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第一章 概论 1

第一节 可摘局部义齿的意义及目的 1

一、可摘局部义齿与可摘局部义齿工艺技术 1

二、可摘局部义齿的目的 1

三、发展与展望 2

第二节 牙列缺损及可摘局部义齿的分类 2

一、Kennedy分类 2

二、王征寿分类 5

三、可摘局部义齿的类型 6

第三节 可摘局部义齿的组成 7

一、人工牙 8

二、基托 9

三、固位体 11

四、连接体 14

第四节 可摘局部义齿与生物学及生物力学 18

一、可摘局部义齿与生物学 18

二、可摘局部义齿与生物力学 19

第二章 印模与模型 23

第一节 印模与义齿制作 23

一、印模的种类 23

二、托盘的选择 24

三、个别托盘及制作方法 25

四、印模材料的选择 27

五、印模的方法 28

第二节 模型 28

一、模型的基本要求 29

二、模型的类型 29

三、模型材料的选择 29

四、模型的制取 29

第三节 确定、转移颌位关系 31

一、确定颌位关系的方法 31

二、转移颌位关系 33

第三章 固位体的制作 36

第一节 模型设计 36

一、模型观测、确定义齿就位道 36

二、确定义齿设计 38

三、模型预备 39

第二节 卡环 40

一、卡环应具备的条件 40

二、卡环的结构、作用和要求 40

三、卡环与观测线的关系 42

四、卡环的种类 43

五、卡环的组合应用 48

第三节 锻丝卡环的制作 50

一、锻丝的种类及要求 50

二、弯制卡环的原则 51

三、弯制卡环的器具 51

四、锻丝卡环的制作方法 52

第四节 铸造卡环的制作 54

一、原始模型的处理 55

二、翻制耐火材料模型 55

三、熔模的制作及设置铸道 55

四、包埋、铸造、研磨 56

第四章 支架的制作 57

第一节 概述 57

一、支架的组成及各组成部分的作用和要求 58

二、铸造支架的设计原理及生物力学基础 61

第二节 铸造支架的制作 66

一、铸造材料及设备 66

二、熔模的制作 70

三、熔模的包埋 78

四、铸型的烘烤、焙烧 79

五、铸造 80

六、铸件的清理、磨光、抛光 81

七、铸件的就位 83

八、铸造缺陷及原因分析 84

第三节　弯制支架的制作 86

一、材料及器具 86

二、弯制支架的原则、要求和注意事项 86

三、弯制方法 87

第五章　人工牙的排列和蜡基托塑形 89

第一节　前牙的排列 89

一、恢复美学特性 89

二、恢复发音功能 91

三、排牙方法 91

第二节　后牙的排列 93

一、选择人工牙 93

二、恢复咀嚼功能 94

三、与邻牙和固位体的关系 94

四、排牙方法 95

第三节　排牙后的咬合关系调整 95

一、正中？关系的选磨 96

二、侧方？关系的选磨 96

三、前伸？关系的选磨 96

四、人工牙调磨后的修整 97

五、调？的注意事项 97

第四节　蜡基托塑形 97

一、美观性 97

二、咀嚼、发音功能 97

三、自洁功能 98

四、蜡基托的完成 98

第六章　义齿的完成及试戴 101

第一节　装盒及除蜡 101

一、装盒 101

二、除蜡 104

第二节　充填树脂及热处理 105

一、充填树脂 105

二、热处理 106

三、开盒 106

四、充填树脂及热处理易出现的问题 107

第三节　调磨及抛光 108

一、上？架检查咬合 108

二、打磨抛光 108

第四节　试戴义齿 109

一、试戴义齿的注意事项 110

二、义齿就位后的检查及处理 110

三、戴用义齿须知 111

第五节　义齿戴入后常见的问题及处理 111

一、义齿就位困难 111

二、疼痛 112

三、固位不良 113

四、义齿咀嚼功能差 113

五、食物嵌塞 114

六、发音障碍 114

七、人工牙咬颊黏膜、咬舌 114

八、咀嚼肌和颞下颌关节不适 114

九、恶心和唾液增多 114

十、戴义齿后的美观问题 114

第六节　义齿的修理、添加和重衬 114

一、人工牙折断、脱落或增添的修理 115

二、卡环、？支托及固位体折断的修理 115

三、基托折裂、折断的修理 116

四、义齿颌间距离过小的处理 116

五、重衬 117

第七章　圆锥型套筒冠义齿 119

第一节　概述 119

一、组成和种类 119

二、优缺点和适应证 121

三、生理学及生物力学基础 123

第二节　圆锥型套筒冠的设计原则 125

一、基牙的选择 125

二、圆锥型套筒冠固位体设计 126

三、人工牙设计 127

四、连接体设计 128

五、基托设计 128

第三节　圆锥型套简冠义齿的制作工艺 128

一、工作模型的准备 129

二、内冠的制作 129

三、外冠的制作 130

四、金属支架制作及连接 131

五、圆锥型套筒冠义齿完成 132

第八章　附着体义齿 133

第一节　概述 133

一、附着体的组成、分类以及与义齿的连接方式 133

二、附着体可摘局部义齿的优缺点和适用范围 136

三、附着体可摘局部义齿的生理学和生物力学基础 137

第二节　常见的各类附着体 140

一、冠内附着体 140

二、冠外附着体 143

三、根面附着体 145

第三节　插销式附着体可摘局部义齿的制作工艺 151

一、制作工作模型 151

二、附着体牙冠蜡型的制作与试戴 151

三、附着体金属铸件的制作及检查 153

四、金属支架的制作及完成 153

五、义齿的完成与编号 154

六、附着体金属冠的粘固与义齿试戴 154

第四节　附着体可摘局部义齿的保养及修理 154

一、附着体固位力的调整 155

二、更换附着体 155

三、修理附着体 156

第九章　覆盖义齿 157

第一节　概述 157

一、覆盖义齿的定义和分类 157

二、覆盖义齿的优缺点 157

三、覆盖义齿修复的适应证和禁忌证 158

第二节　覆盖义齿修复的生理学及生物学基础 159

一、牙与牙槽骨 159

二、牙周本体感受器 159

三、牙与覆盖义齿间的关系 160

四、覆盖基牙冠根比例与牙槽骨吸收 160

第三节　覆盖基牙的选择及处理 161

一、覆盖基牙的牙周情况 161

二、覆盖基牙的牙体、牙髓情况 161

三、覆盖基牙的数目 161

四、覆盖基牙的位置 161

五、覆盖基牙的处理 162

第四节　覆盖义齿的制作工艺 165

一、普通覆盖义齿的制作工艺 165

二、即刻覆盖义齿的制作工艺 168

三、过渡性覆盖义齿的制作工艺 168

四、磁性附着体覆盖义齿的制作工艺 169

第十章　颌骨缺损赝复体 172

第一节　概述 172

一、颌骨缺损赝复体的组成及分类 172

二、优缺点和适应证 173

三、现状与展望 174

第二节　上颌骨缺损的赝复体制作 174

一、腭护板 175

二、中空式上颌赝复体 177

三、硅橡胶阻塞器与上颌义齿分段式修复体 181

第三节　下颌骨缺损的赝复体制作 183

一、翼状导板修复的设计 184

二、翼状导板的制作 184

第十一章　牙周夹板及？垫 186

第一节　牙周夹板 186

一、牙周夹板的生物力学原理 186

二、牙周夹板修复的口腔检查 188

三、牙周夹板修复治疗的适应证和治疗原则 189

四、牙周夹板的制作 190

第二节　？垫 192

一、？垫修复治疗原理及生理基础 193

二、？垫修复的口腔检查 193

三、？垫修复治疗的适应证和治疗原则 194

四、？垫制作工艺 194

第十二章　平行研磨技术 197

第一节　概述 197

第二节　平行研磨仪 198

一、组成 198

二、工作原理 199

三、平行研磨仪的功能 200

四、平行研磨仪的主要性能 200

第三节　附着体义齿研磨程序及研磨工具 200

一、附着体义齿的研磨程序 200

二、研磨工具 203

第四节 研磨操作方法和注意事项 207

一、研磨操作方法 207

二、研磨的注意事项 209

参考文献 210

学习要点 211

实训指导 213

实训一 可摘局部义齿的口腔准备及取印模和灌注模型 213

实训二 ？缺失弯制法可摘局部义齿的制作 215

实训三 ？缺失弯制法可摘局部义齿的制作 219

实训四 ？缺失铸造法可摘局部义齿的制作 222

实训五 ？缺失铸造支架可摘局部义齿的制作 226