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第一章 绪论 1

第一节 医学免疫学概述 1

一、免疫系统及其组成部分的主要作用 1

二、免疫系统的基本功能 2

三、免疫应答的类型和作用特点 3

四、适应性免疫应答的类型及其过程 3

五、免疫应答异常及其所致的疾病 4

六、免疫学的应用 4

第二节 免疫学发展简史和重要成就 5

一、免疫学开创期（16—17世纪） 5

二、传统免疫学时期（18—20世纪初） 5

三、近代免疫学时期（20世纪中叶） 5

四、现代免疫学时期（20世纪60年代初至今） 6

第三节 20世纪以来获得诺贝尔奖的免疫学家及其贡献 7

第二章 抗原 9

第一节 抗原的异物性和特异性 9

一、抗原的异物性 9

二、抗原的特异性 9

第二节 影响抗原免疫原性的因素 12

一、抗原理化性质 12

二、宿主因素 13

三、免疫方法 13

第三节 抗原的种类 13

一、根据诱导抗体产生是否需要T细胞参与分类 13

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类 14

三、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类 15

四、其他分类 15

第四节 超抗原、丝裂原和佐剂 15

第三章 免疫球蛋白和抗体 18

第一节 免疫球蛋白的结构 18

一、免疫球蛋白的基本结构 18

二、免疫球蛋白的功能区及其主要功能 19

三、J链和分泌片 20

四、免疫球蛋白的水解片段 20

第二节 免疫球蛋白的血清型 21

一、同种型 21

二、同种异型 22

三、独特型 22

第三节 免疫球蛋白的主要功能 22

一、免疫球蛋白可变区主要功能 22

二、免疫球蛋白恒定区的功能 23

第四节 各类免疫球蛋白的主要特性和功能 24

一、IgG 24

二、IgM 24

三、IgA 25

四、IgD 26

五、IgE 26

第五节 多克隆抗体和单克隆抗体 27

一、多克隆抗体 27

二、单克隆抗体 27

第六节 免疫球蛋白的基因结构及其重排和表达 28

一、免疫球蛋白胚系基因及其定位 28

二、人类Ig胚系基因结构及其重排和表达 28

三、免疫球蛋白的类别转换 29

第七节 免疫球蛋白超家族 30

一、免疫球蛋白超家族分子结构特点 30

二、免疫球蛋白超家族主要成员及其分布和识别的分子 31

第四章 补体系统 32

第一节 概述 32

一、补体的命名 32

二、补体系统的组成 32

三、补体的生物合成和理化性质 32

第二节 补体系统的激活 33

一、经典途径的激活过程 33

二、甘露糖结合凝集素途径的激活过程 35

三、旁路途径的激活过程 36

四、补体三条激活途径的比较 37

第三节 补体活化的调节 38

一、血浆中补体调节蛋白及其主要作用 38

二、膜结合调节蛋白及其主要作用 38

第四节 补体的主要生物学作用 40

一、溶菌和细胞溶解作用 40

二、调理作用 40

三、免疫复合物清除作用 41

四、炎症介质作用 41

五、参与特异性免疫应答 41

第五节 补体系统缺陷与疾病 41

一、补体固有成分的缺陷 41

二、补体调节分子缺陷 41

第五章 细胞因子 43

第一节 细胞因子的分类及其主要生物学功能 43

一、白细胞介素 43

二、干扰素 44

三、肿瘤坏死因子 44

四、集落刺激因子 45

五、趋化性细胞因子 45

六、生长因子 46

第二节 细胞因子受体 46

第三节 细胞因子的共同特性 47

一、理化特性 48

二、产生特点 48

三、作用特点 48

第四节 细胞因子与疾病的关系和在疾病防治中的应用 49

一、细胞因子异常与疾病 49

二、细胞因子在临床疾病防治中的应用 50

第六章 主要组织相容性复合体及其编码的抗原系统 52

第一节 HLA复合体及其产物 52

第二节 HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子的结构 54

一、HLA-Ⅰ类分子的结构 54

二、HLA-Ⅱ类分子的结构 54

第三节 HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子表达特点及其分布和主要功能 55

一、HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子的表达特点 55

二、HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子的分布 55

三、HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子的主要生物学功能 55

第四节 HLA复合体的遗传特征 56

一、单倍型遗传 56

二、多态性 57

三、连锁不平衡 57

第五节 HLA在医学上的意义 57

一、HLA与同种器官移植的关系 57

二、HLA与输血反应的关系 57

三、HLA与疾病的相关性 58

四、HLA异常表达与疾病的关系 58

五、HLA与法医学和亲子鉴定的关系 58

第七章 免疫器官的组成和主要作用 59

第一节 中枢免疫器官 59

一、骨髓 59

二、胸腺 61

第二节 外周免疫器官 64

一、淋巴结 64

二、脾 65

三、皮肤黏膜相关淋巴组织 65

第八章 固有免疫系统及其应答 67

第一节 组织屏障及其作用 67

一、皮肤黏膜及其附属成分的屏障作用 67

二、体内屏障 67

第二节 固有免疫细胞 67

一、吞噬细胞 67

二、树突状细胞 71

三、自然杀伤细胞 71

四、NK T细胞 75

五、??T细胞 75

六、B-1细胞 76

七、其他固有免疫细胞 77

第三节 固有体液免疫分子及其主要作用 77

一、补体系统 77

二、黏附分子和细胞因子 78

三、抗菌肽及酶类物质 80

第四节 固有免疫应答 80

一、固有免疫应答作用时相 81

二、固有免疫应答的特点 81

三、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系 83

第九章 执行和启动适应性免疫应答的细胞 84

第一节 T淋巴细胞 84

一、T细胞表面分子及其功能 84

二、T淋巴细胞亚群 86

第二节 B淋巴细胞 90

一、B细胞表面分子及其功能 90

二、B淋巴细胞亚群 92

第三节 抗原提呈细胞 93

一、抗原提呈细胞 93

二、抗原提呈细胞对抗原的加工处理和提呈 94

第十章 适应性免疫应答 96

第一节 概述 96

一、适应性免疫应答的概念 96

二、适应性免疫应答的类型 96

三、适应性免疫应答发生的场所 96

四、适应性免疫应答的基本过程 96

第二节 T细胞对抗原的识别及其活化 97

一、T细胞对抗原的识别 97

二、T细胞活化信号的产生 97

第三节 B细胞对抗原的识别及其与Th细胞的相互作用 98

一、B细胞对抗原的识别 98

二、B细胞与Th细胞的相互作用 98

第四节 T细胞和B细胞活化的信号转导途径 99

一、T细胞活化的信号转导途径 99

二、B细胞活化的信号转导途径 100

第五节 B细胞介导的体液免疫应答 101

一、TD抗原诱导的体液免疫应答 101

二、抗体产生的一般规律——初次应答和再次应答 104

第六节 T细胞介导的细胞免疫应答 104

一、CD4+效应Th1细胞的形成及其主要的生物学作用 104

二、CD8+效应CTL细胞的形成及其主要生物学作用 106

第十一章 免疫耐受 109

第一节 免疫耐受的发现和人工诱导的免疫耐受 109

一、天然免疫耐受现象的发现 109

二、人工诱导的免疫耐受试验 109

第二节 免疫耐受的细胞学基础和特点 110

一、免疫耐受的细胞学基础 110

二、T、B细胞免疫耐受的特点 111

第三节 影响免疫耐受形成的因素 111

一、抗原因素 111

二、机体因素 112

第四节 免疫耐受的形成机制 112

一、中枢免疫耐受机制 113

二、外周免疫耐受机制 113

第五节 研究免疫耐受的意义 115

第十二章 免疫调节 116

第一节 抗原和抗体对免疫应答的调节作用 116

一、抗原性质、剂量和免疫途径对免疫应答的调节 116

二、抗原结构对免疫应答的调节 116

三、高浓度抗体对免疫应答的调节作用 116

四、独特型-抗独特型网络介导的免疫调节 116

第二节 免疫细胞表面活化/抑制受体介导免疫调节作用 117

一、T细胞表面共刺激因子介导的免疫调节作用 117

二、B细胞表面BCR和Fc?RⅡ-B介导的免疫调节作用 118

三、NK细胞表面调节性受体介导的免疫调节作用 118

第三节 免疫细胞对免疫应答的调节作用 119

一、抗原提呈细胞对免疫应答的调节作用 119

二、辅助性T细胞参与的免疫调节作用 119

三、细胞毒性T细胞对免疫应答的调节 119

四、调节性T细胞对免疫应答的调节 119

五、NKT细胞和??T细胞对免疫应答的调节作用 120

第四节 活化诱导的细胞死亡对T/B淋巴细胞的调节作用 120

第五节 神经-内分泌-免疫网络的调节作用 121

一、神经内分泌系统对免疫应答的调节 121

二、免疫系统对神经内分泌系统的调节 122

第十三章 超敏反应 123

第一节 Ⅰ型超敏反应 123

一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分和细胞 123

二、Ⅰ型超敏反应的发生机制 124

三、临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病 125

四、Ⅰ型超敏反应防治原则 126

第二节 Ⅱ型超敏反应 127

一、Ⅱ型超敏反应的发生机制 128

二、临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病 128

第三节 Ⅲ型超敏反应 129

一、Ⅲ型超敏反应的发生机制 129

二、常见的Ⅲ型超敏反应性疾病 132

第四节 Ⅳ型超敏反应 132

一、Ⅳ型超敏反应的发生机制 132

二、临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病 133

第五节 各类超敏反应比较及其与疾病的关系 133

第十四章 自身免疫性疾病 135

第一节 概述 135

一、自身免疫和自身免疫性疾病 135

二、自身免疫性疾病的分类 135

第二节 自身免疫性疾病的发生机制 136

第三节 常见的自身免疫性疾病及其发病机制和治疗原则 138

一、常见的自身免疫性疾病 138

二、自身免疫性疾病的发病机制 140

三、自身免疫性疾病的治疗原则 141

第十五章 免疫缺陷病 142

第一节 原发性免疫缺陷病 142

一、原发性B细胞缺陷病 142

二、原发性T细胞缺陷病 143

三、联合免疫缺陷病 143

四、补体系统缺陷 145

五、吞噬细胞缺陷 146

第二节 继发性免疫缺陷病 146

一、诱发继发性免疫缺陷病的主要因素 146

二、获得性免疫缺陷综合征 147

三、艾滋病的预防和治疗 149

第三节 免疫缺陷病的临床治疗原则 149

第十六章 移植免疫 151

一、基本概念和术语 151

二、同种异体器官移植排斥反应的本质 151

三、诱导移植排斥反应的同种异型抗原 152

四、同种异型抗原的提呈和识别机制 152

五、同种异体移植排斥反应的类型 154

六、同种异体移植排斥反应的防治 155

第十七章 肿瘤免疫 157

第一节 肿瘤抗原 157

一、根据肿瘤抗原特异性分类 157

二、根据肿瘤抗原诱发和产生情况分类 158

第二节 机体抗肿瘤免疫效应机制 160

一、适应性（特异性）抗肿瘤免疫应答 160

二、固有（非特异性）抗肿瘤免疫应答 161

第三节 肿瘤免疫逃逸机制 161

第四节 肿瘤的免疫诊断和治疗 162

一、肿瘤的免疫诊断 162

二、肿瘤的免疫治疗 162

第十八章 免疫学检测技术及其应用 163

第一节 抗原或抗体的体外检测 163

一、抗原-抗体反应的特点 163

二、抗原-抗体反应的影响因素 164

三、抗原-抗体反应类型和检测方法 164

第二节 免疫细胞及其功能检测 174

一、外周血单个核细胞的分离 174

二、淋巴细胞及其亚群的分离 174

三、淋巴细胞功能测定 175

四、吞噬细胞功能测定 177

第十九章 免疫学防治 179

第一节 人工免疫 179

一、人工免疫的概念和种类 179

二、用于人工主动免疫的传统生物制剂 179

三、用于人工被动免疫的生物制品 180

四、新型疫苗及其应用 180

五、计划免疫和预防接种注意事项 181

第二节 免疫治疗 182

一、抗体为基础的免疫治疗 182

二、细胞为基础的免疫治疗 183

三、药物为基础的免疫治疗 184

参考书 186

附录 医学免疫学词汇中英文对照 187