心肺运动试验的原理及其解读 病理生理及临床应用 中文翻译版PDF电子书下载

第一章 运动试验及其解读：概述 1

第一节 细胞呼吸与生物能量学 1

第二节 心肺运动试验 2

第三节 为什么要通过测量气体交换来评估心血管功能和细胞呼吸 3

第四节 心脏应激试验和肺应激试验：命名谬误 3

第五节 外呼吸与细胞呼吸的正常耦联 3

第六节 与功能、适应性和疾病相关的外呼吸变化形式（氧摄取量和二氧化碳排出量） 5

第七节 限制运动的相关因素 6

第八节 心肺运动试验（CPET）所特有的揭示全身功能障碍的证据 7

第九节 总结 8

第二章 运动生理学 11

第一节 骨骼肌 11

第二节 做功时的氧耗 20

第三节 乳酸增加 22

第四节 运动诱发乳酸酸中毒的缓冲 33

第五节 无氧阈值的概念 37

第六节 代谢性的心血管-通气耦联 51

第七节 呼吸调控 62

第八节 气体交换动力学 67

第九节 总结 73

第三章 运动过程中血气和pH的变化 83

第一节 氧气、二氧化碳和氢离子的转运 83

第二节 运动中心输出量和耗氧量的关系 86

第三节 二氧化碳转运 89

第四节 总结 91

第四章 综合性心肺运动试验的检测指标 96

第一节 综合性心肺运动试验 96

第二节 心肺运动试验的用途 96

第三节 检测指标 99

第四节 数据显示与阐释 129

第五节 总结 132

第五章 限制运动疾病的病理生理学 139

第一节 肥胖症 140

第二节 外周动脉疾病 141

第三节 心脏病 142

第四节 肺血管疾病 147

第五节 通气障碍 149

第六节 血红蛋白含量和质量的缺陷 157

第七节 慢性代谢性酸中毒 158

第八节 肌肉疾病和内分泌失调 159

第九节 运动受限和呼吸困难的心理因素 160

第十节 总结 161

第六章 临床运动试验 166

第一节 运动实验室和设备 166

第二节 运动试验的准备 177

第三节 运动试验的实施 179

第四节 报告准备 190

第五节 总结 191

第七章 正常值 197

第一节 峰值氧摄取量 197

第二节 峰值心率和心率储备 206

第三节 氧摄取量与心率的关系：氧脉搏 206

第四节 肱动脉血压 208

第五节 无氧阈 209

第六节 氧摄取量与功率的关系 211

第七节 最大运动时的呼吸储备、潮气容积和呼吸频率 212

第八节 通气效率 214

第九节 生理无效腔与潮气容积比值 215

第十节 动脉血和潮气末二氧化碳分压差 216

第十一节 动脉血、肺泡气和潮气末氧分压差和动脉血氧饱和度 219

第十二节 股静脉和混合静脉血值和心排血量的估算 220

第十三节 酸碱平衡 220

第十四节 总结 221

第八章 解释原理：流程图法 227

第一节 流程图序言 227

第二节 确定运动不耐受的病理生理机制 227

第三节 最大运动能力和无氧阈（流程图1） 228

第四节 运动不耐受但峰值摄氧量正常（流程图2） 232

第五节 峰值摄氧量降低但无氧阈正常（流程图3） 233

第六节 峰值摄氧量和无氧阈降低（流程图4） 235

第七节 峰值摄氧量降低但无氧阈不确定（流程图5） 239

第八节 总结 240

第九章 心肺运动试验的临床应用 242

第一节 运动不耐受疾病的鉴别诊断 242

第二节 常见疾病的病理生理反应 243

第三节 心肺运动试验的独特诊断价值 253

第四节 心脏疾病严重程度分级 258

第五节 通过运动中峰值功率下的摄氧量估算峰值心排血量 259

第六节 心肺运动试验用于预后评估 263

第七节 外科手术风险的术前评估 267

第八节 劳动能力丧失的评估 269

第九节 运动康复 272

第十节 评估治疗效果 278

第十一节 高危患者的疾病进展监测 279

第十二节 分级运动试验和运动员 282

第十三节 总结 283

第十章 病例点评 292

病例1 正常男性 293

病例2 正常运动员 297

病例3 正常男性：空气和氧气呼吸研究 300

病例4 正常女性：空气和氧气呼吸研究 305

病例5 正常女性 310

病例6 正常男性 313

病例7 正常男性 316

病例8 通气化学反射不敏感的正常男性 319

病例9 有轻度肺病的超健康男性 322

病例10 正常受试者：踏车和平板研究 326

病例11 正常受试者：应用β-受体阻滞剂前后 330

病例12 正常受试者：吸烟的即时效应 335

病例13 一例男性65岁和72岁时的心脏病学误诊 340

病例14 肥胖、高血压和吸烟 348

病例15 极度肥胖 352

病例16 冠状动脉疾病 355

病例17 冠状动脉疾病 358

病例18 小血管冠状动脉疾病 361

病例19 小血管冠状动脉疾病 364

病例20 冠状动脉疾病合并轻度限制性和阻塞性气道疾病 370

病例21 隐匿性心肌缺血、全身性高血压和轻度限制性肺病 374

病例22 缺血性心肌病 377

病例23 心肌病 381

病例24 肥厚型心肌病 384

病例25 慢性心力衰竭：治疗前后 388

病例26 有摆动功能的心肌病 394

病例27 二尖瓣关闭不全 398

病例28 二尖瓣狭窄：应用β-受体阻滞剂前后 401

病例29 先天性心脏病 407

病例30 外周动脉疾病 412

病例31 外周动脉疾病合并肺血管和阻塞性气道疾病 415

病例32 心力衰竭——一位贫血吸烟者的主要的混合性心血管疾病 419

病例33 高血压型心血管疾病和碳氧血症 422

病例34 动脉导管未闭 425

病例35 血管调节功能减弱 429

病例36 轻度的慢性支气管炎，运动能力正常 433

病例37 慢性支气管炎和肥胖 436

病例38 慢性支气管炎、吸烟和肥胖 439

病例39 肺气肿伴轻度的气道阻塞 442

病例40 重度肺气肿 446

病例41 肺气肿合并肺血管疾病 449

病例42 重度肺气肿和支气管炎：呼吸空气和氧气研究 452

病例43 肺癌和慢性支气管炎：术前评估 458

病例44 大疱性肺气肿：肺大疱切除前后 461

病例45 阻塞性气道疾病：康复治疗前后 466

病例46 早期石棉沉着病和慢性支气管炎 472

病例47 轻度石棉沉着病 475

病例48 限制性肺病（石棉沉着病） 479

病例49 特发性间质性肺病 482

病例50 混合性结缔组织疾病合并间质性和肺血管疾病 485

病例51 间质性肺病 489

病例52 肉瘤样病变 492

病例53 重度的肉瘤样病变：呼吸空气和氧气研究 495

病例54 间质性肺炎：糖皮质激素治疗前后 500

病例55 间质性肺纤维化：呼吸空气和氧气研究 506

病例56 肺泡蛋白沉积症：呼吸空气和氧气研究 511

病例57 肺泡蛋白沉积症：全肺灌洗前后 517

病例58 肺微结石症：呼吸空气和氧气研究 522

病例59 血栓栓塞性肺血管疾病 527

病例60 肺血管炎：呼吸空气和氧气研究 531

病例61 肺动脉高压合并卵圆孔未闭 536

病例62 左心室衰竭伴肺功能改变 541

病例63 继发于间质性和阻塞性肺病的肺血管疾病 545

病例64 肺动静脉瘘 548

病例65 用力不足 552

病例66 用力不足 556

病例67 中度肥胖男性急性高通气伴焦虑 559

病例68 骨骼肌疾病致运动受限 564

病例69 强直性脊柱炎 567

病例70 重症肌无力 570

病例71 主动脉和二尖瓣狭窄伴阻塞性气道疾病 574

病例72 左心室衰竭合并轻度阻塞性气道疾病：踏车和平板研究 577

病例73 β受体阻滞、全身性高血压、肺血管疾病和轻度慢性支气管炎 583

病例74 β受体阻滞、肥胖和石棉沉着病 586

病例75 肺血管疾病、慢性支气管炎、石棉沉着病和心肌缺血 589

病例76 “CHF”、“COPD”、肥胖和贫血 593

病例77 轻度阻塞性气道疾病合并全身高血压和肺血管疾病 596

病例78 肺血管疾病、阻塞性气道疾病和矽肺 600

病例79 全身性硬化症和原发性肺癌：术前评估 603

病例80 原发性肺动脉高压：治疗前后 607

病例81 扩张功能不全性心肌病 613

病例82 从正常到左心衰竭的演变 617

病例83 心因性的呼吸困难 624

病例84 β受体阻滞剂治疗高血压 627

病例85 缺血性心肌病、限制性肺病和β受体功能阻滞 633

附录A 符号和缩写 637

附录B 术语 639

附录C 计算、公式和举例 645

附录D 臂动脉导管的置入 657

附录E 表和列图 659