妇癌临床手术学PDF电子书下载

第一章 女性生殖系统解剖 1

第一节 盆腔 1

一、韧带 1

二、间隙 2

第二节 女性生殖器 3

一、内生殖器 3

二、外生殖器 5

第三节 女性生殖器脉管系统 5

一、盆腹腔动脉 5

二、盆腹腔静脉 10

三、盆腹腔淋巴 13

第四节 生殖器神经 16

一、脊神经 16

二、植物性神经 16

第五节 邻近器官 18

一、泌尿系统 18

二、消化系统 19

三、手术探查与麻醉的关系 21

一、局部解剖和麻醉的关系 21

二、头低位和截石位所引起的生理扰乱 21

第二章 妇癌手术的麻醉 21

第一节 妇癌手术的特点和麻醉的关系 21

四、失血与麻醉 22

五、全身并发症与麻醉 22

一、麻醉前准备 22

二、麻醉前用药 23

第三节 麻醉选择 23

一、硬膜外麻醉 23

第四节 麻醉管理 25

一、严密监测 25

二、全身麻醉 25

二、并发症预防及处理 26

第五节 不同手术的麻醉 26

一、子宫颈癌次广泛全子宫切除和广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术的麻醉 26

二、外阴癌根治术的麻醉 27

三、卵巢癌手术的麻醉 27

第三章 外阴癌 28

第一节 手术治疗 28

第二节 手术范围 28

一、外阴广泛切除 29

二、腹股沟淋巴切除 29

三、盆腔淋巴切除 30

四、扩大外阴广泛切除 31

六、外阴复发性癌的治疗 32

第三节 临床分期 32

一、国际抗癌协会TNM临床分期 32

五、外阴癌的综合治疗 32

二、国际妇产科联盟（FIGO）分期 33

三、张志毅临床分期 33

二、实验室检查 34

四、局部准备 34

三、饮食和肠道准备 34

一、体检 34

第四节 手术前准备 34

五、手术时患者体位 35

第五节 手术步骤 35

一、腹股沟淋巴结切除术 35

二、腹膜外盆腔淋巴结切除术 45

三、广泛性外阴切除术 54

四、尿道部分切除术 57

五、全尿道切除、膀胱肌瓣尿道成形术 61

六、全尿道切除腹壁代尿道术 64

七、Lockhart-Mummery联合外阴根治术 67

八、全膀胱切除回肠代膀胱术 75

第六节 术后处理 86

第七节 预后 88

第四章 阴道癌 91

一、治疗 91

二、手术方法 92

三、手术后并发症 94

四、病例疗效分析 95

第五章 子宫颈癌 97

第一节 手术指征、范围与放疗 98

一、手术指征 98

第二节 手术前准备 99

二、手术范围 99

三、手术前后放射治疗 99

第三节 手术步骤 100

一、手术原则 100

二、手术准备 101

三、体位与切口等 101

四、手术操作 101

第四节 手术操作关键问题 132

一、血管变异 132

二、输尿管隧道内的变异 132

四、控制出血和分离粘连 133

三、避免重要脏器的损伤 133

第五节 术后处理 134

一、术后最初48h的处理 134

二、术后48h以后的处理 135

第六节 术后并发症的防治 136

一、泌尿系统并发症 136

二、胃肠道的并发症 138

三、肺部感染 139

四、盆腔淋巴囊肿 139

五、腹壁伤口感染和全裂 139

二、术后生存率 140

三、盆腔淋巴结转移 140

第七节 疗效分析 140

一、术后并发症 140

第八节 宫颈癌阴道广泛性子宫切除术（Schauta-Amreich手术） 142

一、手术指征及反指征 143

二、术前准备及麻醉 143

三、手术步骤 144

四、术后护理及并发症防治 156

五、疗效分析 159

一、发展过程 161

第一节 病理学和转移方式 161

第六章 子宫体癌 161

二、大体类型 162

三、组织分级 162

四、组织学类型 163

五、转移途径 163

第二节 临床表现 163

第三节 诊断及临床分期 164

一、诊断 164

二、临床分期 165

一、影响预后的因素 166

第四节 治疗 166

二、合理治疗 167

三、治疗方案 170

第五节 预后 171

第六节 近代研究与前瞻 171

第七章 卵巢癌 173

第一节 卵巢癌生物学行为 173

一、地图样播散 173

二、生物学播散 173

第二节 卵巢肿瘤组织学分类 174

一、生发上皮肿瘤 174

二、性索-间质肿瘤 175

四、生殖细胞肿瘤 176

三、脂质细胞瘤（类脂细胞瘤） 176

五、生殖细胞-性索-间质肿瘤 177

六、非特殊间叶组织来源的肿瘤 177

七、恶性淋巴瘤 177

八、卵巢转移性癌 178

第三节 临床分期 178

一、临床诊断 179

二、辅助诊断 179

第四节 诊断 179

第五节 手术治疗 181

一、卵巢切除 182

二、子宫切除 182

三、大网膜切除 182

四、腹膜后淋巴结切除 182

五、肿瘤减量术或细胞灭减术 186

六、二次探查手术 187

七、腹腔插管化疗 188

八、动脉插管化疗 189

第六节 化学治疗 190

一、体外放射治疗 192

第七节 放射治疗 192

二、放射性胶体治疗 194

第八节 免疫治疗 195

第八章 原发性输卵管癌 197

第一节 诊断、临床分期和手术指征 197

一、诊断 197

二、临床分期 198

三、手术指征 199

第二节 全子宫切除术 199

二、全子宫及双侧附件切除步骤 200

一、盆腔及全腹腔探查要点 200

第三节 综合治疗 207

第四节 疗效分析 207

第九章 绒癌的手术治疗 209

第一节 绒癌手术治疗的变革 210

一、手术与化疗 210

二、阴道转移瘤的手术问题 211

第二节 绒癌手术要点 212

一、子宫原发瘤切除手术 212

二、阴道转移瘤切除手术 223

三、肺转移瘤切除手术 223

四、脑、肝、脾、肾等转移的手术处理 224