骨科疾病诊治失误及对策PDF电子书下载

第1章 总论 1

1. 失误发生的原因 1

2. 失误所造成的后果 4

3. 失误后的处理 5

第2章 颈部 7

1. C8神经根神经鞘瘤误诊为颈椎病 7

2. 枢椎齿状突骨折漏诊 7

3. 颈椎结核伴病理性骨折治疗失当 8

4. 推拿按摩不当引起颈椎骨折脱位 8

6. 颈椎间盘突出症误诊为颈椎挥鞭样损伤 9

5. 颈椎病误诊为拇指血管球瘤 9

7. 前斜角肌综合征误诊为颈椎病 10

8. 颈椎结核误诊为椎间盘突出症 10

9. 颈椎多发性骨髓瘤术后死亡 11

10. 脊髓型颈椎病误诊 12

11. 寰枢椎脱位误诊 12

12. 颌枕带牵引致双侧喉返神经完全麻痹 13

13. 颈椎骨折术后并发食管瘘 13

14. 颈椎病手术刮伤脊髓 14

15. 寰枢椎半脱位误诊为神经血管性头痛 14

16. 颈椎附件原发性组织型淋巴瘤误诊为颈椎病 15

2. T11椎体压缩性骨折术中定位错误 16

1. 术式不当棘突钢板取出困难 16

第13章 胸椎部 16

3. T11，T12骨折脱位合并脊髓损伤减压范围不够 17

4. 胸椎结核误诊为心绞痛 17

5. 胸椎结核误诊为神经根炎 18

6. 后纵韧带下结核诊断为肿瘤 18

7. 椎板棘突结核误诊 18

8. 胸椎结核误施后方减压术 19

9. 胸椎滑膜肉瘤误诊 19

10. 胸椎成交感细胞瘤误诊为结核 20

13. 胸椎结核术中损伤胸主动脉 21

12. 椎间盘椎体内突出误诊为肿瘤 21

11. 椎管内神经纤维瘤误诊为冠心病 21

14. 椎体骨髓瘤误诊为结核 22

15. 胸椎结核手术定位错误 22

16. 脊椎结核误用激素致术后瘘管形成 23

17. 胸椎结核术后截瘫 24

18. 胸椎间盘突出症误诊为腰椎管狭窄 24

19. 胸椎管狭窄症延误诊断 25

20. 胸椎结核术中刮匙误伤脊髓 25

21. 植骨条移位压迫脊髓 25

22. 胸椎骨折哈氏棒内固定致开放性气胸 26

24. 胸椎管内血管肌肉脂肪瘤误诊 27

23. 胸椎间盘术后不全瘫痪 27

25. 截骨矫正脊柱后凸畸形致截瘫 28

26. 胸椎结核误诊为慢性胃炎 29

第4章 腰部 30

1. 误切正常椎间盘 30

2. 腰椎间盘突出症误诊为骨刺 30

3. 椎板减压硬膜破裂引起脑积液漏 31

4. 椎间盘摘除术后发热致死亡 31

5. 椎间盘术后引流管残留 32

6. 隐匿型椎间盘突出症2次手术 32

8. 2个间隙椎间盘突出症再手术 33

7. 极外侧型椎间盘突出症2次手术 33

9. 硬膜外封闭穿透硬膜引起严重头痛 34

10. 脊髓造影误用泛影葡胺引起抽搐 34

11. 硬膜外封闭误入蛛网膜下腔 34

12. 封闭致硬膜外严重感染 35

13. 腰椎间盘摘除术后感染延误诊断 35

14. 硬膜外填塞止血海棉过多致下肢瘫痪 36

15. 腰椎间盘手术致腹主动脉假性瘤 36

16. 腰椎间盘摘除术致髂总动脉假性瘤 37

17. 腰椎间盘手术中刀片断入椎间隙 37

19. 腰椎结核病灶清除术中静脉破裂 38

18. 腰椎管狭窄症术后复发 38

20. 中央型腰椎间盘突出症误诊为脊髓肿瘤 39

21. 腰椎结核脓肿破入腹腔误诊为澜尾炎穿孔 39

22. 腰椎结核术后纱布遗留 40

23. 腰椎结核手术中大出血死亡 40

24. 腰椎结核术后并发肠瘘 41

25. 腰神经节细胞瘤误诊为椎间盘突出症 42

26. 腰椎结核病灶清除术致脾破裂 42

27. 脊髓内皮脂腺囊肿误诊及手术失误 43

28. 腰椎成骨细胞瘤误诊为结核 43

30. 腰部横纹肌肉瘤误诊为感染 44

29. 腰椎转移癌误诊为腰椎管狭窄 44

31. 椎间小关节增生误诊为椎间盘突出症 45

32. 硬膜外隙结核性脓肿误诊 45

33. 神经纤维瘤误诊为腰椎间盘突出症 46

34. 马尾神经鞘瘤误诊为椎间盘突出症 46

35. 腰椎骨软骨瘤误诊为结核 46

36. 腰椎结核误诊为阑尾炎 47

37. L4骨折脱位术中定位错误 47

38. 腰椎滑脱并椎间盘突出手术误伤腹腔大血管 48

39. 脊柱结核术后并发切口疝 48

41. 神经鞘瘤误诊为腰椎结核 49

40. 脊髓造影致严重反应 49

42. 蛛网膜炎误诊为腰椎间盘突出症手术致瘫 50

43. 椎板棘突包虫病误诊 51

44. 蛛网膜下隙内注射青霉素引起死亡 51

45. 椎管内猪囊虫病误诊为椎间盘突出症 52

46. 腰椎转移癌误诊为椎间盘突出症术中大出血 52

47. 椎管内畸胎瘤误诊为椎间盘突出症 53

48. 隐性糖尿病手术致硬膜外真菌感染 53

49. 腰椎滑脱steffe钢板固定椎弓根螺钉失效 54

50. 腰椎间盘突出症合并椎管内神经鞘瘤漏诊 54

51. 椎板减压术后感染致死 55

53. 神经鞘瘤囊性变误诊为腰椎间盘突出症 56

52. 第三腰椎横突综合征误诊为阑尾炎 56

54. 腰椎骨折椎弓根钉固定后螺钉断裂 57

55. 咬除椎板时损伤马尾 57

56. 腰椎间盘突出症术中损伤髂总动脉 58

57. 椎板切除脊髓减压术后致硬膜外脑脊液囊肿 58

58. 腰椎间盘摘除术中硬膜破裂处理不当 59

第5章 骨盆部 61

1. 血友病并发髂腰肌血肿误诊 61

2. 髂骨血友病性假瘤误诊为动脉瘤性骨囊肿 61

3. 骶髂关节前巨大滑液囊肿误诊 62

5. 骨盆骨折腹膜后血肿误行剖腹探查 63

4. 耻骨结核病灶清除术并发膀胱破裂 63

6. 骨盆吊带压出大块褥疮 64

7. 骨盆骨折迟发性下肢坏死 64

8. 耻骨子宫内膜瘤误诊 65

9. 节育环引起坐骨神经痛误诊 65

10. 髂总静脉瘤栓误诊为臀部软组织挫伤 66

11. 髂骨骨髓炎误诊为髂窝脓肿 66

12. 骨盆骨折住院期间合并膀胱破裂 67

13. 髂骨皮质旁骨肉瘤误诊为骨化性肌炎 68

14. 髂骨骨化性肌炎误诊为骨软骨瘤 68

16. 坐骨骨折并发假性动脉瘤误诊 69

15. 耻骨骨炎诊断为前列腺炎 69

17. 骶骨脊索瘤误诊 70

18. 骶椎巨细胞瘤误诊为椎间盘突出症 70

19. 腰骶部曲霉菌性肉芽肿误诊为椎间盘突出症 71

20. 骶骨神经纤维瘤误诊为子宫肌瘤 71

第6章 肩锁部 73

1. 肩胛上神经岗上支嵌压征误诊为肩周炎 73

2. 腋动脉损伤延误治疗 73

3. 肩关节融合术钢针滑入胸腔引起气胸 74

4. 重手法推拿致肱骨外科颈骨折 74

6. 左侧上臂丛麻痹误诊为软组织损伤 75

5. 右腋部手术致肌皮神经损伤 75

7. 左侧上臂丛神经损伤漏诊 76

8. 右肩关节后脱位漏诊 76

9. 右肱骨外科颈骨折手术切口不当 77

10. 腋动脉损伤漏诊 77

11. 右肱骨外科颈骨折钢板螺丝钉选择不当 78

12. 左腋部外伤性假性动脉瘤误诊 78

13. 外科颈骨折小夹板固定致臂丛神经损伤 78

14. 右肱骨近端皮质旁骨肉瘤误诊为纤维瘤 79

15. 左锁骨纤维肉瘤误诊为慢性骨髓炎 79

17. 左侧肩锁关节手术钢针未折弯滑入颈部 80

16. 肩部横纹肌肉瘤误疹为丝虫病 80

18. 肩关节结核误诊为肩周炎 81

19. 肩关节习惯性脱位合并肱骨外科颈骨折漏诊 81

20. 陈旧性肩关节脱位手法复位失误 82

21. 左肱骨上段毛细血管扩张性骨肉瘤误诊 82

22. 右肩部断离再植失败 83

23. 三角肌结核误诊为纤维瘤 83

24. 术中体位变换引起臂丛神经损伤 83

25. 肩部固定针游走于腹壁皮下 84

26. 右锁骨骨折延迟手术 84

27. 伴有游离体的肩峰下滑囊炎误诊 84

29. 肩关节创伤性滑膜炎误诊为结核 85

28. 左肱骨头骨骺发育不良误诊为肿瘤 85

31. 双侧先天性喙锁关节误诊为肩周炎 86

30. 右锁骨结核误诊为骨髓炎 86

32. 术中输液体位不当致桡神经麻痹 87

33. 锁骨骨软骨瘤误诊 87

34. 肱骨解剖颈骨折用钢板固定 88

第7 章 上臂 89

1. 右肱骨干骨折髓内针固定失误 89

3. 右肱骨下段骨折内固定螺丝钉过短 90

4. 右上臂肌间隙结核误诊为脂肪瘤 90

2. 右肱骨干斜行骨折单根钢丝横穿缠绕固定 90

5. 肱二头肌囊虫病误诊 91

6. 左肱骨骨髓炎延误手术 91

7. 左肱骨中下段骨折多次整复造成桡神经损伤 92

8. 上臂橡皮管捆扎止血致桡神经麻痹 92

9. 右肱骨恶性纤维组织细胞瘤误诊 93

10. 左肱骨Ewing瘤误诊为急性骨髓炎 93

11. 右肱骨嗜酸性肉芽肿误诊为血源性骨髓炎 94

12. 左肱骨骨髓炎误诊为骨肿瘤 94

13. 左肱骨骨髓炎误诊为骨折 95

14. 右肱骨嗜酸性肉芽肿术中误伤桡神经 95

16. 右肱骨中下段骨折继发性桡神经损伤未及时手术 96

15. 右肱骨骨髓炎死骨摘除误伤桡神经 96

17. 右肱骨骨折合并桡神经损伤延误治疗 97

18. 右上臂断肢再植术后骨端分离不愈合 97

19. 右上臂断肢再植肝素化致颅内出血 98

20. 右上臂断肢再植术后28天外出致失败 98

21. 臂丛插管拔脱疼痛引起再植失败 99

22. 移植静脉严重痉挛未扩张再植失败 99

23. 静脉移植修复动脉未倒置 99

25. 右上臂再植术后患儿死亡 100

26. 左上臂正中神经鞘瘤误将神经干一并切除 100

24. 右上臂再植成功因远端损伤过重又截肢 100

27. 肱二头肌运动神经麻痹误诊为肌腱断裂 101

28. 右肱骨干青枝骨折正中神经嵌入延误治疗 101

29. 右肱骨干骨折加压钢板内固定术中钻孔过粗 102

30. 左肱骨上段骨软骨瘤部分切除 102

31. 右上臂再植因转移皮瓣压迫失败 103

32. 右肱骨干骨折小夹板固定并发肢体坏死及破伤风 103

33. 左肱骨下段骨折内固定术中损伤桡神经 104

第8章 肘部 106

1. 孟氏骨折反复整复致骨间背侧神经嵌断 106

2. 肱骨小头前半冠状骨折多次复位失败 106

5. 桡骨小头环状韧带修补固定位置不当致再脱位 107

3. 肘髌骨骨折漏诊 107

4. 桡骨上1/3骨折并桡骨小头脱位漏诊 107

6. 肱骨外上髁炎封闭引起桡神经损伤及脓肿 108

7. 肱动脉穿刺并发血肿致正中神经麻痹 109

8. 暴力推拿按摩致肘关节脱位 109

9. 肱骨内上髁取螺丝钉误伤尺神经 109

10. 小夹板使用不当致气性坏疽截肢 110

11. 螺丝钉固定在肱骨远端关节面上 111

12. 肱骨远端骨骺滑脱误诊为外髁骨折导致手术失败 111

13. 肱骨髁上骨折术后桡神经麻痹 112

14. 肱骨髁上骨折石膏固定引起组织坏死 112

16. 陈旧性孟氏骨折仅作环状韧带重建 113

15. 近侧尺桡关节先天性融合手术失败 113

17. 右侧孟氏骨折手术失败 114

18. 陈旧性孟氏骨折手术失败 114

19. 孟氏骨折合并桡神经损伤漏诊 114

20. 孟氏骨折Ⅳ型漏诊误治 115

21. 孟氏骨折复位固定失败 115

22. 右肘关节脱位夹板固定致截肢 116

23. 右尺桡骨骨折近端交叉复位 116

24. 桡神经卡压征误诊为网球肘 117

25. 右肘关节滑膜皱襞误诊为网球肘 117

27. 右尺骨鹰嘴突骨折未行手术治疗 118

26. 右尺骨鹰嘴小片撕脱骨折漏诊 118

28. 左肱骨下端血友病性假瘤误诊为恶性肿瘤 119

29. 左桡骨小头骨折漏诊 119

30. 右肱骨滑车骨折漏诊 120

31. 肘关节固定屈曲过度引起缺血性肌挛缩 120

32. 左肱骨髁上骨折用蛋清面粉固定致残 121

33. 右肱骨髁上骨折固定致畸形愈合 121

34. 左肱骨髁上骨折合并血管损伤未手术 121

35. 陈旧性肱骨外髁骨折复位不彻底 122

36. 左肱骨内上髁骨骺切除致残 122

38. 桡骨小头切除年龄过小 123

37. 左肘关节前脱位复位失败致残 123

39. 左肱骨外上髁闭合骨折误致开放骨折 124

40. 左尺骨鹰嘴突骨骺滑脱误诊 124

41. 右尺骨鹰嘴骨折螺丝钉方向错误 125

42. 左肱骨外上髁骨折手术失败 125

43. 左肱骨外上髁骨折内固定不牢再移位 125

44. 左肱骨小头及滑车前半骨折误诊为骨化性肌炎 126

45. 尺骨鹰嘴牵引合并尺神经麻痹延误治疗 126

46. 肘关节后脱位合并血管损伤延误治疗 127

47. 肘关节成形术中造成肱骨内髁骨折 127

49. 新生儿产伤右肱骨远端骨骺骨折误诊 128

48. 肱骨下段骨折内固定作尺神经前移造成人工束带 128

50. 右肱骨外上髁小片骨折误行手术 129

51. 肱骨小头前半骨折漏诊 129

52. 左肱骨外上髁并尺骨鹰嘴骨折误行手术 130

53. 左肘关节脱位复位后多次推拿按摩 130

第9章 前臂 132

1. 尺桡骨不全骨折固定不牢致畸形 132

2. 尺桡骨骨折多次整复造成不愈合 132

3. 尺桡骨骨折内固定不牢致尺骨不愈合 133

4. 右尺桡骨骨折术后造成骨缺损 133

5. 右尺桡骨双骨折夹板固定压伤致桡骨骨髓炎 133

8. 尺桡骨粉碎性骨折术后骨不连 134

6. 尺桡骨双骨折仅用一根克氏针固定 134

7. 婴儿尺桡骨骨折手术治疗 134

9. 右前臂异物存留窦道久治不愈达14年 135

10. 左前臂断肢再植术中异物存留 135

11. 左尺桡骨下段闭合性骨折手术致残 136

12. 左尺桡骨骨折选择手术不当致骨不连 136

13. 左桡骨骨折钢板用粗丝线捆扎固定失败 137

14. 桡骨骨折涂药酒按摩致残 137

15. 左前臂再植术后二期手术过早 137

16. 右前臂再植坏死组织清除不彻底失败 138

17. 右前臂断离因皮肤坏死再植手术失败 138

19. 左前臂肌间隔综合征误诊 139

18. 右前臂再植误将动脉对静脉吻合 139

20. 右前臂切口失误损伤桡动脉 140

21. 右前臂双骨折夹板固定时间过长 140

22. 右前臂双骨折夹板固定过紧 140

23. 右前臂局部封闭感染引起缺血性肌挛缩 141

24. 左桡动脉穿刺后发生肌间隔综合征 141

25. 右尺桡骨切开复位损伤桡神经肌支 142

26. 左尺桡骨血管瘤病诊断为骨髓炎 142

27. 左前臂伸肌腱断裂错缝漏缝 143

28. 右指总伸肌腱断裂错与其他组织缝合 143

31. 挫伤组织未切除造成左前臂再植失败 144

30. 转移皮瓣张力过大使断肢再植失败 144

29. 右前臂再植吻合一条动脉致失败 144

32. 右前臂双骨折指深屈肌腱嵌入延误诊治 145

33. 左掌长肌变异误诊为肿瘤 145

34. 左桡神经感觉支卡压误诊 146

35. 右桡神经浅支卡压征误诊 147

36. 右桡骨骨样骨瘤误诊为骨髓炎 147

第10章 腕部 149

1. 右侧克雷骨折整复失败 149

2. 右腕月骨周围脱位漏诊 149

5. 左腕部腱鞘结核误诊 150

4. 右腕部血管损伤修复因感染失败 150

3. 右腕封闭药推入桡动脉致手指部分坏死 150

6. 右桡骨远端骨骺分离腕横韧带嵌入手法复位失败 151

7. 右桡骨远端骨髓炎误诊为骨肉瘤 151

8. 右桡骨远端骨骺压缩性骨折漏诊 152

9. 右腕关节融合桡骨推移过长 152

10. 右克雷骨折合并气性坏疽死亡 152

11. 左腕手舟骨骨折漏诊 153

12. 右第一掌腕关节脱位漏诊 153

14. 右腕部尺神经断裂漏诊 154

15. 右腕断肢再植术后动静脉瘘形成 154

13. 右腕部正中神经损伤漏诊 154

16. 左月骨脱位延误治疗3年 155

17. 右尺动脉压迫性闭塞诊断为血栓形成 155

18. 右豆三角关节内游离体误诊 156

19. 右腕豌豆骨并三角骨骨折漏诊 156

20. 右手舟状骨旋转性半脱位漏诊 157

21. 小儿左腕关节交锁误诊为左桡骨小头半脱位 157

22. 左腕豌豆骨脱位漏诊 158

23. 右腕正中神经脂肪纤维瘤误诊为腱鞘囊肿 158

24. 右腕部局部封闭引起指端坏死 159

1. 右手中指屈指深、浅肌腱交叉缝合 160

2. 左示指肌腱松解误将滑车切开形成弦状绷起 160

第11章 手部 160

3. 手部局麻加肾上腺素引起指尖坏死 161

4. 手背逆行皮瓣缝合张力过大 161

5. 右示指屈指深肌腱缝合术后断裂 161

6. 右示指末节指骨表皮样囊肿误诊为内生软骨瘤 162

7. 左手示、中指末节外伤术中死亡 162

8. 右示指背侧岛状皮瓣辨认血管困难 163

9. 右示指背侧岛状皮瓣留蒂过短 163

10. 肌腱缝合术后迟发性断裂 164

11. 手部大面积瘢痕切除术中休克 164

13. 手背皮肤缺损肌腱外露缝合困难 165

12. 肌腱挛缩松解手术失败 165

14. 左示指端缺损缝合术后指神经残端瘤形成 166

15. 右小指近节离断伤横行缝合 166

16. 右手严重绞伤腹部埋藏植皮失败 167

17. 第5掌骨头骨折伸直位皮牵引 167

18. 左小指骨折伸直位固定3个月 168

19. 左环指血管瘤切除术后指体坏死 168

20. 指蹼切开直接缝合失败 169

21. 指端缺损张力下缝合致骨外露 169

22. 四指脱套伤掌指关节离断后缝合 169

25. 不该截除的手指 170

24. 胸部带蒂皮管成形术切取皮瓣过窄 170

23. 示指掌侧皮肤缺损去除指骨缝合 170

26. 右拇指末节中部不完全断离缩短缝合 171

27. 伸指中心腱断裂漏诊 171

28. 环指末节骨折多次复位未固定致畸形愈合 172

29. 竹签异物未发现长期换药不愈 172

30. 近节指骨固定后指间关节仍脱位 172

31. 血管夹过紧造成血栓形成 173

32. 左小指屈肌腱断裂漏诊 173

34. 一条血管栓塞造成其他血管痉挛 174

35. 室温过低造成血管严重痉挛 174

33. 右示指屈肌腱断裂漏诊 174

36. 断指再植术后保温不当引起烫伤 175

37. 肝素化致高位截瘫死亡 175

38. 断指再植换药引起血管痉挛 176

39. 再植术后敷料压迫引起栓塞 176

40. 再植术中血管扭转 176

41. 误用血管收缩药使断指再植失败 177

42. 断指再植术后护理不慎造成失败 177

43. 中指近节骨折克氏针固定损伤伸肌腱 177

44. 手掌海绵状血管瘤局部注射鱼肝油酸钠手指坏死 178

45. 环指内生软骨瘤误诊为结核 178

48. 掌骨滑膜肉瘤误诊为骨结核 179

47. 拇指血管球瘤误诊为软组织损伤 179

46. 环指血管球瘤误诊为甲沟炎 179

49. 手部玻璃碎片残留 180

50. 手指再植术后因寒冷失败 180

51. 因温度过高再植手指坏死 181

52. 手掌皮肤撕脱伤前臂逆行岛状皮瓣移植失败 181

53. ？趾甲皮瓣移植再造拇指因静脉损伤失败 181

54. 甲床脂肪瘤误诊为血管球瘤 182

55. 恶性黑色素瘤诊断为指端血管瘤 182

58. 牵引拔伸法再造拇指去除牵引后回缩 183

57. 高血凝状态致断指再植失败 183

56. 指骨软骨肉瘤误诊为内生软骨瘤 183

59. 掌骨骨化性纤维瘤诊断为内生软骨瘤 184

60. 血管植入皮下埋藏断指再植部分坏死 184

61. 断指肌肉内埋藏再植失败 185

62. 第2掌指关节交锁手法复位失败 185

63. 手指骨化性肌炎诊断为骨软骨瘤 186

64. 恶性腱鞘巨细胞瘤误诊为腱鞘囊肿 186

65. 拇指骨脂肪肉瘤误诊为血管球瘤 186

66. 手指腱鞘巨细胞瘤误诊为表皮样囊肿 187

67. 腱鞘巨细胞瘤误诊为内生软骨瘤 187

69. 尖刀治疗狭窄性腱鞘炎致指神经损伤 188

68. 小针刀治疗狭窄性腱鞘炎失败再行手术 188

70. 狭窄性腱鞘炎尖刀挑割致肌腱断裂 189

71. 指骨成骨肉瘤误诊为皮脂腺囊肿 189

72. 正中神经神经纤维瘤误诊为血管瘤 190

73. 拇指恶性腱鞘巨细胞瘤延误诊治 190

74. 择期手术感染因破伤风死亡 191

75. 指腹侧血管球瘤误诊误治 191

76. 手指末节撕脱骨块拟行切除术 191

3. 先天性髋关节脱位手术加盖不牢引起再脱位 193

2. 先天性髋关节脱位手术未行加盖引起再脱位 193

1. 先天性髋关节脱位前倾角未纠正引起再脱位 193

第12章 髋部 193

4. 先天性髋关节脱位手术加盖偏高引起再脱位 194

5. 先天性髋关节脱位手术强行复位后股骨头坏死 194

6. 髋内翻术后未作外固定失败 195

7. 髋内翻术中未行内固定再移位 195

8. 陈旧性股骨颈骨折术前未牵引 195

9. 全髋关节置换忽略原来手术 196

10. 人工股骨头假体柄未完全进入髓腔发生柄折 196

11. 人工股骨头置换术后感染脱位致复位时骨折 197

12. 人工股骨头置换因骨水泥过少发生脱位 197

14. 化脓性髋关节炎误诊为风湿性膝关节炎 198

15. 化脓性髋关节炎误诊为髂窝脓肿 198

13. 化脓性关节炎误诊为髋扭伤 198

16. 化脓性髋关节炎误诊为蜂窝织炎 199

17. 股骨颈骨折固定钢针滑入腹腔 199

18. 股骨颈转移瘤异体半关节移植术后死于肝癌 200

19. 股骨颈疲劳骨折漏诊 200

20. 股骨干骨折合并髋关节脱位漏诊 201

21. 转子间滑膜肉瘤误诊为骨髓炎 201

22. 髋关节结核术中脱位用力过大致转子下骨折 201

23. 股骨颈骨折加压螺纹钉固定术后外旋畸形 202

24. 股骨颈骨折缝匠肌带蒂植骨内固定针打入髋臼 202

27. 股骨头置换术中3次试插股骨头 203

25. 钢针进入关节腔引起疼痛 203

26. 股骨头置换切口选择不适当 203

28. 单侧先天性髋关节脱位石膏固定致双侧股骨头坏死 204

29. 全髋置换晚期并发动脉栓塞 204

30. 股骨转子间骨折继发血管损伤 205

31. 大转子慢性骨髓炎误诊 206

32. 髋关节弹片存留并发病变 206

33. 股骨颈骨折多针固定一针刺入膀胱 207

34. 髋关节脱位到腹壁延误治疗 207

35. 股骨颈骨折鳞纹钉固定滑入腹腔 207

38. 碳素纤维植入致骨坏死 208

37. 人工全髋置换术后感染2年不愈 208

36. 股骨颈骨折鳞纹钉穿向关节囊后方 208

39. 髋臼加深过度至中心性脱位 209

40. 髋关节脱位并骨骺滑脱延误治疗 209

41. 髋关节中心性脱位延误诊治 210

42. 髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊 210

43. 髋关节脱位手法复位失败 211

44. 髋关节脱位漏诊达半年 211

45. 全髋置换连续3次手术 212

46. 转子间动脉瘤样骨囊肿误诊截肢 212

48. 双侧股骨颈骨折漏诊 213

47. 髋关节前脱位漏诊 213

49. 股骨颈骨折拔三翼钉后再移位 214

50. 髋关节结核误诊为膝部病变 214

51. 先天性髋关节脱位术中误认髋臼 215

52. 化脓性髋关节炎未牵引致屈曲畸形 215

53. 人工股骨头柄穿出股骨 215

54. 钛钉内固定治疗股骨颈骨折失败 216

55. 婴儿病理性髋关节脱位误诊为先天性脱位 216

56. 大转子化脓性感染误诊为结核 217

57. 左髋关节化脓性关节炎误诊 217

58. 股骨颈骨折6次手术 218

60. 全髋关节2次置换术中损伤股动脉 219

59. 股骨转子间骨折用6孔钢板固定 219

62. 臀部肌间隔综合征治疗失误导致死亡 220

61. 全髋关节2次置换术中损伤髂外静脉 220

63. 臀部恶性纤维细胞瘤误诊为椎间盘突出症 221

64. 臀大肌结核误诊为肌纤维瘤 222

65. 股骨头圆韧带撕脱骨折漏诊 222

66. 骨纤维粘液瘤误诊误治 223

67. 股骨颈结核手术定位错误 223

1. 6岁患儿股骨干骨折悬吊牵引 224

2. 左股骨干骨折夹板固定致残 224

第13章 大腿部 224

3. 髓内针进退两难针尾留于皮外 225

4. 体位摆放错误致手术困难 225

5. 左股骨骨折两套钢板固定术后负重过早 226

6. 右股骨内固定钢板折断不愈合 226

7. 左股骨骨折牵引时间过短 227

8. 小儿股骨干骨折旋转移位未纠正 227

9. 左股骨骨软骨瘤2次复发恶变 227

10. 因牵引针倾斜致股骨畸形愈合 228

11. 加压钢板固定术后锻炼过早致骨不愈合 228

13. 股动脉与股深静脉间动静脉瘘延误治疗 229

12. 加压钢板固定锻炼过早致钢板折断 229

14. 右股骨下端骨软骨瘤切除术并发股动脉损伤 230

15. 左大腿骨化性肌炎误诊为骨软骨瘤 230

16. 右股骨骨样骨瘤误诊为膝关节病变 231

17. 左侧股内侧肌血管瘤误诊 231

18. 右股骨化脓性骨髓炎误诊为骨肉瘤 232

19. 化脓性骨髓炎术后塑料管存留3年 232

20. 左股骨双钢板固定术后2次取钢板 232

21. 左股骨无菌手术后气体坏疽死亡 233

22. 右股骨开放性骨折牵引失败改手术 233

23. 右股骨干骨折夹板固定致肢体坏死 234

24. 右股骨干骨折夹板固定致小腿肌挛缩 235

25. 左股骨骨折多次失误性治疗 235

26. 左股骨干骨折经历7次手术 236

27. 右股骨骨折髓内针未插入髓腔 236

28. 左股骨中下段骨折合并腓总神经损伤延误治疗 237

29. 代股四头肌手术中误伤腓总神经 237

30. 左股骨干陈旧骨折重叠移位内固定失败 238

31. 大腿再植后筋膜切开减压延误 238

32. 左股骨转子下骨折鹅颈钉固定术后外旋30° 239

33. 右大腿截肢残端神经瘤复发 239

34. 小儿股骨骨折切开复位内固定 239

36. 右股骨骨折髓内针固定术后针尾埋入骨内 240

35. 股骨中段骨折采用4孔钢板内固定术后钢板折断 240

37. 左股骨中段骨折加压钢板内固定致成角畸形 241

38. 左大腿再植术后急性肾衰死亡 241

39. 右大腿再植术后感染引起血栓形成 242

40. 大腿再植未重视血容量 242

41. 右大腿辗轧伤断肢再植失败 242

42. 股动脉移植后裸露引起出血 243

43. 双股骨骨折石膏固定引起双足下垂 243

44. 右股骨干骨折住院5个月致残 244

45. 右股骨骨折髓内针固定致髋关节脱位 244

47. 骨原发性滑膜肉瘤误诊 245

46. 假恶性骨化性肌炎误诊为骨纤维肉瘤 245

48. 骨外软骨瘤误诊 246

49. 小儿股骨干骨折丝线环扎致骨坏死 246

50. 切除窦道瘢痕时损伤血管 247

51. 股骨干骨折钢板内固定术后发生肌间隔综合征 247

52. 新生儿静脉切开误伤股动脉 247

53. 硬质塑料管修复大血管 248

54. 股骨干手术未输血术后死亡 248

55. 儿童陈旧性骨折手术未输血造成死亡 249

56. 骨软骨瘤切除损伤旋股内动脉 249

57. 慢性化脓性骨髓炎术中未输血造成死亡 250

60. 股骨干骨折梅花针内固定术后滑入髓腔 251

58. 取皮术误伤股动静脉和股神经 251

59. 大腿截肢术中发生大出血 251

61. 股骨内固定术后广泛粘连骨化 252

62. 左股骨下段骨折交叉钢针内固定不牢致骨不连 252

63. 左股骨上段骨折6孔钢板固定折断 253

64. 右股骨骨折合并股深动脉假性动脉瘤 253

65. 右股部火器伤误扎止血带致肢体坏死 254

66. 股骨髓内针从膝关节穿出 254

67. 右股骨干骨折石膏固定后生长停滞 255

68. 浆细胞肉瘤误诊为成骨肉瘤 255

70. 右股骨干疲劳骨折误诊 256

69. 左股骨骨折合并骨筋膜室综合征造成死亡 256

71. 左股骨去钢板遗留螺丝钉 257

72. 左股骨上段骨折Ender钉穿过髋关节 257

73. 左股骨旋转畸形误诊为膝外翻 258

74. 骨圆针贯穿股动脉延迟大出血 259

第14章 膝部 260

1. 膝外翻矫形术后石膏压迫组织坏死 260

2. 髌下滑膜软骨瘤病误诊 260

3. 膝关节滑膜皱襞综合征误诊 261

4. 膝关节火器伤清创术后未行引流 261

6. 股四头肌成形术引起膝前大面积皮肤坏死 262

7. 髌骨圈固定引起腓总神经瘫痪 262

5. 膝关节滑膜结核切口引流不愈 262

8. 髌骨粉碎性骨折粗丝线固定后游离体形成 263

9. 髌腱外伤部分撕裂松弛误行手术 263

10. 髌骨骨囊肿误诊为骨巨细胞瘤 264

11. 膝关节滑膜淀粉样变性误诊 264

12. 髌骨内缘骨折误诊为半月板破裂 264

13. 血友病性膝关节炎误诊 265

14. 右股骨外髁骨折漏诊 265

17. 半月板切除后角残留再行手术 266

16. 膝关节腔内游离骨块未取出 266

15. 右股骨下端开放性粉碎性骨折处理不当死亡 266

18. 左膝关节完全性脱位保守治疗致截肢 267

19. 右膝关节多次封闭致感染 267

20. 右胫骨平台骨折按摩治疗造成移位 268

21. 风湿性滑膜炎误诊为化脓性关节炎 268

22. 股四头肌重建过紧致膝关节屈曲受限 269

23. 右膝关节结核误诊 269

24. 血管断裂延误诊治致截肢 269

25. 类风湿性滑膜囊肿误诊为腱鞘囊肿 270

26. 胫骨上端骨骺分离致截肢并发脂肪栓塞 270

28. 髌骨关节内脱位延误诊治 271

27. 动脉瘤样骨囊肿误诊为骨巨细胞瘤 271

29. 髌骨软骨面骨折误诊为髁间棘骨折 272

30. 右膝内侧半月板损伤漏诊 272

31. ？动脉断裂漏诊 273

32. 胫骨上端骨肉瘤误诊为硬化性骨髓炎 273

33. 股骨下端骨肉瘤误诊为脓肿 274

34. ？窝血管平滑肌肉瘤误诊为血管瘤 274

35. 摘除游离体忽视半月板损伤 275

36. 股骨髁上截骨矫形失误 275

37. 膝关节加压融合术致神经血管损伤 276

40. 髌骨骨折抓髌器固定失败 277

39. 上感未愈手术致感染败血症 277

38. 膝关节清创术中遗留纱布 277

41. 股骨髁上截骨并发小腿肌间隔综合征截肢 278

42. 股骨髁上截骨致小腿肌肉广泛坏死 278

43. 双膝脂膜炎误诊为滑膜炎 279

44. 副半月板损伤误诊 279

45. 膝关节僵直行股四头肌成形皮肤坏死致髌骨摘除 280

46. 后交叉韧带断裂误诊为前交叉韧带断裂 280

47. 胫后动脉静脉瘘延误诊断 281

48. 寻找断针致髌骨骨髓炎 281

49. 膝关节屈曲畸形矫形术后足部坏死 282

50. ？窝囊肿术后腓总神经麻痹 282

52. 股骨踝关节面损伤误诊为半月板损伤 283

51. 腓骨骨软骨瘤切除将腓总神经切断 283

53. 左髌骨骨折治疗中多次失误 284

54. 膝关节结核误诊为？窝囊肿 284

55. 髌上囊滑膜病误诊误治 285

56. ？窝囊肿伴腓总神经麻痹治疗失误 285

57. 胫骨平台骨折合并？动脉损伤延误治疗 286

58. 髌骨巨大滑膜肉瘤误诊为软骨瘤 286

59. 螺栓内固定术后膝内侧遗留纱布 287

第15章 小腿部 288

1. 小腿减张缝合未植皮 288

2. 右胫腓骨骨折行交叉钢针固定致移位 288

4. 小腿大面积皮肤撕脱伤直接缝合 289

3. 左胫骨骨折同侧腓骨游离移植 289

5. 右胫腓骨开放性骨折治疗不当截肢 290

6. 左胫腓骨骨折合并血管损伤延误治疗致截肢 290

7. 左胫腓骨短斜形骨折石膏托固定 291

8. 严重感染皮瓣转移失败 291

9. 局部皮瓣转移减张缝合失败 292

10. 左腓骨疲劳骨折误诊为肿瘤 292

11. 右腓骨上端骨折漏诊 292

12. 多段骨折未作内固定 293

13. 夹板固定致跟腱坏死 293

15. 右胫腓骨骨折治疗7个月不愈合且有皮肤压伤 294

14. 右胫腓骨中下段骨折行跟骨牵引3个月不愈合 294

17. 胫前肌嵌入骨折间隙致骨不连 295

16. 右胫腓骨粉碎性骨折多次整复致截肢 295

18. 加压钢板应用不当 296

19. 胫骨髓内针过短引起成角 296

20. 胫骨髓内针过长引起膝关节疼痛 297

21. 手术成角纠正成角畸形 297

22. 钢板位置安放错误 297

23. 截瘫并发小腿肌间隔综合征延误治疗 298

24. 管型石膏固定后肢体坏死截肢 298

25. 小夹板固定后处理不当致截肢 298

27. 毒蛇蛟伤后使用止血带6天致截肢 299

26. 粉碎性骨折用钢丝捆扎致不愈合 299

28. 右小腿肌间隔综合征延误诊治 300

29. 钢板固定技术性失误 300

30. 背阔肌皮瓣游离移植失败 301

31. 再植部位软组织床不足致再植失败 301

32. 小腿再植术后合并肺栓塞致死 302

33. 小腿再植术后因伤口感染失败 302

34. 断肢再植术后伤口处淤血 302

35. 火器伤处理失误 303

36. 游离皮瓣因瘢痕下血管不正常失败 303

38. 火器伤感染早期植骨 304

37. 肌间隔综合征处理失误 304

39. 骨脓肿术后植骨块坏死 305

40. 胫骨延长术后外固定不牢 305

41. 腓骨移植术中损伤腓总神经 306

42. 骨肉瘤部位矫形手术失败 306

43. 腓总神经结核误诊为变性反应 307

44. 双侧腓肠肌结核误诊为硬化性肌炎 307

45. 原发性腺泡状软组织肉瘤误诊为骨巨细胞瘤 307

46. 交腿皮瓣搬运途中血管蒂断裂 308

47. 腓肠肌结核误诊为蜿蜒状血管瘤 308

48. 右胫腓骨骨折早期管形石膏固定致肢体坏死 308

50. 动脉瘤样骨囊肿误诊为骨巨细胞瘤 309

49. 左胫骨骨折Ender钉内固定成角愈合 309

51. 韧带样纤维瘤误诊为骨样骨瘤 310

52. 皮质骨肉瘤误诊为骨样骨瘤 310

53. 左胫骨非骨化性纤维瘤误诊为结核 310

54. 右胫骨闭合性骨折行骨块摘除 311

55. 右胫腓骨开放性骨折误上止血带致截肢 311

56. 先天性胫骨假关节误诊为新鲜骨折 312

57. 右胫腓骨骨折单个螺丝钉固定致骨不连 312

58. 胫骨延长术致下胫腓关节分离 313

59. 髂、胫骨一次延长术致胫前肌群坏死 313

60. 胫骨疲劳骨折误行病理检查 313

62. 断肢再植血管吻合顺序不当失败 314

61. 双侧腓总神经卡压征延迟手术 314

63. 穿针外固定器治疗针孔感染致骨髓炎 315

64. 左胫腓骨中上段骨折合并上胫腓关节脱位漏诊 315

65. 胫骨疲劳骨折误诊为骨肉瘤 316

66. 拔火罐引起肌间隔综合征 316

67. 骨软骨瘤切除损伤胫后动脉 317

68. 胫腓骨骨折Ender钉固定失误 317

第16章 踝部 319

1. 右踝夏科关节误诊 319

2. 胫后肌腱嵌入内踝骨折线 319

4. 跟腱断裂漏诊 320

3. 左踝关节扭伤感染延误诊治 320

5. 下胫腓关节未固定 321

6. 跟腱断裂缝合后感染 321

7. 踝关节外翻损伤三联征下胫腓韧带未修复 321

8. 内踝骨折手术误伤大隐静脉切口长期不愈合 322

9. 输血反应引起踝部断肢再植失败 322

10. 右踝部骨与关节囊上植皮失败 323

第17章 足部 324

1. 跖腱膜切断术并发神经痛 324

2. 腓骨肌内移造成足内翻 324

4. 足底异物误诊为骨髓炎 325

3. 双侧跖跗关节脱位致双足坏死 325

5. 双跟骨骨剌手术不彻底 326

6. 第1跖趾关节痛风性关节炎误诊为骨髓炎 326

7. 先天性马蹄内翻足误施胫骨截骨术并感染 327

8. 跖趾关节脱位治疗失误 327

9. 儿童足背动脉游离皮瓣引起骨骺早闭 328

10. 左足？长伸肌腱断裂漏诊 328

11. 右足附舟骨骨折漏诊 328

12. ？外翻畸形矫形术后复发 329

13. 忽略血管变异致游离足趾移植失败 329

15. 游离足趾移植术中误扎动脉致失败 330

14. 游离足趾移植术中因牵拉致血管损伤 330

16. 足跟部创面游离皮瓣移植选择不当 331

17. 皮瓣游离中损伤皮下血管 331

18. 左？趾间关节脱位复位失败 331

19. 跖骨骨化性纤维瘤误诊为内生软骨瘤 332

20. 三关节融合术后足背皮肤坏死 332

21. 断足再植术中动静脉错接 333

22. 跟痛症按骨刺切除失败 333

第18章 多发损伤及全身性疾病 335

1. 股骨干骨折合并股骨颈骨折漏诊 335

2. 胸部创伤漏诊在截肢中死亡 335

4. 硬膜外淋巴瘤合并白血病误诊 336

3. 挤压综合征漏诊未及时抢救死亡 336

5. 注射引起双臂肌和三角肌挛缩症 337

6. 多发性骨折合并膈疝漏诊 337

7. 全身多处损伤漏诊胸部外伤 338

8. 晚期痛风性关节炎误诊为类风湿 338

9. 广泛性特发性骨肥厚症误诊为转移性肿瘤 339

10. 尺神经双重嵌压5次手术 340

11. 骨盆骨折合并直肠破裂延误诊治死亡 340

12. 骨盆骨折继发肠破裂 341

14. 创伤失血性休克治疗不当死亡 342

13. .骨盆骨折合并膀胱破裂漏诊 342

15. 儿童肢痛性癫痫误诊为风湿性关节炎 343

16. 右肩部再植漏诊血胸及高位截瘫 343

17. 肱骨干骨折伴肝破裂漏裂 344

18. 大腿再植术后死于肝破裂 344

19. 腰椎骨折误诊行剖腹探查 344

20. 腰椎骨折合并肠梗阻误诊手术中死亡 345

21. 多发骨折未处理肌间隔综合征 345

22. 大网膜移植并发心房纤颤 346

23. 结核病灶漏诊两处 346

24. 结核性变态反应性关节炎误诊为类风湿性关节炎 347