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第一篇 食管、胃肠、胰疾病 1

第一章 胃肠疾病常见的症状 1

一、食欲不振 1

二、恶心、呕吐 3

三、咽部球状感 8

四、体重减轻 9

五、腹胀 12

六、腹痛 16

七、腹泻 22

八、便秘 35

一、鼻饲法 38

第二章 胃肠、胰疾病的诊疗技术及诊断试验 38

二、洗胃 39

三、胃肠减压 40

四、食管测压法 40

五、食管pH监测 43

六、酸灌注试验 44

七、胃泌酸功能试验 46

八、胃泌素激发试验 48

九、生理盐水负荷试验 51

十、十二指肠引流 52

十一、小肠功能诊断试验 54

十二、胰腺外分泌功能试验 58

十三、腹腔穿刺术 63

一、硬式内镜 65

第三章 消化内镜发展史及概述 65

二、半曲式内镜 66

三、光导纤维内镜 67

四、电子内镜 68

五、胃照相机 68

六、结肠镜 69

七、内镜下逆行胰胆管造影 70

八、治疗内镜概述 71

九、内镜术的发展及其在现代胃肠病学中的地位 71

第四章 消化内镜的诊断与治疗 73

一、胃镜 73

二、硬化疗法 76

三、食管静脉结扎术（EVL） 80

四、食管贲门扩张术 82

五、内镜下胃造瘘术 86

六、逆行胰胆管造影术（ERCP） 87

七、乳头切开术（EST） 89

八、内镜下胆道内、外引流术 92

九、胆道镜 96

十、结肠镜 100

十一、电子内镜 103

十二、结构与成像原理 104

十三、图像处理与临床应用 106

第五章 胃肠病的激光治疗 110

一、激光与活组织的相互作用 110

二、仪器装备与内镜技术 111

三、激光在胃肠病治疗中的应用 112

第六章 消化系急症 124

一、MaILory-Weiss综合征 124

二、食管穿孔与自发性破裂 126

三、急性胃粘膜病变（AGML） 132

四、消化道出血 133

五、急性胃扩张 143

六、胃肠扭转 147

七、急性出血坏死性小肠炎 151

第七章 食管疾病 155

一、口咽性吞咽困难（OPD） 155

二、食管性吞咽困难 159

三、食管裂孔疝 176

四、食管感染性疾病 178

五、Barrett食管 180

第八章 功能性消化道疾病 183

一、功能性消化不良（FD） 183

二、神经性呕吐、厌食 187

三、慢性特发性假性肠梗阻 188

四、肠易激综合征（IBS） 191

第九章 胃与十二指肠疾病 194

一、胃炎 194

二、消化性溃疡及其并发症 216

三、胃肿瘤 253

四、胃石 276

五、胃异物 278

六、十二指肠炎 279

第十章 感染性胃肠炎与食物中毒 282

一、食物中毒 282

二、沙门菌病 285

三、细菌性痢疾（志贺菌病） 293

四、大肠杆菌肠炎 300

五、耶尔赞小肠结肠炎 304

六、空肠弯曲菌肠炎 306

七、霍乱 308

八、结核性肠炎 314

九、伪膜性肠炎 317

十、性病所致的胃肠感染 320

十一、消化道霉菌病 324

十二、病毒性胃肠炎 327

十三、旅游者腹泻 330

第十一章 肠寄生虫病 333

一、肠寄生虫病实验诊断 333

二、原虫病 338

三、蠕虫病 345

第十二章 吸收不良综合征 370

一、概述 370

二、乳糜泻 377

三、热带口炎性腹泻 380

四、Whipple病（肠道脂肪代谢障碍） 381

五、肠淋巴管扩张（特发性低蛋白血症） 382

六、盲袢综合征 383

一、Crohn病（克隆病） 386

第十三章 慢性肠道炎症性疾病 386

二、溃疡性结肠炎 395

第十四章 消化道憩室 407

一、食管憩室 407

二、胃憩室 409

三、十二指肠憩室 411

四、Meckel憩室 412

五、结肠憩室 413

第十五章 肠道肿瘤 426

一、小肠肿瘤 426

二、大肠肿瘤 430

一、急性胰腺炎 462

第十六章 胰腺疾病 462

二、慢性胰腺炎 478

三、胰腺肿瘤 482

第十七章 腹膜、肠系膜、网膜疾病 486

一、腹膜疾病 486

二、肠系膜疾病 495

三、网膜疾病 497

第十八章 胃肠道的内分泌肿瘤 499

一、胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合征） 499

二、血管活性肠肽瘤 507

三、胰岛素瘤 510

第十九章 肠道血管性疾病 515

一、肠道血管闭塞 515

二、急性肠道缺血综合征（肠卒中） 517

三、慢性肠道缺血综合征（肠跛行） 520

四、胃肠道的血管畸形 522

第二十章 肛门直肠疾病 526

一、痔 526

二、肛裂 528

三、肛门直肠脓肿 529

四、肛门直肠瘘 529

五、直肠炎 530

六、脱肛和直肠脱垂 531

七、肛门和直肠恶性肿瘤 532

八、大便失禁 534

九、肛门瘙痒 535

第二十一章 系统性疾病与消化系统 537

一、呼吸系统疾病 537

二、心血管疾病 538

三、泌尿系统疾病 540

四、血液病 541

五、内分泌，代谢疾病 543

六、结缔组织病 545

七、免疫缺陷病 548

八、超敏反应性疾病 550

九、皮肤病 551

十、神经系统疾病 552

第二十二章 肝胆系统疾病的重要临床特征 555

一、黄疸 555

第二篇 肝胆疾病 555

二、肝肿大 566

三、腹水 572

四、肝病的其他系统症状与体征 579

第二十三章 肝胆系统的实验室检查 585

一、肝功能检查 585

二、肝胆系统的X线检查 598

三、超声显像（US） 606

四、经皮肝穿活检 608

五、腹腔镜检查 609

六、核磁共振成像（MRl） 610

七、放射性核素显像（RN） 611

第二十四章 脂肪肝 613

第二十五章 肝纤维化与肝硬变 619

一、肝纤维化 619

二、肝硬变 625

三、肝硬变合并症及治疗 639

四、原发性胆汁性肝硬变 676

五、酒精性肝硬变 681

六 原发性硬化性胆管炎 687

一、甲型病毒性肝炎 690

二、乙型病毒性肝炎 694

三、丙型病毒性肝炎 714

四、丁型病毒性肝炎 717

五、戊型病毒性肝炎 721

一、药物在肝内的生物转化 724

第二十七章 药物与肝脏 724

二、药物性肝病 725

第二十八章 肝血管病 737

一、肝动脉系统疾病 737

二、门静脉系统疾病 741

三、肝窦部疾病 748

四、肝静脉系统疾病 751

五、全身性疾病引起的肝血管病 758

第二十九章 肝肉芽肿病 763

一、肝结核病 766

二、布氏（Bruce）杆菌性肝病 768

三、肝梅毒 769

五、结节病 770

四、麻风 770

第三十章 肝脏肿瘤 772

一、肝脏良性肿瘤 772

二、肝脏恶性肿瘤（原发性肝癌） 779

三、肝脏转移性癌 801

第三十一章 肝外胆道系统疾病 804

一、胆结石 804

二、胆囊炎 807

三、胆囊胆固醇沉积症 810

四、胆道肿瘤 810

五、胆囊憩室 813

六、胆道良性狭窄 813

七、胆囊切除术后综合征 814