临床诊治要点与盲点 呼吸系统疾病PDF电子书下载

第一章 肺部感染性疾病 1

病例1 判断社区获得性肺炎病原体的基础要点 3

病例2 社区获得性肺炎也有耐药菌感染的可能 7

病例3 发热、血白细胞增高及肺部浸润影不一定都是肺炎 13

病例4 肺炎支原体肺炎出现大叶性肺炎改变并不少见 19

病例5 大环内酯类抗菌药物治疗无效不能除外肺炎支原体感染 23

病例6 医院获得性肺炎患者痰培养出鲍曼不动杆菌不一定是致病菌 27

病例7 如何区别痰培养出的细菌是定植菌还是致病菌 30

病例8 免疫力正常患者中的重症腺病毒肺炎 35

病例9 隐球菌肺炎易被误诊为社区获得性细菌性肺炎 40

病例10 伴有肾功能不全的重症肺孢子菌肺炎患者应采用卡泊芬净与磺胺联合治疗 44

病例11 反复咯血也应考虑肺曲霉球 49

病例12 合理使用诊断性治疗有助于确诊侵袭性肺部真菌感染 54

第二章 结核和非结核分枝杆菌感染 59

病例13 警惕初治肺结核耐多药结核病的可能 61

病例14 T细胞斑点试验阳性一定是活动性结核病吗 67

病例15 不能除外肺结核的社区获得性肺炎应用喹诺酮类药物抗感染的讨论 71

病例16 寻找特点、提早诊断——结核性脑膜炎 74

病例17 注意有肺结核病史患者可能合并非结核分枝杆菌肺病 78

病例18 有肝病史者肺结核治疗方案的制订 82

第三章 慢性气流受限性疾病及呼吸衰竭 87

病例19 慢性阻塞性肺疾病急性加重的抗菌药物治疗 89

病例20 曲霉过敏可能是慢性阻塞性肺疾病急性加重患者喘息治疗疗效不佳的因素之一 93

病例21 慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气时血气目标如何掌握 97

病例22 适当呼气末正压和有创-无创无间隙序贯在心力衰竭合并呼吸衰竭患者脱机拔管中的应用 101

病例23 警惕慢性阻塞性肺疾病合并重叠综合征 104

病例24 正确认识肥胖低通气综合征 109

病例25 合并甲状腺功能减退的老年呼吸衰竭患者的治疗 113

病例26 真菌致敏的哮喘患者抗真菌治疗可能有效 117

病例27 慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道标本培养出曲霉菌要警惕侵袭性肺曲霉病 121

病例28 变应性支气管肺曲菌病容易误诊为哮喘 126

第四章 肺血管病 129

病例29 肺动脉高压合并血管内血栓形成需注意筛查肺动脉炎 131

病例30 应用肝素抗凝过程中应警惕肝素诱导的血小板减少症 137

病例31 急性大块肺栓塞诊断不要过于依赖CTPA 142

病例32 诊断出肺血栓栓塞症时需考虑合并恶性肿瘤 146

第五章 肺部肿瘤 151

病例33 小细胞肺癌的治疗要按照其自身的特点进行 153

病例34 非小细胞肺癌的治疗必须明确诊断和分期 157

病例35 晚期EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌的治疗不能仅依靠靶向药物 160

病例36 基因检测阴性的晚期肺癌患者的个体化化疗 164

病例37 男性吸烟晚期肺腺癌患者可能从靶向治疗中获益 169

病例38 以肺部弥漫性磨玻璃影为首发表现的淋巴瘤 172

第六章 间质性肺疾病 177

病例39 以急性呼吸衰竭为首要表现的急性嗜酸性粒细胞性肺炎 179

病例40 MPO-ANCA阳性的嗜酸性粒细胞肉芽肿性多血管炎易出现反复复发 183

病例41 干燥综合征相关性间质性肺病患者胸部影像可见多发囊状气腔 188

病例42 纵隔气肿对皮肌炎相关间质性肺病诊断具有提示意义 192

病例43 对于以间质性肺炎为首发表现的类风湿关节炎应密切随诊 195

病例44 警惕小量咯血为唯一首发症状的弥漫性肺泡出血 199

病例45 肉芽肿性多血管炎垂体受累的治疗 203

病例46 重视以肺间质纤维化为首发表现的ANCA相关性血管炎 208

病例47 并非所有的结节病患者均需要接受糖皮质激素的治疗 212

病例48 特发性肺纤维化患者呼吸困难加重考虑肺栓塞 216

病例49 过敏性肺炎的激素治疗不宜过早过快停用 221

病例50 肺活检有助于诊断暴露原不明确的过敏性肺炎 225

第七章 胸膜疾病 229

病例51 恶性胸腔积液的处理 231

病例52 切勿忽视乳糜胸的诊断与鉴别诊断 235

病例53 糖皮质激素在结核性胸腔积液治疗中的应用 239

第八章 呼吸系统少见疾病 243

病例54 弥漫性泛细支气管炎抗菌药物治疗之路 245

病例55 肺泡蛋白沉积症——以小叶间隔增厚为突出表现的间质性肺炎 250

病例56 肺泡蛋白沉积症——糖皮质激素治疗无效的间质性肺病 254

病例57 没有内脏转位的原发性纤毛运动障碍 258

病例58 肺淋巴管肌瘤病获得诊断的多种途径 262

第九章 经支气管镜介入治疗相关问题 269