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上篇 1

第1章 心脏的解剖生理和冠心病的病机病理 1

1.1 心脏解剖学 1

1.2 心脏生理学 5

1.3 冠心病的病机病理 14

第2章 冠心病临床药物学 34

2.1 抗心肌缺血药物 34

2.2 抗心律失常药物 42

2.3 治疗心力衰竭的药物 50

2.4 抗高血压药物 58

2.5 血脂调节药物 64

2.6 抗血栓药物 68

第3章 冠心病的临床表现和诊断 73

3.1 无痛性心肌缺血（SMI） 73

3.2 冠心病心绞痛型 75

3.3 急性心肌梗塞（AMI） 81

3.4 冠心病心力衰竭型 92

3.5 冠心病心律失常型 93

3.6 冠心病猝死型 93

3.7 冠心病的自然病程 96

第4章 冠心病的常规处理 100

4.1 无痛性心肌缺血（SMI） 100

4.2 冠心病心绞痛型 101

4.3 急性心肌梗塞（AMI） 105

4.4 冠心病心力衰竭型 108

4.5 冠心病心律失常型 108

4.6 AMI的合并症处理 112

4.7 冠心病的预防 113

5.2 CCU的任务 118

第5章 冠心病监护病房（CCU） 118

5.1 设置CCU的目的 118

5.3 CCU的收容标准 119

5.4 CCU医护人员应注意的临床心理问题及工作原则 119

5.5 CCU的主要设备 120

5.6 CCU的急救推车内应备的急救物品和药物 121

5.7 CCU的设计要求 123

5.8 CCU的人员配备和组织领导 124

5.9 CCU护士应具备的条件 124

5.10 CCU的护理 125

第6章 不稳定心绞痛（UAP）的监护治疗 126

6.1 UAP的监测 126

6.2 UAP的CCU护理 128

6.3 UAP的CCU治疗 128

6.4 UAP的预后 133

第7章 急性心肌梗塞（AMI）的监护治疗 134

7.1 AMI的监测 134

7.2 AMI的CCU护理 136

7.3 AMI的CCU治疗 138

7.4 AMI并发症处理 151

第8章 非AMI心律失常的监护和治疗 174

8.1 窦性心动过整（窦速） 174

8.2 窦性心动过缓（窦缓） 174

8.3 过早搏动（早搏） 175

8.4 阵发性室上性心动过速（阵发性室上速，PSVT） 178

8.5 室性心动过速（室速，VT） 181

8.6 心房扑动与颤动 187

8.7 心室扑动与颤动 191

8.8 房室传导阻滞（AVB） 192

8.9 心室内传导阻滞（IVB） 194

8.10 预激综合征 198

8.11 病态窦房结综合征 200

第9章 冠心病的中医中药治疗 202

9.1 概述 202

9.2 病因病机 202

9.3 辩证施治 203

第10章 冠心病的康复 210

10.1 冠心病康复评估 211

10.2 冠心病康复医疗 214

10.3 冠心病外科手术后的康复 224

下篇 226

11.1 冠状动脉供血不足的心电图改变 226

11.2 心肌梗塞的心电图诊断 228

11.3 心电图监护 240

第12章 心脏负荷实验 246

12.1 运动负荷试验 246

12.2 潘生丁负荷试验 255

12.3 超声心动图多巴酚丁胺负荷试验 257

12.4 超声心动图经食管心房调搏负荷试验 258

第13章 冠心病的胸部X线检查 259

13.1 冠心病的放射学征象 259

13.2 心肌梗塞的X线鉴别 260

第14章 心肌酶谱 261

14.1 酶学在AMI诊断中的重要性 261

14.2 心肌酶的种类及其在AMI中的变化规律 261

第15章 超声心动图 267

15.1 概述 267

15.2 冠心病的超声心动图诊断 271

15.3 心肌梗塞的超声心动图诊断 274

第16章 核心脏病学 278

16.1 核心脏病学基础 278

16.2 冠心病的放射性核素检查诊断方法 279

第17章 冠心病与心脏电生理检查 285

17.1 电生理检查的适应证 285

17.2 电生理检查的禁忌证及安全措施 285

17.3 电生理检查的并发症 286

17.4 电生理检查的主要内容 286

17.5 各种电生理检查的操作方法和正常值 287

17.6 SSS的电生理特点 290

17.7 房室传导阻滞的电生理特点 290

17.8 阵发性室上性心动过速的电生理 292

17.9 预激综合征的电生理 293

17.10 室性心动过速（VT）的电生理学 296

17.11 心室晚电位（VLP） 298

第18章 无创伤性心血管功能监测 301

18.1 心肌收缩时间间期（STI）监测 301

18.2 射血分数（EF）监测 302

18.3 心排血量（CO）监测 303

第19章 选择性冠状动脉造影术（SCA） 306

19.1 SCA的概念 306

19.2 SCA的适应证 306

19.3 SCA的禁忌证 307

19.4 设备及器材 308

19.5 术前准备 308

19.6 操作技术 310

19.7 冠状动脉解剖及血管投影体位 311

19.8 冠状动脉造影的病理所见 314

19.9 合并症及其处理 316

第20章 血液动力学监测 318

20.1 概念 318

20.2 漂浮导管检查的适应证 318

20.3 漂浮导管检查的禁忌证 318

20.4 Swan-Ganz导管的构造和特点 319

20.5 术前气囊的准备 319

20.6 操作方法 319

20.7 监测指标 320

20.8 血液动力学监测的临床应用 322

20.9 并发症 324

第21章 肺功能检查及血气分析 325

21.1 肺功能检查项目与正常值 325

21.2 冠心病患者肺功能异常特征 330

21.3 冠心病患者氧疗的注意事项 331

第22章 溶解血栓疗法 332

22.1 急性心肌梗塞溶解血栓疗法的临床意义 332

22.2 血栓溶解剂的种类和作用机理 332

22.3 冠状动脉内血栓形成和自发性溶解过程 333

22.4 冠状动脉内输注链激酶（ICSK）或尿激酶（ICUK）的治疗方案 334

22.5 冠状动脉再通指标 335

22.6 冠状动脉内溶栓（PTCR）的适应证 335

22.7 PTCR的禁忌证 335

22.8 ICSK及ICUK的疗效 336

22.9 冠状动脉内注射rt-PA方案 336

22.10 静脉内输注链激酶(IVSK)或尿激酶(IVUK)的方案 336

22.14 溶栓合并症的处理 337

22.13 溶栓治疗的副反应及并发症 337

22.12 SK和t-PA(或rt-PA)的疗效评价 337

22.11 静脉内注射rt-PA（IVrt-PA）方案 337

22.15 溶栓疗法后的治疗 338

第23章 经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA) 339

23.1 PTCA的作用机理 339

23.2 PTCA所用器材 339

23.3 PTCA的术前准备 340

23.4 PTCA的操作常规 340

23.5 PTCA术后处理 341

23.6 PTCA成功标准 341

23.7 PTCA的适应证 341

23.10 PTCA的并发症及处理 343

23.12 PTCA的预后 343

23.11 PTCA的疗效 343

23.9 PTCA失败的判定及处理 343

23.8 PTCA的禁忌证 343

第24章 其它血管再通技术 346

24.1 激光血管成形术 346

24.2 高频电流消除血管阻塞 347

24.3 血管内支架 347

24.4 粥样斑块的导管旋切法 348

24.5 超声技术在血管成形术中的应用 348

第25章 冠状动脉旁路移植术(CABG) 350

25.1 CABG的适应证 350

25.2 CABG的术前准备 351

25.3 CABG的移植材料 351

25.4 CABG的并发症及处理 351

26.3 IABP的适应证 352

26.2 IABP的生理效应 352

26.1 IABP的原理 352

第26章 主动脉内球囊反搏(IABP) 352

26.4 IABP的禁忌证 353

26.5 IABP的术前准备 353

26.6 IABP的操作方法 354

26.7 使用IABP时注意点 354

26.8 撤离IABP的指征 355

26.9 IABP的并发症 355

第27章 人工心脏起搏术 356

27.1 人工心脏起搏的概念及原理 356

27.2 人工心脏起搏的电生理学 356

27.3 临时起搏的适用范围 357

27.4 临时性起搏电极置入方式 358

27.5 永久性心脏起搏的适应证 361

27.6 安置起搏器的术前准备 362

27.7 起搏电极及起搏发生器的置入方式 362

27.8 起搏器的类型 364

27.9 人工心脏起搏的并发症 366

第28章 电复律 368

28.1 电复律的意义 368

28.2 电复律的作用机理及其影响电复律成功的因素 368

28.3 同步与非同步电复律的区别 368

28.4 电复律实施方案 369

28.5 电复律的适应证 370

28.6 电复律的禁忌证 371

28.7 电复律的并发症及处理 371

29.1 心肺脑复苏的程序化和标准化 372

29.2 初期复苏或基础生命支持 372

第29章 猝死的抢救复苏 372

29.3 二期复苏或进一步生命支持 374

29.4 后期复苏或持续生命支持 377

29.5 终止复苏的指征 378

29.6 冠心病猝死的预防 378

第30章 射频心内消融治疗心律失常 380

30.1 概述 380

30.2 消融的设备 380

30.3 消融的步骤 380

30.4 射频消融的临床应用 381

30.5 射频消融的并发症 383

30.6 射频消融与直流电消融的比较 383

30.7 射频消融的应用前景 384

31.1 低钠血症 385

第31章 水电解质与酸碱平衡紊乱 385

31.2 高钠血症 386

31.3 水钠平衡监护时应注意的问题 387

31.4 低钾血症 388

31.5 高钾血症 388

31.6 低镁血症 389

31.7 代谢性酸中毒 390

31.8 代谢性碱中毒 391

31.9 呼吸性酸中毒 392

31.10 呼吸性碱中毒 393

31.11 AMI早期的血气变化 394

附录一 本书主要缩略语 396

附录二 心血管系统药物英汉名词 397

附录三 部分心血管药物的标准译名 406

附录四 常用临床生化指标新旧单位参考值对照表 408

索引 411