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第一章 医疗信息化 1

第一节 医疗信息化概述 1

一、医疗信息化的概念及意义 1

二、医疗信息化的发展阶段 2

第二节 国外医疗信息化 3

一、美国医疗信息化 3

二、欧洲医疗信息化 6

三、日本医疗信息化 8

四、韩国医疗信息化 10

五、马来西亚医疗信息化 11

第三节 我国医疗信息化 11

一、我国医疗信息化的发展简史 11

二、我国医疗信息化的发展现状 13

三、我国医疗信息化建设中存在的问题 19

第四节 医疗信息化发展趋势 22

第五节 医疗信息化的标准化（HL7标准） 24

一、医疗信息化标准化概述 24

二、国际医疗信息化的标准化 24

三、国内医疗信息化的标准化 28

第二章 信息系统与信息技术 31

第一节 信息系统 31

一、信息系统的组成 31

二、信息系统的功能结构 32

三、信息系统的空间分布结构 35

四、信息系统的类型 38

五、信息系统的相关理论 41

六、信息系统的基本原理 43

第二节 计算机技术 44

一、计算机技术概述 44

二、计算机硬件组成及其工作原理 50

三、计算机软件系统 51

四、多媒体技术与多媒体计算机 52

五、计算机安全与病毒防范 54

第三节 计算机网络技术 54

一、计算机网络概述 54

二、计算机网络体系结构和协议 57

三、数据通信技术基础 59

四、网络互联与网络设备 64

五、网络操作系统 67

六、Internet技术 69

七、Intranet技术 73

八、无线网络技术 74

九、计算机网络管理 76

第四节 数据库技术 77

一、数据库及相关概念 77

二、数据模型 78

三、关系模型的完整性 79

四、关系操作语言 79

五、结构化查询语言SQL 80

六、关系规范化理论 80

七、数据仓库技术 82

第五节Web网站设计技术 83

一、Web网站设计概述 83

二、Web网站设计基础语言HTML 87

三、网页的版面布局 88

四、CSS样式在网页中的应用 89

五、Web网站管理与维护 91

第六节 结构化综合布线技术 92

一、结构化综合布线内容与特点 92

二、结构化综合布线系统组成 93

三、结构化综合布线技术标准 94

四、结构化综合布线系统设计与实施 95

五、结构化综合布线系统测试 97

第七节 信息集成技术 98

一、可扩展标记语言XML 98

二、Web Services技术 102

三、中间件技术 105

第八节 条形码与RFID技术 110

一、条形码与条形码识别系统 110

二、二维条形码技术 111

三、RFID技术 113

第三章 医院信息系统的建立与准备 115

第一节 医院信息系统的技术准备 115

一、医院信息系统建立的管理基础 115

二、医院信息系统建立的技术人员准备 117

第二节 基础数据的准备 119

一、建立基础数据字典的方法 119

二、数据字典建立 122

第四章 医院信息系统的结构与流程 132

第一节 概论 132

第二节 门诊管理信息系统 133

一、门诊挂号划价收费系统 133

二、门诊分诊系统 138

第三节 住院处管理信息系统 140

一、系统结构 140

二、业务流程 142

第四节 医院药品管理信息系统 143

一、药库管理信息系统 143

二、门诊药房管理信息系统 145

第五节 医院财务管理信息系统 147

一、医院财务管理信息系统与其他系统的关系 147

二、会计账务子系统 148

三、工资管理子系统 151

四、财务分析子系统 153

第六节 物资管理系统 155

一、一般物资管理系统 156

二、固定资产管理系统 158

第七节 患者咨询信息系统 161

一、触摸屏信息系统的结构 161

二、触摸屏信息系统的流程 162

三、触摸屏信息系统的发展趋势 163

第八节 医生工作站 163

一、门诊医生工作站 164

二、住院医生工作站 165

第九节 护士工作站 168

一、护士工作站的结构 169

二、护士工作站工作流程 170

第五章 医院信息系统的应用 171

第一节 医院信息系统概述 171

第二节 医院管理框架结构 172

一、目标任务 172

二、岗位机构 173

三、制度流程 175

四、管理要素 175

五、工作事务 175

六、软件系统 177

第三节 医院信息系统管理要素 177

一、第一要素——人 177

二、第二要素——财 179

三、第三要素——物 180

四、第四要素——知识 181

第四节 医院信息系统内容和功能 182

一、HIS的内容 182

二、HIS的功能 183

第五节 医院管理信息系统 185

一、概念与范围 185

二、发展方向 186

三、门诊管理子系统 187

四、住院管理子系统 192

五、药品管理子系统 194

六、物资管理子系统 194

七、人力资源管理子系统 196

八、财务管理子系统 200

九、社会服务系统 201

十、行政管理系统 202

十一、科室管理子系统 205

十二、员工服务子系统 206

十三、综合查询统计子系统 206

十四、网络管理子系统 207

第六节 临床信息系统 207

一、概念与范围 207

二、发展方向 208

三、检验信息子系统 209

四、影像管理子系统 212

五、手术麻醉子系统 214

六、护理管理子系统 215

七、重症监护子系统 216

八、用药咨询与监测系统 216

九、电子病历与个人健康档案 216

十、病案统计管理子系统 219

十一、其他医疗子系统 220

第七节 小结 220

第六章 医院信息系统的设计与开发 221

第一节 医院信息系统规划 223

一、医院信息系统规划的内容 223

二、医院信息系统规划的主要方法 227

第二节 医院信息系统开发方式和方法 240

一、医院信息系统的开发方式与原则 240

二、结构化开发方法 241

三、原型方法 242

四、面向对象的开发方法 244

五、CASE方法和软件包开发方法 246

第三节 医院信息系统分析 248

一、医院信息系统分析的任务和步骤 248

二、需求分析 249

三、组织结构和功能分析 251

四、业务流程分析 254

五、数据流程分析 256

六、功能数据分析 258

七、系统分析报告 264

第四节 医院信息系统设计与开发 264

一、系统设计概述 264

二、总体设计 266

三、代码设计 267

四、输入、输出和界面设计 269

五、处理过程设计 274

六、数据存储设计 277

七、系统设计说明书 281

第七章 医院信息系统的实施 282

第一节 医院信息系统的硬件配置方案 282

一、医院信息系统的硬件概述 282

二、医院信息系统硬件配置方案 282

第二节 医院信息系统网络实施方案 283

一、医院信息系统网络设计 283

二、网络基础服务 291

三、网络系统建设 294

四、网络安全管理 298

五、网络安全审计 299

六、网络布线系统 299

七、机房建设及相关标准 305

第三节 医院信息系统实施的组织管理 310

一、医院信息系统建设中的组织工作 310

二、医院信息系统建设策略 314

第四节 医院信息系统实施的上线与运行 316

一、医院信息系统实施方法与步骤 316

二、医院信息系统运行与维护 322

第八章 医院信息系统的评价 324

第一节 医院信息系统评价的内容 324

一、医院信息系统评价的概述 324

二、信息系统评价的分类 331

三、信息系统评价的目的、原则与步骤 332

四、信息系统评价中的问题 333

第二节 医院信息系统评价的指标体系 335

一、评价指标体系的研究现状及设计原则 335

二、几种常用的评价指标体系 336

第三节 医院信息系统评价的方法与模型 340

一、成本—效益法 340

二、层次分析法 342

三、模糊数学评价法 351

四、灰色综合评价法 352

五、数据包络法 354

六、模糊综合层次分析法 356

七、德尔菲法 357

八、人工神经网络法 358

九、DHGF集成法 358

十、小结 358

第四节 信息系统评价报告 359

第五节 案例应用 360

第九章 医院信息系统的管理 364

第一节 医院信息系统的管理模式概述 364

一、医院信息系统管理模式的内涵 364

二、医院信息系统的管理理念 364

三、医院信息系统管理的系统结构 365

四、医院信息系统的管理方法 365

第二节 医院信息系统的项目管理 366

一、医院信息系统项目管理概述 366

二、医院信息系统项目管理的过程 368

三、医院信息系统项目管理的内容 370

第三节 医院信息系统的开发与实施管理 395

一、系统软件供应商的选型问题 395

二、医院信息系统建设中的组织工作 396

第四节 医院信息系统的运行管理 396

一、系统的日常运行管理 397

二、系统的文档管理 398

三、系统的安全保密 400

第五节医院信息系统的安全管理 401

一、医院信息系统安全概述 401

二、医院信息系统网络安全管理体系的建立 403

三、医院信息系统的安全管理措施 403

四、医院信息系统的容灾 405

第六节 医院信息系统的应用管理 406

一、网络安全管理制度与规则 406

二、医院信息系统人员职责 408

三、医院信息资源管理 411

第十章 放射信息系统RIS及图像存储与通讯系统PACS 413

第一节RIS/PACS的系统概述 413

一、RIS/PACS的概念 413

二、PACS的发展概况 413

三、PACS/RIS的实施意义 416

第二节RIS/PACS遵循的相关标准 416

一、卫生信息交换标准HL7 416

二、医学数字成像和通信标准DICOM 419

三、医用信息系统集成IHE 423

第三节PACS体系框架 429

一、图像的采集 429

二、图像的传输 432

三、图像的存储 433

四、图像的显示处理 438

五、PACS中心服务器的功能 439

第四节RIS的功能 440

一、预约登记工作站 440

二、报告书写工作站 441

三、技师质控工作站 441

四、统计管理工作站 442

第五节PACS/RIS的集成 442

一、系统集成的必要性 442

二、系统集成 442

三、集成方法 447

第六节PACS的教育培训 448

一、PACS教育培训的必要性 448

二、PACS的培训与教育 450

第七节 医学专用显示器的选择与维护 451

一、医学专用显示器与普通显示器的区别 452

二、医学专用显示器的分类 452

三、医学专用显示器的参数选择 453

四、医学专用显示器的维护 454

第八节PACS的评估 455

一、PACS性能评估 455

二、PACS效益评估 460

第十一章 实验室检验信息管理系统 463

第一节LIS概述 463

一、实验室信息管理系统概述 463

二、医院实验室信息管理系统概述 463

三、LIS的发展概况 464

四、医院建立LIS的意义 465

第二节LIS的主要功能 466

一、LIS的主要功能 466

二、LIS的主要流程 468

三、LIS主要分系统 469

第三节LIS的开发与实施 473

一、LIS的开发 473

二、LIS的实施 476

三、LIS开发与实施过程中的关键技术——条码的应用 478

第四节LIS与HIS的联接 479

第五节LIS的选择与LIS实例介绍 480

一、LIS的选择 480

二、LIS实例介绍 482

第六节LIS的发展方向 487

第十二章 电子病历 488

第一节 电子病历的概念、发展与意义 488

一、电子病历的概念 488

二、电子病历的发展变迁 490

三、世界各国电子病历发展现状 491

四、我国电子病历的发展和未来趋势 493

五、电子病历与其他信息系统的关系 494

六、发展电子病历的意义 495

第二节 电子病历系统的结构与功能 496

一、电子病历系统结构简介 496

二、电子病历的主要内容 499

三、电子病历的生命周期 500

四、电子病历系统的主要功能 502

五、两个主要的电子病历系统功能规范介绍 506

第三节 电子病历结构化与信息标准化 515

一、电子病历的结构化 515

二、电子病历信息标准化 521

第四节 电子病历系统实现的技术基础 538

一、建模技术 538

二、数据采集技术 539

三、结构化数据录入技术 539

四、数据存储技术 539

五、结构化多媒体技术 540

六、电子签名技术 540

七、信息检索技术 541

八、信息安全技术 542

九、信息集成技术 542

第五节 电子病历信息交换与安全机制 543

一、电子病历与患者隐私保护 543

二、电子病历信息共享的基本原则 546

三、信息交换和访问控制 546

四、电子病历与信息安全 548

第十三章 医院统计与信息资源利用 550

第一节 医院统计与数据分析 550

一、信息网络环境下医院统计模式的变化 550

二、信息系统条件下医院数据统计概述 554

三、信息系统条件下医院数据统计的过程 556

四、医院管理的主要统计指标 558

五、医院信息系统数据分析运算 561

第二节 医院信息资源利用 562

一、医院信息资源应用需求 562

二、信息网络环境下医院信息资源的获取 566

三、医院信息资源利用的常用方法 567

四、应用举例 568

第三节 基于医院信息的数据挖掘 569

一、数据挖掘概述 569

二、关联规则的数据挖掘 577

三、数据挖掘的分类方法 580

四、数据挖掘中的聚类分析 583

五、实施数据挖掘项目应考虑的问题 593

六、医院数据挖掘的工具及评价 594

第十四章 医疗卫生与电子商务 596

第一节 电子商务概述 596

一、电子商务的定义 596

二、电子商务的特点 597

三、电子商务的分类 598

四、电子商务的现状与发展 600

第二节 电子商务交易与流转 604

一、电子商务的交易过程 604

二、电子商务交易流转程式 605

第三节 医疗卫生行业电子商务及其进展状况 608

一、医疗卫生服务的特点 609

二、我国医疗卫生服务电子商务现状 610

三、我国医疗电子商务网站的模式 611

四、医疗医药卫生服务电子商务前景和趋势 612

第四节 医疗卫生行业电子商务的发展战略 613

一、电子商务给医疗行业带来的变革 613

二、电子商务给医疗单位带来的效益 613

三、最有前途的医疗卫生电子商务项目 614

四、医疗卫生行业电子商务战略 616

五、我国电子商务发展的战略目标 617

六、发展医疗卫生医院电子商务策略 618

第十五章 远程医学概述 621

第一节 现代远程医疗概述 621

一、远程医疗的定义 621

二、远程医疗系统的组成和功能 622

三、发达国家远程医学诊断和治疗系统的服务模式 622

四、中国远程医疗开展情况 623

第二节 远程医疗通信技术与传输方式 623

一、第一代的远程医疗网络通讯 624

二、第二代的远程医疗网络通讯 624

三、第三代的远程医疗网络通讯 626

四、信息学技术 628

第三节 远程监护 629

一、远程监护的定义 630

二、远程监护的意义 630

三、远程监护技术的主要应用领域 630

四、远程监护实例 631

第四节 远程诊治 632

一、远程诊治的类型 632

二、远程诊治流程 633

第五节 现代远程医疗典型案例分析 636

一、项目背景 636

二、项目目标 636

三、建设方案 637

四、系统应用 638

五、总结 638

第十六章 医疗保险信息系统与医院信息系统集成 639

第一节 社会医疗保险概述 639

一、社会医疗保险的性质与职能 639

二、社会医疗保险的体系结构与不同模式 640

三、社会医疗保险的个人与保险支付方式 641

第二节 中国社会医疗保险概况 642

一、历史发展演变 642

二、医疗保险与医疗体制改革 642

三、我国当前社会医疗保险类型 643

四、我国社会医疗保险面临的问题 645

第三节 医疗保险信息系统 647

一、医疗保险信息系统概述 647

二、医保信息系统的基本业务 648

三、医保信息系统的数据信息 649

四、医保信息系统面临问题与挑战 649

第四节 城镇职工医疗保险管理信息系统 651

一、系统建设目标与指导原则 651

二、城镇职工医保系统的业务要素概述 652

三、基本信息模型 652

四、功能模块描述 653

第五节 新农合医保信息系统 655

一、系统目标与指导原则 655

二、系统结构 656

三、数据分布方式 657

四、功能模块 658

第六节 医保卡的应用和管理 661

一、医保卡概述 661

二、医保卡的功能作用 662

三、医保卡与社保卡的关系 663

第七节 医保信息系统与医院信息系统的集成 663

一、医疗保险对医院信息化的影响及集成目标 664

二、信息系统的集成模式 666

三、与医保集成相关的医疗信息标准 671

四、医院信息系统与医疗保险系统集成方案 672

五、医院信息系统与医疗保险信息系统集成案例 677

附录Ⅰ医院信息系统基本功能规范（2002年） 687

附录Ⅱ医疗信息化专用名词中英文及常用缩略语对照 714

参考文献 721