医疗服务供求矛盾 透视与破解PDF电子书下载

第一章 医疗服务供求分析 1

1.1医疗服务需求行为分析 1

1.1.1人口因素 1

1.1.2经济因素 2

1.1.3其他因素 5

1.2医疗服务供给行为分析 6

1.3医疗服务供求均衡和失衡分析 8

1.4医疗服务供求矛盾的具体表现和分析思路 10

1.4.1“看病难” 10

1.4.2“看病贵” 14

第二章 医疗服务供求矛盾程度评估指标体系 18

2.1从就诊流程看供求矛盾程度衡量指标 18

2.2评估指标体系构成 21

2.2.1供给视角指标 22

2.2.2需求视角指标 22

第三章 医疗服务供求矛盾程度实证评估 24

3.1调查方式和内容 25

3.1.1调查方式 25

3.1.2调查地点 25

3.1.3调查对象和时间 26

3.1.4调查对象数量 26

3.1.5调查问卷内容 26

3.1.6被调查人员的结构分布 26

3.2医疗服务供求矛盾的供给视角评估 33

3.2.1“难”的视角 33

3.2.2“贵”的视角 41

3.3医疗服务供求矛盾的需求视角评估 50

3.3.1“难”的视角 50

3.3.2“贵”的视角 75

3.4京津渝穗医疗服务供求矛盾分析 92

3.4.1“难”的视角 92

3.4.2“贵”的视角 93

3.5医疗服务供求矛盾程度评估结论 96

3.5.1总体结论 96

3.5.2若干分结论 97

第四章 医疗服务供求矛盾的成因分析 102

4.1政府职能越位、错位和缺位 102

4.1.1政府对医疗机构的管理体制尚未理顺 102

4.1.2政府卫生筹资功能缺位 105

4.1.3政府对医疗机构的补偿机制不合理 108

4.2医疗服务特殊性与供方诱导需求 111

4.2.1医疗服务消费的特点分析 111

4.2.2医疗服务供求双方的关系分析 113

4.2.3医疗保险支付制度对医疗服务供方行为的影响 114

4.2.4供方诱导需求 115

4.3“医药合谋” 117

4.3.1“医药合谋”内在机理的定性分析 117

4.3.2“医药合谋”内在机理的数理分析 118

4.4“医患合谋” 122

4.5信息公开不足 127

4.5.1医疗机构信息公开的现状和不足 127

4.5.2信息公开不足导致的后果 129

4.6“看门人”制度缺失、医疗机构的功能定位混乱 132

4.6.1“看门人”制度的含义 132

4.6.2“看门人”制度的特点 133

4.6.3“看门人”制度的作用 133

4.6.4“看门人”制度的借鉴 136

4.6.5“看门人”制度缺失的后果 138

4.6.6符合中国国情的“社区‘看门人’制度” 139

4.6.7“社区‘看门人’制度”的内在机理 142

第五章 国内缓解医疗服务供求矛盾改革述评 146

5.1宏观制度改革综述 146

5.1.1医疗保险制度改革的历史述评 146

5.1.2医疗卫生体制改革的历史述评 150

5.1.3医药生产流通体制改革的历史述评 155

5.2国内主要城市改革措施比较 158

第六章 典型国家和地区解决供求矛盾改革措施借鉴 166

6.1新加坡 166

6.1.1新加坡基本情况概述 166

6.1.2新加坡解决医疗服务供求矛盾措施 170

6.2英国 177

6.2.1英国基本情况概述 177

6.2.2英国解决医疗服务供求矛盾措施 180

6.3台湾地区 188

6.3.1台湾地区基本情况概述 188

6.3.2台湾解决医疗服务供求矛盾措施 190

6.4香港特别行政区 197

6.4.1香港基本情况概述 197

6.4.2香港解决医疗服务供求矛盾措施 199

6.5总结与启示 202

6.5.1供给层面的措施借鉴 202

6.5.2需求层面的措施借鉴 205

第七章 破解医疗服务供求矛盾之改革方略 206

7.1确立政府对公立医疗机构持续正向投入机制 206

7.2建立和完善“社区‘看门人’”制度 208

7.3优化医疗服务提供主体多元化 209

7.4完善信息公开制度 211

7.5强化医疗机构科学管理 213

7.6实现医疗保障多层次发展 214

7.7着力对患者的教育和引导 214

7.8加强医疗监督机制的建设 215

7.9深化“三医”联动改革 216

参考文献 218

附表1 221

附表2 226

后记 229