创伤骨科与显微外科PDF电子书下载

第一篇 创伤骨科 1

第一章 机体对创伤的反应 1

第一节 创伤的一般反应 1

第二节 创伤性休克 5

第三节 创伤后弥散性血管内凝血 10

第五节 创伤后急性呼吸窘迫综合征 14

第四节 创伤后急性肾功能衰竭 23

第六节 脂肪栓塞综合征 28

第二章 创伤病人的检查与急救 33

一、肋骨骨折和肺损伤 40

第一节 胸部创伤 40

第三章 严重复合伤的处理 40

二、多根多处肋骨骨折 41

三、外伤性湿肺 41

四、急性循环衰竭 42

五、心脏大血管损伤 43

六、心脏挫伤 43

七、胸主动脉断裂伤 44

八、外伤性膈破裂（膈疝） 44

九、纵隔内器官的损伤 45

第二节 颅脑损伤 47

一、头皮损伤 47

三、脑组织损伤 49

二、颅骨骨折 49

四、开放性颅脑损伤 54

五、严重复合伤中的颅脑损伤 54

第三节 腹部损伤 62

一、胃损伤 67

二、十二指肠损伤 67

三、小肠损伤 69

四、结肠、直肠损伤 69

五、肝损伤 70

六、肝外胆管损伤 73

七、脾损伤 74

八、胰损伤 76

第四节 泌尿系统损伤 77

九、膈肌损伤 77

十、腹膜后血肿 77

一、肾损伤 78

二、输尿管损伤 81

三、膀胱损伤 82

四、尿道损伤 84

第四章 老年创伤病人的救护 87

第一节 老年生理及衰老 87

一、老年生理 87

二、运动器官的衰老 89

第二节 老年创伤病人的处理 91

一、老年人的麻醉 91

二、老年创伤病人的救护特点 96

第三节 老年创伤病人的康复 98

第五章 清创术 105

第六章 骨折概论 107

第一节 骨折的定义、病因、分类及骨折段的移位 107

第二节 骨折的临床表现及诊断 111

第三节 骨折的并发症 112

第四节 骨折愈合、延迟愈合和不愈合 113

第五节 骨折治疗 117

第六节 骨与关节损伤的处理原则 124

第一节 绷扎材料 132

一、石膏绷带 132

第七章 骨折的外固定 132

二、粘胶石膏绷带 138

三、高分子绷带 138

四、软石膏 140

第二节 夹板固定法 140

第三节 牵引术 144

第四节 贯穿固定术 149

第八章 骨折的内固定 154

第一节 骨折切开复位和内固定 154

一、骨折内固定的生物力学 154

二、内固定器的材料 155

第二节 各种类型的内固定器 156

一、不锈钢丝 156

三、切开复位与内固定术的指征 156

二、钢针 157

三、螺丝钉 158

四、钢板 160

五、髓内针（钉） 164

六、三钉和鹅颈钉 167

七、形状记忆合金 167

八、脊柱内固定器 169

第九章 骨移植 171

第一节 骨移植的种类 171

一、自体骨移植 171

二、同种异体骨关节移植 173

三、异种骨移植 174

第二节 植骨术 175

第三节 骨库 179

第十章 上肢骨折与损伤 182

第一节 锁骨骨折 182

第二节 肩胛骨骨折 184

第三节 肱骨外科颈骨折 185

第四节 肱骨大结节骨折 189

第五节 肱骨头骨骺分离和肱骨解剖颈骨折 191

一、肱骨头骨骺分离 191

二、肱骨解剖颈骨折 191

第六节 肱骨干骨折 191

第七节 肱骨髁上骨折 194

第八节 肱骨髁间骨折 202

第九节 肱骨外髁骨折 204

第十节 肱骨内上髁骨折 206

第十一节 尺骨鹰嘴骨折 208

第十二节 桡骨头骨折与桡骨头骨骺分离 210

第十三节 尺骨上1/3骨折伴桡骨头脱位 213

第十四节 桡骨下1/3骨折伴尺骨头脱位 216

第十五节 尺、桡骨骨干双骨折 218

第十六节 桡骨下端骨折 220

第十一章 手部创伤 226

第一节 手的应用解剖 226

第二节 急诊室的检查 235

第三节 手部创伤的早期治疗 237

第四节 手部创伤的晚期治疗 259

一、术前检查 259

二、晚期治疗方法 261

第五节 手部烧伤与其他创伤的处理 284

一、手部烧伤 284

二、电灼伤 285

三、化学烧伤 285

四、放射线灼伤 285

五、冻伤 285

十、油枪损伤 286

八、爆炸伤 286

九、人与动物咬伤 286

六、贯穿伤 286

七、手部异物 286

十一、腕部束扎伤 287

第十二章 下肢骨折与损伤 288

第一节 骨盆骨折 288

第二节 股骨颈骨折 294

第三节 股骨干骨折 303

第四节 股骨髁骨折和股骨下端骨骺分离 306

第五节 髌骨骨折 307

第六节 膝部韧带损伤 308

一、膝关节侧副韧带损伤 308

二、交叉韧带损伤 309

一、胫骨平台骨折 310

第七节 胫腓骨骨折 310

二、胫腓骨骨折 312

第八节 踝关节损伤 315

一、踝关节韧带损伤 315

二、踝部骨折 316

第九节 足部损伤 320

一、跟骨骨折 320

二、距骨骨折 321

三、跗骨间骨折和脱位 323

四、跖骨骨折 323

五、趾骨骨折 323

第一节 截肢术概述 325

第十三章 截肢术 325

第二节 上肢截肢术 330

一、腕骨间截肢术 330

二、腕关节解脱术 330

三、前臂截肢术 331

四、上臂截肢术 332

五、肩关节解脱术 333

六、肩胛胸间截肢术（前1/4截肢术） 334

第三节 下肢截肢术 335

一、足趾截肢术 335

二、跖骨截肢术 335

四、踝部截肢术 336

三、跖跗关节解脱术 336

五、小腿截肢术 337

六、大腿截肢术 339

七、髂关节解脱术 340

八、髋腹间截肢术（后1/4截肢术） 341

第十四章 脊柱损伤 345

第一节 脊柱和脊髓的解剖生理 345

一、脊柱 345

二、脊髓 347

第二节 颈椎损伤 350

一、颈椎骨折 351

二、颈椎脱位 353

第三节 胸腰椎损伤 355

第四节 骶尾部损伤 357

第五节 脊髓损伤 358

第十五章 关节脱位 363

第一节 关节脱位概述 363

第二节 肩关节脱位 365

一、肩关节前脱位 365

二、肩关节盂下脱位 367

三、肩关节后脱位 367

四、陈旧性肩关节脱位 368

五、习惯性肩关节脱位 369

第三节 肩锁关节脱位 370

一、肘关节后脱位 372

第四节 肘关节脱位 372

二、肘关节前脱位 373

三、肘关节侧方脱位 373

四、尺桡骨分离性肘关节脱位 373

五、陈旧性肘关节脱位 374

第五节 桡骨头半脱位 375

第六节 桡尺近侧关节脱位 376

第七节 桡尺远侧关节脱位 377

第八节 掌指关节脱位 378

第九节 骶髂关节脱位 379

第十节 耻骨联合分离 379

一、髋关节后脱位 381

第十一节 髋关节脱位 381

三、髋关节中央性脱位 384

二、髋关节前脱位 384

四、陈旧性髋脱位 385

五、髋关节脱位的合并伤和并发症 385

第十二节 髌骨脱位 386

第十三节 膝关节脱位 388

第十四节 距骨脱位 389

第十五节 跖跗、跖趾、趾间关节脱位 391

一、跖跗关节脱位 391

二、跖趾关节脱位 392

三、趾间关节脱位 392

第一节 创伤性关节炎 393

第十六章 创伤性关节炎与骨化性肌炎 393

第二节 外伤性骨化性肌炎 397

第三节 人工关节 400

一、人工关节的发展史 400

二、人工关节材料的选择 401

三、全髋关节置换术 401

四、人工膝关节置换术 408

五、人工肘关节 410

六、人工指关节 411

七、人工跖趾关节 412

八、人工肩关节 413

第一节 重要动脉的应用解剖 415

第十七章 血管创伤 415

第二节 血管损伤的病因和病理 418

第三节 血管损伤的诊断 420

第四节 血管创作的治疗 423

第五节 血管创伤术后并发症处理 433

第六节 血管创伤的预后 435

第十八章 周围神经损伤 437

第一节 周围神经的应用解剖 437

第二节 神经损伤的病理 439

第三节 影响神经修复的因素 442

第四节 周围神经检查 443

第五节 神经损伤的手术指征 452

第六节 神经修复技术 453

第七节 代偿性手术 458

第十九章 软组织损伤 461

第一节 肌肉和肌腱断裂 461

一、冈上肌腱断裂 461

二、肱二头肌断裂 464

三、股四头肌与肌腱断裂 466

四、跟腱断裂 470

第二节 腱鞘炎 473

第三节 滑囊炎 477

第四节 网球肘 479

第五节 腕管综合征 481

第六节 跖管综合征 484

第二十章 软骨损伤 487

第一节 半月板损伤 487

第二节 腕三角纤维软骨破裂 493

第三节 胸锁关节脱位伴胸锁软骨盘损伤 495

第四节 颞颌关节脱位伴颞颌关节软骨盘损伤 496

第二十一章 椎间盘突出症 500

第一节 腰椎间盘突出症 500

第二节 颈椎间盘突出症 516

第二十二章 骨骺损伤及骨软骨病 523

第一节 骨骺的解剖及生理 523

第二节 骨骺损伤的生物力学及分类 527

第三节 压力性骨骺的骺板分离和骨折 531

第四节 牵拉性骨骺的分离与骨折 544

第五节 骨软骨病 547

一、股骨头骨软骨病 547

二、胫骨结节骨软骨病 549

三、足舟骨骨软骨病 549

四、跟骨结节骨软骨病 550

五、肱骨小头骨软骨病 550

六、椎体骨软骨病 550

第二十三章 关节镜在创伤中的应用 552

一、关节镜的进展及组成 552

二、关节镜的应用 553

参考文献 557

第二篇 显微外科 567

第二十四章 显微外科的历史与临床应用 567

第一节 显微外科发展史 567

第二节 显微外科的范围及其重要性 568

一、显微外科应用范围 568

二、显微技术对外科发展的重要性 571

第二十五章 显微外科基本技术训练 573

第一节 显微外科实验室建立 573

第二节 显微外科基本技术训练 574

第三节 手术显微镜 574

第四节 显微外科手术器械与药物 578

第五节 显微外科实验的一般处理 579

第六节 血管吻合用的几种实验动物模型 580

第二十六章 显微外科病理学 582

第一节 显微手术缝合血管的病理变化 582

第二节 血栓形成的病理生理 584

第二十七章 显微血管吻合 587

第一节 血管的显露与准备 587

第二节 显微血管吻合原则 588

第三节 小血管的缝合技术 589

第四节 小血管的移植 597

第五节 抗凝药物的应用 598

第六节 小动脉修复的病理组织学 599

第一节 神经的显微解剖 601

第二十八章 显微神经吻合 601

第二节 神经缝合技术 602

一、神经外膜缝合术 602

二、神经束缝合术 603

第三节 神经移植技术 605

一、束间神经移植 605

二、带血管的神经移植 605

第二十九章 肌腱的显微缝合和带血管肌腱移植 607

第一节 肌腱的显微缝合 607

第二节 带血管肌腱移植 610

一、供皮区的血管情况 612

第一节 游离皮瓣移植概述 612

第三十章 游离皮瓣移植 612

二、受皮区的血管情况 614

三、皮瓣血供的判断和处理 615

四、术后处理 616

五、游离皮瓣的临床应用价值 617

第二节 腹股沟皮瓣 618

第三节 足背皮瓣 621

第四节 趾间蹼皮瓣 625

第五节 前臂皮瓣 627

第六节 ？趾趾甲皮瓣 630

第七节 肩胛皮瓣 632

第八节 小腿外侧皮瓣 637

第三十一章 肌肉移植 639

第一节 肌内移植的研究状况 639

第二节 肌肉移植的手术指征 640

第三节 肌肉移植的供肌选择 641

第四节 肌肉移植的供肌显微解剖 644

第五节 影响肌肉游离移植功能恢复的因素 650

第六节 游离肌肉移植的手术方法 652

第七节 术后处理 656

第三十二章 带血管蒂皮瓣、肌皮瓣移植术 657

第一节 带血管蒂皮瓣、肌皮瓣的特点及手术原则 658

一、下腹部筋膜皮瓣 662

第二节 带血管蒂皮瓣、肌皮瓣在上肢损伤中的应用 662

二、腹股沟筋膜皮瓣 663

三、肩胸皮瓣 663

四、背阔肌肌皮瓣 664

五、肱桡肌肌皮瓣 664

六、尺侧腕屈肌肌皮瓣 665

七、前臂桡侧筋膜皮瓣 666

八、手背桡侧筋膜皮瓣 666

九、手指侧腹皮瓣 667

十、小指展肌肌皮瓣 668

第三节 带血管蒂皮瓣、肌皮瓣在下肢损伤中的应用 669

一、臀大肌肌皮瓣 669

二、阔筋膜张肌肌皮瓣 670

三、股直肌肌皮瓣 671

四、股外侧肌肌皮瓣 672

五、股薄肌肌皮瓣 673

六、腓肠肌肌皮瓣 673

七、下肢的筋膜皮瓣 673

八、足的软组织缺损修复 675

第三十三章 游离神经移植 678

第一节 游离神经移植研究 678

第二节 束间神经移植 680

第三节 带血管游离神经移植术 682

第一节 吻合血管的骨移植 687

一、手术指征 687

第三十四章 吻合血管及带血管蒂的骨移植 687

二、供骨选择与切取方法 690

三、手术操作 696

四、术后处理 697

五、评价与展望 699

第二节 带血管蒂的骨转移 702

第三十五章 大网膜移植 706

第一节 大网膜的应用解剖 707

第二节 移植的方法 708

第三节 大网膜移植的并发症和禁忌证 711

第四节 在创伤外科中的应用 711

第三十六章 复合组织瓣移植 715

第一节 髂部复合组织瓣 715

第二节 腓骨皮瓣 719

第三节 足背部复合组织瓣 721

第四节 前臂复合组织移植 725

第五节 肩胛区复合组织瓣 729

第六节 肋骨皮瓣 731

第三十七章 游离足趾移植 733

第一节 足趾的应用解剖 733

第二节 游离足趾移植的手术指征 734

第三节 游离足趾移植的手术方式 735

第四节 游离足趾移植术后处理及康复 739

第三十八章 游离关节移植 742

第三十九章 断肢再植 743

第一节 肢体断离的性质与程度 749

第二节 断肢再植的手术指征 752

第三节 断肢的急救处理 754

第四节 断肢再植的应用解剖 756

第五节 断肢再植手术 764

第六节 断肢再植的术后处理 776

第四十章 断指再植 788

第一节 手指的应用解剖 788

第二节 断指再植手术指征 791

第三节 断指再植手术程序 792

第四节 断手指再植的术后处理 798

参考文献 803

附 关键词索引 813