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第一节 脑血管发育与组织学 1

一、脑血管的发育 1

第一章 脑血管解剖学 1

二、脑血管的组织学 10

第二节 脑动脉系统 11

一、颈动脉系统 12

二、椎-基底动脉系统 20

第三节 脑静脉系统 24

一、大脑浅静脉 24

二、大脑深静脉 25

四、静脉窦 26

三、脑干与小脑的静脉 26

五、导血管 29

第四节 毛细血管与血脑屏障 29

一、血脑屏障 29

二、脑血管周围间隙 30

三、无脑屏障区域 30

第五节 脑动脉侧支循环 31

一、颅内侧支循环 31

二、颅内外侧支循环 32

第六节 脊髓血管 32

二、脊髓静脉 33

一、脊髓动脉 33

第一节 脑血流的调节 35

一、生理状态下脑循环的调节 35

第二章 脑血液循环的调节 35

二、病理状态下脑循环的调节 42

第二节 脑血流量测定方法 45

一、N2O吸入测定法 45

二、动脉注射法 45

四、133Xe吸入法 46

五、静脉注射法 46

三、γ照像术 46

六、133Xe增强CT扫描 47

七、磁共振 47

八、单光子发射断层扫描 47

九、正电子发射断层扫描 47

十、其他 48

第三章 脑血管病的病理生理学 50

第一节 血压 50

一、血压形成的机制 50

五、高血压与脑血管病 51

四、异常血压与脑动脉 51

三、高血压的标准 51

二、血压与脑循环 51

第二节 血糖 52

一、血糖与脑循环 52

二、低血糖与脑循环 52

三、高血糖与脑动脉 52

四、高血糖与脑毛细血管 52

五、血糖与脑血管病 53

第三节 血脂 53

一、脂蛋白分类 53

四、与脂蛋白相关的酶 54

二、载脂蛋白(apo) 54

三、脂蛋白(a)[Lp(a)] 54

五、脂类物质与脑血管病 55

第四节 年龄 56

第五节 凝血系统与抗凝血系统 56

一、凝血系统 56

二、抗凝血系统 57

三、凝血因子与脑血管病 59

四、抗凝血系统与脑血管病 59

一、红细胞生理 61

第六节 红细胞 61

二、红细胞与血液的流动性 62

三、红细胞与脑血管病 62

第七节 白细胞 64

一、白细胞生理 64

二、白细胞与脑血管病 65

第八节 血小板 66

一、血小板生理 66

二、血小板的凝血作用与缺血性脑血管病 67

一、内皮细胞的抗凝作用 68

第九节 内皮细胞 68

三、血小板的止血作用与出血性脑血管病 68

二、内皮细胞的促凝作用 69

三、内皮细胞与缺血性脑血管病 70

第十节 免疫系统 71

一、免疫系统与动脉粥样硬化 71

二、免疫系统与脑血栓形成 71

三、免疫系统与脑梗死 71

一、侧支循环与缺血性脑损伤 72

第十一节 侧支循环 72

七、免疫系统与炎性脑血管病 72

六、脑血管病后的免疫系统 72

五、免疫系统与偏头痛 72

四、免疫系统与出血性脑血管病 72

二、侧支循环与盗血现象 73

第十二节 血液流变学 73

一、基本原理 73

二、影响血液粘稠度的因素 74

三、血液流变学与缺血性脑血管病 76

第四章 脑血管病的病理形态学 81

第一节 充血 81

一、动脉性充血 81

二、静脉性充血 82

第二节 出血 83

第三节 缺血 86

第四节 动脉硬化 87

一、动脉粥样硬化 87

二、小动脉硬化 89

第五节 血栓形成 89

第六节 栓塞 92

第七节 梗死 92

第八节 水肿 95

一、动物 99

第五章 脑血管病的实验研究 99

第一节 动物模型 99

二、人工动物模型 100

第二节 脑缺血半暗带及时间窗 104

一、脑缺血半暗带的定义 105

二、脑缺血半暗带的病理生理变化 105

三、脑缺血半暗带的影像学变化 106

四、脑缺血半暗带与“时间窗”及干预措施 107

第三节 缺血性脑血管病的生物化学研究 108

一、兴奋性氨基酸与缺血性脑损害 109

二、钙离子与脑缺血性损害 111

三、脑缺血与自由基 112

四、二十碳化合物、血小板激活因子与脑缺血 114

五、一氧化氮与脑缺血 117

六、单胺类神经介质与脑缺血 119

七、神经肽类物质与脑缺血 120

第四节 免疫与缺血性脑血管病 125

一、免疫与缺血性脑血管病的病因 125

二、细胞因子与缺血性脑损伤 128

三、细胞粘附分子与脑缺血 132

第五节 脑血管病的分子生物学研究 135

一、脑缺血后基因表达的研究 136

二、脑缺血与神经细胞凋亡 141

第六章 脑血管病的流行病学 157

一、脑血管病患者的存活时间和复发 157

二、脑血管病的发病率、患病率和死亡率 158

三、脑血管病的人群分布 161

四、脑血管病的地理分布 162

第一节 缺血性脑血管病的危险因素 166

一、不可干预的危险因素 166

第七章 脑血管病的危险因素 166

二、可干预的危险因素 167

第二节 出血性脑血管病的危险因素 175

第八章 脑血管病的遗传学 178

一、脑卒中的危险因素与遗传 178

二、与遗传有关的流行病学研究 178

三、血管紧张素转换酶基因多态性与脑血管病 179

四、与遗传有关的易栓症 180

五、伴有皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病 181

六、与遗传有关的其它脑血管病 183

第一节 中国脑血管病分类 188

第九章 脑血管病的分类 188

第二节 美国脑血管病分类 189

第三节 世界卫生组织脑血管病分类 194

第十章 脑血管病的辅助检查 199

第一节 血液生化检查 199

一、一般生化检查 199

二、特殊生化检查 199

二、正常颅内压和脑脊液 203

三、腰椎穿刺 203

一、脑脊液的生成、循环与生理 203

第二节 脑脊液检查 203

四、脑脊液与脑血管病 204

第三节 脑电图与诱发电位 207

一、脑电图 207

二、诱发电位 208

第四节 脑阻抗血流图及脑导纳图 209

一、脑阻抗血流图 209

二、脑导纳图 209

第五节 经颅多普勒超声(TCD) 210

一、多普勒原理 210

二、方法 210

三、临床应用 212

一、适应证和禁忌证 213

二、方法 213

第六节 脑血管造影 213

三、各种脑血管病的异常表现 214

第七节 计算机断层扫描(CT) 218

一、成像原理 218

二、方法 219

三、与图像有关的因素 219

五、脑血管病的表现 220

四、异常影像特点 220

第八节 螺旋计算机断层扫描(SCT) 223

一、原理与技术 224

二、临床应用 225

第九节 磁共振成像(MRI) 226

一、基本原理 226

二、脑血管病的MRI诊断 227

三、MRI对脑血管病诊断的进展 230

第十节 单光子发射计算机断层扫描(SPECT) 230

二、病变判断 231

一、基本原理及方法 231

三、SPECT在脑血管病中的应用 232

第十一节 正电子发射计算机断层扫描(PET) 232

一、原理及方法 233

二、正常人PET 233

三、急性缺血性卒中时CBF、CBV、CMRO2及CMRglu的相关性 234

四、急性脑梗死的PET检查 234

五、卒中对远隔部位代谢的影响 235

第一节 延髓的综合征 238

一、延髓背外侧综合征 238

第十一章 与脑血管病有关的综合征 238

二、延髓旁正中综合征 239

三、延髓被盖综合征 239

四、与延髓病变有关的其他综合征 240

第二节 桥脑的综合征 241

一、桥脑外侧综合征 242

二、桥脑被盖综合征 242

三、桥脑内侧综合征 243

四、闭锁综合征 243

五、与桥脑病变有关的其他综合征 243

三、红核-动眼综合征 244

二、中脑导水管综合征 244

一、中脑顶盖综合征 244

第三节 中脑的综合征 244

四、中脑被盖部综合征 245

五、大脑脚综合征 245

六、内侧纵束综合征 245

第四节 间脑以上脑广泛损害综合征 246

一、急性脑病综合征 246

二、去大脑综合征 246

五、持续性植物状态 247

四、运动不能性缄默症 247

三、去皮层综合征 247

六、脑死亡综合征 248

第五节 皮层和皮层下损害综合征 248

一、角回综合征 248

二、扣带回综合征 249

三、两侧前岛盖综合征 249

四、皮质性注视麻痹综合征 249

五、腔隙综合征 250

六、丘脑综合征 251

七、丘脑底核综合征 251

九、?过性全面性遗忘综合征 252

八、双侧中线旁丘脑梗死综合征 252

第六节 血管病变综合征 253

一、脑底异常血管网症 253

二、脑-三叉神经血管癌综合征 253

三、弥漫性大脑皮层-脑膜血管瘤病 254

四、颈动脉综合征 254

五、脉络膜前动脉综合征 255

六、颈动脉过长综合征 255

七、颈动脉盗血综合征 256

八、颈内动脉海绵窦瘘综合征 256

十一、基底动脉尖综合征 257

九、锁骨下动脉盗血综合征 257

十、椎-基底动脉供血不足综合征 257

十二、基底动脉分叉部综合征 258

十三、小脑上动脉综合征 258

十四、基底动脉偏头痛综合征 258

第十二章 短暂性脑缺血发作 260

第十三章 脑梗死 270

第一节 脑血栓形成 271

第二节 脑栓塞 284

第三节 腔隙性脑梗死 286

第十四章 脑出血 295

第十五章 脑室出血 305

第十六章 蛛网膜下腔出血 307

第十七章 高血压脑病 317

第十八章 炎性脑血管病 321

第一节 结核性脑动脉炎 321

第二节 梅毒性脑动脉炎 322

第三节 钩端螺旋体性脑动脉炎 325

第四节 结节性多动脉炎 327

第五节 多发性大动脉炎 329

第六节 巨细胞性动脉炎 331

第七节 非感染性肉芽肿性脉管炎 332

第八节 韦格内肉芽肿 333

第九节 红斑狼疮 334

第十节 白塞病 335

第十九章 颅内动脉瘤 339

第二十章 脑血管畸形 346

第一节 脑动静脉畸形 348

第二节 海绵状血管瘤 356

第三节 毛细血管扩张 357

第四节 脑静脉畸形 358

第五节 脑-面血管瘤病 359

第二十一章 动静脉瘘 361

第二十二章 烟雾病 368

第二十三章 颈内动脉纤维肌肉发育不良* 374

第二十四章 脑淀粉样血管病 378

第二十五章 皮层下动脉硬化性脑病 383

第二十六章 血管性痴呆 391

第二十七章 颅内静脉系统血栓形成 404

第二十八章 偏头痛 414

第二十九章 脊髓血管病 424

第一节 脊髓血管畸形或血管性肿瘤 424

第二节 缺血性脊髓血管病 428

第三节 出血性脊髓血管病 432

第三十章 与脑血管病有关的全身性疾病 436

第一节 心脏及大血管疾病 436

第二节 高血压病 439

第三节 糖尿病 441

第四节 高脂血症 442

第五节 血液系统疾病 443

第六节 肺部疾病 445

第七节 结缔组织疾病 446

第八节 肾功能衰竭 448

第九节 放射性脑脊髓病 449

第十节 酒精中毒 450

第十一节 一氧化碳中毒 451

第十二节 肿瘤 452

第十三节 艾滋病 453

第十四节 线粒体脑病 454

第三十一章 脑血管病的多系统并发症 457

第一节 发热 457

第二节 高血糖 458

第三节 水电解质和酸碱平衡紊乱 459

第四节 脑心综合征 460

第五节 急性肺水肿 462

第六节 肺部感染 463

第七节 急性肾功能不全 464

第八节 胃及十二指肠出血 465

第九节 下肢静脉血栓形成 467

第十节 褥疮 468

第三十二章 脑血管病的药物治疗 470

第一节 抗高血压药物 470

第二节 降血脂及抗动脉粥样硬化药物 477

第三节 血小板功能抑制剂 481

第四节 抗凝血药物 484

第五节 溶解血栓和降解纤维蛋白药物 487

第六节 改善脑循环的药物 490

第七节 改善脑代谢和脑功能药物 497

第八节 减轻脑水肿和抑制脑脊液分泌药物 500

第三十三章 脑血管病的护理 508

第一节 急诊常规护理 508

第二节 神经内科重症监护病房护理常规 509

第三节 合并昏迷的护理 511

第四节 合并瘫痪的护理 512

第五节 合并上消化道出血的护理 513

第七节 合并褥疮的护理 514

第六节 合并癫?持续状态的护理 514

第八节 特殊检查后及术后护理 515

第九节 心理护理 518

第三十四章 脑血管病的康复 520

第一节 脑血管病康复治疗的基本条件 520

第二节 神经功能缺损的定量评价 523

第三节 日常生活能力的评定 530

第四节 神经心理评价 533

第五节 脑血管病患者的早期康复 536

第六节 脑血管病患者生活能力的康复 538

第七节 脑血管病患者社会能力的康复 538