机理 136

四、临床表现与并发症 137

五、诊断 138

六、治疗 139

七、预后 140

第八节 非特异性溃疡性结肠炎 141

一、病因和发病机理 141

三、临床表现 142

二、病理改变 142

四、诊断 144

五、治疗 144

第九节 α-重链病 145

一、病因及发病机理 145

二、病理学所见 146

三、临床表现 146

五、治疗 146

五、治疗原则与预后 147

第十节 肢皮炎性肠病 147

一、病因及发病机理 147

二、临床表现 147

三、实验室检查 147

四、诊断 147

第十一节 小肠淋巴管扩张症 148

二、临床表现 148

一、病因及发病机理 148

六、预后 148

四、实验室诊断 148

三、实验室检查 149

四、治疗 149

五、预后 150

第十二节 免疫缺陷与胃肠道疾病 150

一、选择性IgA缺乏症 150

三、先天性胸腺发育不全 151

二、普通变异型免疫缺陷 151

四、重症联合免疫缺陷 152

第十章 感染性胃肠道疾病 155

第一节 感染性腹泻 155

一、病因 155

二、发病机理 158

三、临床表现 161

四、诊断及鉴别诊断 163

五、治疗 167

一、病因和发病机理 171

六、预防 171

第二节 急性坏死性肠炎 171

二、病理学特征 172

三、临床表现 172

四、实验室检查 172

五、X线检查 173

六、诊断和鉴别诊断 173

七、治疗 173

第二节 贲门弛缓 176

三、治疗 176

二、诊断 176

一、临床症状 176

第一节 贲门痉挛 176

三、治疗 176

二、诊断 176

一、临床症状 176

第十一章 功能性胃肠道疾病 176

三、治疗 177

二、诊断 177

第三节 幽门痉挛 177

一、临床症状 177

第四节 十二指肠淤滞症 178

一、病因 178

二、肠系膜上动脉综合征 178

附：巨十二指肠症 179

一、临床症状 179

二、治疗 180

第五节 婴儿肠绞痛（肠痉挛） 180

一、病因 180

二、临床症状 180

三、治疗 180

第六节 消化吸收障碍综合征 180

一、病因和分类 180

二、临床症状 181

三、诊断 182

四、治疗 184

第七节 肠道脂肪代谢障碍综合征 185

一、病理 185

二、临床症状与诊断 185

三、治疗 185

第八节 肠道易激综合征 186

一、病因 186

二、临床症状 186

三、诊断 186

四、治疗 187

第九节 麻痹性肠梗阻 187

一、病因 187

二、治疗 187

二、病理 188

四、诊断 188

三、临床症状 188

第十节 假性肠梗阻 188

一、病因 188

五、治疗 189

第十一节 蛋白质丢失性胃肠病 190

一、病因 190

二、临床症状 190

三、诊断 190

四、治疗 191

一、病因及发病机理 193

第十二章 小儿慢性胃肠道疾病 193

第一节 慢性腹泻 193

二、诊断 194

三、治疗 195

四、预防 195

第二节 肠结核 195

一、病因及发病机理 196

二、病理学特征 196

三、临床表现 196

四、诊断和鉴别诊断 197

五、治疗 198

第三节 肠阿米巴病 199

一、病因及发病机理 199

二、病理学特征 199

三、临床表现 199

四、诊断 200

五、治疗 201

六、预防 202

第四节 酶缺陷病 202

一、低乳糖酶症 202

二、蔗糖-异麦芽糖酶缺乏症 204

三、单糖耐受不良 205

第十三章 新生儿胃肠道疾病 207

第一节 新生儿呕吐 207

一、病因 207

二、临床特点 207

三、诊断 211

四、治疗 212

第二节 新生儿流行性腹泻 212

一、病因 212

二、流行病学 213

三、临床症状 213

四、治疗 213

五、预防和控制流行的措施 214

第三节 新生儿坏死性小肠结肠炎 215

一、病因及发病机理 215

二、病理学特征 216

三、临床表现 216

四、诊断 217

五、治疗 218

六、预后 220

第十四章 小儿胰腺疾病和胰腺功能紊乱 223

第一节 概述 223

一、环状胰腺 224

第二节 胰腺的先天发育异常 224

二、异位胰腺 225

三、Shwachman-Diamond综合征 225

四、孤立性胰酶缺乏症 225

第三节 小儿胰腺炎 226

一、幼儿期胰腺炎的病因学分类 226

二、急性胰腺炎 226

一、病因 228

二、病理改变 228

第四节 胰腺囊性纤维化病 228

三、慢性胰腺炎 228

三、临床症状 229

四、实验室检查 229

五、诊断 229

六、治疗 229

七、预后 230

七、外科治疗 230

第二节 胆囊与胆管畸形 231

第一节 概述 231

第十五章 胆囊及胆管疾病 231

一、先天性胆囊缺如 232

二、双胆囊 232

三、副胆管 232

四、胆总管先天性狭窄 232

五、胆囊与胆道的囊肿形重复畸形 232

第三节 胆道闭锁 232

一、病因 233

二、病理 234

三、合并畸形 235

四、临床表现 235

五、实验室检查 235

六、早期诊断 235

八、术后的内科治疗 237

九、预后 237

第四节 先天性胆管扩张症 237

一、病因 238

三、分类 239

二、病理 239

四、临床表现 240

五、诊断 241

八、治疗 242

九、预后 242

第五节 胆囊炎与胆石症 242

七、鉴别诊断 242

六、并发症 242

一、急性胆囊炎 243

二、胆石症 244

第六节 胆道蛔虫 246

一、发病原理 246

二、临床症状 246

三、诊断 246

四、治疗 246

一、甲型肝炎 248

第十六章 肝脏疾病 248

第一节 病毒性肝炎 248

二、乙型肝炎 249

三、Delta肝炎 252

四、非甲非乙型肝炎 252

第二节 病毒性肝炎的肝外表现 253

一、病毒性肝炎肝外多系统损害的表现 254

二、就上述某些疾病的讨论 254

第三节 小儿重症肝炎 261

一、临床分型 261

二、病因 261

三、病理学所见 261

四、发病机理 262

五、临床表现 263

六、治疗 265

第四节 肝脓肿 266

一、细菌性肝脓肿 266

二、阿米巴性肝脓肿 268

第五节 脑病内脏脂肪变性综合征 271

一、病因 272

二、发病机理及病理变化 272

三、临床表现 273

四、实验室检查 273

五、诊断及鉴别诊断 274

六、治疗 274

第十七章 消化道肿瘤 277

第一节 食管肿瘤 277

一、良性肿瘤 277

二、恶性肿瘤 277

第二节 胃肿瘤 278

一、良性肿瘤 278

二、恶性肿瘤 279

第三节 小肠肿瘤 280

一、良性肿瘤 281

二、恶性肿瘤 283

一、良性肿瘤 285

第四节 结肠和直肠肿瘤 285

二、恶性肿瘤 287

第五节 肝脏肿瘤 290

一、良性肿瘤 290

二、恶性肿瘤 293

一、良性肿瘤 296

二、恶性肿瘤 296

第六节 胆道肿瘤 296

第七节 胰腺肿瘤 298

一、良性肿瘤 298

二、恶性肿瘤 301

第八节 网膜和肠系膜囊肿 303

一、病因 303

二、病理 303

三、临床症状 303

五、治疗与预后 304

四、诊断 304

第十八章 胃肠道外科疾病 306

第一节 概述 306

第二节 胃食管返流 307

一、生理与病理 307

二、临床表现 308

三、诊断方法 308

四、治疗 309

第三节 胃扭转 310

一、病因 310

二、病理 310

三、临床症状 310

四、诊断 311

五、治疗 311

第四节 肠梗阻 311

一、病因与分类 311

二、病理解剖与病理生理 311

三、临床表现 312

四、诊断 313

五、治疗原则 314

第五节 肠扭转 314

一、病因与病理 314

二、临床症状 314

三、诊断 315

四、治疗 315

第六节 肠套叠 315

一、病理 315

二、病因 316

三、发病率 316

四、临床表现 316

五、诊断 317

六、鉴别诊断 318

七、治疗 318

一、病因 319

第七节 急性阑尾炎 319

八、预后 319

二、病理 320

三、临床表现 320

四、诊断 321

五、鉴别诊断 321

六、治疗 321

第八节 胃肠道穿孔 322

一、新生儿胃肠穿孔 322

二、消化性溃疡穿孔 323

三、伤寒肠穿孔 323

四、阿米巴性结肠炎溃疡穿孔 323

五、医源性胃肠穿孔 324

第九节 消化道出血 324

一、病因 324

二、临床表现 326

三、诊断 326

四、治疗 327

一、食道异物 329

第十节 消化道异物 329

二、胃肠道异物 330

三、直肠异物 331

第十一节 胃肠道损伤 331

一、十二指肠损伤 331

二、小肠破裂 332

三、直肠损伤 332

二、肛门脓肿与肛瘘 333

第十二节 直肠肛管疾病 333

一、肛裂 333

三、女婴直肠前庭瘘 334

四、直肠脱垂 334

第十三节 排便失禁 335

一、排便控制的生理解剖 335

二、小儿排便失禁的原因 335

三、小儿排便控制异常的治疗 336