小儿外科手术图谱PDF电子书下载

第一章 麻醉 马自成 1

第一节 术前访视 对病情评估 1

一、询问与麻醉有关的病史 1

二、术前常规观察项目 2

第二节 麻醉前准备 3

一、麻醉前用药 4

二、重危病儿的转运 4

三、麻醉器具的准备 4

五、术前、术中输液输血 5

四、各项监测装置 5

第三节 术中监测 6

一、基本监测 6

二、其它参数监测 7

第四节 麻醉选择 8

一、全身麻醉 8

二、部位麻醉 11

第五节 麻醉、苏醒期意外与处理 12

一、心搏骤停 12

二、呼吸道梗阻 12

七、发热 13

六、新生儿皮脂硬化症 13

三、呼吸停止 13

五、急性胃膨胀 13

四、肺泡破裂 13

八、恶性高热 14

第二章 神经外科手术 李龄 15

第一节 开颅手术 16

第二节 脑积水的手术（脑室-心耳分流术） 25

第三节 颅脑损伤的手术 32

一、开放性头皮损伤的手术 32

二、颅骨凹陷骨折的手术 37

第四节 脊膜膨出与脊髓脊膜膨出修补术 41

第三章 唇裂、腭裂修复术 罗永湘 49

第一节 唇裂修复术 49

一、单侧唇裂修复术 50

Ⅰ.Tennison法 50

Ⅱ.Le Mesurier法 52

Ⅲ.Millard法 53

Ⅰ.Brown法 54

二、双侧唇裂修复术 54

Ⅱ.Barsky法 55

第二节 腭裂修复术 57

Ⅰ.Langenbeck法 59

Ⅱ.Dorrance法 61

Ⅲ.Wardill法 62

第四章 颈部手术 王果 65

第一节 甲状舌管囊肿(瘘管)手术 65

第二节 鳃源性囊肿(瘘管)手术 69

第三节 囊状淋巴管瘤手术 71

第四节 颈静脉扩张症手术 76

第五章 胸部外科手术 陈启福 78

第一节 漏斗胸手术 78

Ⅰ.胸骨抬高法（sternal costal elevation） 78

Ⅱ.漏斗胸胸骨翻转术 80

第二节 脓胸 81

一、急性脓胸 81

Ⅰ.肋间插管引流术 81

Ⅱ.肋骨切除脓胸引流术 83

Ⅰ.脏层胸膜上纤维层剥脱术 85

二、慢性脓胸 85

Ⅱ.胸膜外纤维层剥脱术 86

第三节 肺切除术 87

Ⅰ.右肺切除术 89

Ⅱ.左肺切除术 90

Ⅲ.肺囊肿摘除术 91

Ⅳ.肺大疱切除术 92

第四节 先天性食管闭锁手术 93

Ⅰ.食管端端吻合法 94

Ⅲ.食管端侧吻合法 96

Ⅱ.食管延长端端吻合法 96

第五节 食管疤痕狭窄手术 97

一、带线扩张法 97

二、食管重建手术 97

Ⅰ.胃食管吻合术 97

Ⅱ.结肠食管重建术 99

第六节 先天性膈疝 102

一、先天性食管裂孔疝手术 104

Ⅰ.经胸进路手术 105

Ⅱ.经腹进路手术 107

二、膈膨升手术 109

第六章 心血管手术 江泽熙 111

第一节 动脉导管未闭手术 111

Ⅰ.单纯导管结扎术 112

Ⅱ.导管切断缝合术 114

Ⅲ.贯穿结扎术 115

Ⅳ.体外循环下结扎术 116

第二节 房间隔缺损手术 117

第三节 室间隔缺损手术 121

第四节 法乐氏四联症手术 127

Ⅰ.姑息手术 127

Ⅱ.根治手术 127

第七章 腹壁手术 王果 131

第一节 脐疝手术 131

第二节 脐膨出手术 133

第三节 腹股沟疝手术 138

Ⅰ.疝囊高位结扎术 139

Ⅱ.经腹腔疝囊闭合术 142

第八章 胃、十二指肠手术 143

第一节 胃食管返流手术（Nissen手术） 王果 143

第二节 胃扭转手术 汪丽珠 147

第三节 经皮内窥镜胃造口术 汪丽珠 148

第四节 幽门环肌切开术 周蓉儿 152

第五节 十二指肠闭锁与狭窄手术 周蓉儿 155

Ⅰ.十二指肠-十二指肠吻合术 156

Ⅱ.十二指肠隔膜切除术 157

Ⅲ.十二指肠-空肠吻合术（结肠后） 159

第九章 小肠手术 周蓉儿 161

第二节 肠旋转不良手术 167

第三节 肠重复畸形手术 171

Ⅰ.重复畸形切除肠吻合术 172

Ⅱ.十二指肠重复畸形开窗术 173

Ⅲ.重复畸形肠粘膜剥除术 175

第四节 美克尔憩室手术 175

Ⅰ.憩室楔形切除术 176

Ⅱ.肠管憩室切除肠吻合术 177

Ⅲ.肠管脐肠瘘切除肠吻合术 177

第五节 肠套叠手术 178

第十章 结肠手术 182

第一节 阑尾切除术 周蓉儿 182

第二节 结肠造口术 王果 188

第三节 结肠切除术 王果 190

第四节 结肠、直肠息肉手术 王果 193

Ⅰ.经肛门息肉切除术 194

Ⅱ.息肉电灼术 194

Ⅲ.结肠息肉手术 195

第五节 先天性巨结肠症手术 王果 196

Ⅰ.直肠肛管背侧纵切，鸡心领形斜吻合术 197

Ⅱ.拖出型直肠结肠切除术（Swenson手术） 202

Ⅲ.结肠切除，直肠后结肠拖出术(Duhamel手术） 204

Ⅳ.直肠粘膜剥除，鞘内结肠拖出术（Soave手术） 207

Ⅴ.经腹结肠切除，结肠直肠吻合术（Rehbein手术） 210

Ⅵ.经肛门直肠壁、为括约肌切除术 212

Ⅶ.全结肠无神经节细胞症手术（Martin术） 215

第十一章 直肠肛门手术 217

第一节 直肠肛门畸形手术 王果 217

Ⅰ.会阴部肛门成形术 218

Ⅱ.低位瘘管肛门成形术 221

Ⅲ.后矢状切口直肠肛门成形术（Pena术） 224

Ⅳ.骶会阴（耻骨直肠肌环内拖出）肛门成形术(Stephen术) 231

Ⅴ.腹、会阴前（经耻骨直肠肌）肛门成形术(Mollard术) 237

第二节 直肠脱垂手术 王果 241

Ⅰ.粘膏固定法 241

Ⅱ.注射疗法 242

Ⅲ.肛门周围箍绕术 242

Ⅰ.肛门皮肤成形术 243

第三节 肛门失禁手术 周蓉儿 243

Ⅱ.肛门外括约肌修补术 245

Ⅲ.臀大肌修补肛提肌术 246

Ⅳ.股薄肌移植外括约肌重建术 247

Ⅴ.带蒂臀大肌移植外括约肌重建术 250

Ⅵ.双侧游离掌长肌移植术 252

第十二章 肝胆手术 周蓉儿 255

第一节 肝脏手术 255

Ⅰ.肝脶伤修补术 255

Ⅱ.肝切除术 257

一、胆道闭锁手术 259

第二节 胆道手术 259

Ⅰ.肝门空肠双重Y型吻合术（改良Kasai术） 261

Ⅱ.胆囊-十二指肠吻合术 267

Ⅲ.胆总管（肝管）-十二指肠吻合术 269

Ⅳ.胆总管（肝管）-空肠 Roux-Y吻合术 270

Ⅴ.胆囊-肝门吻合术 271

二、胆总管囊肿手术 272

Ⅰ.胆总管囊肿造口术 272

Ⅱ.囊肿-肠管吻合术 273

Ⅲ.囊肿切除、胆道重建术 275

第十三章 胰、脾手术 287

第一节 环状胰腺手术 周蓉儿 287

Ⅰ.十二指肠-十二指肠吻合术 287

Ⅱ.结肠后十二指肠-空肠吻合术 289

第二节 胰腺囊肿手术 王果 289

Ⅰ.囊肿-空肠吻合术 290

Ⅱ.囊肿-胃后壁吻合术 291

第三节 脾脏手术 汪丽珠 292

Ⅰ.脾切除手术 293

Ⅱ.脾外伤修补术 300

Ⅲ.脾部分切除术 302

Ⅳ.自体脾组织片大网膜移植术 305

第十四章 门静脉高压手术 汪丽珠 308

第一节 分流术 309

Ⅰ.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术 309

Ⅱ.间置肠腔分流术 317

Ⅲ.选择性远侧端脾肾静脉分流术 318

Ⅰ.门奇静脉断流术 321

第二节 断流术 321

Ⅱ.硬化剂注射疗法 323

第十五章 腹部肿瘤手术 汪丽珠 325

第一节 肾母细胞瘤切除术 325

第二节 神经母细胞瘤切除术 330

第三节 骶尾部畸胎瘤切除术 337

第四节 肠系膜囊肿切除术 周蓉儿 342

第十六章 疤痕挛缩的整形手术 罗永湘 344

第一节 颈部瘢痕挛缩 344

Ⅰ. Z 字改形术 345

Ⅱ.游离皮肤移植术 346

Ⅲ.皮瓣转位修复术 348

第二节 腋窝瘢痕挛缩 348

Ⅰ.瘢痕前后叶切开、缝合法 349

Ⅱ.“Y”形整复法 349

Ⅲ.游离皮肤移植术 350

Ⅳ.局部旋转皮瓣 350

第三节 手部瘢痕挛缩 351

Ⅰ.“Z”字改形术 351

Ⅱ.瘢痕切除、游离皮片移植 352

Ⅲ.带血管蒂岛状皮瓣转位术 353

Ⅳ.掌指关节的整复 355

Ⅴ.指蹼间横形瘢痕的整复 355

第十七章 泌尿外科手术 袁继炎 357

第一节 肾脏手术 357

一、肾脏的显露 357

Ⅰ.腰部斜切口 357

Ⅱ.上腹横切口 360

二、肾造口术 362

Ⅰ.肾穿刺造口术 362

Ⅱ.原位肾造口术 363

三、肾切除术 365

Ⅰ.腰部斜切口肾切除术 366

Ⅱ.经腹横切口肾切除术 368

四、重肾切除术 370

五、肾盂成形术 373

第二节 输尿管手术 375

一、切口的选择 375

二、输尿管-膀胱吻合术 377

三、膀胱壁瓣-输尿管吻合术 379

四、盆腔输尿管扩张段裁剪、膀胱吻合术 381

第三节 膀胱-输尿管返流的外科治疗 383

一、内窥镜下药物注射 383

二、Gregoir手术 384

三、Cohen手术 386

四、 Politano-Leadebetter手术 389

第四节 膀胱手术 392

一、膀胱造口术 393

二、膀胱憩室切除术 397

Ⅰ.膀胱内憩室切除术 397

Ⅱ.膀胱外憩室切除术 399

三、膀胱颈切除术 400

四、膀胱颈“Y-V”成形术 402

五、尿道延长术 404

六、膀胱颈悬吊术 406

七、膀胱扩容术 408

八、膀胱外翻整复术 411

第五节 尿道手术 417

一、尿道外口切开术 417

Ⅰ.经内窥镜瓣膜切除术 419

二、后尿道瓣膜手术 419

Ⅱ.经会阴手术切除瓣膜 421

三、先天性尿道下裂手术 423

Ⅰ.尿道口前移、龟头成形术（MAGPI手术） 423

Ⅱ.Mathien手术 426

Ⅲ.Mustarde手术 428

Ⅳ.带蒂包皮为板—期尿道成形术 430

Ⅴ.阴囊带蒂皮管—期尿道成形术 436

Ⅵ.膀胱粘膜管尿道成形术 438

四、尿道上裂整复术 440

五、尿瘘修补术 444

Ⅰ.会阴尿瘘修补术 445

Ⅱ.阴茎干尿瘘修补术 446

第六节 阴茎手术 447

二、小阴茎成形术 450

三、隐匿性阴茎矫正术 451

Ⅰ.阴茎体固定术 451

Ⅱ. Shirika手术 452

四、蹼状阴茎成形术 453

六、先天性阴茎扭转矫正术 455

七、先天性阴茎下曲矫正术 456

第七节 睾丸手术 458

一、睾丸下降固定术 458

二、睾丸扭转复位固定术 462

第十八章 矫形外科手术 潘少川 465

第一节 先天性颈、上肢畸形矫治手术 465

一、先天性肌性斜颈的手术治疗 465

二、先天性高肩胛症矫正术（Woodward） 467

三、先天性拇指狭窄性腱鞘炎松解术 468

Ⅰ.内侧入路 470

一、切开复位 470

第二节 先天性髋关节脱位手术 470

Ⅱ.前外侧入路 472

二、截骨术 474

Ⅰ.Salter骨盆截骨术 474

Ⅱ.Pemberton髂骨截骨术 476

Ⅲ.Chiari骨盆内移截骨术 478

第三节 先天性畸形足手术 480

一、先天性马蹄为翻足手术 480

Ⅰ.先天性马蹄内翻足矫正术 480

Ⅱ.足外侧缩短术 483

二、先天性垂直距骨矫正术 484

三、先天性小趾内翻矫正术 485

第四节 骨病 487

一、股骨大粗隆下移和外移术 487

二、骨软骨瘤（骨疣）切除术 488

三、单房性骨囊肿刮除植骨术 489

四、胫内翻（Blount病）截骨术 491

第五节 关节疾病 492

一、屡发性髌骨脱位——股四头肌成形术（Green） 492

二、腘窝囊肿切除术 494

三、膝关节盘状软骨切除术 495

第六节 脑瘫后遗症手术 497

一、拇指内收肌“Z”形延长术 497

二、内收拇指肌挛缩松解术 498

三、前臂指腕屈肌分段延长术 500

四、股内收肌切断和闭孔神经前支切断术 501

五、腓肠肌的胫神经运动支切除术 502

六、腓肠肌延长术（Vulpius） 504

七、腘绳肌分段延长术 504

八、跟腱延长术（滑动延长和Z形延长法） 506

第七节 脊髓灰质炎后遗症手术 508

一、胸大肌转移替代肘屈肌 508

二、髂腰肌转移替代髋外展肌 509

三、背伸肌和阔筋膜替代臀大肌 511

四、腘绳肌转移替代股四头肌 512

五、距骨下关节外关节融合术（Grice 法） 513

第八节 下肢不等长手术 514

一、胫骨近端骺固定术 514

二、伊利扎罗夫(Ilizarov)技术 516