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第一篇 常见病的诊断及治疗 1

第一章 牙体牙髓病 1

龋病 1

急性牙体损伤 4

牙震荡 5

牙脱位 5

牙脱臼 6

牙折 6

慢性牙体损伤 8

磨损 8

牙隐裂 9

楔状缺损 9

酸蚀症 10

其它牙体病症 11

牙齿敏感症 11

牙根纵裂 12

创伤性根横折 12

牙外吸收 13

牙齿发育异常 14

釉质发育不全 14

特奈牙 14

氟斑牙（斑釉症） 14

牙本质发育不全（乳光牙本质） 15

四环素牙 15

畸形中央尖 16

牙釉内陷 16

先天梅毒牙 17

牙髓病 17

牙髓充血 17

急性牙髓炎 18

慢性牙髓炎 18

残髓炎 19

牙髓坏死 19

牙内吸收 20

与牙髓钙变有关的牙髓病 20

根尖周病 21

急性浆液生根尖周炎 21

急性化脓性根尖周炎 21

慢性根尖周炎 22

？创伤性根尖周炎 23

牙髓-牙周联合疾病 23

轻型牙髓-牙周炎 23

重型牙髓-牙周炎 23

轻型牙周-牙髓炎 24

边缘性龈炎 25

牙龈病 25

第二章 牙周病 25

重型牙周-牙髓炎 25

增生性龈炎 26

青春期龈炎 26

妊娠期龈炎 27

坏死性龈炎 27

龈乳头炎（牙间乳头炎） 28

急性多发性龈脓肿 28

白血病引起的龈肿大 29

牙龈纤维瘤病 29

药物性牙龈增生 29

成人牙周炎 30

牙龈浆细胞增多症 30

牙周炎 30

青少年牙周炎 31

快速进展型牙周炎 32

青春前期牙周炎 32

根分叉病变 33

牙周脓肿 34

牙周-牙髓联合疾病 34

掌跖角化-牙周破坏综合征 34

复发性口炎型口腔溃疡 35

复发性轻型口腔溃疡 35

第三章 口腔粘膜病 35

复发性口腔溃疡 35

复发性坏死性粘膜腺周围炎 36

白塞病 36

口腔粘膜创伤 37

机械性创伤 37

化学性烧伤 39

烫伤 39

放射性损伤 39

细菌感染性疾病 40

球菌性口炎 40

口腔粘膜感染性疾病 40

坏死性口炎 41

病毒感染性疾病 41

单纯疱疹 41

带状疱疹 42

手-足-口病 44

疱疹性咽峡炎 44

口腔念珠菌病 44

急性为膜型念珠菌病 45

急性萎缩型念珠菌病 45

慢性萎缩型念珠菌病 46

口腔梅毒 47

慢性增殖性念珠菌病 47

特殊感染性疾病 47

口腔结核 49

艾滋病 49

唇部疾病 49

慢性唇炎 49

腺性唇炎 50

光化性唇炎 50

肉芽肿性唇炎 51

梅-罗综合征 52

舌部疾病 53

地图舌 53

血管神经性水肿 53

口角炎 53

沟纹舌 54

正中菱形舌 54

毛舌 55

舌叶状乳头炎 55

舌淀粉样变 55

口腔粘膜癌前病变 56

白斑 56

红斑 57

扁平苔癣 58

皮肤粘膜病 58

慢性盘状红斑狼疮 59

药物过敏性口炎 60

多形红斑 61

天疱疮 62

良性粘膜类天疱疮 63

第四章 儿童牙病诊治特点 64

乳牙疾病诊治特点 66

龋齿 66

牙髓病 67

根尖周病 68

乳牙早失间隙管理 69

年轻恒牙的治疗 70

第五章 口腔颌面部炎症 71

冠周炎 71

牙槽脓肿 72

干槽症 72

颌骨骨髓炎 73

面颈部淋巴结炎 76

颜面部疖痈 77

口腔颌面部间隙感染 79

颌面部放线菌病 84

口腔颌面部感染的严重并发症 85

挫伤 87

擦伤 87

第六章 口腔颌面部损伤 87

颜面口腔软组织损伤 87

刺伤 88

裂伤 88

切割伤 88

爆炸伤 89

动物螫、咬伤 89

牙槽突骨折 89

颌骨骨折 90

上颌骨骨折 90

鼻骨骨折 91

颧骨颧弓骨折 91

下颌骨骨折 92

口腔颌面部特异性损伤 93

口腔颌面部火器伤 93

口腔颌面部灼伤 94

口腔颌面部异物 95

第七章 口腔颌面部肿瘤及瘤样病变 95

口腔颌面部囊肿 95

皮脂腺囊肿 95

皮样、表皮样囊肿 96

甲状舌管囊肿（瘘） 96

牙源性颌骨囊肿 97

鳃裂囊肿（瘘） 97

血外渗性囊肿 98

面裂囊肿 98

口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变 99

色素痣 99

乳头状瘤 99

牙龈瘤 100

纤维瘤 100

脂肪瘤 101

神经纤维瘤 101

血管瘤 102

神经鞘瘤 102

淋巴管瘤 104

婴儿黑色素神经外胚瘤 105

牙瘤 106

根尖周牙骨质结构不良 106

良性牙骨质母细胞瘤 107

化牙骨质纤维瘤 107

造釉细胞瘤 107

造釉细胞纤维瘤 108

骨瘤 109

牙源性钙化上皮瘤 109

牙源性粘液瘤 109

骨化纤维瘤 110

骨纤维异常增殖症 110

家庭性颌骨肥大 111

巨细胞瘤 111

巨细胞修复性肉芽肿 112

肌母细胞瘤 112

颈动脉体瘤 113

嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿 113

附：WHO牙源性肿瘤组织学分类（1992） 114

口腔颌面部恶性肿瘤 116

唇癌 116

牙龈癌 117

舌癌 118

口底癌 119

颊粘膜癌 120

腭癌 120

上颌窦癌 121

皮肤癌 122

颌骨中心性癌 122

颈部转移性肿瘤 123

口腔颌面部转移性肿瘤 123

恶性黑色素瘤 124

骨肉瘤 125

软骨肉瘤 125

纤维肉瘤 126

粘液肉瘤 126

血管肉瘤 127

脂肪肉瘤 127

滑膜肉瘤 127

尤文肉瘤 128

肌肉瘤 128

恶性淋巴瘤 129

恶性神经源性肿瘤 129

浆细胞肉瘤 130

组织细胞增生症X 131

恶性纤维组织细胞瘤 131

恶性肉芽肿 132

附1 唇和口腔癌 国际TNM分类及分期 132

附2 上颌窦癌 国际TNM分类及分期 134

第八章 涎腺疾病 135

涎腺发育异常 135

涎腺先天缺失或发育不全 135

涎腺异位 135

先天性涎腺导管扩张 136

迷走涎腺 136

涎石病 137

涎腺囊肿 138

粘液囊肿 138

舌下腺囊肿 138

涎腺炎症 139

流行性腮腺炎 139

急性化脓性腮腺炎 140

慢性复发性腮腺炎 141

慢性阻塞性腮腺炎 142

涎腺结核 143

过敏性腮腺炎 144

其它非炎症性涎腺上皮病变 144

涎腺良性肥大 144

坏死性涎腺化生 145

舍格伦综合征 146

涎腺上皮性肿瘤 147

多形性腺瘤 147

肌上皮瘤 148

基底细胞腺瘤 148

Warthin瘤 149

嗜酸细胞腺瘤 150

皮脂腺腺瘤及皮脂腺淋巴腺瘤 151

管状腺瘤 151

乳头状囊腺瘤 152

腺泡细胞癌 152

粘液表皮样癌 153

腺样囊性癌 154

多形性低度恶性腺癌 156

上皮-肌上皮癌 157

涎腺导管癌 157

基底细胞腺癌 158

皮脂腺腺癌和皮脂腺淋巴腺癌 158

乳头状囊腺癌 159

嗜酸细胞腺癌 159

腺癌 160

鳞癌 160

癌在多形性腺瘤中 161

肌上皮癌 162

未分化癌 163

附1 WHO涎腺肿瘤组织学分类（1991） 164

附2 涎腺癌国际TNM分类及分期（UICC，1992） 166

第九章 颞下颌关节疾病 167

颞下颌关节紊乱综合征 167

翼外肌功能亢进 167

翼外肌痉挛 168

可复性盘前移位 169

关节盘后区损伤 169

关节盘穿孔 170

髁状突骨质器质性改变 170

不可复性盘前移位 170

骨关节病 171

原发性骨关节病 171

继发性骨关节病 172

类风湿性关节炎 172

创伤性关节炎 173

感染性关节炎 174

颞下颌关节肿瘤 175

关节内强直 176

颞下颌关节强直 176

关节外强直 177

颞下颌关节脱位 177

第十章 口腔颌面部神经性疾病 178

三叉神经痛 178

舌咽神经痛 179

蝶腭神经痛 180

灼口综合征 180

非典型面痛 181

面神经麻痹 181

原发性面肌抽搐 182

第十一章 口腔颌面部畸形及缺损 183

口腔颌面部先天性畸形 183

唇裂 183

腭裂 184

面裂 184

唇腭裂综合序列治疗的概念及程序 186

口腔颌面部后天性缺损及畸形 188

第十二章 系统病在口腔的表征及综合征候群 190

白血病 190

血小板减少性紫癜 191

贫血 191

维生素B2缺乏症 192

糖尿病 192

艾滋病 193

？样肉芽肿 195

传染性单核细胞增多症 195

系统性红斑狼疮 196

多形红斑（见本篇第三章） 196

天疱疮（见本篇第三章） 197

硬皮病 197

皮肌炎 198

棕色瘤 198

克隆病 199

色素沉着-肠息肉综合征 200

骨瘤-肠息肉综合征 200

着色性干皮病 201

遗传性外胚叶发育不全症 202

鳃弓综合征 202

畸形性骨炎 203

纤维性骨营养不良症 204

进行性溶骨症 205

骨硬化病 205

血管瘤伴血小板减少病 206

皮肤软脑膜血管瘤病 206

结节病 207

眼色素层-鳃腺炎 208

淀粉样变性 209

掌跖角化-牙周破坏综合征 209

手-足-口病（见本篇第三章） 210

梅-罗综合征（见本篇第三章） 210

第二篇 常见症状的鉴别诊断 211

牙痛 211

牙龈退缩及龈裂 217

牙龈出血 218

牙齿松动 219

牙龈肿大 221

口臭 223

口干 223

舌痛 225

口腔粘膜溃疡 226

口腔粘膜白色病损 228

口腔粘膜红色病损 229

舌乳头萎缩 230

口腔粘膜疱性病损 231

口腔粘膜伪膜性病损 232

口腔粘膜色素沉着性病损 233

皮肤及粘膜的瘘管、窦道 234

口面部肿胀 236

张口受限 237

口面部麻木 241

腮腺肿大 242

颈部肿块 245

颜面部不对称 248

语言障碍 250

第三篇 诊断技术 252

牙髓活力测验 252

温度测试法 252

电活力测试法 253

龋损染色检查 254

牙体疾病透照检查 255

牙菌斑检查 256

菌斑细菌检查 257

牙龈指数的确定 258

牙周探诊 259

牙周袋探诊 259

根分叉病变的探查 261

牙周病的X线检查 262

龈沟液的测定 262

唾液流量测定 263

？创伤检查 264

泪腺分泌功能测定 264

甲苯胺蓝染色 266

口腔真菌检查 267

脱落细胞学检查 268

直接免疫荧光检查 269

微循环检测 270

组织活检 271

细针吸细胞学诊断 272

医学影像诊断技术 274

普通X线检查 274

普通造影检查 278

数字减影造影检查 280

X线CT扫描检查 281

灰阶超声检查 282

核素显像检查 282

磁共振显像检查 283

腭裂语音诊断技术 284

语音评价方法 284

腭咽闭合不全的诊断 287

功能性语音不清的分类 288

神经电图及肌电图诊断技术 289

神经电图 289

肌电图 290

运动传导潜伏时 291

第四篇 治疗技术 293

第一章 牙体牙髓病治疗技术 293

口腔卫生宣教 293

橡皮障隔湿术 295

再矿化疗法 296

银汞合金充填 298

玻璃离子水门汀充填术 301

光敏树脂修复术（酸蚀法） 302

间接盖髓术（安抚） 303

直接盖髓术 304

开髓、拔髓术及牙髓失活法 305

活髓切断术 305

干髓术 307

根管治疗术 308

根尖诱导形成术 311

牙髓塑化疗法 312

根尖手术 313

截根术 315

牙半切除术 315

牙齿敏感症的脱敏治疗 316

脱色 318

无髓变色前牙脱色 318

氟斑牙脱色 319

四环素牙脱色 320

牙体牙髓病治疗缺陷及处理 320

意外穿髓 320

失活剂烧伤 321

干髓剂烧伤 321

塑化剂烧伤 322

化学性根尖周炎 323

牙髓腔侧壁穿刺 323

根管器械折断 324

根管器械误吞、误吸 325

窝沟封闭术 326

第二章 儿童牙病治疗技术 326

乳牙金属成品冠修复技术 327

活髓切断术 328

附：甲醛甲酚活髓切断术 329

根尖诱导形成术 329

间隙保持器 330

全冠式远中导板保持器 330

丝圈式保持器 331

可摘式功能性保持器 331

舌弓间隙保持器 331

间隙扩大装置 332

龈上洁治术 333

第三章 牙周病治疗技术 333

口腔卫生宣教 333

龈下刮治术 335

附：洁治及刮治器械的琢磨 336

牙周手术治疗 336

牙龈切除术 337

翻瓣术 338

骨成形术 339

植骨术 340

截根术 340

自体游离龈移植手术 341

牙半切除术 341

侧向转移瓣术 342

牙冠延长术 342

诱导性组织再生术 343

调？ 344

松牙固定术 344

暂时性固定 345

永久性固定 346

第四章 咬？调整 346

调？ 346

牙冠形态的修整 348

局部湿敷 349

局部喷雾 349

含嗽药液 349

局部治疗技术 349

第五章 口腔粘膜病治疗技术 349

局部烧灼 350

局部含化药物 350

局部上药 350

局部封闭 350

中医治疗 351

针灸 351

穴位注射 353

免疫抑制剂 355

免疫增强剂 356

免疫调节剂（左旋咪唑） 357

第六章 物理疗法 357

直流电药物离子导入法 357

肌激动器Ⅰ型 358

超短波疗法 359

共鸣火花疗法 360

超声波疗法 360

光疗法 361

红外线疗法 361

紫外线疗法 362

激光疗法 363

第七章 冷冻治疗 363

第八章 放射治疗 365

第九章 化学药物治疗 367

第十章 肿瘤的激光治疗 369

第十一章 口腔颌面外科手术常规 372

普通牙拔除术 372

阻生牙拔除术 374

断根拔除术 376

牙再植术 376

自体牙移植术 377

异体牙移植术 378

牙槽骨修整术 379

龈颊沟加深术 380

骨隆突修整术 380

牙槽嵴加高术 381

牙外科正畸术 382

唇舌系带修整术 383

口腔上颌窦瘘封闭术 383

脓肿切开引流术 384

颌骨骨髓炎病灶清除术 386

涎石摘除术 387

舌下腺切除术 388

颌下腺切除术 389

腮腺切除术 391

涎瘘整复术 393

三叉神经周围支撕脱术 394

口腔颌面软组织清创术 395

颌骨骨折复位固定术 396

牙槽突骨折复位固定术 396

颧骨及颧弓骨折复位固定术 397

鼻骨骨折复位固定术 398

气管切开术 399

颈外动脉结扎术 400

色素痣切除术 400

皮样、表皮样囊肿摘除术 401

皮脂腺囊肿摘除术 401

甲状舌管囊肿及瘘切除术 402

鳃裂囊肿及瘘切除术 403

粘液腺囊肿摘（切）除术 403

颌骨囊肿摘除术 404

牙龈瘤切除术 405

舌肿瘤切除术 406

腭肿瘤切除术 407

皮肤肿瘤切除术 408

唇颊肿瘤切除术 408

脉管瘤切除术 409

颈神经鞘瘤切除术 410

颈动脉体瘤切除术 411

下颌骨切除术 412

上颌骨切除术 413

颈淋巴清除术 415

联合根治术 417

颅颌面联合切除术 418

颞下颌关节手术 420

髁状突高位切除术 420

关节盘摘除术 421

关节盘修复与复位术 422

高位颞下颌关节成形术（耳前进路） 423

低位颞下颌关节成形术（颌下进路） 423

唇裂修复术 424

腭裂修复术 426

唇颊部成形术 427

小口开大术 428

腭成形术 429

鼻缺损畸形修复术 429

各类美容手术 430

重睑成形术 430

眼袋整形术 431

隆鼻术 432

皮肤磨削术 432

额部除皱术 434

酒窝成形术 434

面部除皱术 435

颈部松弛提紧术 435

皮肤移植术 436

肌皮瓣成形术 437

游离皮瓣移植术 438

脂肪移植术 438

真皮移植术 439

筋膜移植术 439

软骨移植术 439

骨移植术 440

第十二章 牙周病、颞下颌关节病及颌面缺损的矫形治疗 440

牙周病矫形治疗 440

颞下颌关节病的矫形治疗 442

颌面修复 443

第十三章 腭裂术后的语音治疗 447

功能性语音不清的治疗 447

非功能性语音不清的治疗 448

第五篇 牙体牙列缺损及牙列缺失的修复 450

第一章 牙体缺损的修复 450

牙体缺损的修复原则 450

牙体缺损的修复方法 453

嵌体 453

铸造金属全冠 454

铸造金属部分冠 456

金属烤瓷联合冠 459

全瓷冠 461

桩核冠 462

第二章 牙列缺损的固定义齿修复 463

固定义齿的适应证 463

固定义齿的设计 464

基牙的选择 464

固位体设计 466

桥体设计 467

连接体设计 469

不同类型牙列缺损的固定桥设计 470

固定义齿的制作 471

固定义齿戴用后可能出现的问题及处理方法 475

第三章 牙列缺损的可摘局部义齿修复 475

修复总则 475

可摘局部义齿修复步骤 481

可摘局部义齿戴入后常见问题及处理 486

第四章 牙列缺失的全口义齿修复 487

牙列缺失及修复前准备 487

全口义齿的制作 490

戴牙后可能出现的问题及处理 499

即刻义齿 501

单颌总义齿修复特点 501

第五章 即刻义齿与覆盖义齿 501

覆盖义齿 503

第六章 种植义齿 508

种植义齿的适应证及禁忌证 508

种植义齿设计方案 509

种植义齿手术 511

种植义齿修复 513

种植义齿的保健和长期效果评价 515

种植义齿并发症的处理 515

错？畸形的分类诊断 517

第六篇 牙颌面畸形的矫治 517

口腔错？畸形的诊断 517

第一章 口腔错？畸形 517

生长发育的评估 521

拔牙矫治的诊断 524

正畸诊断技术 526

矫治器 534

矫治器的种类与适用 534

正畸矫治器 534

整形矫治器 534

功能矫治器 535

上颌双曲唇弓舌簧矫治器 536

舌习惯矫治器 536

常用可摘矫治器 536

上颌分裂基托矫治器 536

上颌双侧？垫矫治器 536

常用功能矫治器 537

上颌平面导板矫治器 537

上颌斜面导板矫治器 538

功能调节器Ⅱ型（FR-Ⅱ） 541

方丝弓矫治器 543

常用固定矫治器 543

直丝弓矫治器 547

Begg细丝弓矫治器 553

常用口外矫治器 555

口外唇弓矫治器 555

头帽颏兜矫治器 557

错？畸形的矫治 558

错？畸形的矫治时机 558

常见错牙畸形的矫治 559

安氏Ⅰ类错？ 559

安氏Ⅱ类错？ 560

安氏Ⅲ类错？ 561

保持 564

第二章 常见牙颌面畸形的正颌外科治疗 565

牙颌面畸形的诊断及矫治方案设计 565

牙颌面畸形的分类 565

牙颌面畸形的诊断 566

矫治方案设计 578

常用的现代正颌外科手术 578

LeFort Ⅰ型截骨术 578

下颌升支矢状劈开截骨术 580

口内进路下颌升支垂直截骨术 582

下颌前部根尖下截骨术 583

下颌体部截骨术 584

上颌前部截骨术 585

牙外科正畸术 587

水平截骨颏成形术 590

常见牙颌面畸形的正颌外科治疗 593

下颌前突畸形 593

下颌后缩及小颌畸形 595

下颌偏斜畸形 597

上颌前突畸形 599

上颌后缩畸形 600

长面综合征 601

双颌畸形与双颌外科 601

短面综合征 603

腭裂继发颌骨畸形 604

颞下颌关节强直继发颌骨畸形 605

第七篇 口腔科急症与急救 607

第一章 口腔科急症 607

牙痛 607

出血 608

口腔颌面部损伤处理原则 609

血管神经性水肿 610

颞下颌关节脱位 611

窒息 612

颌面部急性蜂窝织炎（见第一篇第一章） 612

第二章 急救 612

急性大出血 613

晕厥 614

休克 615

心搏骤停和心肺复苏 618

呼吸衰竭 621

局部麻醉 624

冷冻麻醉 624

表面麻醉 624

附录一 常用口腔麻醉技术 624

附录 624

局部浸润麻醉 625

神经阻滞麻醉 626

常见手术局部麻醉方法的选择 632

局部麻醉并发症及防治 633

全身麻醉 633

麻醉前准备及麻醉前给药 634

强化麻醉 635

氯胺酮麻醉 635

吸入麻醉 636

静脉麻醉 636

麻醉并发症及处理 637

口腔科急症手术的麻醉处理 638

附录二 口腔临床常用药物 640

局部治疗剂 640

防龋药剂 640

窝洞消毒剂与牙髓镇静剂 642

根管治疗剂 643

护髓剂 646

牙髓失活剂 648

根管充填剂 649

牙？干尸剂 651

牙本质脱敏治疗剂 652

离子导入药剂 653

抗菌消炎剂 657

收敛、腐蚀剂 664

其它 665

其他用药 667

麻醉用药 667

诊断用药 670

附录三 临床常用检验参考值 671

临床检验部分 671

血液生化部分 671

血液免疫学部分 672