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第1章　认识癫痫 1

1．人们在历史上是如何认识癫痫的？ 1

2．癫痫是大脑出毛病了吗？ 2

3．什么是癫痫？ 3

4．什么是癫痫发作？ 4

5．癫痫发作和癫痫是一回事吗？ 4

6．为什么会出现癫痫发作？ 5

7．为什么会得癫痫？ 5

8．我只有一次发作，我会得癫痫吗？ 5

9．我只有一次发作，需要看医生吗？ 6

10．患有尿毒症的母亲在透析时出现了两次全身抽搐，这可以诊断癫痫吗？ 6

11．癫痫患者的表现都一样吗？ 6

12．哪些人会得癫痫？ 6

13．哪个年龄段的人更容易得癫痫？ 6

14．癫痫的易患因素有哪些？ 7

15．癫痫发作的诱发因素有哪些？ 7

16．不同年龄段癫痫患者的病因有何差异？ 8

17．为什么有时脑损伤后过了很长时间才发生癫痫？ 8

18．怎样知道我的症状就是癫痫发作？ 8

19．在首次就医前，我该做哪些准备？ 9

20．癫痫对生活会产生什么样的影响？ 10

21．我患上了癫痫，应该如何面对它？ 10

22．我得了癫痫，我的孩子也会患癫痫吗？ 11

23．我患有癫痫，我的兄弟姐妹是否也容易得癫痫？ 11

24．我得了癫痫，是否会传染给其他人？ 12

25．癫痫发作对大脑的损害如何？ 12

26．癫痫患者的精神智能发育低下吗？ 13

27．癫痫患者具有更多的暴力或攻击倾向吗？ 13

28．癫痫是一种精神疾患吗？ 13

29．什么是难治性癫痫？ 14

30．什么是癫痫持续状态？ 14

31．癫痫发作很严重吗？ 14

32．什么是“癫痫患者意外死亡”？ 15

33．癫痫发作会导致死亡吗？ 15

34．我被诊断为癫痫，是否意味着它将伴随我一生？ 16

35．癫痫患者是否需要终生服药？ 16

36．我一直在服药，但仍有发作，这是否意味我将不能好转了？ 16

37．医生们常说部分性发作或全面性发作，这是什么意思？ 17

38．癫痫发作是如何分类的？ 17

39．什么是部分性发作？ 17

40．部分性发作中又有哪些具体发作类型？ 18

41．怎样理解医生们常说的“意识”？ 18

42．如何判断发作时患者是否有“意识障碍”？ 18

43．什么是全面性发作？ 19

44．常见的全面性发作有哪些？ 19

45．什么是先兆？ 19

46．为什么要关注先兆？ 20

47．我发作前的那种先兆很奇怪或难以启齿，是否应该告诉医生？ 20

48．有时我仅仅有先兆感觉，随后并不出现发作，这是怎么回事儿？ 20

49．我每次发作前都有感觉（先兆），这是否提示我的病情较重？ 20

50．在发作前出现感觉（先兆）时，我具体该如何做？ 21

51．单纯部分性发作是什么样子的？ 21

52．单纯部分性发作具体有哪些表现形式？ 22

53．“似曾相识感”一定是病态吗？ 22

54．一次单纯部分性发作通常持续多长时间？ 22

55．哪些患者会出现单纯部分性发作？ 22

56．单纯部分性发作的预后如何？ 22

57．复杂部分性发作表现为什么样子？ 23

58．一次复杂部分性发作通常持续多久？ 23

59．复杂部分性发作具体会有哪些表现？ 24

60．复杂部分性发作的预后如何？ 24

61．什么是继发全面性发作？ 24

62．继发全面性发作是什么样子的？ 25

63．失神发作是什么样子的？ 25

64．一次失神发作会持续多长时间？ 26

65．失神发作具体会有哪些表现？ 26

66．哪些人会得上失神发作？ 26

67．失神发作的预后如何？ 26

68．失神发作是如何被诊断的？ 26

69．什么是不典型失神发作？ 27

70．一次不典型失神发作会持续多长时间？ 27

71．哪些人会出现不典型失神发作？ 27

72．不典型失神发作的预后如何？ 27

73．不典型失神是如何被诊断的？ 28

74．肌阵挛发作是什么样子的？ 28

75．一次肌阵挛发作一般持续多长时间？ 28

76．肌阵挛发作一定是病态（癫痫发作）吗？ 28

77．强直发作是什么样子的？ 29

78．一次强直发作一般会持续多长时间？ 29

79．什么是阵挛发作？ 29

80．阵挛发作会持续多长时间？ 29

81．什么是强直-阵挛发作？ 29

82．强直-阵挛发作是什么样子的？ 30

83．一次强直-阵挛发作会持续多长时间？ 30

84．失张力发作是什么样子的？ 30

85．什么是失张力发作？ 31

86．一次失张力发作会持续多长时间？ 31

87．失张力发作的预后如何？ 32

88．跌倒发作一定是失张力发作吗？ 32

89．什么是大发作？ 32

90．什么是心因性发作？ 32

91．心因性发作表现为什么样子？ 32

92．心因性发作常见吗？ 33

93．如何诊断心因性发作？ 33

94．心因性发作的预后如何？ 33

95．癫痫综合征是怎么回事？ 34

96．预后很好的癫痫综合征有哪些？ 34

97．预后较好的癫痫综合征有哪些？ 34

98．预后一般的癫痫综合征有哪些？ 34

99．预后差的癫痫综合征有哪些？ 35

100．医生说我的孩子得的是“良性”癫痫，这是怎么回事儿？ 35

第2章 癫痫的诊断 36

101．癫痫是如何被诊断的？ 36

102．为什么癫痫患者一定要到医院就诊？ 36

103．如果怀疑是癫痫，应该看哪个科的医生？ 37

104．首次就诊的大致过程是什么样的？ 38

105．首次就诊时医生常会询问哪些问题？ 39

106．如何保证首诊时能和医生进行充分的交流？ 40

107．医生为什么要对癫痫患者进行体格检查？ 40

108．为什么看病时神经科医生会用小锤敲打患者的肢体？ 41

109．癫痫诊断的辅助检查有哪些？ 41

110．什么是脑电图？ 42

111．脑电图检查对人体有害吗？ 43

112．为什么癫痫患者需要做脑电图检查？ 43

113．常听医生讲癫痫样放电或癫痫波，是什么意思？ 43

114．脑电图检查是如何具体操作的？ 43

115．什么是特殊电极？ 45

116．蝶骨电极是如何安置的？ 46

117．什么是视频-脑电图？ 46

118．视频-脑电图是如何进行的？ 47

119．长时间视频-脑电图监测时有什么注意事项？ 47

120．什么是动态脑电图？ 47

121．动态脑电图检查是如何进行的？ 48

122．动态脑电图检查时有什么注意事项？ 48

123．如何正确理解脑电图的检查结果？ 49

124．医生说我的脑电图检查结果正常，是否意味着我没患上癫痫？ 50

125．什么是神经影像检查？ 50

126．癫痫患者都需要进行神经影像检查吗？ 51

127．脑CT和脑磁共振检查有何区别？ 51

128．脑CT和脑磁共振检查对人体有害吗？ 52

129．磁共振检查时有何注意事项？ 52

130．磁共振检查具体是如何进行的？ 52

131．儿童是否能做磁共振检查？ 53

132．什么是SPECT和PET检查？ 53

133．什么是脑磁图检查？ 54

134．如果排除了癫痫，下一步该怎么办？ 54

第3章 癫痫的治疗 55

135．我得了癫痫，在犯病时我能否自己控制住发作？ 55

136．癫痫治疗的目标是什么？ 55

137．癫痫的治疗方法有哪些？ 55

138．如何正确看待癫痫治疗的各种方法？ 55

139．癫痫能否被“根治”？ 56

140．药物治疗的目的是什么？ 57

141．药物治疗的效果如何？ 57

142．我只有一次癫痫发作，是否也需要治疗？ 57

143．我该如何决定是否接受药物治疗？ 58

144．医生对癫痫患者是如何开始药物治疗的？ 58

145．为什么开始药物治疗时，医生建议只使用一种药物？ 59

146．首次就诊后，患者和家属该如何配合后续的治疗？ 59

147．在治疗过程中，作为患者应该重点注意哪些问题？ 60

148．医生建议我做癫痫日记，这有何用处？ 61

149．癫痫治疗的最大误区是什么？ 61

150．在治疗过程中，需要多长时间再到医院复诊一次？ 62

151．作为患者及家属，如何保证一次有效的复诊？ 62

152．在开始服药治疗后，药物剂量需要调整吗？ 63

153．如果第一种药物治疗无效该怎么办？ 63

154．据说抗癫痫药物有副作用，为什么医生还建议服用？ 63

155．如何正确看待抗癫痫药物的副作用？ 64

156．抗癫痫药物常见的副作用有哪些？ 64

157．抗癫痫药物不常见的副作用有哪些？ 64

158．如何避免出现严重的副作用？ 65

159．在服药期间，我该如何及时发现药物的副作用？ 65

160．出现药物副作用时该怎么办？ 65

161．患者出现药物副作用后，医生通常会采取哪些措施？ 65

162．我以前服卡马西平时出现过皮疹，现在能否考虑再次使用？ 66

163．我对药物过于敏感，那该怎么办？ 66

164．抗癫痫药物会影响脑子（智力）吗？ 67

165．抗癫痫药物会影响骨骼健康吗？ 67

166．服用抗癫痫药物会引起患者自杀吗？ 68

167．服药多长时间后就可以考虑停药了？ 68

168．我正在医生的建议下减停药物，停药后癫痫会复发吗？ 68

169．目前国内有哪些上市的口服抗癫痫药物？ 69

170．抗癫痫新药和老药之间有何主要区别？ 69

171．品牌抗癫痫药物和非品牌抗癫痫药物有什么异同？ 70

172．我的经济条件较差，是否可以减少服药剂量或次数？ 70

173．应该如何使用药品说明书？ 70

174．药物说明书上对于儿童用药方面的内容不多，这是怎么回事？ 71

175．对于儿童患者用药，医生通常会怎样把握？ 71

176．常听医生们讲患者的“依从性”，这是什么意思？ 72

177．为什么患者服药的依从性很重要？ 72

178．我服药不规律，就诊时是否应该告诉医生实情？ 73

179．如果忘记了一次服药，该怎么办？ 73

180．我工作学习很忙，该如何记得按时服药？ 73

181．我需要空腹服药吗？ 74

182．为什么医生要给我抽血化验？ 74

183．服药后多长时间就需要进行一次血化验检查？ 74

184．医生要给我查血中药物浓度，这有什么意义？ 74

185．化验发现血中药物浓度低下，是否一定说明患者没有规律服药？ 75

186．为什么检测血中药物浓度时，有时在服药前有时却在服药后抽血？ 75

187．血中药物浓度过高会有什么危害？ 75

188．常听医生讲药物浓度的“治疗范围”，这是什么意思？ 75

189．药物在服用后需要多长时间才能到达血液中？ 76

190．常听到医生讲药物的“半衰期”，这是什么意思？ 76

191．药物该怎么服用才最有效？ 77

192．除了抗癫痫药物，我还服用其他药物，这些药之间是否会有冲突？ 77

193．我该如何避免药物间的相互冲突？ 78

194．我是女性癫痫患者，在服用抗癫痫药物同时能否服用口服避孕药物？ 78

195．如果药物治疗失败，还有什么办法？ 78

196．什么样的患者可以考虑手术治疗？ 79

197．癫痫手术的效果如何？ 79

198．癫痫手术有哪些风险？ 80

199．癫痫手术后是否仍要服用抗癫痫药物？ 80

200．决定癫痫手术治疗成败的关键是什么？ 81

201．癫痫术前评估的目的是什么？ 81

202．如何进行癫痫的术前评估？ 81

203．在术前评估时，医生说患者需要进行颅内脑电图监测，这是怎么回事？ 81

204．颅内脑电图检查是如何进行的？ 81

205．电刺激脑功能定位术是怎么一回事？ 82

206．电刺激脑功能定位术的主要用处有哪些？ 83

207．电刺激脑功能定位术有何风险？ 83

208．患者对电刺激脑功能定位术的实际感觉如何？ 83

209．具体的癫痫手术方式有哪些？ 83

210．什么是迷走神经刺激术？ 84

211．迷走神经刺激术适合哪些患者？ 84

212．迷走神经刺激术的效果如何？ 85

213．迷走神经刺激术的安全性如何？ 85

214．什么是脑深部刺激术？ 85

215．听说有一种特殊饮食疗法可以帮助控制发作，具体情况如何？ 85

216．什么样的患者适合生酮饮食疗法？ 86

217．生酮饮食疗法的实际效果如何？ 86

218．生酮饮食疗法有什么不良反应吗？ 87

219．医生会怎样追踪生酮饮食疗法的患者？ 87

220．生酮饮食疗法通常需要持续多长时间？ 87

第4章 特殊人群的癫痫 88

儿童癫痫 88

221．什么是热惊厥？ 88

222．我的孩子出现了热惊厥，是否意味着已经得了癫痫？ 88

223．1岁孩子都是在哭喊中出现脸色变紫和身体发硬，这是癫痫吗？ 89

224．孩子反复出现屏气发作，我该怎么办？ 89

225．孩子入睡后不久身体就一抖一抖的，这是癫痫发作吗？ 89

226．孩子有时坐在那里发呆，这是癫痫发作吗？ 90

227．孩子只有一次大发作，需要开始服药治疗吗？ 91

228．孩子已经被诊断为癫痫，这是从父母那里遗传过来的吗？ 91

229．常听到医生讲“发作阈值”，这是什么意思？ 91

230．刚出生的孩子出现了抽风，我该怎么办？ 92

231．新生儿癫痫发作有什么特点？ 92

232．医生通常如何处理新生儿及婴儿的癫痫发作？ 93

233．婴幼儿癫痫的常见病因有哪些？ 93

234．医生对婴幼儿癫痫患者通常会安排哪些检查？ 93

235．医生建议我的孩子接受腰椎穿刺检查，这有危险吗？ 93

236．抗癫痫药物对于新生儿及婴幼儿的生长发育有无影响？ 94

237．孩子患上了癫痫，是否意味着他（她）已经不再是正常人了？ 94

238．孩子患上了癫痫，我是否应该把病情告诉他（她）？ 96

239．家长该如何和患儿就所患癫痫进行交流？ 96

240．孩子患上了癫痫，我该如何对待？ 96

241．孩子得的癫痫较严重，父母该如何面对挑战？ 97

242．正处于青春期的孩子被诊断为癫痫，父母该怎么办？ 98

243．我的一个孩子得了癫痫，该如何处理和其他孩子的关系？ 99

244．患儿家长之间进行交流时应该注意什么？ 99

245．对于儿童患者用药，有什么特殊之处吗？ 100

246．如何给婴幼儿患者服用抗癫痫药物？ 100

247．如何保证稍大些儿童患者服药的依从性？ 102

248．青春期癫痫发作加重的常见诱因有哪些？ 102

249．父母该如何教育青春期患者规律服药？ 103

250．抗癫痫药物应该在饭前还是饭后服用？ 103

251．抗癫痫药物是否会影响孩子行为？ 103

252．患癫痫的孩子是否会有学习障碍？ 104

253．孩子服药后变得很爱睡觉，甚至影响了上课学习，这该怎么办？ 104

254．抗癫痫药物能够控制住孩子的发作吗？ 104

255．癫痫患儿服用抗癫痫药物需要持续多长时间？ 105

256．怎样知道癫痫孩子将来是否能够摆脱癫痫？ 105

257．癫痫患儿在停用药物后会复发吗？ 105

258．为什么在长期服用抗癫痫药物后不能突然停药？ 106

259．患儿在减停药物时出现了发作，这是怎么回事儿？ 107

260．对于已经停用药物的孩子，应该注意些什么？ 107

261．对于停药后癫痫复发的患者，是否意味着将来就很难治疗了？ 108

262．家长是否应该鼓励癫痫患儿和伙伴们一起玩儿？ 108

263．癫痫孩子是否应该把病情告诉伙伴们？ 109

264．癫痫孩子要和其他伙伴们一起玩儿，患者父母该如何做？ 109

265．癫痫儿童可以上学吗？ 110

266．孩子患了癫痫，家长是否应该告诉老师实情？ 110

267．患儿家长该如何与学校老师进行交流？ 110

268．癫痫患儿遭到了同学或伙伴们的嘲笑和孤立，这该怎么办？ 111

269．孩子正在上中学，该如何考虑孩子将来的工作问题？ 112

270．对于癫痫儿童，有无必要进行心理方面的咨询？ 113

271．心理咨询对患者有什么好处？ 114

272．怎样安排患儿进行心理咨询？ 115

273．学校要组织户外活动，患癫痫的孩子能否参加？ 115

274．家长决定让孩子参加夏令营等户外活动，事先该做哪些准备？ 116

275．在孩子参加夏令营等活动前，家长应该向医生重点了解哪些情况？ 116

276．在孩子参加夏令营等活动前，家长应该如何向校方交代孩子的病情？ 117

277．夏令营期间孩子出现了发作，陪同人员该如何应对？ 117

278．癫痫儿童能从事游泳等水上活动吗？ 117

279．癫痫孩子在从事水上活动时应该注意哪些事项？ 118

280．癫痫儿童是否可以骑自行车？ 119

281．癫痫儿童是否能玩电子游戏？ 119

282．家长该如何发现孩子玩电子游戏时的犯病？ 120

283．对于光敏感性癫痫发作患儿，平时看电视和玩电子游戏该注意些什么？ 120

284．患病孩子能否进行体育活动？ 120

285．体育活动能否加重孩子的发作？ 121

286．患病的孩子从事体育活动的风险有多大？ 121

287．哪些体育活动更适合癫痫孩子参加？ 121

288．患病的孩子如何选择有身体接触的体育活动？ 122

289．患病的孩子可以走楼梯吗？ 122

290．癫痫孩子在洗澡时应该注意什么？ 123

291．患癫痫的孩子能否饮酒？ 123

292．儿童打疫苗针会引起癫痫吗？ 124

293．孩子会死于癫痫发作吗？ 124

294．“癫痫患者意外死亡”现象在儿童中常见吗？ 124

女性癫痫 125

295．为什么在月经期间容易犯病？ 125

296．我在月经期间容易犯病，这该怎么办？ 125

297．我一直服用苯妥英钠，最近发现皮肤变得粗糙，牙龈也有肿胀，该怎么办？ 125

298．我特别担心医生给我吃的药会使身体发胖，该怎么办？ 125

299．我一直服用抗癫痫药物，该如何选择避孕方法？ 126

300．抗癫痫药物和口服避孕药之间有何具体的相互影响？ 126

301．我打算怀孕，医生建议开始服用叶酸片，这是为什么？ 127

302．女性癫痫患者打算怀孕，该如何补充叶酸？ 128

303．我最近被检查出患有多囊卵巢，这是怎么回事儿？ 128

304．医生说我得了多囊卵巢综合征，这是怎么回事儿？ 128

305．多囊卵巢综合征与癫痫的关系如何？ 129

306．多囊卵巢综合征是由于服用抗癫痫药物引起的吗？ 129

307．女性癫痫患者该如何避免出现多囊卵巢（综合征）？ 130

308．女性癫痫患者能否怀孕生子？ 130

309．什么条件下可以考虑怀孕？ 131

310．母亲患有癫痫，她所生的孩子会健康吗？ 131

311．癫痫患者在怀孕期间，犯病会增加吗？ 131

312．在怀孕期间，犯病加重的原因有哪些？ 131

313．在怀孕期间，犯病会有哪些危险？ 132

314．抗癫痫药物对胎儿有哪些影响？ 132

315．哪些抗癫痫药物对胎儿畸形的影响最大？ 132

316．该如何使女性癫痫患者顺利怀孕生子？ 133

317．女性癫痫患者的更年期会提前吗？ 133

318．女性绝经后会影响癫痫发作吗？ 133

319．女性患者绝经后可以考虑激素替代治疗吗？ 134

320．正在服用抗癫痫药物的女性在哺乳期间有什么注意事项？ 134

老年人癫痫 135

321．老年人癫痫常见吗？ 135

322．老年人患癫痫的原因有哪些？ 136

323．老年人癫痫的诊断有何特殊之处？ 136

324．老年人癫痫容易和哪些疾病相混淆？ 136

325．医生是如何诊断老年人癫痫的？ 137

326．癫痫发作对老年人有什么影响？ 137

327．老年人使用抗癫痫药物有何特殊考虑？ 137

328．对于走路不稳的老年患者，在选择抗癫痫药物时应该注意什么？ 138

329．老年癫痫患者，为什么尤其应注意防止跌倒发生？ 138

330．老人有严重的骨质疏松，在使用抗癫痫药物时应该注意什么？ 139

331．在医生给老年癫痫患者开药时，患者及家属应该注意什么？ 140

第5章 癫痫患者日常指南 141

332．我是癫痫患者，在照看孩子期间该如何避免发生意外？ 141

333．我是照看癫痫患儿的保姆，工作时需要注意什么？ 142

334．癫痫患者能否驾驶车辆？ 143

335．在日常生活中，癫痫患者如何避免登高处时发生意外？ 144

336．癫痫患者能具体从事什么样的体育活动？ 144

337．癫痫患者在厨房中应如何避免受伤？ 145

338．癫痫患者如何预防就餐时发生意外？ 145

339．什么是海姆利希手法？ 145

340．癫痫患者洗澡时该注意些什么？ 146

341．为了减少患者洗澡时发生意外，该如何布置浴室？ 147

342．在工作时，癫痫患者如何避免发生意外伤害？ 147

343．在野外环境中，癫痫患者应该注意哪些安全问题？ 148

344．癫痫患者从事水上运动时应掌握什么原则？ 148

345．癫痫患者日常娱乐活动时该注意哪些安全事项？ 149

346．癫痫患者在睡觉中犯病会有哪些危险？ 149

347．癫痫患者在睡觉中如何避免发生意外？ 150

348．癫痫患者在饮食上有什么要注意的吗？ 150

349．癫痫患者是否可以吸烟？ 150

350．癫痫患者能饮酒吗？ 151

351．癫痫患者能喝咖啡吗？ 151

352．癫痫患者该如何将病情告诉自己的男（女）朋友？ 151

353．异性朋友提出分手，癫痫患者该如何面对？ 152

354．癫痫患者能否过性生活？ 152

355．男性癫痫患者在生育孩子方面会有问题吗？ 153

356．癫痫患者的生育能力正常吗？ 154

357．家中有人得了癫痫，会对其他人有何影响？ 154

358．家里有人得了癫痫，其他人该如何面对？ 154

359．癫痫患者产生社会心理问题的原因有哪些？ 155

360．影响癫痫患者求学（受教育）的因素主要有哪些？ 156

361．为保证癫痫患者学习顺利，老师和同学们应该掌握癫痫的哪些基本内容？ 156

362．癫痫控制不好时，患者在职业选择上应该注意什么？ 156

363．影响癫痫患者找工作的主要因素有哪些？ 157

364．用工单位或雇主不愿意雇用癫痫患者的常见原因有哪些？ 157

365．癫痫患者该如何找到合适的工作？ 157

366．我是否应该将病情提前告诉雇主？ 158

第6章 癫痫发作的急救 159

367．患者正在犯病，我该怎么做？ 159

368．如何应对失张力发作和强直发作？ 160

369．看见有人在犯病，什么情况下需要叫救护车？ 161

370．发作结束后，我该如何判断患者已经没事了？ 161

371．犯病过后，是否应该告诉患者到底发生了什么？ 161

372．人们看到患者犯病时，一般会有哪些反应？ 162

373．看见患者大发作时该怎么办？ 162

374．患者在大发作后会有哪些不适感？ 164

375．面对患者的复杂部分性发作，该注意些什么？ 164

376．患者失神发作时，旁人应该如何应对？ 165

377．患者在水中犯病了，这时该怎么办？ 165

378．看见有人在乘飞机时犯病，该怎么办？ 165