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第一章 病史采集与神经系统检查 1

一、病史采集 1

二、神经系统检查 2

(一) 高级神经活动 2

(二) 头面部、颈部及脊柱 3

(三) 颅神经 3

(四) 上肢 5

(五) 躯干 8

(六) 下肢 9

三、辅助检查 11

(一) 脑脊液检查 12

(二) 脑电图检查 16

(三) 脑电地形图检查 17

(四) 脑诱发电位检查 17

(五) 肌电图检查 17

(六) 神经传导速度测定 18

(七) 经颅多普勒超声检查 18

(八) 放射性核素检查 18

(九) 神经影象诊断学检查 20

四、神经系统疾病的诊断程序 22

(一) 定位诊断 22

(二) 定性诊断 23

第二章 常见神经症状 25

一、头痛 25

(一) 血管性头痛 25

(二) 颅内压变化引起的头痛 28

(三) 头部外伤后头痛 29

(四) 五官疾病和牙病引起的头痛 29

(五) 紧张性头痛 30

(六) 功能性头痛 31

二、眩晕 31

三、昏迷 33

四、晕厥 37

(一) 心源性晕厥 37

(二) 血管抑制性晕厥 37

(三) 直立性低血压性晕厥 38

(四) 颈动脉窦综合征 38

(五) 血液代谢改变所致晕厥 39

(六) 其他晕厥 39

五、抽搐 39

(一) 伴意识障碍的抽搐 39

六、视觉缺陷 43

(一) 视力减退 43

(二) 视野缺损 44

七、眼球活动障碍 45

八、眼球突出 46

九、瞳孔异常 47

十、眼球震颤 48

十一、痴呆 49

十二、肌肉萎缩 50

(一) 肢体近端对称性肌肉萎缩 50

(二) 肢体远端对称性肌肉萎缩 51

(三) 双侧广泛性肌萎缩 52

(四) 局限性肌萎缩 53

十三、肢体瘫痪 53

(一) 下运动神经元性瘫痪 54

(二) 上运动神经元性瘫痪 54

(三) 神经肌肉传递障碍 55

十四、感觉障碍 55

十五、吞咽困难 57

十六、共济失调 58

十七、不自主动作 59

(一) 震颤 59

(二) 舞蹈动作 60

(三) 手足徐动 61

(四) 扭转痉挛 61

(五) 口面部不自主运动 61

十八、步态障碍 61

十九、睡眠障碍 62

第三章 周围神经疾病 65

一、视神经炎 65

二、三叉神经痛 66

三、面神经炎 67

四、面肌痉挛 68

五、舌咽神经痛 68

六、枕神经痛 69

七、肋间神经痛 70

八、带状疱疹 70

九、臂丛神经炎 72

十、胸廓出口综合征 72

十一、坐骨神经痛 73

十二、腓总神经麻痹 74

十三、桡神经麻痹 74

十四、尺神经麻痹 75

十五、正中神经麻痹 75

十六、灼性神经痛 76

十七、股外侧皮神经炎 77

十八、多发性神经炎 77

十九、急性感染性多发性神经炎 78

第四章 脊髓疾病 80

一、急性脊髓炎 80

二、脊髓空洞症 81

三、脊髓压迫症 82

四、脊髓蛛网膜炎 83

五、脊髓血管疾病 84

第五章 脑血管疾病 86

一、短暂性脑缺血发作 86

二、可逆性缺血性脑损害 87

三、脑梗死 87

(一) 脑血栓形成 87

(二) 脑栓塞 89

四、脑出血 90

五、蛛网膜下腔出血 91

六、一些不常见的脑血管疾病 92

(一) 大脑基底异常血管网(烟雾病) 92

(二) 颈动脉海绵窦瘘 93

(三) 脑动脉炎 94

(四) 脑动脉逆流(盗血)综合征 98

(五) 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 99

(六) 高血压脑病 100

第六章 脑部感染性疾病 102

一、脑蛛网膜炎 102

二、脑膜炎 102

(一) 化脓性脑膜炎 102

(二) 结核性脑膜炎 103

(三) 病毒性脑膜炎 104

(四) 真菌性脑膜炎 105

三、单纯疱疹脑炎 106

四、散发性脑炎 107

五、亚急性硬化性全脑炎 108

六、进行性多灶性白质脑病 109

七、皮质-纹状体-脊髓变性 110

八、脑寄生虫病 111

(一) 脑型血吸虫 111

(二) 脑囊虫病 112

(三) 脑肺吸虫病 113

(四) 脑型疟疾 114

(五) 其他神经系统寄生虫病 115

第七章 锥体外系疾病 119

一、震颤麻痹 119

二、舞蹈病 122

(一) 小舞蹈病 122

(二) 慢性进行性舞蹈病 123

(三) 妊娠舞蹈病 124

(四) 老年性舞蹈病 124

三、扭转痉挛 125

四、痉挛性斜颈 126

五、手足徐动症 127

第八章 癫痫 128

第九章 遗传性和变性性疾病 133

一、遗传性共济失调 133

(一) 脊髓型 133

(二) 小脑型 133

(三) 橄榄桥脑小脑萎缩 134

二、运动神经元疾病 134

(一) 进行性脊肌萎缩症 134

(二) 进行性延髓麻痹症 135

(三) 原发性侧索硬化症 135

(四) 肌萎缩侧索硬化症 136

(五) 婴儿型进行性脊肌萎缩症 136

(六) 少年型家族型进行性脊肌萎缩 136

三、腓骨肌萎缩症 137

四、神经皮肤综合征 138

(一) 结节性硬化 138

(二) 神经纤维瘤病 139

(三) 脑面血管瘤病 140

(四) 小脑视网膜血管瘤病 140

(五) 共济失调毛细血管扩张症 141

第十章 营养和代谢性疾病 142

一、肝豆状核变性 142

二、亚急性脊髓联合变性 143

三、韦尼克脑病 144

第十一章 脱髓鞘疾病 146

一、视神经脊髓炎 146

二、多发性硬化 146

三、急性播散性脑脊髓炎 148

四、弥漫性轴周性脑炎 149

第十二章 肌肉疾病 151

一、进行性肌营养不良症 151

二、重症肌无力 152

三、多发性肌炎 156

四、周期性麻痹 157

五、肌强直征 158

(一) 强直性肌营养不良症 158

(二) 先天性肌强直 159

六、糖元沉积性肌病 160

七、内分泌性肌病 161

八、几种少见肌病 161

(一) 线粒体肌病 161

(二) 肌红蛋白尿症 162

(三) 骨化性肌炎 163

(四) 中毒性肌病 163

(五) 缺血性肌病 164

(六) 僵人综合征 165

第十三章 神经系统的放射性损伤 166

第十四章 植物神经系统疾病 168

一、面偏侧萎缩症 168

二、雷诺综合征 168

三、红斑性肢痛症 169

四、直立性低血压综合征 169

五、自发性多汗症 170

六、间脑病变 171

七、进行性脂肪营养不良 172

第十五章 神经梅毒 174

第十六章 神经系统艾滋病 177

第十七章 某些内科疾病引起的神经系统并发症 179

一、心血管疾病 179

(一) 先天性心脏病 179

(二) 风湿性心脏病 179

(三) 细菌性心内膜炎 180

(四) 心肌梗死 180

(五) 急性心源性脑缺血征群 181

(六) 心力衰竭 181

二、周围血管病 182

(一) 闭塞性血栓性脉管炎 182

(二) 结节性多动脉炎 182

三、高血压 183

四、代谢内分泌疾病 184

(一) 尿毒症性神经病 184

(二) 肝性脑病 185