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第一篇 眼的解剖生理与检查技术 1

第一章 眼的解剖与生理 1

第一节 眼球的解剖与生理 1

一、眼球壁 2

二、眼球内容物 4

第二节 视路的解剖与生理 5

一、视神经 5

二、视交叉 5

三、视束 6

四、外侧膝状体 6

五、视放射 6

六、枕叶 6

一、眼睑 7

第三节 眼附属器的解剖与生理 7

二、结膜 8

三、泪器 9

四、眼外肌 9

五、眼眶 9

第四节 眼和眼附属器的血液循环 10

一、眼球的血液循环 10

二、眼附属器的血液循环 11

第五节 眼和眼附属器的神经支配 13

一、视觉传导 13

二、运动神经 13

三、感觉神经 13

四、交感神经 13

五、副交感神经 13

七、瞳孔光反射 14

八、近反射 14

六、睫状神经节 14

第二章 眼科一般检查法 15

第一节 视力及视功能检查 15

一、远视力检查法 15

二、近视力检查法 16

三、视功能检查法 17

第二节 眼附属器的检查 17

一、眼睑的检查 17

二、结膜的检查 18

三、泪器的检查 19

四、眼位和眼球运动的检查 20

五、眼球和眼眶的检查 20

第三节 眼前段的检查 20

一、角膜的检查 20

四、虹膜的检查 21

三、前房的检查 21

二、巩膜的检查 21

五、瞳孔的检查 22

六、晶体的检查 22

第三章 特殊检查法 23

第一节 眼底检查 23

一、直接检眼镜检查 23

二、间接检眼镜检查 24

第二节 裂隙灯检查 27

第三节 提上睑肌功能的检查 30

第四节 腾喜龙和新斯的明试验 31

第五节 泪液试验 31

第六节 泪道冲洗 32

第七节 泪道碘油X线造影 33

第八节 斜视检查 33

一、斜视的定性检查 33

二、斜视的定量检查 36

第九节 红玻璃片复像检查 37

第十节 视镜检查 38

第十一节 视网膜对应的检查 39

第十二节 融合力检查 39

第十三节 牵引试验 40

第十四节 Hess氏屏检查法 40

第十五节 眼球突出度的检查方法 41

第十六节 角膜知觉检查 42

第十七节 荧光素钠染色检查 42

第十八节 角膜厚度检查 42

第十九节 角膜曲率检查 43

第二十节 角膜内皮显微镜检查 44

第二十一节 前房深度检查 45

一、前房轴深光学检查法 45

第二十二节 前房角镜检查 46

二、前房轴深聚光电筒检查法 46

三、周边前房深度检查法 46

第二十三节 三面镜检查 49

第二十四节 眼压检查 50

一、指测法 50

二、眼压计测量法 51

第二十五节 昼夜眼压差检查 52

第二十六节 眼压描记检查 53

第二十七节 饮水眼压描记检查 54

第二十八节 暗室俯卧试验 54

第二十九节 显然验光 54

第三十节 散瞳验光 55

第三十一节 复验 57

第三十二节 视野检查 57

第三十三节 球内异物定位法 62

第三十五节 伪盲试验 65

第三十六节 眼底血管荧光造影 65

第三十四节 色觉检查 65

第三十七节 超声波检查 68

第三十八节 暗适应检查 69

第三十九节 病理学检查 70

第四十节 细菌学检查 70

第四十一节 细胞学检查 71

第二篇 眼科治疗护理技术 72

第一章 常用治疗技术 72

第一节 眼药用法 72

第二节 洗眼法 73

第三节 球结膜下注射 75

第四节 球后注射 75

一、外睑腺炎切开排脓 76

第五节 切开排脓、引流 76

二、内睑腺炎切开排脓 77

三、泪囊部脓肿切开引流 77

第六节 泪道探通与扩张 77

第七节 电解倒睫 78

第八节 烧灼清创 79

第九节 结膜异物取出 80

第十节 角膜异物取出 80

第十一节 眼部冷敷 81

第十二节 眼部热敷 81

第十三节 眼部检验标本采取法 82

第二章 特殊治疗技术 83

第一节 眼部封闭疗法 83

第二节 自血（清）疗法 84

第四节 发热疗法 85

第三节 高渗剂疗法 85

第五节 电疗法 87

一、直流电药物离子导入 87

二、超短波电疗法 88

第六节 超声波疗法 88

第七节 β线放射疗法 88

第八节 冷冻疗法 89

第九节 激光疗法 91

第三章 常用手术方法 94

第一节 术前基本准备 94

第二节 全麻术前、术后常规 95

第三节 眼部麻醉法 95

一、表面麻醉 95

二、浸润麻醉 96

三、神经阻滞麻醉 96

第四节 霰粒肿切除术 97

第五节 睑内翻矫正术 98

一、缝线矫正术 98

二、霍兹（Hotz）氏睑板部分切除术 99

三、睑缘灰线切开联合缝线矫正术 100

第六节 睑外翻矫正术 101

一、缝线矫正术 101

二、眼睑缘缩短术 101

三、游离皮片移植术 102

第七节 上睑下垂矫正术 103

一、提上睑肌缩短术 103

二、额肌悬吊术 104

第八节 泪囊摘除和泪囊鼻腔吻合术 105

一、泪囊摘除术 105

二、泪囊鼻腔吻合术 107

二、沙眼滤泡挤压术 109

第九节 沙眼磨擦和滤泡挤压术 109

一、沙眼磨擦术 109

第十节 翼状胬肉切除术 110

一、翼状胬肉单纯切除术 110

二、翼状胬肉切除和结膜移植术 110

第十一节 结膜瓣遮盖术 111

第十二节 角膜移植术 112

一、术前检查 112

二、移植材料的选择与保存 113

三、植床大小及位置的选择 114

四、穿透角膜移植术 114

五、穿透角膜移植联合手术 119

六、板层角膜移植术 121

一、增视性虹膜切除术 123

第十四节 虹膜切除术 123

第十三节 前房穿刺术 123

二、虹膜节段切除术 124

第十五节 白内障摘出术 125

一、一般概况 125

二、白内障囊内摘出术 127

三、白内障囊外摘出术 130

四、白内障吸取术 132

五、白内障线状摘出术 133

六、晶体切割术 134

七、白内障超声乳化吸取术 134

八、人工晶体植入术 135

第十六节 抗青光眼手术 137

一、虹膜周边切除术 137

二、小梁切除术 139

三、睫状体剥离术 140

第十七节 视网膜脱离复位术 141

四、睫状体冷冻术 141

第十八节 眼外肌手术 144

第十九节 眼球摘除术 147

第二十节 眼球内容剜除术 149

第二十一节 眼球外伤缝合术 151

第二十二节 眼球内异物取出术 153

第二十三节 玻璃体切割术 156

第二十四节 前房注气术 158

第二十五节 眼眶手术 159

一、眼眶脓肿切开引流术 159

二、眼眶内肿瘤摘除术 160

三、眼眶内容剜除术 161

第二十六节 眼科显微手术 163

第一节 消炎抗菌药 164

第四章 眼科常用药物 164

第二节 抗病毒药 171

第三节 皮质类激素及促皮质激素 173

一、肾上腺皮质类激素 173

二、促皮质激素 175

第四节 非皮质类激素消炎药 176

一、前列腺素合成阻断剂 176

二、前列腺素拮抗剂 177

第五节 降眼压药 177

第六节 散瞳药 181

第七节 局部麻醉药 182

第八节 血管扩张药 184

第九节 促进吸收药 187

第十节 免疫增强剂 188

第十一节 免疫抑制剂 189

第十二节 胶原酶抑制剂及螯合剂 191

第十三节 收敛剂和烧灼剂 192

第十四节 染色剂和造影剂 192

第十五节 酶制剂 193

第十六节 粘弹剂 194

第十七节 其它 195

第五章 眼科护理技术 197

第一节 门诊护理工作 197

第二节 治疗室工作 199

第三节 门诊手术室工作 200

第四节 门诊换药室工作 202

第五节 病房一般护理 203

第六节 病房三级护理 205

第七节 术前基本准备 205

第八节 术后一般护理 206

第九节 青光眼术前、后护理 207

第十节 白内障术前、后护理 209

第十一节 视网膜脱离复位术前、后护理 210

第十二节 角膜移植术前、后护理 211

第十三节 化学性眼外伤护理 211

第十四节 绿脓杆菌性角膜溃疡护理 212

第十五节 消毒隔离制度 213

第三篇 眼科临床诊疗技术 214

第一章 常见眼病症状 214

视力障碍 214

急性视力障碍 214

非急性视力障碍 214

眼红 214

眼睑肿胀和结膜水肿 215

眼干、痒、烧灼和异物感 216

泪多 216

疼痛 216

眼前黑影、暗点 217

视力疲劳 217

白蒙 217

斜视和复视 218

夜盲 218

色盲 218

眼球突出 219

第二章 眼睑疾病的诊治 219

眼睑水肿 219

眼睑皮炎 220

眼睑湿疹 220

眼睑带状疱疹 220

鳞屑性睑缘炎 221

眦部睑缘炎 221

溃疡性睑缘炎 222

外睑腺炎 222

内睑腺炎 222

霰粒肿 223

倒睫 223

睑内翻 224

睑外翻 225

眼睑闭合不全 226

上睑下垂 226

内眦赘皮 227

眼睑皮肤松驰症 227

特发性眼睑痉挛 228

眼睑良性肿瘤 228

色素痣 228

黄色瘤 229

血管瘤 229

皮样囊肿 229

眼睑恶性肿瘤 230

基底细胞癌 230

鳞状上皮癌 230

睑板腺癌 230

第三章 泪器疾病的诊治 231

泪道狭窄、阻塞 231

慢性泪囊炎 232

急性泪囊炎 233

泪腺肿瘤 233

泪腺混合瘤 233

第四章 结膜疾病的诊治 234

沙眼 234

泪腺腺样囊性癌 234

急性卡他性结膜炎 237

慢性卡他性结膜炎 238

流行性出血性角结膜炎 239

流行性角结膜炎 239

春季卡他性结膜炎* 240

泡性结膜炎 241

过敏性结膜炎 242

结膜千燥症 243

翼状胬肉 243

结膜结石 244

结膜肿瘤 245

皮样脂肪瘤 245

浆细胞瘤 245

结膜色素痣 245

角膜炎概述 246

第五章 角膜疾病的诊治 246

细菌性角膜炎 248

匐行性角膜溃疡 248

绿脓杆菌性角膜溃疡 249

病毒性角膜炎 250

单纯疱疹性角膜炎 250

带状疱疹性角膜炎 253

痘苗性角膜炎 253

锡格森氏表层点状角膜炎 253

麻疹性角膜炎 254

流行性角结膜炎 254

流行性出血性角结膜炎 254

沙眼性角膜炎 254

真菌性角膜炎 254

酒渣鼻性角膜炎 255

其它类型的角膜炎 255

暴露性角膜炎 256

神经麻痹性角膜炎 256

角膜基质炎 256

棘阿米巴角膜炎 257

丝状角膜炎 257

钱状角膜炎 258

角、结膜干燥与角膜软化症 258

角、结膜干燥症 258

角膜软化症 258

角膜变性与营养不良 259

角膜变性 260

角膜营养不良 265

球形角膜 271

后圆锥角膜 271

扁平角膜 271

小角膜 271

大角膜 271

角膜先天异常 271

角膜肿瘤 272

皮样瘤 272

上皮内上皮癌 272

鳞状细胞癌 272

恶性黑色素瘤 273

第六章 巩膜疾病的诊治 273

浅层巩膜炎 273

巩膜炎 274

第七章 色素膜疾病的诊治 275

虹膜睫状体炎 276

脉络膜炎 279

特发性葡萄膜大脑炎 280

交感性眼炎 280

虹膜异色性睫状体炎 281

白塞氏病 282

晶体过敏性色素膜炎 282

眼内炎 283

全眼球炎 283

虹膜囊肿 284

脉络膜血管瘤 285

脉络膜恶性黑色素瘤 285

色素膜先天异常 286

第八章 晶体疾病的诊治 286

白内障 286

先天性白内障 287

老年性白内障 288

外伤性白内障 290

并发性白内障 291

糖尿病性白内障 292

中毒性白内障 293

后发性白内障 293

晶体脱位 294

第九章 玻璃体疾病的诊治 295

飞蝇幻视症（飞蚊症） 295

玻璃体混浊 296

玻璃体出血 297

玻璃体内猪囊尾蚴病 298

第十章 青光眼的诊治 299

急性闭角青光眼 299

慢性闭角青光眼 302

睫状环阻塞性青光眼 302

慢性单纯性青光眼 304

低压性青光眼 306

新生血管性青光眼 307

晶体异常所致的青光眼 308

晶体膨胀性青光眼 308

晶体异位性青光眼 308

晶体溶解性青光眼 309

基底膜剥脱综合征 309

血影细胞性青光眼 310

青光眼睫状体炎综合征 310

虹膜角膜内皮综合征 311

挫伤性青光眼 312

房角后退性青光眼 312

先天性青光眼 313

婴幼儿型青光眼 313

青少年型青光眼 314

先天性青光眼合并先天异常 314

视网膜中央动脉阻塞 315

高眼压症（疑似青光眼） 315

第十一章 视网膜疾病的诊治 315

视网膜中央静脉阻塞 316

视网膜静脉周围炎 317

中心性浆液性视网膜病变 318

视网膜脱离 319

原发性视网膜脱离 319

继发性视网膜脱离 320

视网膜色素变性 321

黄斑变性 322

视网膜动脉硬化 323

原发性高血压性视网膜病变 325

糖尿病性视网膜病变 326

肾病性视网膜病变 328

妊娠毒血症性视网膜病变 328

高度近视性视网膜病变 329

玻璃膜疣 331

视网膜肿瘤 332

视网膜血管瘤（冯·希培耳氏病） 332

视网膜母细胞瘤 332

第十二章 视神经疾病的诊治 334

视神经炎 334

视神经乳头炎 334

球后视神经炎 336

视乳头水肿 336

缺血性视神经病变 337

视乳头血管炎 338

视神经萎缩 339

视神经肿瘤 340

原发性视神经肿瘤 340

转移性视神经肿瘤 341

第十三章 屈光不正和眼外肌疾病的诊治 342

屈光不正 342

近视 342

远视 344

散光 345

屈光参差 347

老视 347

无晶体眼 348

眼外肌疾病 348

概述` 348

假性斜视 351

隐斜 351

共同性斜视 352

非共同性斜视* 356

眼球震颤 359

第十四章 眼眶疾病的诊治 361

眼眶蜂窝组织炎 361

内分泌性突眼 362

眼眶肿瘤 363

眼眶血管瘤 364

眼眶横纹肌肉瘤 365

眼眶假性肿瘤 365

第十五章 瞳孔及瞳孔异常 366

瞳孔运动的解剖生理 366

瞳孔大小和形状的检查法 367

瞳孔运动的检查法 367

瞳孔异常 370

黑蒙性瞳孔麻痹 370

动眼神经麻痹 371

艾迪氏瞳孔及其综合征 371

霍纳氏综合征 373

阿盖耳·罗伯逊氏瞳孔 375

第十六章 眼外伤的诊治 376

眼钝挫伤 376

眼眶钝挫伤 377

眼睑钝挫伤 377

泪器钝挫伤 378

结膜钝挫伤 379

角膜钝挫伤 379

巩膜钝挫伤 380

虹膜钝挫伤 380

前房出血 381

睫状体钝挫伤 381

晶体钝挫伤 382

脉络膜钝挫伤 383

玻璃体钝挫伤 383

视网膜钝挫伤 384

眼穿通伤 384

球内异物 386

化学性眼外伤 387

热烧伤 390

辐射性眼外伤 391

电光性眼炎 391

日光性眼炎 391

电离辐射性损伤 392

结膜异物 392

角膜异物 393

铁质沉着症 394

铜质沉着症 395

附录 眼科参考数值 396

参考文献 409