外科病人的体液和电解质PDF电子书下载

第一章 基本概念与人体代谢参数正常值 1

第一节 基本概念 1

一、离子 1

二、化合价 2

三、电解质和非电解质 2

四、摩尔和毫摩尔 3

五、渗透压 5

六、毫渗量 7

七、等渗、高渗和低渗溶液 7

第二节 人体代谢的有关正常参数 9

一、水量 9

二、体液的渗透压 15

三、特殊电解质 17

四、酸碱平衡 19

五、热量需求与热量摄入 20

第二章 体液变化与循环 22

第一节 体液的组成及变化范围 22

第二节 血容量与出血 28

一、血容量 28

二、出血 28

第三节 休克 29

一、出血性休克 29

（一） 休克早期 29

（二） 休克晚期 31

二、其它类型的休克 33

第四节 临床输血的有关问题 34

一、输血 34

二、血液代用品 39

三、各种血管活性药物的评价 42

附 本章概要 45

第三章 体液量和休液渗透压 46

第一节 概论 46

第二节 体液丢失与体液低渗 50

一、体液丢失与体液低渗 50

二、体液低渗的症状与体征 56

三、低渗的预防和治疗 57

第三节 体液过量与体液低渗 62

一、体液过量与体液低渗 62

二、体液低渗的症状与体征 64

三、低渗的治疗 65

一、体液丢失与体液高渗 69

第四节 体液丢失与体液高渗 69

二、体液高渗的症状与体征 72

（一）体液丢失引起的症状与体征 72

（二）溶质过载引起的症状与体征 73

三、高渗的预防和治疗 75

第五节 血清钠对渗透压的影响 77

附 本章概要 80

第四章 特殊电解质 83

第一节 钾 83

一、钾的代谢 83

（一）血清钾因摄入与排出引起的浓度改变 87

1. 高血钾 89

2.低血钾 90

（二）血清钾因进出细胞引起的浓度改变 91

（2）低血钾 92

1.血清钾因合成代谢与分解代谢的改变 92

（1）高血钾 92

2. 因肾上腺素能的刺激作用而诱发的低血钾 93

（三）血清钾因酸碱平衡引起的浓度改变 94

二、低血钾和高血钾的临床表现 96

三、低血钾和高血钾的治疗 97

（一）低血钾的预防和治疗 97

（二）高血钾的治疗 99

第二节 氯 101

第三节 镁 103

第四节 其它电解质 105

第五章 酸碱平衡 106

第一节 概论 106

一、测量原理 121

第二节 体液酸碱度的测量方法 121

二、近代测量范例 126

三、传统测量法 139

四、测量法的完善 143

第三节 治疗法 147

一、治疗的一般原则 147

二、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的治疗 148

三、代谢性酸中毒的治疗 150

（一）减少酸量 150

（二）服缓冲剂 152

四、代谢性碱中毒的治疗 157

本章概要 159

第六章 营养学 163

第一节 人体正常的营养需要量 163

第二节 人体异常的营养需要量 167

第三节 营养缺乏量的计算 168

第四节 营养的补给 175

一、经胃肠道补给营养 176

1.医院饮食 176

2.导管喂养 176

3.要素饮食 179

二、经中心静脉以糖为基础的静脉高营养 180

三、经周围静脉以脂类为基础的静脉营养 188

附 本章主要计算公式 191

第七章 治疗方案 192

第一节 概论 192

一、输液量的估算或计算 192

（一）供给病人当日需要量 192

二、液体种类的选择 193

（二）补充病人昨日额外丧失量 193

（三）纠正病人已经丧失量 193

三、补液的程序和速度 195

（一）恢复有效循环血量 195

（二）维持胶体渗透压 195

（三）纠正酸碱平衡失调 196

（四）纠正重要离子缺乏 196

（五）营养支持疗法 196

（六）输液的速度 196

第二节 治疗方案 197

一、成品药物治疗 197

二、自配药物治疗 198

总附录 208