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第一章 绪论 1

第一节 社会医学的研究对象、内容和任务 1

一、社会医学研究的对象 1

二、社会医学研究的内容 1

三、社会医学的基本任务 2

第二节 社会医学发展史 2

一、西方社会医学发展概况 2

二、中国社会医学发展概况 4

三、社会医学与预防医学 5

二、社会医学与临床医学 5

一、社会医学与基础医学 5

第三节 社会医学与相关学科 5

四、社会医学与医学社会学 6

五、社会医学与社区医学 6

第二章 社会医学的基本理论及其观点 7

第一节 社会医学基本理论的产生和作用 7

一、社会医学基本理论的产生 7

二、社会医学基本理论的作用 7

五、高危险性观点 8

四、社会参与的观点 8

三、社会因素决定作用的观点 8

二、医学模式与人群健康水平相关影响的观点 8

一、人群健康与社会发展双向作用的观点 8

第二节 社会医学的基本观点 8

六、“社会诊断”观点 9

七、“社会处方”观点 9

第三章 医学模式的发展 10

第一节 医学模式的概念 10

一、医学模式的哲学概念 10

二、医学模式的动态性 10

一、神灵主义医学模式 11

第二节 医学模式的转变 11

二、自然哲学医学模式 12

三、生物医学模式 12

第三节 生物、心理、社会医学模式 13

一、生物、心理、社会医学模式产生的背景 13

二、生物、心理、社会医学模式的转变过程及基本内容 15

三、生物、心理、社会医学模式对医学的影响 16

第四节 生物、心理、社会医学模式的实际应用 17

一、新的医学模式要求临床医学更新观念 17

二、新的医学模式与人群健康水平的相关关系 19

三、新的医学模式要求在临床教学中加强预防战略教育 22

四、新的医学模式要求加强慢性病的预防干预 23

五、新的医学模式要求改变传统的医学教育模式 24

第四章 社会医学在医学中的地位和作用 27

第一节 医学的发展趋势 27

一、古代经验医学 27

二、近代实验医学 27

三、现代整体医学 28

第二节 社会医学在医学中的地位 28

一、医学的社会本质 28

一、拓宽基础医学研究范围 29

二、完善临床医学新思维 29

第三节 社会医学对医学发展的促进作用 29

二、医学工作者应具备的医学观 29

三、开创社会预防新时期 30

第五章 自然环境与人群健康 31

第一节 自然环境与生态平衡 31

一、人类环境 31

二、生态系统与生态平衡 31

第二节 环境污染对人群健康的影响 31

四、环境污染对人体造成的危害 32

三、污染物在环境中的变迁及化学性污染物在人体内转归 32

二、环境污染因素作用人体的特征 32

一、影响人体健康的环境因素的种类 32

五、公害病 33

六、人体对化学污染物作用的反应过程 33

七、环境与疾病 33

第三节 生活环境与健康的关系 34

一、空气污染对人体健康的影响 34

二、水体污染对人体健康的影响 34

四、食物对人体健康的影响 35

第四节 生产环境与健康的关系 35

三、土壤污染对人体健康的影响 35

一、职业性有害因素分类 36

二、职业病和职业性多发病 36

三、粉尘对人体健康的危害 37

四、物理因素对人体健康的危害 37

第六章 社会心理因素与人群健康 38

第一节 社会心理因素致病的作用机制 38

一、什么是社会心理因素 38

二、社会心理因素的作用机制 38

二、社会生活事件的测量 40

第二节 社会生活事件与人群健康的关系 40

一、社会生活事件的质和量 40

第三节 心理素质与人群健康的关系 42

一、性格对人群健康的影响 42

二、情绪对人群健康的影响 44

三、相符行为对人群健康的影响 45

第五节 社会角色与人群健康的关系 46

二、社会角色冲突对人群健康的影响 46

一、社会角色的概念 46

二、人际关系对人群健康的影响 46

一、人际关系的概念 46

第四节 人际关系与人群健康的关系 46

三、不同社会角色对健康的影响 47

第六节 社会心理因素与疾病的关系 47

一、社会心理因素与心身疾病 47

二、现代化城市生活与疾病 48

第七章 社会经济因素与人群健康 49

第一节 经济发展与人群健康的关系 49

一、经济发展对人群健康的影响 49

二、人群健康对经济发展的促进作用 50

三、社会制度影响人群健康的途径 51

二、社会制度影响人群健康的特性 51

第二节 社会制度与人群健康的关系 51

一、社会制度的概念 51

第三节 家庭婚姻制度与健康 52

一、家庭婚姻制度与健康的关系 52

二、家庭婚姻质量对人群健康的影响 52

第四节 卫生事业与人群健康的关系 53

一、健康投资对人群健康的影响 53

二、保健制度对人群健康的影响 53

一、人口数量与人群健康 54

第五节 社会人口与人群健康的关系 54

三、卫生法规对人群健康的影响 54

二、人口质量与人群健康 56

第八章 社会文化因素与人群健康 57

第一节 文化素质与人群健康的关系 57

一、文化的概念 57

二、文化因素对人群健康的影响 57

三、文化因素影响人群健康的基本特性 57

一、思想意识对人群健康的影响 58

二、风俗习惯对人群健康的影响 58

第二节 文化诸因素与健康的关系 58

三、宗教对人群健康的影响 59

四、科学技术对人群健康的影响 60

五、文学艺术对人群健康的影响 60

六、教育对人群健康的影响 60

第九章 行为和生活方式与人群健康 62

第一节 生活方式和行为方式与健康的关系 62

一、行为方式在死因中所占比重不断增大 62

三、生活方式转型对健康的影响 63

第二节 偏离行为与人群健康的关系 63

二、不良行为方式同疾病的关系 63

一、吸烟对人群健康的影响 64

二、酗酒对人群健康的影响 65

三、不良饮食方式对人群健康的影响 66

四、缺乏体育锻炼对人群健康的影响 66

五、吸毒对人群健康的影响 67

第十章 社会医学研究方法 68

第一节 社会医学的研究特点与类型 68

一、社会医学的研究特点 68

二、社会医学的研究类型 68

二、研究课题的科研设计 69

第二节 社会医学研究步骤 69

一、研究课题的选择 69

三、研究课题的实施 70

四、研究课题的总结 70

第三节 调查研究方法 70

一、确定研究人群的调查方法 70

二、收集资料的方法 71

三、非调查资料的收集方法 71

四、问卷调查法 72

一、医疗卫生服务需要量指标 74

二、影响医疗卫生服务需要的因素 74

第一节 医疗卫生服务需要 74

第十一章 医疗卫生服务与健康 74

第二节 卫生资源 76

一、卫生人力资源 76

二、卫生设备资源 77

三、卫生费用 77

第三节 医疗卫生服务利用 78

一、门诊服务利用 78

二、住院服务利用 78

一、医疗卫生服务利用评价 79

三、预防服务利用 79

第四节 医疗卫生服务利用评价与效益评价 79

二、医疗卫生服务效益评价 80

第十二章 健康状况评价 81

第一节 人口状况指标 81

一、人口数 81

二、人口构成 81

三、人口自然增长率 83

四、人口素质 83

一、出生评价指标 84

第二节 评价生命过程的指标 84

二、生长发育评价方法 85

三、疾病与残疾评价指标 86

四、疾病疗效指标 87

五、死亡评价指标 87

第三节 评价社会心理状况的指标 88

一、个体社会心理状况 88

二、主观健康测量 89

三、社会适应性测量 89

四、精神病症状测量 89

二、评价健康的间接社会学指标 90

一、评价健康的直接社会学指标 90

第四节 评价健康的社会学指标 90

第五节 健康状况的综合评价方法 91

一、寿命表法 91

二、指数法 91

三、其它方法 91

第十三章 健康危险因素评价 92

第一节 健康危险因素评价资料 92

一、群体性背景对照资料的收集与处理 92

二、个体健康危险因素资料的收集与处理 92

二、计算组合危险分数 95

三、存在死亡危险 95

第二节 健康危险因素评价方法 95

一、将危险因素转换成危险分数 95

四、计算评价年龄 101

五、计算增长年龄 103

第三节 健康危险因素评价的应用 103

一、应用健康危险因素评价作个体健康定型分析 103

二、应用健康危险因素评价作干预可能性分析 103

三、单项危险因素对人群健康状况的影响 104

二、生命质量评价的内容 105

一、生命质量的概念 105

第十四章 生命质量评价 105

第一节 生命质量的概念、内容和评价方法 105

三、生命质量评价的方法 106

第二节 生命质量评价在医学中的应用 108

一、生命质量评价在临床疗法选择中的应用 108

二、生命质量评价在计算健康寿命年中的应用 108

三、生命质量评价在卫生投资效益评价中的应用 109

第十五章 社会卫生政策与措施 110

第一节 世界卫生组织的全球卫生策略 110

一、“2000年人人健康”的含义 110

四、供全球使用的最低评价指标 111

二、全球卫生政策 111

三、全球卫生目标 111

五、卫生措施 112

第二节 初级卫生保健 113

一、初级卫生保健的概念 113

二、初级卫生保健的内容 113

三、初级卫生保健的基本原则 113

四、初级卫生保健的实施 114

五、我国农村初级卫生保健的规划与指标 114

三、健康促进 116

二、健康教育的干预作用 116

第十六章 健康教育 116

第一节 健康教育的概念和作用 116

一、健康教育的概念 116

第二节 健康教育的原则与内容 117

一、健康教育的原则 117

二、不同人群健康教育的内容 118

二、对人民群众进行防止健康向疾病转化的健康教育 119

第四节 行为干预 119

三、社会预防和社会保健是实现“人人享有健康”的关键措施 119

一、对人民群众进行疾病向健康转化的健康教育 119

第三节 加强健康教育实现人人健康 119

一、行为概述 120

二、行为干预的要素 120

第十七章 国家保健 122

第一节 国家保健职能 122

一、公民享有生命健康权 122

二、保护人民健康是国家的基本职能 122

一、卫生工作方针和政策 123

第二节 国家保健措施 123

三、国家在社会卫生保健中的地位和作用 123

二、卫生法制建设 124

三、卫生行政管理 124

第三节 国家保健制度 125

一、公费医疗制度 125

二、劳保医疗制度 125

三、合作医疗制度 125

四、医疗保险制度 126

二、社区保健的产生 127

四、社区的功能 127

三、社区的特点 127

第一节 社区保健概述 127

一、社区保健的涵义 127

第十八章 社区保健 127

五、社区保健的意义 128

第二节 不同社区的保健 128

一、农村社区保健 128

二、城市社区保健 129

三、居民健康档案的形式与内容 130

二、我国居民健康档案状况 130

第三节 建立居民健康档案 130

一、建立居民健康档案的意义 130

第十九章 自我保健 132

第一节 自我保健的基本内容 132

一、自我保健的概念 132

二、自我保健的基本内容 132

第二节 自我保健的基本方法 133

一、生理调节 133

二、心理调节 133

三、行为矫正 133

一、妇女的社会保健问题 134

第二十章 特殊人群的社会医学问题 134

第一节 妇女的社会保健 134

二、妇女的社会保健措施 135

第二节 儿童的社会保健 136

一、儿童的社会保健问题 136

二、儿童社会保健的目标 137

第三节 老年人的社会保健 137

一、老年人的社会医学问题 137

二、老年人的自我保健措施 138

二、残疾人的社会保健措施 139

第四节 残疾人的社会保健 139

一、残疾人的社会医学问题 139

第二十一章 几种疾病的社会医学 141

第一节 精神疾病社会医学 141

一、精神疾病的种类 141

二、精神疾病与社会、心理因素的关系 142

三、精神疾病的社会防治措施 143

第二节 性传播疾病社会医学 143

二、性传播疾病流行的社会因素 144

一、性传播疾病的危害 144

三、性传播疾病的社会防治措施 146

第三节 车祸社会医学 146

一、车祸的危害 146

二、车祸的影响因素 147

三、车祸的预防 147

第四节 自杀社会医学 148

一、概述 148

二、自杀的影响因素 148

二、传染病的高危人群 149

一、传染病的主要危险因素 149

第五节 传染病社会医学 149

三、自杀的社区预防 149

三、传染病社会防治措施 150

第六节 慢性非传染性疾病的社会医学 150

一、慢性非传染性疾病的主要危险因素 150

二、慢性非传染性疾病的高危人群 151

三、慢性非传染性疾病的防治措施 151

〔附录一〕世界部分国家与地区卫生指标 153

（一）基本人口指标 153

（二）人群健康指标 154

（三）基本卫生指标 155

（四）卫生保健普及指标 156

（五）主要疾病标准化死亡率 157

〔附录二〕我国各省、市、自治区卫生状况 159

（一）基本卫生指标 159

（二）卫生基本情况 160

（三）医疗服务情况 164

（四）传染病报告 166

（五）我国台湾地区卫生概况 166

〔附录三〕社会医学教学内容及参考学时 169

主要参考文献 170